Epilepsie. Silvia Čillíková FEL ČVUT. 9th May 2006

HTML
DOWNLOAD

Rozměr: px

Začít zobrazení ze stránky:

Download "Epilepsie. Silvia Čillíková FEL ČVUT. 9th May 2006"

Kristina Janečková
před 9 lety
Počet zobrazení:

1 Epilepsie Silvia Čillíková FEL ČVUT 9th May 2006

2 Úvod Epilepsie (zkr. epi) je skupina poruch mozku projevujících se opakovanými záchvaty (paroxysmy) různého charakteru Je to relativně běžné onemocnění, které postihuje 0,5% až 1% populace Projevuje se záchvaty, kterými lidský mozek reaguje na celou řadu poškození, ať jsou to vrozené vady, nádory mozku, záněty nebo úrazy Starší český název je padoucnice 1

charakteru Je to relativně běžné onemocnění, které postihuje 0,5% až 1% populace

3 Co způsobuje epilepsii? Epilepsie je způsobena abnormální elektrickou aktivitou mozku. U epilepsie dochází k abnormalitám vysílaných signálů, dochází k elektrické bouři způsobující záchvat. Mezi příznaky patří porucha vědomí, záškuby končetin, těla, obličeje, neobvyklé smyslové vjemy, změny vegetativního systému projevující se pocením či zrudnutím. 2

4 Diagnóza Epilepsie se diagnostikuje pomocí neurologického vyšetření spojeného s vyšetřením EEG. V některých případech je indikováno také vyšetření jinou zobrazovací metodou (CT, MR). Někdy je nutné podstoupit i vyšetření jiné, například kardiologické, endokrinologické a podobně. 3

V některých případech je indikováno také vyšetření jinou zobrazovací

5 Léčba epilepsie Antiepileptika Chirurgická léčba epilepsie Stimulace bloudivého nervu 4

6 Antiepileptika Většina epileptických záchvatů je kontrolována léky, které se nazývají antikonvulziva. Ošetřující lékař volí vhodné antiepileptikum zejména podle typu záchvatů, ale třeba i věku pacienta, jeho profese a dalších faktorů. U některých pacientů je třeba kombinovat i více antiepileptik současně. 5

Ošetřující lékař volí vhodné antiepileptikum zejména podle typu záchvatů,

7 Chirurgická léčba epilepsie Vhodnými kandidáty chirurgické léčby epilepsie je přibližně 5% ze všech pacientů. Jedná se hlavně o nemocné s prokázaným, dobře prostorově vymezitelným poškozením mozku, kde odstranění takového ložiska může vést i k vyléčení epilepsie. 6

Jedná se hlavně o nemocné s prokázaným, dobře prostorově

8 Vyšetření Fáze I - všichni pacienti anamnéza neurologické vyšetření zobrazovací vyšetření magnetická resonance (MR) mozku s vysokým rozlišením a se speciálními sekvencemi video-eeg monitorace se skalpovými elektrodami neuropsychologické vyšetření 7

mozku s vysokým rozlišením a se speciálními sekvencemi

9 Vyšetření Fáze II ve vybraných případech funkční zobrazení mozku SPECT positronová emisní tomografie (PET), iktální Wadův test funkční magnetická resonance video-eeg monitorace s invazivními elektrodami a stimulační studie 8

(PET), iktální Wadův test funkční magnetická resonance

10 Stimulace bloudivého nervu Je poměrně nová metoda, při které se do podkoží hrudníku zavede stimulátor s elektrodou, která v pravidelných intervalech elektricky dráždí levý bloudivý nerv. Stimulace vede asi u třetiny pacientů s ložiskovou epilepsií k poklesu četnosti záchvatů o 50% a více. K úplnému potlačení záchvatů však dojde jen zcela výjimečně. 9

11 Epileptické záchvaty Záchvaty jsou způsobeny výbojem v elektrické činnosti určité části nervových buněk a mohou se projevovat poruchami vědomí a vnímání, křečemi, vegetativními projevy a psychickými příznaky. Klasickým záchvatem je tzv. grand mal (tonicko-klonický záchvat) s náhlým bezvědomím, křečemi, pomočením, pokousáním. K jiným záchvatum patří petit mal, mrákotné stavy (obnubilace), záškuby v určitých svalových skupinách bez ztráty vědomí, cichové záchvaty aj. 10

Klasickým záchvatem je tzv. grand mal (tonicko-klonický záchvat) s náhlým bezvědomím, křečemi, pomočením, pokousáním.

12 Předvídání záchvatů Při předvídání záchvatů by mohl pomoci elektroencefalogram (EEG), který zaznamenává elektrickou aktivitu různých částí mozku. U některých pacientů lékaři zpozorovali jisté změny, které by mohly naznačit blížící se záchvat sedm minut dopředu. 11

13 Závěr Epilepsie je vážné onemocnění, na které v mnoha případech neexistuje jednoznačná léčba. Je úkolem odborníků, aby poznali v pravý čas nebezpečí propuknutí nemoci a urychleně začli s léčbou. Včasná léčba může razantně snížit dopad nemoci na život člověka. 12

Je úkolem odborníků, aby poznali v pravý čas nebezpečí propuknutí

14 Literatura

Podobné dokumenty

a epilepsie projevy, diagnostika,

Epileptické záchvaty a epilepsie projevy, diagnostika, léčba a předvp edvídání Co je epilepsie? Epilepsie a epileptické záchvaty jsou nejrozší šířenější vážnou nervovou poruchou. Mohou se projevit v kterémkoliv