ZOBRAZOVACÍ VYŠETŘOVACÍ METODY MAGNETICKÁ REZONANCE RADIONUKLIDOVÁ

Transkript

1 ZOBRAZOVACÍ VYŠETŘOVACÍ METODY MAGNETICKÁ REZONANCE RADIONUKLIDOVÁ Markéta Vojtová

2 MAGNETICKÁ REZONANCE

3 MR 1 Nejmodernější a nejsložitější vyšetřovací metoda Umožňuje zobrazit patologické změny Probíhá ve velmi silném magnetickém poli do těla nemocného je vyslán krátký radiofrekvenční impulz ovlivňuje pohyb vodíkových iontů po jeho skončení se snímá slabý signál, který vytváří pacientovo tělo ten se následně použije na konstrukci samotného obrazu Vyšetření je řízeno výkonným počítačem a získaná obrazová data jsou zpracována pro analýzu obrazu Škodlivé účinky tohoto vyšetření nebyly dosud prokázány

4 MR 2 Zobrazuje měkké tkáně lze zobrazit řezy nejen příčné (jako CT) Nepoužívá RTG záření Možné využití k MR určených kontrastních látek

5 Příprava k vyšetření Absolutní kontraindikací je implantovaný kardiostimulátor a kochleární implantát! Další cizí kovové materiály a gravidita jsou relativní kontraindikací nositelé cévních svorek, endoprotéz, chlopenních náhrad, nitroděložního tělíska, mechanických implantátů, fixních zubních rovnátek, cizích těles Nutné odložit všechny kovové předměty, mobilní telefon, kreditní karty apod. Vyšetření s použitím kontrastu PŽK

6 Průběh a péče po vyšetření Nebolestivé a trvá od 20 do 60 minut Nemocný musí ležet válcovitém prostoru v klidu Klaustrofobie může být limitující Hluk přístroje dostává špunty do uší či sluchátka s hudbou Po celou dobu vyšetření je pacient ve spojení s personálem pomocí signalizačního zařízení Po vyšetření není nutné dodržování speciálního režimu

7 Radionuklidové vyšetřovací metody

8 Radioizotopové metody Metody s aplikací kontrastní látky radioizotop nejčastěji podán i.v. ten je vychytáván určenou tkání snímá se gamakamerou různé tkáně, různá intenzita vychytávání dg. nádorů, zánětů... Po vyšetření nutno více pít eliminace látky

9 Scintigrafie kostí 1 Změny kostního metabolizmu odhalí řadu patologických procesů skeletu benigní kostní nádory primární maligní nádory metastázy infekce osteomyelitida metabolická onemocnění osteoporóza Fraktury

10 Scintigrafie kostí 2 Příprava před vyšetřením: Sejmutí kovových předmětů Dostatečná hydratace Péče po vyšetření: Zvýšená hydratace

11 Scintigrafie štítné žlázy 1 Diagnostika poruch funkce karcinom štítné žlázy před a po léčbě metastázy karcinomu štítné žlázy před strumektomií po operaci štítné žlázy zánět štítné žlázy tumory mediastina

12 Scintigrafie štítné žlázy 2 Příprava k vyšetření: Dle L vysadit tyreostatika i hormony ŠŽ Péče po vyšetření: Zvýšená hydratace Normální nález

13 Perfúzní scintigrafie myokardu 1 Diagnostika přítomnost, lokalizace, rozsah a závažnost ischemie myokardu, jizvy po prodělané nekróze prognóza ICHS stanovení životnosti myokardu Radiofarmakum podané i.v. se akumuluje v myokardu

14 Perfúzní scintigrafie myokardu 2 Příprava k vyšetření: Klidové vyšetření bez speciální přípravy preferuje se lačnění cca 4 hodiny před aplikací radiofarmaka Zátěžový test odpovídajícími standardy a doporučeními Péče po vyšetření Jídlo lehké již po první části (zátěžová), Dostatek tekutin Zákaz kávy po celou dobu vyšetření

15 Perfúzní scintigrafie plic 1 Radiofarmakum i.v. podané vychytává se v plicním řečišti během rozložení odráží funkční průtok plicním řečištěm snímá se pomocí kamery Indikace: plicní embolizace tumory, záněty...

16 Perfúzní scintigrafie plic 2 Příprava před vyšetřením a péče po: není nutná dostatek tekutin

17 Ventilační scinfigrafie Radiofarmakum inhalačně formou aerosolu nebo plynu sedimentuje v dýchacích cestách, alveolech snímán kamerou Indikace: porucha průchodnosti dýchacích cest Příprava před a péče po vyšetření: není nutná dostatečná hydratace

18 Další metody Existuje řada dalších metod, např.: lymfoscintigrafie radioizotopová flebografie fotonová emisní tomografie (SPECT) mozku perfúzní scintigrafie mozku scintigrafie ledvin, jater, sleziny, nadledvin, sentinelové uzlin...