Spolu na cestě domů, aneb trochu jiný začátek. Kateřina Smejkalová Dis. Eva Haničáková JIRPN Brno Obilní trh

HTML
DOWNLOAD

Rozměr: px

Začít zobrazení ze stránky:

Download "Spolu na cestě domů, aneb trochu jiný začátek. Kateřina Smejkalová Dis. Eva Haničáková JIRPN Brno Obilní trh"

Jana Králová
před 9 lety
Počet zobrazení:

1 Spolu na cestě domů, aneb trochu jiný začátek Kateřina Smejkalová Dis. Eva Haničáková JIRPN Brno Obilní trh

2 Neonatologie je jedním z nejdynamičtěji se rozvíjejících lékařských oborů I přes vysoce odbornou lékařskou péči se v pozdějším věku projevují psychické a sociální problémy u předčasně narozených dětí Snaha zabránit dlouhodobému odloučení od matky a dítěte v raném období

projevují psychické a sociální problémy u předčasně narozených dětí

3 PARACELSUS: Dítě nepotřebuje žádné souhvězdí, žádnou planetu, matka je jeho planetou, jeho hvězdou.

4 PRENATÁLNÍ OBDOBÍ Prostředím dítěte je děloha, placenta = součást matčina těla. Matka žije v určitém světě, dítě žije s ní, zažívá její úspěchy, ztráty, prožívá strach, radost, pracuje i odpočívá s ní, je její součást. Otec tvoří nejbližší prostředí matky, tvoří nejbližší prostředí i pro dítě.

ztráty, prožívá strach, radost, pracuje i odpočívá s ní, je její součást.

5 Prenatální psychologie udává, že žena může a má příležitost spolurozhodovat o vývoji dítěte v prenatálním období skrze pocity, myšlenky a dialog s dítětem. Na rozdíl od genetických faktorů, které neovlivní

prenatálním období skrze pocity, myšlenky a dialog

6 POROD Vstup do nového světa Období největších změn Intimní záležitost Největší a nejpodstatnější událost ve vztahu matka a dítě

7 Vždy nutné respektovat potřeby matka x dítě x otec Nejdůležitější je nepřerušení kontaktu Za normálních okolností přiložení dítěte po porodu na tělo matky Dítě potřebuje i nadále ochranu, kterou mu poskytoval nitroděložní život

okolností přiložení dítěte po porodu na tělo matky Dítě

8 A co nedonošené děti? Odlišný start do života Stresující příchod na svět Nepříznivé prostředí Hyperstimuly

9 Dle situace již na PS první kontakt s matkou i otcem Poskytnutí informací rodičům Spolu s dítětem si na oddělení odvážíme i první kolostrum Po prvním zajištění dítěte při příjmu je rodičům umožněn přístup na JIP

oddělení odvážíme i první kolostrum Po prvním

10 JIP Vytvoření vztahu mezi rodiči a nedonošeným nebo nemocným dítětem může být obtížné Ve většině případů si matka cestu k nedonošenému dítěti teprve hledá Předčasný porod je pro celou rodinu velká psychická zátěž, na kterou se nedá předem připravit

nedonošenému dítěti teprve hledá Předčasný porod je pro celou

11 Naším přístupem a chováním můžeme velkou měrou ovlivnit psychiku maminky a dítěte Rodiče nebereme jako návštěvu, ale jako partnery, součást péče Měli bychom být trpělivými průvodci i oporou v jejich nelehké situaci

jako návštěvu, ale jako partnery, součást péče Měli

12 Hmat se vyvíjí již v 8. týdnu gestace Každý náš dotek, ať už pozitivní či negativní, může dítě ovlivnit na celý život 92% dotyků během prvních 72 hodin života je negativní (odsávání, sondování, odběry) 8% dotyků je pozitivních, z toho 95% je od rodičů

14 Postupné zapojování maminek do péče Přebalování Měření TT Hygienická péče Orofaciální stimulace Asistence u výkonů

15 Snaha o individuální přístup dle osobnosti matky a stavu dítěte Využití prvků bazální stimulace, jemné doteky celou plochou dlaně Četba pohádek, zpívání Zahájení kontaktu s dítětem uvítání Ukončení kontaktu - rozloučení

doteky celou plochou dlaně Četba pohádek, zpívání

16 KLOKÁNKOVÁNÍ

18 MATEŘSKÉ MLÉKO Nezralé děti jsou imunodeficitní V nativním MM zachovány všechny protilátky, které se pasterizací mohou zničit Výhoda dlouhodobého pobytu maminky s dítětem, krmeno výhradně nativním MM Každá maminka má přesně takové složení MM, jaké miminko potřebuje

Výhoda dlouhodobého pobytu maminky s dítětem, krmeno výhradně

19 Kolostrum již z porodního sálu První kapky podáváme dítěti štětičkou, nebo stříkačkou do pusinky Zvyká si na chuť MM vlastní matky Podpora laktace včasnou stimulací Odsávání MM po 3 hodinách u lůžka dítěte

si na chuť MM vlastní matky Podpora laktace včasnou

21 Po propuštění z poporodního oddělení mají maminky na výběr z několika variant: Odcházejí domů a dochází na návštěvy Denní stacionář = kromě vizity mohou být neomezeně u lůžka miminka, na noc odcházejí domů Hostinský pokoj = kromě vizity neomezený kontakt s miminkem

22 DENNÍ STACIONÁŘ

23 HOSTINSKÝ POKOJ

25 INTERMEDIÁRNÍ PÉČE Až to stav miminka dovolí, je z JIP přeloženo na oddělení IMP V roce 2012 byl v porodnici na Obilním trhu při odd. IMP 12 otevřen rooming in pro nedonošené děti Začínali jsme s 8 lůžky pro matky a 7 lůžky pro maminky s dětmi

28 V ROCE lůžka pro matky 10 lůžek pro matky s dětmi 2 lůžka pro matky s dětmi vyžadujícími oxygenoterapii

29 CELKEM ZA 3 ROKY 850 matek 85 dětí extrémně nezralých (do 28. t.g.) 281 dětí velmi nezralých (do 32. t.g)

30 Na rooming in se o miminko stará téměř výhradně maminka, pod dohledem sestry Přikládají k prsu Cvičí Vojtovu metodu Připravují se na společný odchod domů

33 Máma je teplo, blízkost, ochrana, její láska mě nese...slyšet maminku, rovná se být šťastný (úryvek z článku Co cítíš děťátko? z webu rodice.cz)

34 Děkuji za pozornost

Podobné dokumenty

PRAVÉ MÍSTO PRO MĚ. Neonatologické oddělení

PRAVÉ MÍSTO PRO MĚ. Neonatologické oddělení PRAVÉ MÍSTO PRO MĚ Neonatologické oddělení Neonatologické oddělení Nemocnice České Budějovice a.s. Neonatologické neboli novorozenecké oddělení tvoří spolu s gynekologicko-porodnickým oddělením Perinatologické