NÁZOR SKOTSKÉ VLÁDY NA ZAVEDENÍ MINIMÁLNÍ CENY ZA JEDNOTKU ALKOHOLU

Transkript

1 NÁZOR SKOTSKÉ VLÁDY NA ZAVEDENÍ MINIMÁLNÍ CENY ZA JEDNOTKU ALKOHOLU Úvod 1. Skotská vláda navrhuje zavedení Minimální ceny za jednotku alkoholu, aby bylo možné snížit negativní účinky na zdraví, které jsou způsobeny levným, silným alkoholem. Skotská vláda navrhuje, aby Minimální cena za jednotku byla určena podle množství britských jednotek alkoholu (1ml čistého alkoholu) v produktu znásobených 5p (,6) za jednotku Evropská komise a malé množství členských států zpochybňují kompatibilitu Minimální částky za jednotku s EU zákonem o volném pohybu zboží i přesto, že Článek 36 Dohody vykládá, že lze ospravedlnit zajištění veřejného zdraví, pokud jsou takové kroky proporcionální. Hlavním cílem Skotské vlády je snížení újmy na zdraví způsobené alkoholem. Cílem zavedení Minimální částky za jednotku je snížit nadměrné požívání levnějších nápojů, které způsobují největší újmu na zdraví, a které jsou preferovány osobami, které pijí nebezpečně a škodlivě. Komise navrhla zavedení nových daní, které by měly stejný účinek na snížení konzumace alkoholu, ale nepoškodily by natolik obchod. Zdanění by však nedosáhlo cíleného účinku u osob, které pijí nebezpečně a škodlivě. Zavedení Minimální ceny za jednotku bude účinnější, protože bude mít progresívní efekt na ty, kteří pijí nadměrně a způsobují si tak újmu na zdraví. Tento dokument předkládá důkazy k zavedení Minimální ceny za jednotku alkoholu a Skotská vláda by ráda v tomto získala podporu. Míra problému s alkoholem ve Skotsku. 3. Měřeno globálně, Skotsko zkonzumuje velmi vysoké množství alkoholu. Množství zkonzumovaného alkoholu v EU je vysoké (podle Světové Zdravotnické Organizace zkonzumují obyvatelé EU téměř dvojnásobek světového průměru) a naše spotřeba je nadprůměrná a model konzumace u nás, spojený se zdravotními faktory, způsobuje značný dopad na jednotlivce, rodiny a komunity. 4. Prodej alkoholu ve Skotsku v roce 211 činil 21,6 britských jednotek (216ml čistého alkoholu) na osobu na týden (11,2 litrů čistého alkoholu ročně), což patří k nejvyšším v západní Evropě. Zatímco spotřeba alkoholu v mnoha zemích (např 1 V celém dokumentu používáme převod 1= 1,2. Czech Translation Page 1

2 Francie, Itálie nebo Španělsko) v posledních desetiletích poklesla, spotřeba v UK se od 5. let 2. století zdvojnásobila (včetně 1% nárůstu ve Skotsku od poloviny 9. let 2. století). 5. Hospitalizace způsobená alkoholem se ve Skotsku od počátku 8. let 2. století zvýšila čtyřnásobně, což zahrnuje více než 1 Skotů hospitalizovaných denně. Za posledních dvacet let se zdvojnásobilo množství úmrtí způsobených alkoholem. Skotsko má také nejrychleji rostoucí počet pacientů s chronickou chorobou jater a cirhózou na světě. Alkohol představuje třetí největší rizikový faktor na světě a druhý v Evropě způsobující choroby obyvatel. 2 2 World Health Organisation Alcohol Factsheet, February 211, Czech Translation Page 2

3 Age standardised mortality rate per 1, Četnost úmrtí způsobená chronickou chorobou jater a cirhózou na 1 obyvatel, Men aged years 8 Women aged years 7 Scotland 7 6 Other European countries England and Wales Other European countries Scotland England and Wales Age standardised mortality rate per 1,: Mortalita standardizovaná 1 podle věku na 1 Men aged years: Muži ve věku let 5 Other European Countries: Ostatní Evropské země Scotland: Skotsko England and Wales: Anglie a Wales Women aged years Ženy ve věku let Již podstoupené kroky ke snížení zneužívání alkoholu. 6. Podle Skotské vlády je řešení problému zneužívání alkoholu hlavní prioritou ochrany veřejného zdraví. 5 Vláda vypracovala strategii boje proti alkoholismu, která tvoří 4 opatření zaměřených na řešení újmy na zdraví způsobené alkoholem, léčbu i prevenci, které jsou uplatňovány na národní a místní úrovni. Strategie byla publikována v roce 29 a je v souladu s globální strategií Světové Zdravotnické Organizace na snížení nebezpečné konzumace alkoholu. Podle zásad možností a cenových intervencí Globální strategie zahrnuje: "zajištění minimální částky za alkohol, kde to je možné." 6 Finanční dostupnost alkoholu 7. I přes uplatňovaná opatření zůstává konzumace alkoholu ve Skotsku na nepřijatelné úrovni. Zásadní komponent skotské strategie, řešení problému nízkých cen alkoholu, není zatím v platnosti. Důkazy poukazují na to, že cena a finanční dostupnost alkoholu jsou klíčovým faktorem v kontrole spotřeby alkoholu a tím též i újmy na zdraví, jak je potvrzeno Světovou Zdravotnickou Organizací a Evropskou Unií. Zjednodušeně řečeno, jakmile je alkohol více dostupný, zvýší se jeho konzumace; jakmile se zvýší konzumace alkoholu, zvýší se negativní následky. 3 Informace pro Skotsko, Anglii a Wales aktualizován do roku 21; informace pro Evropu do roku Definice "ostatních Evropských států" zahrnuje západní a jižní/ středoevropské země, celkové množství 14 zemí. 5 Changing Scotland s Relationship with Alcohol: A Framework for Action, published in Czech Translation Page 3

4 Affordability index (UK) Alcohol-related discharge rates per 1, popn (Scotland) 8. Největší množství off-sale 7 alkoholu je prodáno ve velkých supermarketových řetězcích (kolem 7% prodeje). Velmi nízké ceny alkoholu, včetně možnosti nákupu produktů za podstatně snížené ceny a možnost prodeje alkoholu se ztrátou s tím, že se zvýší ceny nealkoholických produktů, jsou klíčovým faktorem tohoto obchodního sektoru. To způsobuje neustálý přístup k alkoholu za velice nízké ceny. Ve Skotsku je možné překročit týdenní doporučené (rozumné) množství alkoholu pro muže (21 britských jednotek nebo 21ml čistého alkoholu) za pouhé 4 libry ( 4,8). 9. Od roku 198 je alkohol v UK o 45% více finančně dostupný. V letech 1994 až 211 dostupnost alkoholu v obchodech zvýšila nákup alkoholu o 48%, oproti 3% poklesu v prodeji v on-trade 8 (restauracích a podnicích). Následující graf znázorňuje úměrnost mezi dostupností a újmou. Jasně ukazuje, že jak se zvýšila dostupnost alkoholu ve Velké Británii od počátku 8. let, hospitalizace způsobená alkoholem postupuje v podobném trendu. Index finanční dostupnosti alkoholu v Británii versus počet pacientů hospitalizovaných kvůli alkoholu (Skotsko), Affordability Discharges Affordability index: Index finanční dostupnosti (Velká Británie) Affordability: Dostupnost Discharges: Hospitalizace Alcohol-related discharge rates per 1, popn (Scotland): Hospitalizace způsobená alkoholem na 1 obyvatel (Skotsko) Proč je zapotřebí Minimální ceny za jednotku alkoholu? 1. Cílem Skotského návrhu na zavedení Minimální ceny za jednotku alkoholu je především snížení spotřeby alkoholu a snížení konzumace alkoholu, který je levný relativně ke své síle. Zavedení Minimální ceny za jednotku toho docílí tím, že bude mít progresívní efekt na konzumaci a újmu na zdraví spojenou s alkoholem u těch, kteří pijí nejvíce. Zavedení minimální ceny za jednotku má za cíl ovlivnit obchodování s levným alkoholem, protože levný alkohol kupují především ti, kteří pijí nejvíce a tím pádem trpí největší újmou na zdraví. Prodej alkoholu ve Skotsku ukazuje, že 3% Skotské populace pije 8% takto koupeného alkoholu, proto je zapotřebí ovlivnit tuto skupinu zavedením Minimální ceny za jednotku. 7 Prodej a obchod s alkoholem je míněn jako prodej ze supermarketů, malých obchodů a je určen pro konzumaci mimo pozemek obchodu. 8 Prodej v podniku se vztahuje na alkohol konzumovaný na pozemku, jako např. v hostinci, klubu nebo restauraci Czech Translation Page 4

5 9 Index dostupnosti alkoholu je pro celou Británii, protože neexistuje samostatný index pro Skotsko (podobnou relativní dostupnost lze aplikovat na celou Británii). Dostupnost je měřena kalendářním rokem, hospitalizace finančním rokem. Počty hospitalizací jsou zapsány tak, aby korespondovaly s největším počtem výskytů toho roku. 11. Výsledky nového výzkumu zavedení minimální částky za jednotku, které fungují ve dvou Kanadských provinciích, poskytují první empirické důkazy o efektivnosti zavedení minimální ceny. Hlavním výsledkem jedné studie je odhad, že zvýšením minimální ceny za jednotku o 1% se sníží spotřeba všech alkoholických nápojů o 8,4% v Sasketchewanu. Další studie poukazuje na to, že zvýšení minimální ceny za všechny alkoholické nápoje o 1% by mělo za následek snížení úmrtí spojených s konzumací alkoholu o 32% v Britské Columbii. Závěr výzkumu je takový, že zavedení minimální ceny za jednotku je výhodná strategie na snížení ohrožení zdraví obyvatelstva spojená s nebezpečnou konzumací alkoholu. Předpokládané výhody 12. Mezinárodně uznávaná práce Univerzity v Sheffieldu odhaduje, že zavedením Minimální ceny za jednotku na 5 pencí (,6) by zachránila 3 životů ročně ve Skotsku (což by odpovídalo snížení úmrtí spojených s alkoholem o více než 17%). Vezmeme-li v úvahu rozdílnou velikost populace v Evropské Unii, znamenalo by to 3 zachráněných životů ročně. Tak značný dopad na zdraví by se odrazil v dalších sociálních výhodách, jako např. snížení kriminality, nižší absence v práci kvůli alkoholu a snížení nezaměstnanosti mezi alkoholiky. Odhaduje se, že uplatnění návrhu by mělo dopad na snížení škodlivosti na zdraví v kumulativní hodnotě 942 milionů liber ( 1,13 milionů) každý rok do deseti let. Dopad na trh 13. Ve Skotsku je k dispozici velká škála alkoholických produktů. Některé jsou domácího původu, jiné pocházejí z řady zemí světa, pokrývají také velkou cenovou škálu. Legislativa nařizuje zavedení Minimální ceny za jednotku podle obsahu jednotek a vztahuje se stejně na všechny produkty, nediskriminuje tím mezi domácími a zahraničními produkty. Zavedením Minimální ceny za jednotku není protekční. Produkty, které jsou již dostupné na trhu se budou muset přizpůsobit cenové politice Minimální ceny, legislativa však nepožaduje, aby výrobce měnil charakteristiku svého produktu, nebrání však změně, pokud si to výrobce přeje. Produkty, které jsou v současné době prodávány pod navrhovanou cenou 5 pencí za jednotku (,6), tvoří z 29% destiláty (z nichž je velká většina produkována v Británii), z 28% vína (jež jsou většinou dovážena), 33% tvoří tmavá a světlá piva (z většiny vyráběné ve Velké Británii, ale také v jiných zemích) a 7% jsou ovocná vína (jež jsou většinou vyráběna místně). 14. Dopad na inovaci existujících produktů a zavádění nových produktů na trh by měl být minimální. Zavedení minimální ceny za jednotku by mohlo mít za následek vylepšení výrobků na trhu v produkci slabších alkoholických nápojů. Ty by mohly být prodávány za relativně nízkou cenu, protože budou obsahovat méně jednotek alkoholu. To by bylo v souladu s cílem snížit konzumaci alkoholu společně s možností trhu určovat charakteristiky svých produktů. Nové výrobky s vysokým obsahem alkoholu by musely být prodávány za stanovenou cenu za jednotku nebo výše, ale nijak by to neomezilo jejich zavádění na trh. Proč nezdanit? Czech Translation Page 5

6 15. Při zvažování všech možností, Skotská vláda analyzovala řadu alternativ, včetně zdanění. Nechceme zpochybnit fakt, že zdanění by mělo široký efekt na plošné snížení spotřeby alkoholu. Velká Británie je jednou z mála Evropských zemí, která rok od roku zvyšuje daň z alkoholických výrobků (v letech 28 až 215 se v UK daň zvyšuje každý rok o 2% nad maloobchodní inflaci) 16. Zvýšením daní však nebude možné ovlivnit nebezpečné a škodlivé požívání alkoholu, což je tolik zapotřebí. Celoplošné zdanění by nikdy nedosáhlo podobného efektu jako zavedení 5 pencí za jednotku alkoholu a jednoznačně by to znamenalo podstatné zvýšení ceny všech výrobků, aniž by se brala v úvahu jejich škodlivost. Takové zvýšení - přibližně zvýšení ceny o 3,3 ( 4) za všechny 75cl láhve vína nebo o 5 ( 6) více za láhev destilátu - by nebylo nutné a bylo by neopodstatněné, co se týče důsledku na zdraví. 17. Zavedení Minimální ceny za jednotku má větší výhody oproti zdanění, protože neovlivní ty, kteří požívají alkohol střídmě nebo vůbec (nepřiměřeně ze skupin s nízkým příjmem), protože ti pijí méně a nesnaží se zakoupit takové produkty, na které by se vztahovalo zavedení minimální ceny. Lidé, kteří pijí střídmě, budou ovlivnění zvýšením cen jen minimálně (kolem 8 ( 9,6) za rok při 5 pencí za jednotku). 18. Je zřejmé, že zavedení Minimální ceny za jednotku se výrazně odrazí na úsporách za zdravotní péči, snížení kriminality a zvýšení produktivity. Největší zdravotní výhody se odrazí na lidech, kteří pijí nebezpečně a škodlivě, kteří z velké míry konzumují levný a silný alkohol. Zavedení Minimální ceny za jednotku bude mít proto největší účinek na ty, kteří pocítí výhody z nižší konzumace alkoholu. Závěr 19. Zvedení Minimální ceny za jednotku alkoholu je pro Skotsko naprosto nezbytné. Tento názor sdílí i Skotský parlament, zdravotnické organizace, policie, charity na ochranu dětí a velká část Skotské společnosti. Evropské smlouvy dávají veliký důraz na zdraví a lidský život, což by bylo podpořeno uzákoněním Minimální ceny za jednotku. Členské státy by byly schopny určit stupeň ochrany veřejného zdraví podle vlastních možností a zajistit způsob, jak toho dosáhnout. 2. Za tímto účelem bude Skotská vláda nadále pokračovat ve snaze uzákonit zavedení Minimální ceny za jednotku a je otevřená dialogu v Evropském kontextu, aby členské státy mohly efektivně řešit problémy s nadměrnou konzumací alkoholu tam, kde je potřeba. Skotská vláda doufá, že budete moci podpořit její snahu, a zajistíte, že veřejné zdraví bude i nadále tématem dialogu. Scottish Government April 213 Grant.Campbell@scotland.gsi.gov.uk Czech Translation Page 6