Seznam platných informovaných souhlasů

Transkript

1 Seznam platných informovaných souhlasů klinika nové číslování název všeobecné Fm-L VYKON-001 Poučení a inform. souhlas pacienta+zz s výkonem všeobecné Fm-L VYKON-003 Deutsch - Poučení a inform. souhlas pacienta s výkonem všeobecné Fm-L VYKON-004 English - Poučení a inform. souhlas pacienta s výkonem všeobecné Fm-L VYKON-005 Spanish - Poučení a inform. souhlas pacienta s výkonem všeobecné Fm-L VYKON-006 Italy - Poučení a inform. souhlas pacienta s výkonem všeobecné Fm-L VYKON-007 Russian - Poučení a inform. souhlas pacienta s výkonem všeobecné Fm-L VYKON-008 Vietnam - Poučení a inform. souhlas pacienta s výkonem všeobecné Fm-L VYKON-009 Poučení a inform. souhlas pacienta+zz s transfúzí všeobecné Fm-L HOSPIT-001 Poučení a inform. souhlas pacienta s hospitalizací (pacient+zz) všeobecné Fm-L HOSPIT-003 Deutsch - Poučení a inform. souhlas pacienta s hospitalizací všeobecné Fm-L HOSPIT-003 Poučení a inform. souhlas pacienta s hospitalizací (pacient+pes) všeobecné Fm-L HOSPIT-004 English - Poučení a inform. souhlas pacienta s hospitalizací všeobecné Fm-L HOSPIT-005 Spanish - Poučení a inform. souhlas pacienta s hospitalizací všeobecné Fm-L HOSPIT-006 Italy - Poučení a inform. souhlas pacienta s hospitalizací všeobecné Fm-L HOSPIT-007 Russian - Poučení a inform. souhlas pacienta s hospitalizací všeobecné Fm-L HOSPIT-008 Vietnam - Poučení a inform. souhlas pacienta s hospitalizací všeobecné Fm-L AMBUL-001 Poučení a inform. souhlas pacienta s ambulancí (pacient+zz) všeobecné Fm-L AMBUL-003 Deutsch - Poučení a inform. souhlas pacienta s ambulancí všeobecné Fm-L AMBUL-004 English - Poučení a inform. souhlas pacienta s ambulancí všeobecné Fm-L AMBUL-005 Spanish - Poučení a inform. souhlas pacienta s ambulancí všeobecné Fm-L AMBUL-006 Italy - Poučení a inform. souhlas pacienta s ambulancí všeobecné Fm-L AMBUL-007 Russian - Poučení a inform. souhlas pacienta s ambulancí všeobecné Fm-L AMBUL-008 Vietnam - Poučení a inform. souhlas pacienta s ambulancí všeobecné Fm-L HIV-001 Poučení o předcházení šíření infekce vyvolané HIV všeobecné Fm-L OCKOV-001 Poučení a inform. souhlas pacienta (ZZ) s aplikací očkovací látky všeobecné Fm-L ODBER-001 Poučení a inform. souhlas pacienta (ZZ) s odběrem krve na HIV všeobecné Fm-L OGTT-001 Poučení a inform. souhlas pacienta (ZZ) s orálním glukózovým tolerančním testem všeobecné Fm-L SOUNP-001 Hlášení soudu dle zákona č. 372/2011 Sb. o zdravotních službách - NEZLETILÝ PACIENT všeobecné Fm-L PLMOC-001 Plná moc všeobecné Fm-L SOUD-001 Oznámení o převzetí nemocného bez jeho písemného souhlasu do ústavní péče dle ust. 24 zákona č. 20/1966 Sb., v platném všeobecné Fm-L SOUD-002 Oznámení o přeložení, propuštění, omezení ve styku s vnějším světem, úmrtí pacienta přijatého bez jeho písem. souhlasu do 1IK Fm-L IK-001 Poučení a inform. souhlas pacienta s uzávěrem průchodného oválného okénka (PFO) nebo defektu síňového přepážky (ASD) 1IK Fm-L IK-002 Poučení a inform. souhlas pacienta+zz s elektrofyziologickým vyšetřením a PSK 1IK Fm-L IK-003 Poučení a inform. souhlas pacienta+zz s implantací kardiostimulátoru 1IK Fm-L IK-004 Poučení a inform. souhlas pacienta+zz s implantací kardioverteru-defibrilátoru 1IK Fm-L IK-005 Poučení a inform. souhlas pacienta+zz s koronarografií a angioplastikou 1IK Fm-L IK-006 Poučení a inform. souhlas pacienta+zz s pravostrannou katetrizací 1IK Fm-L IK-007 Poučení a inform. souhlas pacienta+zz s RF ablací - fibrilace síní 1IK Fm-L IK-008 Poučení a inform. souhlas pacienta+zz s RF ablací - konvenční ablace (ne FiSi) 1IK Fm-L IK-009 Poučení a inform. souhlas pacienta+zz s výměnou kardiostimulátoru 1IK Fm-L IK-010 Poučení a inform. souhlas pacienta+zz s výměnou kardioverteru-defibrilátoru 1IK Fm-L IK-011 Poučení a inform. souhlas pacienta s jícnovou echokardiografií 1IK Fm-L IK-012 Poučení a inform. souhlas pacienta s elektrickou externí kardioverzí 1IK Fm-L IK-013 Poučení a informovaný souhlas pacienta (zákonného zástupce pacienta) s katetrovou náhradou aortální chlopně (TAVI) 1IK Fm-L IK-014 Poučení a informovaný souhlas pacienta (zákonného zástupce pacienta) s molekulárně-genetickým vyšetřením 1IK Fm-L IK-015 Poučení a informovaný souhlas pacienta (zákonného zástupce pacienta) s renální denervací 2IK Fm-L IK-001 Poučení a inform. souhlas pacienta+zz s ERCP

2 2IK Fm-L IK-002 Poučení a inform. souhlas pacienta+zz s biopsií jater 2IK Fm-L IK-003 Poučení a inform. souhlas pacienta+zz s radiální endosonografií 2IK Fm-L IK-004 Poučení a inform. souhlas pacienta+zz s endoskopií-esophago-gastro-duodenoskopie 2IK Fm-L IK-005 Poučení a inform. souhlas pacienta+zz s endoskopií-koloskopie dol.tráv.traktu 2IK Fm-L IK-006 Poučení a inform. souhlas pacienta+zz s endoskopií-proktoskopie-rektoskopie konečníku 2IK Fm-L IK-007 Poučení a inform. souhlas pacienta+zz s kapslovou enteroskopií info 2IK Fm-L IK-008 Poučení a inform. souhlas pacienta+zz s orálním glukózovým testeminfo 2IK Fm-L IK-009 Poučení a inform. souhlas pacienta s kanylací centrální žíly 2IK Fm-L IK-010 Poučení a inform. souhlas pacienta+zz se sternální punkcí 2IK Fm-L IK-011 Poučení a inform. souhlas pacienta+zz s PEG 2IK Fm-L IK-012 Poučení a inform. souhlas pacienta+zz spunkcí dutiny břišní 3IK Fm-L IK-001 Poučení a inform. souhlas pacienta se sternální punkcí 3IK Fm-L IK-002 Poučení a inform. souhlas pacienta s akutní hemadialýzou, hemodiafiltrací, hemofiltrací 3IK Fm-L IK-003 Poučení a inform. souhlas pacienta s biopsií ledviny nebo štěpu po transplantaci 3IK Fm-L IK-004 Poučení a inform. souhlas pacienta s biopsií podkožního tuku 3IK Fm-L IK-005 Poučení a inform. souhlas pacienta s biopsií sleziny 3IK Fm-L IK-006 Poučení a inform. souhlas pacienta s extrakorporální ultrafiltrací ascitu 3IK Fm-L IK-007 Poučení a inform. souhlas pacienta s hemoperfuzí 3IK Fm-L IK-008 Poučení a inform. souhlas pacienta s chemoterapií 3IK Fm-L IK-009 Poučení a inform. souhlas pacienta s implantací dializačního katétru 3IK Fm-L IK-010 Poučení a inform. souhlas pacienta s injekcí do měkkých tkání 3IK Fm-L IK-011 Poučení a inform. souhlas pacienta s membránovou plazmaferézou 3IK Fm-L IK-012 Poučení a inform. souhlas pacienta s pravidelnou hemodialyzační léčbou 3IK Fm-L IK-013 Poučení a inform. souhlas pacienta s punkcí kloubní dutiny 3IK Fm-L IK-014 Poučení a inform. souhlas pacienta se stimulací a sběrem PKB 3IK Fm-L IK-015 Poučení a inform. souhlas pacienta s trepanobiopsií 3IK Fm-L IK-016 Poučení a inform. souhlas pacienta s léčebnou injekcí měkkých tkání 3IK Fm-L IK-017 Poučení a inform. souhlas pacienta s výkonem kloubní punkce 3IK Fm-L IK-018 Poučení a inform. souhlas pacienta s kanylací centrální žíly 3IK Fm-L IK-019 Poučení a inform. souhlas pacienta s odběrem vzorku krve z tepny 3IK Fm-L IK-020 Poučení a inform. souhlas pacienta+zz s biopsií jater 3IK Fm-L IK-021 Poučení a inform. souhlas pacienta+zz s biopsií štítné žlázy 3IK Fm-L IK-022 Poučení a inform. souhlas pacienta+zz s punkcí uzliny 3IK Fm-L IK-023 Poučení a inform. souhlas pacienta+zz s podáním Cyklofosfamidu 1CHIR Fm-L CHIR-001 Poučení a inform. souhlas pacienta s operací konečníku a rekta 1CHIR Fm-L CHIR-002 Poučení a inform. souhlas pacienta s operací žlučníku 1CHIR Fm-L CHIR-003 Poučení a inform. souhlas pacienta s výkonem odstranění kýly 1CHIR Fm-L CHIR-004 Poučení a inform. souhlas pacienta s výkonem odstranění nádoru prsu 1CHIR Fm-L CHIR-005 Poučení a inform. souhlas pacienta s výkonem odstranění prsu 1CHIR Fm-L CHIR-006 Poučení a inform. souhlas pacienta s endoskopií-koloskopií dol.tráv.traktu 1CHIR Fm-L CHIR-007 Poučení a inform. souhlas pacienta s endoskopií-proktoskopií-rektoskopií konečníku 1CHIR Fm-L CHIR-008 Poučení a inform. souhlas pacienta s endoskopií-esophago-gastro-duodenoskopie 1CHIR Fm-L CHIR-009 Poučení a inform. souhlas pacienta s PEG 1CHIR Fm-L CHIR-010 Poučení a inform. souhlas pacienta s EndoUZ_konecniku 1CHIR Fm-L CHIR-011 Poučení a inform. souhlas pacienta s manometrií konecniku 1CHIR Fm-L CHIR-012 Poučení a inform. souhlas pacienta s jícnovou manometrií 1CHIR Fm-L CHIR-013 Poučení a inform. souhlas pacienta s kanylací centrální žíly 1CHIR Fm-L CHIR-014 Poučení a inform. souhlas pacienta se zavedením drénu do dutiny pohrudniční 2CHIR Fm-L CHIR-001 Poučení a inform. souhlas pacienta s kanylací centrální žíly 2CHIR Fm-L CHIR-002 Poučení a inform. souhlas pacienta s punkcí pohrudničního výpotku 2CHIR Fm-L CHIR-003 Poučení a inform. souhlas pacienta se zavedením drénu do dutiny pohrudniční

3 2CHIR Fm-L CHIR-004 Poučení a inform. souhlas pacienta s odstraněním štítné žlázy - TTE DK Fm-L DK-001 Poučení a inform. souhlas ZZ s EEG DK Fm-L DK-002 Poučení a inform. souhlas ZZ s biopsií ledviny DK Fm-L DK-003 Poučení a inform. souhlas ZZ s lumbální punkcí DK Fm-L DK-004 Poučení a inform. souhlas ZZ se stimulačním testem STH DK Fm-L DK-005 Poučení a inform. souhlas ZZ se stimulačním testem-nadledviny DK Fm-L DK-006 Poučení a inform. souhlas ZZ se stimulačním testem FSH a LH výkon DK Fm-L DK-007 Poučení a inform. souhlaszz se stimulačním testem s hcg výkonem DK Fm-L DK-008 Poučení a inform. souhlaszz s potním testem DK Fm-L DK-009 Poučení a inform. souhlaszz s léčbou specifickou alergenovou imunoterapií DK Fm-L DK-010 Poučení a inform. souhlas pacienta+zz se zavedením katetru do centrální žíly ALG Fm-L ALG-001 Poučení a inform. souhlas pacienta se zrychleným podáváním alergenové imunoterapie ALG Fm-L ALG-003 Poučení a inform. souhlas pacienta s bronchokonstrikčním testem (BKT) GEN Fm-L GEN-001 Poučení a inform. souhlas pacientky s invazivním prenatálním vyšetřením GEN Fm-L GEN-002 Poučení a inform. souhlas vyšetřované/ho (zákonného zástupce) s genetickým laboratorním vyšetřením GEN Fm-L GEN-003 Poučení a inform. souhlas pacienta (zákonného zástupce) s převzetím do ambulantní péče GEN Fm-L GEN-004 volné GEN Fm-L GEN-005 volné GEN Fm-L GEN-006 English Poučení a inform. souhlas vyšetřované/ho s genetickým laboratorním vyšetřením HOK Fm-L HOK-001 Poučení a inform. souhlas pacienta s implantací portu HOK Fm-L HOK-002 Poučení a inform. souhlas pacienta+zz s kanylací HOK Fm-L HOK-003 Poučení a inform. souhlas pacienta+zz s lumbální punkcí HOK Fm-L HOK-004 Poučení a inform. souhlas pacienta s odstraněním portu HOK Fm-L HOK-005 Poučení a inform. souhlas pacienta+zz se sternální punkcí HOK Fm-L HOK-006 Poučení a inform. souhlas pacienta s alogenní transplantací HOK Fm-L HOK-007 Poučení a inform. souhlas pacienta s autologní transplantací HOK Fm-L HOK-008 Poučení a inform. souhlas pacienta s výkonem dárce KD HOK Fm-L HOK-009 Poučení a inform. souhlas pacienta s výkonem dárce PKB HOK Fm-L HOK-010 Poučení a inform. souhlas pacienta+zz s trepanobiopsií HOK Fm-L HOK-011 Poučení a inform. souhlas pacienta s odběrem autologních PKB HOK Fm-L HOK-012 Poučení a inform. souhlas pacienta s výkonem vyhledání dárce HOK Fm-L HOK-013 Poučení a inform. souhlas pacienta se zavedením CŽK dárci HOK Fm-L HOK-014 Transfuze HOK Fm-L HOK-015 Poučení a inform. souhlas pacienta s podáním chemoterapie HOK Fm-L HOK-016 Poučení a inform. souhlas pacienta (ZZ) se záznamem dat po transplantaci HOK Fm-L HOK-017 Poučení a informovaný souhlas pacienta (zákonného zástupce pacienta) s likvidací zamražených vlastních (autologních) buněk HOK Fm-L HOK-018 Poučení a informovaný souhlas pacienta (zákonného zástupce pacienta) s likvidací zamražených vlastních (autologních) buněk již dříve odebraných pro potřeby autologní transplantace HOK Fm-L HOK-019 Žádost, poučení a informovaný souhlas před přijetím kryokonzervovaných krvetvorných buněk, které byly zamraženy před nabytím účinnosti zákona 296/2008 Sb. HOK Fm-L HOK-020 Léčebná cytafereza IMUNO Fm-L IMUNO-001 Poučení a inform. souhlas pacienta/zákonného zástupce s gen.vyšetřením HLA IMUNO Fm-L IMUNO-002 Poučení a inform. souhlas vyšetřovaného/zákonného zástupce s gen.vyšetřením HLA-dárcovství IMUNO Fm-L IMUNO-003 Poučení a inform. souhlas vyšetřovaného/zákonného zástupce s gen.vyšetřením HLA IPCHO Fm-L IPCHO-001 Poučení a inform. souhlas pacienta s kanylací centrální žíly IPCHO Fm-L IPCHO-002 Poučení a inform. souhlas pacienta s punkcí pohrudničního výpotku IPCHO Fm-L IPCHO-003 Poučení a inform. souhlas pacienta se zavedením drénu do dutiny pohrudniční KAR Fm-L KAR-001 Poučení a inform. souhlas pacienta s podáním anestézie KAR Fm-L KAR-001a Poučení a inform. souhlas pacienta s podáním anestézie-anglicky KAR Fm-L KAR-002 Poučení a inform. souhlas zákonného zástupce (opatrovníka) dětského pacienta s podáním anestézie KAR Fm-L KAR-003 Poučení a inform. souhlas pacientky s provedením svodné anesteziologické techniky

4 KAR Fm-L KAR-004 Informovaný souhlas před zahájením léčky opioidy KCHIR Fm-L KCHIR-001 Poučení a inform. souhlas pacienta s podáním anestézie KCHIR Fm-L KCHIR-002 Poučení a inform. souhlas pacienta s monitorací celkového stavu KCHIR Fm-L KCHIR-003 Poučení a inform. souhlas pacienta s elektrickou externí kardioverzí KCHIR Fm-L KCHIR-004 Poučení a inform. souhlas pacienta s chlopenní vada kompletní KCHIR Fm-L KCHIR-005 Poučení a inform. souhlas pacienta s ICHS kompletní KCHIR Fm-L KCHIR-006 Poučení a inform. souhlas pacienta s jícnovou echokardiografií KCHIR Fm-L KCHIR-007 Poučení a inform. souhlas pacienta s pravostrannou srdeční katetrizace KCHIR Fm-L KCHIR-008 Poučení a inform. souhlas pacienta s punkcí pohrudničního výpotku KCHIR Fm-L KCHIR-009 Poučení a inform. souhlas pacienta se zavedením dočasné stimulační elektrody KCHIR Fm-L KCHIR-010 Poučení a inform. souhlas pacienta s punkcí perikardu KCHIR Fm-L KCHIR-011 Poučení a inform. souhlas pacienta s operací srdce pro chlopenní vadu KNM Fm-L KNM-001 Poučení a inform. souhlas pacienta+zz se scintigrafií mozkomíšního moku KNM Fm-L KNM-002 Poučení a inform. souhlas pacienta+zz se scintigrafií mozku KNM Fm-L KNM-003 Poučení a inform. souhlas pacienta+zz se scintigrafií srdce KNM Fm-L KNM-004 Poučení a inform. souhlas pacienta+zz s vyšetřenmí průtoku krve srdcem KNM Fm-L KNM-005 Poučení a inform. souhlas pacienta+zz s lymfoscintigrafií KNM Fm-L KNM-006 Poučení a inform. souhlas pacienta+zz se scintigrafií plic komb. KNM Fm-L KNM-007 Poučení a inform. souhlas pacienta+zz se scintigrafií plic perfuzní KNM Fm-L KNM-008 Poučení a inform. souhlas pacienta+zz se scintigrafií zánětů a ložisk.lézí KNM Fm-L KNM-009 Poučení a inform. souhlas pacienta+zz se scintigrafií št.žlázy a příšt.tělísek KNM Fm-L KNM-010 Poučení a inform. souhlas pacienta+zz s radiojodovým akum.testem KNM Fm-L KNM-011 Poučení a inform. souhlas pacienta+zz s radionuklidovým vyšetř.krvinek KNM Fm-L KNM-012 Poučení a inform. souhlas pacienta+zz s radionuklidovým stanov.ledvinné funkce KNM Fm-L KNM-013 Poučení a inform. souhlas pacienta+zz s scintigrafickým vyšetřením KNM Fm-L KNM-014 Poučení a inform. souhlas pacienta+zz se scintigrafií skeletu KNM Fm-L KNM-015 Poučení a inform. souhlas pacienta+zz se statickou scintigrafií ledvin KNM Fm-L KNM-016 Poučení a inform. souhlas pacienta+zz se scintigrafií jicnu_žaludku KNM Fm-L KNM-017 Poučení a inform. souhlas pacienta+zz se scintigrafií krvácení GIT KNM Fm-L KNM-018 Poučení a inform. souhlas pacienta+zz se scintigrafií_meckel KNM Fm-L KNM-019 Poučení a inform. souhlas pacienta+zz s terapíe radiojodem KNM Fm-L KNM-020 Poučení a inform. souhlas pacienta+zz se scintigrafií ledvin KNM Fm-L KNM-021 Poučení a inform. souhlas pacienta+zz se scintigrafií kostní dřeně a sleziny KNM Fm-L KNM-022 Poučení a inform. souhlas pacienta+zz s vyšetřením PET/CT KNM Fm-L KNM-023 Poučení a inform. souhlas pacienta+zz s léčbou otevřenými zářiči KNM Fm-L KNM-024 Poučení a inform. souhlas pacienta+zz s terapií_synovio KOZNI Fm-L KOZNI-001 Poučení a inform. souhlas pacienta+zz s kryalizací KOZNI Fm-L KOZNI-002 Poučení a inform. souhlas pacienta s odstraněním znaménky, bradavice, kožního nádoru, cysty a podobných kožních změn KOZNI Fm-L KOZNI-003 Poučení a inform. souhlas pacienta+zz s provedením chemického peelingu KOZNI Fm-L KOZNI-004 Poučení a inform. souhlas pacienta+zz s probatorní excizí KOZNI Fm-L KOZNI-005 Poučení a inform. souhlas pacienta+zz se sklerotizací KOZNI Fm-L KOZNI-006 Poučení a inform. souhlas pacienta+zz s odběrem krve na HIV KOZNI Fm-L KOZNI-007 Poučení a inform. souhlas pacienta s pořízením fotografie, videozáznamu KOZNI Fm-L KOZNI-008 Poučení a inform. souhlas pacienta s korekcí vrásek LOGO Fm-L LOGO-001 Poučení a inform. souhlas pacienta+zz s pořízením fotografie, videozáznamu NCHIR Fm-L NCHIR-001 Poučení a inform. souhlas pacienta+zz s kanylací centrální žíly NCHIR Fm-L NCHIR-002 Poučení a inform. souhlas pacienta+zz s lumbální punkcí NCHIR Fm-L NCHIR-003 Poučení a inform. souhlas pacienta+zz se zavedenmí drénu do dutiny pohrudniční NCHIR Fm-L NCHIR-004 Poučení a inform. souhlas pacienta+zz s foto a videozáznamem NCHIR Fm-L NCHIR-005 Poučení a inform. souhlas pacienta+zz s účastí v projektu OCNI Fm-L OCNI-001 Poučení a inform. souhlas pacienta+zz s intravitreální aplikací AvastinuTM (BEVACIZUMAB)

5 OCNI Fm-L OCNI-002 Poučení a inform. souhlas pacienta+zz s provedením léčebná operace BLEFAROCHALASIS OCNI Fm-L OCNI-003 Poučení a inform. souhlas pacienta+zz s provedením kosmetické operace BLEFAROCHALASIS OCNI Fm-L OCNI-004 Poučení a inform. souhlas pacienta+zz s provedením laserové fotokoagulace sítnice (ošetření sítnice laserem) OCNI Fm-L OCNI-005 Poučení a inform. souhlas pacienta+zz s provedením vyšetření Heidelbergským retinálním tomografem II OCNI Fm-L OCNI-006 Poučení a inform. souhlas pacienta+zz s provedením operace šedého zákalu (katarakty) OCNI Fm-L OCNI-007 Poučení a inform. souhlas pacienta+zz s provedením operace odstranění drobných kožních výrůstků OCNI Fm-L OCNI-008 Poučení a inform. souhlas pacienta+zz s provedením pars plana vitrektomie OCNI Fm-L OCNI-009 Poučení a inform. souhlas pacienta+zz s provedením operace PTÓZY OCNI Fm-L OCNI-010 Poučení a inform. souhlas pacienta+zz s operací šilhání (strabismus) OCNI Fm-L OCNI-011 Poučení a inform. souhlas pacienta+zz s provedením trabekulektomie OCNI Fm-L OCNI-012 Poučení a inform. souhlas pacienta+zz při fotodynamické terapii s Visudynem OCNI Fm-L OCNI-013 Poučení a inform. souhlas pacienta+zz s provedením enukleace oka (vynětí oka oční koule) OCNI Fm-L OCNI-014 Poučení a inform. souhlas pacienta+zz s provedením fluorescenční angiografií OCNI Fm-L OCNI-015 Poučení a inform. souhlas pacienta+zz s provedením cyklokryodestrukce OCNI Fm-L OCNI-016 Poučení a inform. souhlas pacienta+zz s APS-Okluzí OCNI Fm-L OCNI-017 Poučení a inform. souhlas pacienta+zz s provedením keratoplastiky OCNI Fm-L OCNI-018 Poučení a inform. souhlas pacienta+zz s Warfarin-I nebo II u APS OCNI Fm-L OCNI-019 Poučení a inform. souhlas zákonného zástupce s provedením Kryokoagulace OCNI Fm-L OCNI-020 Poučení a inform. souhlas pacienta+zz s operací pterygia OCNI Fm-L OCNI-021 Poučení a inform. souhlas pacienta+zz s průplachem slzných cest OCNI Fm-L OCNI-022 Poučení a inform. souhlas pacienta+zz s extirpací chalazeonu OCNI Fm-L OCNI-023 Poučení a inform. souhlas pacienta+zz s aplikací TRIAMU OCNI Fm-L OCNI-024 Poučení a inform. souhlas pacienta+zz s operací odchlípené sítnice oka OCNI Fm-L OCNI-025 Poučení a inform. souhlas pacienta+zz s intravitreální aplikací Macugenu a Lucentisu OKB Fm-L OKB-001 Poučení a informovaný souhlas pacienta/zákonného zástupce s molekulárně-genetickým vyšetřením cytokinových polymorfismů ONK Fm-L ONK-001 Poučení a inform. souhlas pacienta s biologickou terapií ONK Fm-L ONK-002 Poučení a inform. souhlas pacienta s hormonální terapií ONK Fm-L ONK-003 Poučení a inform. souhlas pacienta s chemoterapií ONK Fm-L ONK-004 Poučení a inform. souhlas pacienta s podpůrnou terapií ONK Fm-L ONK-005 Poučení a inform. souhlas pacienta se zavedením zářiče do děložního čípku ONK Fm-L ONK-006 Poučení a inform. souhlas pacienta s ozářením nádoru ONK Fm-L ONK-007 Poučení a inform. souhlas pacienta s místním ozářením kůže ONK Fm-L ONK-008 Poučení a inform. souhlas pacienta s poševní aplikací ONK Fm-L ONK-009 Poučení a inform. souhlas pacienta s punkturou prsu ONK Fm-L ONK-010 Poučení a inform. souhlas pacienta se zavedením zářiče do děložní dutiny ONK Fm-L ONK-011 Poučení a inform. souhlas pacienta s nenádorovou terapií ORL Fm-L ORL-001 Poučení a inform. souhlas pacienta+zz s punkcí a incizí paratonzilárního prostoru ORL Fm-L ORL-002 Poučení a inform. souhlas pacienta+zz s antromastoidektomií ORL Fm-L ORL-003 Poučení a inform. souhlas zákonného zástupce (opatrovníka) pacienta s adenotomií ORL Fm-L ORL-004 Poučení a inform. souhlas pacienta+zz s tonzilectomií ORL Fm-L ORL-005 Poučení a inform. souhlas zákonného zástupce (opatrovníka) pacienta s ventilační trubičkpu ORL Fm-L ORL-006 Poučení a inform. souhlas pacienta+zz s tonzilotomií ORL Fm-L ORL-007 Poučení a inform. souhlas pacienta s antrostomií ORL Fm-L ORL-008 Poučení a inform. souhlas pacienta s atikoantrotomií ORL Fm-L ORL-009 Poučení a inform. souhlas pacienta s odstraněním basaliomů ORL Fm-L ORL-010 Poučení a inform. souhlas pacienta s funkční endoskopickou operací PND ORL Fm-L ORL-011 Poučení a inform. souhlas pacienta s HTE ORL Fm-L ORL-012 Poučení a inform. souhlas pacienta s přímou laryngo(mikro)skopií ORL Fm-L ORL-013 Poučení a inform. souhlas pacienta s septoplastikou ORL Fm-L ORL-014 Poučení a inform. souhlas pacienta s totální tyroidektomií ORL Fm-L ORL-015 Poučení a inform. souhlas pacienta s konzerv. superficiální parotidektomií

6 ORL Fm-L ORL-016 Poučení a inform. souhlas pacienta s laryngektomií ORL Fm-L ORL-017 Poučení a inform. souhlas pacienta s laryngofisurou ORL Fm-L ORL-019 Poučení a inform. souhlas pacienta s plastikou bubínku ORL Fm-L ORL-019 Poučení a inform. souhlas pacienta s totální parotidektomií ORL Fm-L ORL-020 Poučení a inform. souhlas pacienta s tracheostomií ORL Fm-L ORL-021 Poučení a inform. souhlas pacienta s tympanoplastikou ORL Fm-L ORL-022 Poučení a inform. souhlas pacienta se zavedením epistatu ORL Fm-L ORL-023 Poučení a inform. souhlas pacienta s punkcí PND ORL Fm-L ORL-024 Poučení a inform. souhlas pacienta s paracentézou ORT Fm-L ORT-001 Poučení a inform. souhlas pacienta+zz s odběrem kostního štěpu ORT Fm-L ORT-002 Poučení a inform. souhlas pacienta s kanylací centrální žíly ORT Fm-L ORT-003 Poučení a inform. souhlas pacienta+zz s vstříknutím koncentrátu krevních destiček Poučení a informovaný souhlas pacienta (zákonného zástupce pacienta) s aplikací kostního štěpu v případě, že dárci kostního štěpu byl štěp odebrán před nabytím zákona 296/2008 Sb. ORT Fm-L ORT-004 NEUR Fm-L NEUR-001 Poučení a inform. souhlas pacienta+zz s aplikací botulotoxinu NEUR Fm-L NEUR-002 Poučení a inform. souhlas pacienta+zz s elektromyografickým vyšetřením NEUR Fm-L NEUR-003 Poučení a inform. souhlas pacienta+zz s lumbální punkcí NEUR Fm-L NEUR-004 Poučení a inform. souhlas pacienta s hlubokou mozkovou stimulací NEUR Fm-L NEUR-005 Poučení a inform. souhlas pacienta+zz s operací karpálního tunelu PATOL Fm-L PATOL-001 Poučení a inform. souhlas s odběrem tkáně do kryobanky (pacient+zz) PCHIR Fm-L PCHIR-001 Poučení a inform. souhlas pacienta+zz s pořízením fotografie, videozáznamu PCHIR Fm-L PCHIR-002 Poučení a inform. souhlas pacientky s augmentací PCHIR Fm-L PCHIR-003 Poučení a inform. souhlas pacienta+zz s chir.odstraněním nezhoubných útvarů PCHIR Fm-L PCHIR-004 Poučení a inform. souhlas pacienta+zz s chir.odstraněním nezhoubných útvarů - zdrav. Indikace PCHIR Fm-L PCHIR-005 Poučení a inform. souhlas pacienta+zz s excizí nezhoubných útvarů kůže PCHIR Fm-L PCHIR-006 Poučení a inform. souhlas pacienta+zz s excizí nezhoubných útvarů kůže - zdrav. Indikace PCHIR Fm-L PCHIR-007 Poučení a inform. souhlas pacienta+zz s laserovým odstraněním nezhoub.útvarů kůže PCHIR Fm-L PCHIR-008 Poučení a inform. souhlas pacienta+zz s laserovým odstraněním nezhoub.útvarů kůže - zdrav. Indikace PCHIR Fm-L PCHIR-009 Poučení a inform. souhlas ZZ s ambulancí a fotodokumentací PCHIR Fm-L PCHIR-010 Poučení a inform. souhlas ZZ s hospitalizací a fotodokumentací PCHIR Fm-L PCHIR-011 Poučení a inform. souhlas pacienta+zz s výkonem PCHIR Fm-L PCHIR-012 Poučení a inform. souhlas pacienta+zz s léčbou larvami PCHIR Fm-L PCHIR-013 Poučení a inform. souhlas pacienta+zz s aplikací pijavic PCHIR Fm-L PCHIR-014 Poučení a inform. souhlas pacienta+zz s otoplastikou PCHIR Fm-L PCHIR-015 Poučení a inform. souhlas pacienta+zz se závěsem obočí PCHIR Fm-L PCHIR-016 Poučení a inform. souhlas pacienta+zz s operací lupavého prstu PCHIR Fm-L PCHIR-017 Poučení a inform. souhlas pacienta+zz s operační korekcí jizvy PCHIR Fm-L PCHIR-018 Poučení a inform. souhlas pacienta+zz s operací Dupuytrenovy kontraktury pravé/levé ruky PCHIR Fm-L PCHIR-019 Poučení a inform. souhlas pacienta+zz s operací syndromu karpálního tunelu PCHIR Fm-L PCHIR-020 Poučení a inform. souhlas pacienta+zz s operací zarůstajícího nehtu v místním znecitlivění PCHIR Fm-L PCHIR-021 Poučení a inform. souhlas pacienta+zz s blefaroplastikou dolních víček PCHIR Fm-L PCHIR-022 Poučení a inform. souhlas pacienta+zz s s blefaroplastikou horních víček PCHIR Fm-L PCHIR-023 Poučení a inform. souhlas pacienta+zz s lipofilingem PLIC Fm-L PLIC-001 Poučení a inform. souhlas ZZ s bronchoskopií v celk.znecitlivění- deti PLIC Fm-L PLIC-002 Poučení a inform. souhlas pacienta s bronchoskopií v celk.znecitlivění pacient PLIC Fm-L PLIC-003 Poučení a inform. souhlas pacienta s bronchoskopií v místním znecitlivění PLIC Fm-L PLIC-004 Poučení a inform. souhlas pacienta s punkcí plic tenkou jehlou PLIC Fm-L PLIC-005 Poučení a inform. souhlas pacienta s punkcí pohrudničního výpotku PLIC Fm-L PLIC-006 Poučení a inform. souhlas pacienta se zavedením drénu do dutiny pohrudniční PLIC Fm-L PLIC-007 Poučení a inform. souhlas pacienta se zavedením průduškové protézy PLIC Fm-L PLIC-008 Poučení a inform. souhlas pacienta s ozářením nádoru v průduškách

7 PLIC Fm-L PLIC-009 Poučení a inform. souhlas pacienta s pleurální biopsií PLIC Fm-L PLIC-010 Poučení a inform. souhlas pacienta s použitím laseru pro uvolnění dol.dýchacích cest PLIC Fm-L PLIC-011 Poučení a inform. souhlas pacienta s kanylací centrální žíly PLIC Fm-L PLIC-012 Poučení a inform. souhlas pacienta s bronchokonstrikčním testem (BKT) PLIC Fm-L PLIC-013 Poučení a inform. souhlas klienta+zz s spiroergometrií PLIC Fm-L PLIC-014 Poučení a inform. souhlas pacienta s chemoterapií PLIC Fm-L PLIC-015 Poučení a inform. souhlas pacienta s noční videomonitorací PORGYN Fm-L PORGYN-001 Poučení a inform. souhlas dárkyně oocytů PORGYN Fm-L PORGYN-002 Poučení a inform. souhlas manželů s kryoembryotransferem s darov.ocyty PORGYN Fm-L PORGYN-003 Poučení a inform. souhlas manželů s embryotransferem s darov. oocyty-bez karanteny PORGYN Fm-L PORGYN-004 Poučení a inform.souhlas manželů s kryoembryotransferem z darovaných gamet PORGYN Fm-L PORGYN-005 Poučení a inform.souhlas dárkyně s odběemr oocytů-oplození met.ivf PORGYN Fm-L PORGYN-006 Poučení a inform.souhlas pacientky s hysterosalpingografií PORGYN Fm-L PORGYN-007 Poučení a inform.souhlas pacientky s punkcí folikulů PORGYN Fm-L PORGYN-008 Poučení a inform.souhlas pacientky s punkcí cysty PORGYN Fm-L PORGYN-009 Poučení a inform.souhlas s krynokonzervací PORGYN Fm-L PORGYN-010 Poučení a inform.souhlas s léčbou neplodnosti_ivf PORGYN Fm-L PORGYN-011 Poučení a žádost pro léčený pár PORGYN Fm-L PORGYN-012 Poučení a inform.souhlas s odběrem spermií a MESA, MESE PORGYN Fm-L PORGYN-013 Poučení a inform.souhlas s dárcovskou inseminací AID PORGYN Fm-L PORGYN-015 Poučení a inform.souhlas s asistovaným hatchingem (AH) PORGYN Fm-L PORGYN-016 Poučení a inform.souhlas s manželskou inseminací AIM PORGYN Fm-L PORGYN-017 Poučení a inform.souhlas s prodlouženou kultivací PORGYN Fm-L PORGYN-018 Poučení a inform.souhlas s autokryokonzervací spermatu PORGYN Fm-L PORGYN-019 Poučení a inform.souhlas s autokryokonzervací biopsie tkáně z varlete PORGYN Fm-L PORGYN-043 Žádost, poučení a informovaný souhlas dárce spermií PORGYN Fm-L PORGYN-044 IS partnerů s příjetím vlastních embryí zamraž. před 296_2008 Sb. k uměl. oplodnění met. kryo-embryo-transferu PORGYN Fm-L PORGYN-045 IS_partnerů s příjetím darovaných embryí zamraž. před 296_2008 Sb. k uměl. oplodnění met. kryo-embryo-transferu PORGYN Fm-L PORGYN-046 Spermie donogenní pred ucinnosti_zakona PORGYN Fm-L PORGYN-047 Informovaný souhlas spermie autokryokonzervované PORGYN Fm-L PORGYN-020 Poučení a inform. souhlas pacienta+zz s císařským řezem PORGYN Fm-L PORGYN-021 Poučení a inform. souhlas pacienta+zz s abdomin. Hysterektomií PORGYN Fm-L PORGYN-022 Poučení a inform. souhlas pacienta+zz s ablací kondylomat PORGYN Fm-L PORGYN-023 Poučení a inform. souhlas pacienta+zz s léčbou abscesu Bartholinské žlázy PORGYN Fm-L PORGYN-024 Poučení a inform. souhlas pacienta+zz s biopsií děložního čípku PORGYN Fm-L PORGYN-025 Poučení a inform. souhlas pacienta+zz s biopsií endometria PORGYN Fm-L PORGYN-026 Poučení a inform. souhlas pacienta+zz s biopsií z pochvy PORGYN Fm-L PORGYN-027 Poučení a inform. souhlas pacienta+zz s excizí z vulvy PORGYN Fm-L PORGYN-028 Poučení a inform. souhlas pacienta+zz s extrakcí IUD PORGYN Fm-L PORGYN-029 Poučení a inform. souhlas pacienta+zz se samovolným porodem dvojčat PORGYN Fm-L PORGYN-030 Poučení a inform. souhlas pacienta+zz s hysteroskopií a abrazí PORGYN Fm-L PORGYN-031 Poučení a inform. souhlas pacienta+zz s operačním odstraněním dělohy poševní cestou (LAHVY) PORGYN Fm-L PORGYN-032 Poučení a inform. souhlas pacienta+zz s operační laparoskopií PORGYN Fm-L PORGYN-033 Poučení a inform. souhlas pacienta+zz s obratem plodu zevními hmaty PORGYN Fm-L PORGYN-034 Poučení a inform. souhlas pacienta+zz s probatorní kyretáží PORGYN Fm-L PORGYN-035 Poučení a inform. souhlas pacienta+zz s samovolný porodem PORGYN Fm-L PORGYN-036 Poučení a inform. souhlas pacienta+zz se sterilizací PORGYN Fm-L PORGYN-037 Poučení a inform. souhlas pacienta+zz s tokolýzou PORGYN Fm-L PORGYN-038 Poučení a inform. souhlas pacienta+zz s urodynamickým vyšetřením PORGYN Fm-L PORGYN-039 Poučení a inform. souhlas pacienta+zz s vakuumextrakcí PORGYN Fm-L PORGYN-040 Poučení a inform. souhlas pacienta+zz s vaginálním porodem po císařském řezu

8 PORGYN Fm-L PORGYN-041 Poučení a inform. souhlas pacienta+zz s s užitím neregistrovaného léčebného přípravku PORGYN Fm-L PORGYN-042 Poučení a informovaný souhlas rodičky (zákonného zástupce rodičky) s odběrem pupečníkové krve při porodu dítěte PORGYN Fm-L PORGYN-043 Darování spermií PORGYN Fm-L PORGYN-048 Žádost, poučení a IS pacientky s přijetím vlastních embryí z cyklu, ve kterém nebylo ukončeno vyšetření STD PORGYN Fm-L PORGYN-049 Žádost, poučení a IS pacientky s přijetím vlastních embryí z cyklu, ve kterém byl pozitivní některý infekční marker STD PRAC Fm-L PRAC-001 Poučení a inform. souhlas pacienta s vodním chladovým testem PRAC Fm-L PRAC-002 Poučení a inform. souhlas pacienta s prstovou fotopletysmografií PRAC Fm-L PRAC-003 Poučení a inform. souhlas pacienta s vakuově-kompresní terapií končetin PRAC Fm-L PRAC-004 Poučení a inform. souhlas pacienta s přijetím do ambulantní péče PRAC Fm-L PRAC-005 Poučení a inform. souhlas pacienta s rexpozičním bronchomotorickým testem pracovním-simulovaným PRAC Fm-L PRAC-006 Poučení a inform. souhlas pacienta s rexpozičním testem na pracovišti vyšetřovaného PSY Fm-L PSY-001 Poučení a inform. souhlas pacienta+zz s Elektrokonvulzivní terapií - ECT PSY Fm-L PSY-002 Poučení a inform. souhlas pacienta+zz se substituční (náhradní) léčbou Metadonem nebo Suboxonem (buprenorfin a naloxon) PSY Fm-L PSY-003 Poučení a inform. souhlas pacienta+zz s aplikací/vstříknutím látky pomocí injekce do topořivých těles penisu RTG Fm-L RTG-001 Poučení a inform. souhlas pacienta+zz s balónkovou dilatací (rozšíření) horního zažívacího traktu RTG Fm-L RTG-002 Poučení a inform. souhlas pacientky+zz s Core cut biopsií prsní žlázy (biopsie prsu s odebráním vzorků tkáně) RTG Fm-L RTG-003 Poučení a inform. souhlas pacienta+zz s CT vyšetřením (computed tomography) výpočetní tomografie RTG Fm-L RTG-005 English - Poučení a inform. souhlas pacienta s CT vyšetřením (computed tomography) výpočetní tomografie RTG Fm-L RTG-004 Poučení a inform. souhlas pacientky+zz s duktografií RTG Fm-L RTG-005 Poučení a inform. souhlas pacientky+zz s hysterosalpingografií HSG (rentgenové vyšetření dutiny děložní a vejcovodů) RTG Fm-L RTG-006 Poučení a inform. souhlas pacienta+zz s léčbou cévní protézou - stentgraftem RTG Fm-L RTG-007 Poučení a inform. souhlas pacienta+zz s magnetickou rezonancí RTG Fm-L RTG-013 English - Poučení a inform. souhlas pacienta s magnetickou rezonancí RTG Fm-L RTG-008 Poučení a inform. souhlas pacienta+zz s perkutánní transhepatickou drenáží žlučových cest PTD RTG Fm-L RTG-009 Poučení a inform. souhlas pacienta+zz s perkutánní transluminální angioplastikou PTA (rozšíření zúžené cévy) RTG Fm-L RTG-010 Poučení a inform. souhlas s nelékařským ozářením RTG Fm-L RTG-019 English - Poučení a inform. souhlas s nelékařským ozářením RTG Fm-L RTG-011 Poučení a inform. souhlas pacientky+zz s punkcí prsu tenkou jehlou RTG Fm-L RTG-012 Poučení a inform. souhlas pacienta+zz s punkcí tenkou jehlou nebo punkcí core cut jehlou (odebrání vzorku tkáně) RTG Fm-L RTG-013 Poučení a inform. souhlas pacienta+zz s rentgenovým vyšetřením močového ústrojí pomocí kontrastní látky vylučovací urografie RTG Fm-L RTG-024 English - Poučení a inform. souhlas pacienta s rentgenovým vyšetřením močového ústrojí pomocí kontrastní látky vylučovací urografie RTG Fm-L RTG-014 Poučení a inform. souhlas pacienta+zz s rentgenovým vyšetřením cévního systému pomocí kontrastní látky angiografie RTG Fm-L RTG-015 Poučení a inform. souhlas zákonného zástupce (opatrovníka) dětského pacienta s RTG vyšetřením moč. ústrojí pomocí kontrastní látky RTG Fm-L RTG-028 English - Poučení a inform. souhlas zákonného zástupce (opatrovníka) dětského pacienta s RTG vyšetřením moč. ústrojí pomocí kontrastní RTG Fm-L RTG-016 Poučení a inform. souhlas pacienta+zz s rentgenovým vyšetřením zažívacího (gastrointestinálního GIT) traktu RTG Fm-L RTG-029 English - Poučení a inform. souhlas pacienta s rentgenovým vyšetřením zažívacího (gastrointestinálního GIT) traktu RTG Fm-L RTG-017 Poučení a inform. souhlas zákonného zástupce (opatrovníka) dětského pac. s RTG vyšetřením zažívacího traktu pomocí kontrastní látky RTG Fm-L RTG-031 English - Poučení a inform. souhlas zákonného zástupce (opatrovníka) dětského pac. s RTG vyšetřením zažívacího traktu pomocí RTG Fm-L RTG-018 Poučení a inform. souhlas pacientky+zz se stereotaktickou lokalizací nehmatných lézí v prsu před operačním výkonem RTG Fm-L RTG-019 Poučení a inform. souhlas pacientky+zz s lokalizací nehmatných lézí v prsu pigmentem před operačním výkonem RTG Fm-L RTG-020 Poučení a inform. souhlas pacienta+zz s transjugulárním intrahepatickým portosystemickým shuntem - TIPS RTG Fm-L RTG-021 Poučení a inform. souhlas pacienta+zz s transkatétrovou embolizací cévy (uzávěr cévy pomocí speciální cévky a materiálu) RTG Fm-L RTG-022 Poučení a inform. souhlas pacientky+zz s vakuovou (podtlaková) stereotaktickou biopsií RTG Fm-L RTG-023 Poučení a inform. souhlas pacienta+zz se zavedením filtru do dolní duté žíly RTG Fm-L RTG-024 Poučení a inform. souhlas pacienta+zz se zavedením protézy (stentu) do horního zažívacího traktu RTG Fm-L RTG-025 Poučení a inform. souhlas pacienta+zz se zavedením žilního portu RTG Fm-L RTG-026 Poučení a inform. souhlas pacienta+zz se zavedením katetru do centrální žíly RTG Fm-L RTG-027 Poučení a inform. souhlas těhotné ženy s RTG RTG Fm-L RTG-028 MR souhlas u pac. v bezvědomí RTG Fm-L RTG-029 Poučení a inform. souhlas pacienta s biligrafií drénem (pacient+zz) RTG Fm-L RTG-030 Poučení a inform. souhlas pacienta (pacient+zz) s dilatací končeníku a tlustého střeva

9 RTG Fm-L RTG-031 Poučení a inform. souhlas pacienta (pacient+zz) s kavafiltrem RTG Fm-L RTG-032 Poučení a inform. souhlas pacienta (pacient+zz) s lokální trombolýzou tepen RTG Fm-L RTG-033 Poučení a inform. souhlas pacienta (pacient+zz) s lokální trombolýzou žil RTG Fm-L RTG-034 Poučení a inform. souhlas pacienta (pacient+zz) s lokální trombolýzou, trombektomií tepen mozku RTG Fm-L RTG-035 Poučení a inform. souhlas pacienta (pacient+zz) s sklerotizací periferních cévních malformací RTG Fm-L RTG-036 Poučení a inform. souhlas pacienta (pacient+zz) s TJBJ, TJBL RTG Fm-L RTG-037 Poučení a inform. souhlas pacienta (pacient+zz) s transkatétrovou chemoembolizací RTG Fm-L RTG-038 Poučení a inform. souhlas pacienta (pacient+zz) se zavedením protézy (stentu) do končeníku a tlustého střeva TVL Fm-L TVL-001 Poučení a inform. souhlas pacienta+zz se spiroergometrií TVL Fm-L TVL-002 Poučení a inform. souhlas pacienta+zz se zátěžovou elektrokardiografií TRAU Fm-L TRAU-001 Poučení a inform. souhlas pacienta s kanylací centrální žíly TRAU Fm-L TRAU-002 Poučení a inform. souhlas pacienta s monitorací celkového stavu TRAU Fm-L TRAU-003 Poučení a inform. souhlas pacienta s punkcí pohrudničního výpotku TRAU Fm-L TRAU-004 Poučení a inform. souhlas pacienta se zavedením drénu do dutiny pohrudniční TRAU Fm-L TRAU-005 Poučení a inform. souhlas pacienta se sešitím Achillovy šlachy TRAU Fm-L TRAU-006 Poučení a inform. souhlas pacienta s vizualizací nitrokloubních struktur optikou TRAU Fm-L TRAU-007 Poučení a inform. souhlas pacienta s otevřením dutiny břišní TRAU Fm-L TRAU-008 Poučení a inform. souhlas pacienta s repozicí fýzarních poranění TRAU Fm-L TRAU-009 Poučení a inform. souhlas pacienta s repozicí a osteosyntézou zlomenin dlouhých kostí TRAU Fm-L TRAU-010 Poučení a inform. souhlas pacienta s nápravou zlomenin v oblasti lokte TRAU Fm-L TRAU-011 Poučení a inform. souhlas pacienta s vyjmutím osteosyntetického materiálu TRAU Fm-L TRAU-012 Poučení a inform. souhlas pacienta se spojením kostních úlomků zlomené stehenní kosti TRAU Fm-L TRAU-013 Poučení a inform. souhlas pacienta se spojením kostních úlomků zlomeného dolního konce stehenní kosti TRAU Fm-L TRAU-014 Poučení a inform. souhlas pacienta se spojením kostních úlomků zlomeného horního konce stehenní kosti TRAU Fm-L TRAU-015 Poučení a inform. souhlas pacienta se spojením kostních úlomků vnitřního a zevního kotníku TRAU Fm-L TRAU-016 Poučení a inform. souhlas pacienta se spojením kostních úlomků střední části pažní kosti TRAU Fm-L TRAU-017 Poučení a inform. souhlas pacienta se spojením kostních úlomků při zlomeninách dolního konce kosti pažní TRAU Fm-L TRAU-018 Poučení a inform. souhlas pacienta se spojením kostních úlomků horního konce pažní kosti TRAU Fm-L TRAU-019 Poučení a inform. souhlas pacienta se spojením kostních úlomků klíční kosti TRAU Fm-L TRAU-020 Poučení a inform. souhlas pacienta se spojením kostních úlomků při zlomeninách záprstních a prstních kůstek TRAU Fm-L TRAU-021 Poučení a inform. souhlas pacienta se spojením kostních úlomků nártních TRAU Fm-L TRAU-022 Poučení a inform. souhlas pacienta se spojením kostních úlomků okovce kosti loketní TRAU Fm-L TRAU-023 Poučení a inform. souhlas pacienta s operací zlomenin pánve a acetabula TRAU Fm-L TRAU-024 Poučení a inform. souhlas pacienta se spojením úlomků zlomenin patní kosti TRAU Fm-L TRAU-025 Poučení a inform. souhlas pacienta se spojením kostních úlomků střední části dlouhých kostí předloktí TRAU Fm-L TRAU-026 Poučení a inform. souhlas pacienta se spojením úlomků dolního konce kosti vřetenní TRAU Fm-L TRAU-027 Poučení a inform. souhlas pacienta s náhradou nerekonstruovatelných kostních úlomků hlavice kosti vřetenní TRAU Fm-L TRAU-028 Poučení a inform. souhlas pacienta se spojením kostních úlomků hlavice kosti vřetenní TRAU Fm-L TRAU-029 Poučení a inform. souhlas pacienta se spojením úlomků kosti člunkové kovovým materiálem TRAU Fm-L TRAU-030 Poučení a inform. souhlas pacienta s uvolněním středního nervu v oblasti zápěstí TRAU Fm-L TRAU-031 Poučení a inform. souhlas pacienta s ošetřením skafulonátní disociace TRAU Fm-L TRAU-032 Poučení a inform. souhlas pacienta s odstraněním sleziny TRAU Fm-L TRAU-033 Poučení a inform. souhlas pacienta se spojením kostních úlomků při zlomenině kosti hlezenné TRAU Fm-L TRAU-034 Poučení a inform. souhlas pacienta s napravením postavení úlomků zlomeniny kostí bérce TRAU Fm-L TRAU-035 Poučení a inform. souhlas pacienta se spojením kostních úlomků dolního konce holenní a lýtkové kosti TRAU Fm-L TRAU-036 Poučení a inform. souhlas pacienta se spojením kostních úlomků zlomeného horního konce stehenní kosti UCOCH Fm-L UCOCH-001 Poučení a inform. souhlas pacienta+zz s ošetřením zlomeniny čelisti UCOCH Fm-L UCOCH-002 Poučení a inform. souhlas pacienta+zz s vypuštěním hnisu UCOCH Fm-L UCOCH-003 Poučení a inform. souhlas pacienta+zz s odstraněním mateř.znaménka UCOCH Fm-L UCOCH-004 Poučení a inform. souhlas pacienta+zz s ošetřením obtížně prořez.zubu UCOCH Fm-L UCOCH-005 Poučení a inform. souhlas pacienta+zz s vytažením zubu

10 UCOCH Fm-L UCOCH-006 Poučení a inform. souhlas pacienta+zz s odběrem vzorku tkáně UCOCH Fm-L UCOCH-007 Poučení a inform. souhlas pacienta s nelékařským ozářením UROL Fm-L UROL-001 Poučení a inform. souhlas pacienta+zz s radikálním odstr.ledviny UROL Fm-L UROL-002 Poučení a inform. souhlas pacienta+zz s Cirkumcizí UROL Fm-L UROL-003 Poučení a inform. souhlas pacienta s Uroflowmetrií UROL Fm-L UROL-004 Poučení a inform. souhlas pacienta s Cystoskopií-dospělí UROL Fm-L UROL-005 Poučení a inform. souhlas zákonného zástupce (opatrovníka) s Cystoskopií-děti UROL Fm-L UROL-006 Poučení a inform. souhlas pacienta+zz s Ureterorenoskopií UROL Fm-L UROL-007 Poučení a inform. souhlas pacienta+zz s Optickou uretrotomií UROL Fm-L UROL-008 Poučení a inform. souhlas pacienta+zz s Vnitřní uretrotomií UROL Fm-L UROL-009 Poučení a inform. souhlas pacienta+zz s TURP,TUIP UROL Fm-L UROL-010 Poučení a inform. souhlas pacienta+zzs TURBT UROL Fm-L UROL-011 Poučení a inform. souhlas pacienta+zz s Hypospádií UROL Fm-L UROL-012 Poučení a inform. souhlas pacienta+zz s Laparo-RANE UROL Fm-L UROL-013 Poučení a inform. souhlas pacienta+zz s Laparo-NE UROL Fm-L UROL-014 Poučení a inform. souhlas pacienta+zz s Laparo-Resekcí ledviny UROL Fm-L UROL-015 Poučení a inform. souhlas pacienta+zz s Laparo-Adrenalektomií UROL Fm-L UROL-016 Poučení a inform. souhlas pacienta s Laparo-Varikokélou UROL Fm-L UROL-017 Poučení a inform. souhlas pacienta+zz s Laparo-Cystou UROL Fm-L UROL-018 Poučení a inform. souhlas pacienta+zz s Laparo-Nefropexí UROL Fm-L UROL-019 Poučení a inform. souhlas pacienta+zz s Laparo-Pyeloplastikou UROL Fm-L UROL-020 Poučení a inform. souhlas pacienta+zz s Laparo-RLA UROL Fm-L UROL-021 Poučení a inform. souhlas pacienta+zz s operací priapismusu UROL Fm-L UROL-022 Poučení a inform. souhlas pacienta+zz s radikální cystektomií UROL Fm-L UROL-023 Poučení a inform. souhlas pacienta+zz s odstraněním nadledviny UROL Fm-L UROL-024 Poučení a inform. souhlas pacienta+zz s nefrektomií UROL Fm-L UROL-025 Poučení a inform. souhlas pacienta+zz s Hemi-nefrektomií UROL Fm-L UROL-026 Poučení a inform. souhlas pacienta+zz s nefroureterektomií UROL Fm-L UROL-027 Poučení a inform. souhlas pacienta+zz s resekcí ledviny - otevřená UROL Fm-L UROL-028 Poučení a inform. souhlas pacienta+zz s sonografií UROL Fm-L UROL-029 Poučení a inform. souhlas pacienta s ultrazvukovým vyšetřením UROL Fm-L UROL-030 Poučení a inform. souhlas pacienta+zz s pyeloplastikou UROL Fm-L UROL-031 Poučení a inform. souhlas pacienta+zz s reimplantací UROL Fm-L UROL-032 Poučení a inform. souhlas pacienta s TOT,TVT UROL Fm-L UROL-033 Poučení a inform. souhlas pacienta+zz s operace píštěle UROL Fm-L UROL-034 Poučení a inform. souhlas pacienta+zz s uretroplastikou UROL Fm-L UROL-035 Poučení a inform. souhlas pacienta+zz s LERV UROL Fm-L UROL-036 Poučení a inform. souhlas pacienta+zz s operací otočení varlete UROL Fm-L UROL-037 Poučení a inform. souhlas pacienta+zz s urodynamikou UROL Fm-L UROL-038 Poučení a inform. souhlas pacienta+zz s RLA-otevřená UROL Fm-L UROL-039 Poučení a inform. souhlas pacienta+zz s orchidopexí UROL Fm-L UROL-040 Poučení a inform. souhlas pacienta+zz s TESE, MESE UROL Fm-L UROL-041 Poučení a inform. souhlas pacienta s instilací BCG, cytostatik UROL Fm-L UROL-042 Poučení a inform. souhlas pacienta+zz s orchiektomií UROL Fm-L UROL-043 Poučení a inform. souhlas pacienta+zz s transvezikální prostatektomií UROL Fm-L UROL-044 Poučení a inform. souhlas pacienta+zz s radikální retropubickou prostatektomií UROL Fm-L UROL-045 Poučení a inform. souhlas pacienta+zz s operací hydrokély UROL Fm-L UROL-046 Poučení a inform. souhlas pacienta+zz s perkutánní extrakcí kamene UROL Fm-L UROL-047 Poučení a inform. souhlas pacienta+zz s CT UROL Fm-L UROL-048 Poučení a inform. souhlas pacienta s urologickým RTG vyšetřením UROL Fm-L UROL-049 Poučení a inform. souhlas pacienta s cystoskopií a zavedením cévky

11 UROL Fm-L UROL-050 Poučení a inform. souhlas pacienta s Pigtail ND UROL Fm-L UROL-051 Poučení a inform. souhlas pacienta s IVU UROL Fm-L UROL-052 Poučení a inform. souhlas pacienta s epicystostomií UROL Fm-L UROL-053 Poučení a inform. souhlas pacienta s amputací penisu UROL Fm-L UROL-054 Poučení a inform. souhlas pacienta s meatoplastika UROL Fm-L UROL-055 Poučení a inform. souhlas pacienta s laparo-neu UROL Fm-L UROL-056 Poučení a inform. souhlas pacienta+zz s robotickou operací UROL Fm-L UROL-057 Poučení a inform. souhlas pacienta+zz s robotickou resekcí ledviny UROL Fm-L UROL-058 Poučení a inform. souhlas pacienta+zz s operací pro poruchu držení moče muže UROL Fm-L UROL-059 Poučení a inform. souhlas pacienta+zz s laparoskopickým, manuálně asistovaným, odstraněním ledviny UROL Fm-L UROL-060 Poučení a inform. souhlas pacienta+zz s odstraněním ledviny pro transplantaci ZUBNI Fm-L ZUBNI-001 Poučení a inform. souhlas zákonného zástupce pacienta se sanací chrupu ZUBNI Fm-L ZUBNI-002 Poučení a inform. souhlas zákonného zástupce pacienta s vytažením zubu ZUBNI Fm-L ZUBNI-003 Poučení a inform. souhlas zákonného zástupce pacienta s vytažením zubu pro ortodoncii ZUBNI Fm-L ZUBNI-004 Poučení a inform. souhlas pacienta+zz s lokální anestézií ZUBNI Fm-L ZUBNI-005 Poučení a inform. souhlas pacienta s lokální anestézií a extrací zubu ZUBNI Fm-L ZUBNI-006 Poučení a inform. souhlas pacienta s intraorální incizí ZUBNI Fm-L ZUBNI-007 Poučení a inform. souhlas pacienta s fenestrací ZUBNI Fm-L ZUBNI-008 Poučení a inform. souhlas pacienta s frenulektomií ZUBNI Fm-L ZUBNI-009 Poučení a inform. souhlas pacienta s implantací ZUBNI Fm-L ZUBNI-010 Poučení a inform. souhlas pacienta s odklopením mukoperiostálního laloku ZUBNI Fm-L ZUBNI-011 Poučení a inform. souhlas pacienta+zz s úpravou ortodontického aparátu ZUBNI Fm-L ZUBNI-012 Poučení a inform. souhlas pacienta se zhotovením náhrady ZUBNI Fm-L ZUBNI-013 Poučení a inform. souhlas zákonného zástupce pacienta s odběrem DNA ZUBNI Fm-L ZUBNI-014 Poučení a inform. souhlas pacienta s nelékařským ozářením GEN Fm-L GEN-001 Prohlášení o odmítnutí výkonu pacientkou (revers) odběr choriových klků x odběr plodové vody všeobecné Fm-L REVERS-001 Prohlášení o odmítnutí výkonu pacientem (revers) všeobecné Fm-L REVERS-011 English - Prohlášení o odmítnutí výkonu pacientem (revers) všeobecné Fm-L REVERS-012 Italy - Prohlášení o odmítnutí výkonu pacientem (revers) všeobecné Fm-L REVERS-013 Deutsch - Prohlášení o odmítnutí výkonu pacientem (revers) všeobecné Fm-L REVERS-014 Russian - Prohlášení o odmítnutí výkonu pacientem (revers) všeobecné Fm-L REVERS-015 Spanish - Prohlášení o odmítnutí výkonu pacientem (revers) všeobecné Fm-L REVERS-016 Vietnam - Prohlášení o odmítnutí výkonu pacientem (revers) všeobecné Fm-L REVERS-002 Prohlášení o odmítnutí výkonu zákonným zástupcem pacienta (revers) všeobecné Fm-L REVERS-003 Prohlášení o odmítnutí hospitalizace pacientem (revers) všeobecné Fm-L REVERS-017 English - Prohlášení o odmítnutí hospitalizace pacientem (revers) všeobecné Fm-L REVERS-018 Italy - Prohlášení o odmítnutí hospitalizace pacientem (revers) všeobecné Fm-L REVERS-019 Deutsch - Prohlášení o odmítnutí hospitalizace pacientem (revers) všeobecné Fm-L REVERS-020 Russian - Prohlášení o odmítnutí hospitalizace pacientem (revers) všeobecné Fm-L REVERS-021 Spanish - Prohlášení o odmítnutí hospitalizace pacientem (revers) všeobecné Fm-L REVERS-022 Vietnam - Prohlášení o odmítnutí hospitalizace pacientem (revers) NOVO Fm-L NOVO-023 Záznam o odmítnutí zdravotní péče (Záznam o odvolání souhlasu s poskytováním zdravotní péče) NOVO Fm-L NOVO-024 Převzetí dítěte do zdravotní péče bez souhlasu rodičů všeobecné Fm-L REVERS-004 Prohlášení o odmítnutí hospitalizace zákonným zástupcem pacienta (revers) všeobecné Fm-L REVERS-005 Prohlášení o odmítnutí k převzetí do ambulantní péče pacientem (revers) všeobecné Fm-L REVERS-006 Prohlášení o odmítnutí k převzetí do ambulantní péče zákonným zástupcem pacienta (revers) všeobecné Fm-L REVERS-009 Prohlášení o odmítnutí naordinovaných léčiv pacientem (revers) všeobecné Fm-L REVERS-010 Prohlášení o odmítnutí naordinovaných léčiv zákonným zástupcem (revers)