Katetrizácia srdca Koronárna angiografia Perkutánna koronárna intervencia

Transkript

1 Katetrizácia srdca Koronárna angiografia Perkutánna koronárna intervencia

2 Vážená pacientka, Vážený pacient lekár Vám odporučil katetrizáciu srdca koronárnu angiografiu alebo možnú perkutánnu koronárnu intervenciu PCI ako nevyhnutnosť v ďalšej diagnostike a liečbe Vášho ochorenia. Všetky uvedené procedúry sa udejú na špecializovanom pracovisku KARDIOCENTRA NITRA Oddelení intervenčnej kardiológie. Následne budete hospitalizovaný na Kardiologickom oddelení alebo na Oddelení arytmií a koronárnej starostlivosti. V Kardiocentre Nitra pracuje kolektív vysoko erudovaných, certifikovaných špecialistov (lekárov, sestier, laborantov a technikov), ktorí sa snažia o poskytnutie čo najlepšej starostlivosti o Vás. Každý človek je jedinečný a okolnosti jeho ochorenia sú rôzne. Cieľom tejto informačnej brožúry je dať celkový pohľad na problematiku. Doplňujúce otázky môžete konzultovať s Vašim lekárom osobne. Otázky, na ktoré tu nájdete stručnú odpoveď: 1. Čo je katetrizácia srdca, koronárna angiografia? 2. Čo je perkutánna koronárna intervencia PCI (angioplastika)? 3. Čo Vás čaká pred zákrokom? 4. Čo sa bude diať v deň zákroku? 5. Čo máte čakať počas zákroku? 6. Čo Vás čaká po zákroku? 7. Kedy budete vedieť výsledok vyšetrenia, alebo zákroku? 8. Kde sa o Vašom ochorení dozviete viac?

3 1. Čo je katetrizácia srdca, koronárna angiografia? Katetrizácia srdca je invazívna vyšetrovacia metóda, pomocou ktorej sa znázorňujú cievy srdca koronárne (vencovité) tepny, ktoré prinášajú okysličenú krv pre srdcový sval. Počas vyšetrenia Vám kardiológ v lokálnej anestézii zavedie malú dutú cievku (katéter) do tepny artérie v oblasti dolnej končatiny (v slabine) alebo hornej končatiny (na predlaktí). Potom ju pod kontrolou RTG prístroja zavedie až k srdcu. Cez katéter sa vstrekne kontrastná látka (farbivo nepriepustné pre röntgenové lúče) do vyšetrovaných ciev, aby sa vykreslili kontúry ciev a prípadné zúženia. Výsledok kardiológ zhodnotí, aby stanovil postihnutie ciev Vášho srdca. Počas vyšetrenia nemá väčšina pacientov žiadne ťažkosti. Môže sa však vyskytnúť na niekoľko minút mierne začervenanie, pocit tepla, prípadne nutkanie na močenie, ako následok vstreknutia kontrastnej látky. U každého pacienta je táto procedúra individuálna šitá na mieru... Trvanie procedúry je priemerne 20 minút. pravá koronárna tepna aorta aortálna chlopňa katéter vstup katétra ľavá koronarna tepna

4 2. Čo je perkutánna koronárna intervencia PCI, angioplastika? PCI alebo angioplastika je liečebný zákrok, ktorý uvoľní zúžené koronárne tepny zvnútra cievy bez potreby otvorenia hrudníka. Kardiológ určí, či je pre Vás táto metóda vhodná a poinformuje Vás o nej i o ostatných možnostiach liečby. Trvanie procedúry je minút podľa náročnosti a počtu ošetrených ciev. PCI zahrňuje nasledujúce liečebné metódy: balónkovanie implantácia stentu Balónkovanie Počas zákroku Vám kardiológ zasunie jemný katéter (cez hlavnú tepnu) až do miesta, kde sa Vaša koronárna tepna zužuje. Keď sa dostane do postihnutej oblasti, na jeho konci sa nafúkne balónik pomocou tekutiny, ktorá prúdi do balóna cez dutý katéter - aby rozšíril zúžený úsek vencovitej tepny. Po rozšírení a spriechodnení cievy sa balónik opäť vyprázdni a celý katéter sa vytiahne von. usadeniny na stene cievy priemer cievy stena cievy priemer cievy usadeniny na stene cievy stena cievy

5 Implantácia stentu Implantácia stentu je vystuženie zúženej časti cievy pomocou kovovej sieťoviny. Po rozšírení zúženej časti cievy pomocou balónika môže kardiológ rozhodnúť o potrebe zavedenia stentu. Stent zabráni opätovnému zúženiu danej cievy a zabezpečuje jej trvalé roztiahnutie. Aplikácia je podobná ako balónkovanie, len na konci katétra sa nachádza balónik s príslušným stentom, ktorý zostáva v cieve aj po vytiahnutí katétra. U niektorých pacientov je potrebné zavedenie špeciálnych stentov, ktoré sú napustené liekmi. koronárna cieva so stentom katéter stena cievy stent balón usadeniny na stene cievy vloženie stentu roztiahnutie stentu stent zostáva v koronárnej cieve

6 3. Čo Vás čaká pred zákrokom? prineste si Vašu zdravotnú dokumentáciu a všetky informácie o liekoch, ktoré užívate prineste si svoje lieky vopred sa opýtajte lekára, ktoré lieky môžete užiť aj v deň zákroku ak užívate lieky na riedenie krvi (Anopyrin, Warfarin, Plavix), upozornite na to lekára ak užívate lieky na cukrovku, upozornite na to ošetrujúci personál upozornite lekára na akékoľvek alergické prejavy pite veľa tekutín po polnoci nejedzte dohovorte si odvoz po zákroku väčšina pacientov by nemala viesť motorové vozidlo hodín po zákroku 4. Čo sa bude diať v deň zákroku? užite iba lieky, ktoré ste boli vyzvaný užiť, dostavte sa na Príjmovú ambulanciu KARDIOCENTRA NITRA ráno nalačno bude Vám zavedená vnútrožilová cievka podpíšete tlačivo Informovaný súhlas, v ktorom dáte súhlas na posky tnutie zdravotnej starostlivosti súvisiacej s Vaším ochorením, pričom ste boli zrozumiteľne a bez nátlaku poučený o povahe Vášho ochorenia, o dôvode, účele, spôsobe a možnostiach zdravotnej starostlivosti, ktorá Vám má byť poskytnutá, vrátane diagnostických alebo liečebných postupov a zákrokov, ako aj o možných komplikáciách s ňou spojených väčšina zákrokov sa deje v dopoludňajších hodinách, ale v prípade, že je potrebné riešiť akútne stavy, môže sa Váš plánovaný zákrok posunúť do neskorých popoludňajších hodín rodinní príslušníci budú na Vaše želanie upovedomení o Vašom zdravotnom stave pracovníkmi zariadenia v čo najkratšom čase

7 5. Čo máte čakať počas zákroku? pred zákrokom užijete ordinovanú terapiu prevezú Vás na Oddelenie intervenčnej kardiológie na katetrizačný sál, kde sa očistí a dezinfikuje prístup do tepny oblasť vpichu kardiológ Vám miesto vpichu do tepny znecitliví podaním lokálného anestetika vzápätí Vám zavedie do tepny cievku (zavádzač) a cez túto cievku potom zavádza ostatné katétre až do srdca a uskutočňuje vyššie uvedené procedúry podľa potreby: angiografia, balónkovanie, angioplastika akékoľvek ťažkosti počas zákroku: napr. bolesti na hrudníku, nevoľnosť okamžite hláste lekárovi 6. Čo Vás čaká po zákroku? po zákroku budete prevezený naspäť na oddelenie, kde sa podľa potreby odstráni zavádzač z miesta vpichu, čas odstránenia je rôzny po angiografii: v prípade, že sa invazívny výkon uskutočnil cez tepnu v slabine - zavádzač sa odstráni hneď, naloží sa bandáž na miesto vpichu a ležíte na chrbte s vystretou nohou 4-5 hodín na zastavenie krvácania z miesta vpichu po vytiahnutí zavádzača sa najčastejšie používa manuálny tlak, menej často kompresia mechanickým zariadením (Femostop), prípadne zatváracie zariadenia (Angio-Seal, Star-Close) keď sa vyšetrenie uskutočnilo cez tepnu v ruke - na miesto vpichu je naložený tlakový obväz, ktorý ošetrujúci personál postupne uvoľňuje, ruka je fixovaná 24 hodín po výkone trojrohou šatkou po PCI: zavádzač sa zo slabiny odstraňuje po 4-5 hodinách, ako prevencia krvácania z miesta vpichu, následne sa naloží bandáž na miesto vpichu a ležíte na chrbte ešte 4-5 hodín s vystretou dolnou končatinou po PCI: bude počas nasledujúcich hodín kontinuálne monitorovaný Váš srdcový rytmus,

8 tlak, pulz, prípadne iné vitálne funkcie v prípade, že pocítite bolesti na hrudníku, silné bolesti chrbta, brucha, dusenie alebo uvidíte krvácanie z miesta vpichu ihneď upovedomte ošetrujúci personál ošetrujúci personál Vám ochotne pomôže pri splnení Vašich potrieb 7. Kedy budete vedieť výsledok vyšetrenia, alebo zákroku? informácie o Vašom ochorení a liečbe Vám podá ošetrujúci lekár a lekár vykonávajúci koronárnu angiografiu výsledky vyšetrenia a liečby budú zhrnuté aj v Prepúšťacej správe, ktorú dostanete pri odchode domov v prípade potreby je na Prepúšťacej správe uvedený nepretržitý kontakt do KARDIO- CENTRA NITRA keď je potrebná operácia srdca, termín operácie Vám oznámi ošetrujúci personál telefonicky, alebo príslušné kardiochirurgické pracovisko telegramom 8. Kde sa o Vašom ochorení dozviete viac?

9 Horná dutá žila 2. Pravá predsieň 3. Pravá komora 4. Dolná dutá žila 5. Aorta 6. Pľúcna artéria 7. Pľúcne žily 8. Ľavá predsieň 9. Ľavá komora 10. Medzikomorové septum 11. Osrdcovník 12. Srdcový sval 13. Srdcová výstelka aorta pravá koronárna tepna pravá marginálna (okrajová) vetva srdcové žily ľavá koronárna tepna ľavá medzikomorová tepna (RIA) diagonálna vetva hrot srdca

10

11 KONTAKTY : KARDIOCENTRUM NITRA s.r.o. Špitálska Nitra Oddelenie arytmií a koronárnej starostlivosti: 24 hodín denne / 7 dní v týždni 037/ , 037/ Fax: 037/

12