STRUNÉ ZÁSADY POSKYTOVANIA PRVEJ POMOCI Viliam Dobiáš

Transkript

1 STRUNÉ ZÁSADY POSKYTOVANIA PRVEJ POMOCI Viliam Dobiáš OBSAH 1. Základné požiadavky pri poskytovaní prvej pomoci 2. Prvotné a druhotné laické vyšetrenie 3. Stavy ohrozujúce život: zastavenie dýchania a srdca, veké vonkajšie krvácanie, bezvedomie, šok, 4. Rany: rezné rany, tržné rany, bodné rany, strelné poranenia, pomliaždeniny, odreniny, amputácie, cudzie telesá v rane 5. Poranenie pohybového systému: zlomeniny, vykbeniny, poranenia svalov, poranenia chrbtice, 6. cudzie telesá v nose a uchu, krvácanie z nosa 7. Poranenia spôsobené teplom: popáleniny, horenie odevu, tepelný úpal, ke z teploty u detí, slnený úpal 8. Poranenia spôsobené chladom: omrzliny, podchladenie, preborenie adu, 9. Úrazy spôsobené chemicky: dusenie dymom, otrava oxidom uhonatým, poleptanie kože, slizníc, otrava postrekovými látkami 10. Úrazy hlavy, hrudníka, brucha 11. Poškodenia vyvolané zvieratami: uštipnutie hmyzom, uštipnutie hadom, kopnutie, pohryzenie, 12. Poranenia oka: snehová a zváraská slepota, prenikajúce poranenia oka, cudzie teleso v oku 13. Náhle srdcové ochorenia: srdcový záchvat, vysoký a nízky tlak krvi 14. Náhle nervové ochorenia: mozgová príhoda, epilepsia 15. Postup pomoci pri autonehode 16. Obväzy, obväzovanie a ochrana pred infekciou 17. Zriedkavosti: rybársky háik, kos v krku, otrava hubami, zasypanie, stlaenie, výbuch, ako stiahnu prste 18. Ako vola o pomoc 19. Rady pre vodiov a chodcov 20. Zajtra pôjdem k lekárovi 21. Záchranná reaz prežitia ÚVOD Každý lovek je v núdzi odkázaný na pomoc iných udí. Ak niekto oakáva poskytnutie pomoci, mal by si by vedomý vlastnej mravnej povinnosti pomáha druhým a mal by by schopný pomoc poskytnú. Na princípe vzájomnosti poskytovaná prvá pomoc je zjednotená takmer vo všetkých krajinách sveta. Na nasledujúcich stranách sú uvedené najastejšie situácie, ktoré vyžadujú poskytnutie prvej pomoci. Pamätajte si, že zásady prvej pomoci sú tak jednoduché, že udia si dnes škodia nie tým, že poskytnú prvú pomoc nevhodne, ale neposkytnú vôbec. Prvá pomoc na mieste nehody a ochorenia je základom pre liebu v nemocnici. Bez základu sa stava nedá a akákovek prvá pomoc je lepšia ako žiadna. Prvá pomoc je jednoduchá vtedy, ke chcem pomôc. Nie je to teda otázka vekých vedomostí, ale dobrej vôle. Ak chcete získa aj praktické vedomosti (nácvik oživovania, obväzovania, vyprosovania, znehybnenie zlomenín a pod.), ktoré sú nevyhnutným doplnkom teórie, žiadajte školenie od svojho zamestnávatea. ZÁKLADNÉ POŽIADAVKY PRI POSKYTOVANÍ PRVEJ POMOCI Prvá pomoc je bezprostredná pomoc poskytnutá zranenej alebo chorej osobe. Nenahradzuje zdravotnícke a lekárske ošetrenie, ale je predpokladom jeho úspešnosti. Pri množstvo úrazov a ochorení staí ošetrenie laikom, ktorý ovláda základy prvej pomoci. Prvú pomoc treba poskytnú ešte pred príchodom záchrannej služby, alebo lekára. Je to súbor jednoduchých úkonov, ale keže pomôcky nie sú zväša k dispozícii, treba improvizova. Prvá pomoc vedie k: 1. záchrane života, 2. zabráneniu vzniku komplikácií a 3. urýchleniu zotavenia. Záchranca musí: a) zhodnoti situáciu bez ohrozenia vlastného života, b) zisti príznaky úrazu, ochorenia, c) poskytnú prvú pomoc, d) privola špecializovanú pomoc a odovzda postihnutého pracovníkom zdravotníckeho záchranného systému. Je vhodné si po 3-5 rokoch osvieži vedomosti z poskytovania prvej pomoci v doplnkovom kurze. Pri výskyte viac poranení u jedného postihnutého, alebo pri viac zranených osobách treba najprv pátra po príhodách ohrozujúcich život a až po poskytnutí pomoci hada alšie poranenia.

2 PRVOTNÉ A DRUHOTNÉ LAICKÉ VYŠETRENIE Vyšetrenie postihnutého Po zistení nehody a overení si, že nehrozí nebezpeie pre záchrancu, treba zisti o sa postihnutému stalo systematickým postupom nazývaným vyšetrenie postihnutého. Pozostáva z dvoch astí: 1. Prvotné vyšetrenie Zisti prítomnos vedomia, dýchania, príznakov života a vonkajšieho krvácania. Ak je postihnutý pri vedomí, t.j. odpovedá na otázky, alebo zareaguje na zatrasenie a dýcha sám, môžeme pristúpi k druhotnému vyšetreniu. 2. Druhotné vyšetrenie Cieom je odhali príznaky, ktoré neohrozujú bezprostredne život postihnutého, ale mohli by spôsobi komplikácie ak by ostali neodhalené. Je zložené z dvoch astí: rozhovor a vyšetrenie od hlavy k päte. a) rozhovor: predstavte sa postihnutému a ponúknite svoju pomoc. Opýtajte sa na jeho pocity (najastejšie je to boles a zlyhanie funkcie asti tela). Pri bezvedomí skúste získa údaje od svedkov príhody. b) vyšetrenie od hlavy k pätám: Pozostáva z hadania poranení. Vopred vysvetlite postihnutému, o idete robi. Nehýbte s postihnutým pri podozrení na poranenie krku a chrbtice. Obnažte postihnutú as tela. Hlava a krk: skontrolujte vlasatú as hlavy na krvácanie a deformity, uši a nos na výtok, ústa na zvratky, potravu. Hlavou nehýba. Oi: zrenice zúžené, rozšírené. Nerovnako široké zrenice svedia o vážnom stave. Hrudník: hadajte rany, cudzie telesá. Brucho: hadajte rany, výhrez orgánov, cudzie telesá. Konatiny: skontrolujte horné a dolné konatiny na deformity, rany, krvácanie. Porovnávajte obe strany. Chrbtica a chrbát: pri podozrení na úraz chrbtice skúste citlivos a silu konatín. Nechajte si stisnú ruky postihnutým, tlai nohami proti vašej ruke. Varovné známky: používajú sa ako náramok, prívesok, varovná identifikaná karta a upozorujú na ochorenie nositea. Môžu obsahova telefónne íslo, meno lekára, názov ochorenia. Neberte ich postihnutému. ZASTAVENIE DÝCHANIA A SRDCA (1. život ohrozujúca príhoda) Príznaky: 1. bezvedomie bez odpovede na oslovenie a zatrasenie, 2. neprítomnos dýchania, 3. neprítomnos známok života (pohyby, prehtanie) Postup : a) uloži na tvrdú a rovnú podložku, b) zakloni hlavu, c) upcha nos, d) 30 stlaení hrudníka o 5 cm, e) 2 vdychy, f) pokraova v oživovaní v pomere 30 stlaení hrudníka ku 2 vdychom, uvedený postup platí u postihnutých po puberte (od 18 rokov) Poznámky: Hrudník stláa 100 x / min. Zisovanie prítomnosti vedomia a dýchania a záklon hlavy vopred nacvii v rodine. VEKÉ VONKAJŠIE KRVÁCANIE (2. život ohrozujúca príhoda) Príznaky : 1. krv teie, strieka, alebo prerušovane vyteká z rany, 2. príznaky šoku Postup : a) okamžitý tlak rukou priamo na ranu, alebo cez vrstvu obväzu - istej tkaniny, potom priloži tlakový obväz, b) znehybni nad úrovou srdca, c) protišokové opatrenia, d) kontrolova vedomie, dýchanie, e) privola pomoc. 5Z Zisti krvácanie, Zatlai v rane, Zdvihnú nad úrove srdca, Zabráni šoku, Zavola ZS. Poznámky : Škrtidlo len pri amputácii konatiny. BEZVEDOMIE (3. život ohrozujúca príhoda) Príznaky : bez reakcie na hlasné oslovenie, alebo na bolestivý podnet. Postup : a) zisti prítomnos dýchania a práznakov života (prehtanie, kašanie, pohyby), b) pri zachovanom dýchaní uloži do stabilizovanej polohy na boku, c) privola odbornú pomoc, d) sledova prítomnos dýchania a pulzu V. Dobiáš: Prvá pomoc 2

3 Poznámky : Do stabilizovanej polohy neuklada pri bezvedomí po úrazoch ŠOK (4. život ohrozujúca príhoda) Príiny: akýkovek úraz vedie skôr alebo neskôr k príznakom šoku Príznaky : 1. nekud, alebo spavos, 2. neostré videnie, 3. smäd, 4. nevonos, 5. studená, bledá a spotená koža, 6. rýchly a slabo hmatný pulz, 7. zrýchlené dýchanie. Postup : a) pohodlne uloži, zaisti telesný a duševný pokoj (aktívne upokojova), b) ošetri poranenia, c) bráni podchladeniu prikrytím zdola i zhora, d) zdvihnú dolné konatiny o 30 cm, ( autotransfúzna = protišoková poloha ), e) privola odbornú pomoc, f) kontrolova vedomie, dýchanie. Poznámky : Pri každom väšom poranení treba oakáva vznik šoku. Neaka s prvou pomocou na príznaky šoku. Nepodáva tekutiny. Do protišokovej polohy nedáva pri: poranení hlavy a hrudníka, srdcových a dýchacích ažkostiach, bezvedomí. 5T Ticho, Teplo, Transport, Tekutiny, Tíšenie bolesti. REZNÉ RANY Príiny: spôsobené nožom, nožnicami, ostrými nástrojmi, plechom, sklom. Silne krvácajú, majú ostré okraje. Príznaky: 1. krvácanie z ostrých okrajov, 2. styk s ostrým predmetom, 3. príznaky šoku Postup: a) zastavi krvácanie tlakom v rane (obväzom, istou látkou, holou rukou). Pri vekej rane tlai k sebe okraje rany. b) krvácajúcu konatinu zdvihnú a drža nad úrovou srdca, c) priloži tlakový obväz, d) ak krvácanie neprestáva, priloži ešte jeden obväz a dotiahnu silnejšie, e) kontrolova obväz, prekrvenie koncovej asti konatiny, vedomie a dýchanie, f) protišokové opatrenia, g) pri väšej rane odborné ošetrenie Poznámky: ranu si môže tlai sám postihnutý aby pomohol pri ošetrovaní. TRŽNÉ RANY Príiny: spôsobené strojmi, pásmi, pazúrmi zvierat, ostnatým drôtom, krvácajú nevýrazne, sú asto infikované Príznaky: 1. rana má nepravidelné okraje, 2. asté zneistenie rany, 3. príznaky šoku Postup: a) umy si ruky a okolie rany, b) prikry obväzom, istou látkou, c) pri vekom krvácaní ošetri ako krvácanie, d) protišokové opatrenia, e) vyhada odborné ošetrenie. Poznámky: okovanie proti tetanu aj pri menších ranách. BODNÉ RANY Príiny: spôsobené prepichnutím kože ostrým predmetom (kliniec, ihla, vidly, rohy, nôž) Príznaky: 1. viac vnútorné ako vonkajšie krvácanie, 2. možnos infekcie, 3. zaínajúce príznaky šoku Postup: a) hada v rane cudzie telesá, nevyahova, b) obloži cudzie teleso obväzmi a ranu prikry, c) protišokové opatrenia, d) dopravi postihnutého na odborné vyšetrenie, alebo privola záchrannú službu, e) kontrolova vedomie a dýchanie, Poznámky: Nedáva jes a pi. Konzultova okovanie proti tetanu. Ak krváca rana okolo cudzieho telesa, tlate okraje rany smerom k cudziemu telesu. STRELNÉ RANY Príiny: spôsobené projektilmi, môže by menšia rana pri vstupe (vstrel) a väšia pri výstupe (výstrel) z tela, krvácanie môže by vonkajšie aj vnútorné. Nebezpeie poranenia vnútorných orgánov je vysoké. Príznaky: 1. krvácanie pri vstrele a výstrele, 2. boles, 3. príznaky šoku Postup: a) zastavi veké vonkajšie krvácanie, b) uloži do pohodlnej polohy na podložku tak, aby sa nemuselo hýba s postihnutým, c) krvácajúcu konatinu zdvihnú a drža nad úrovou srdca, d) uvoni odev okolo krku, hrudníka a pása, e) protišokové opatrenia, f) kontrolova obväz, vedomie, dýchanie, g) privola záchrannú službu a políciu. Poznámky: nedáva ni jes a pi CUDZIE TELESÁ V RANE Príznaky: malé cudzie telesá z povrchu rany (kamienky, piesok, tne a pod.) odstráte tampónom alebo opláchnutím vodou. Veké telesá nikdy neodstraujte, pretože upchávajú ranu a bránia krvácaniu. Postup: a) poranenú as tela zdvihnú a okraje rany okolo cudzieho telesa tlai k sebe (poranený môže pomáha), b) cudzie teleso obloži gázou do jeho výšky, c) obviaza (ak teleso vemi vynieva, obväz V. Dobiáš: Prvá pomoc 3

4 vete okolo tak, aby ste s ním nehýbali), d) veké telesá možno spevni dvomi priene uloženými neroztoenými obväzmi po stranách, e) zariadi prevoz do nemocnice. Poznámka: pri pevných telesách v rane (napr. kôl) podopierajte poraneného a presne popíšte situáciu pri privolávaní záchrannej služby a technickej pomoci. Dispeingy zdravotníctva, polície a požiarnikov sú navzájom prepojené. POMLIAŽDENINY Príiny: vznikajú pri páde, údere tupým predmetom, s tržnou ranou, alebo aj bez porušenia kože. Pod podiatinou môže by schovaná zlomenina, podvrtnutie, vykbenie. Príznaky: 1. boles a opuchlina, 2. tmavoervené až modré sfarbenie pod kožou po uritej dobe (minúty až hodiny po úraze), 3. sažená hybnos konatiny Postup: a) na bolestivé miesto okamžite priloži studený predmet, alebo obklad, b) zdvihnú konatinu, uloži do pohodlnej polohy, c) pri pochybnostiach vyhada odborné vyšetrenie Poznámky: pozrite Poranenia svalov PORANENIE SVALOV Príiny: natiahnutie, natrhnutie pri športe a fyzickej námahe bez rozcvienia, alebo pri dlhotrvajúcej námahe bez oddychu Príznaky: 1. náhla boles, 2. opuch, zaervenanie, modrina, 3. bolestivé obmedzenie pohybov Postup: a) akronym KLOP, K = kud, postihnuté miesto drža v kude, dovoli len nevyhnutné pohyby, b) L = ad, studený obklad, ponorenie do studenej vody na 20 minút 3-4 krát denne v prvý a druhý de, c) O = obväz pomocou elastickej bandáže na zníženie opuchu a krvácania do svalu na 1-2 dni s prestávkou na noc, d) P = polohovanie, zvýšenie postihnutej konatiny. Poznámka: pri aplikácii adu da medzi sval a ad uterák, alebo elastický obväz. Pri zmenšenej bolesti ím skôr prejs z Polohovania na Posilovanie. ODRENINY Príiny: spôsobené pádom a trením (napr. zlaovanie), zodraním povrchovej vrstvy kože Príznaky: 1. drobné krvácanie formou presakovania, 2. zneistenie hlinou, štrkom, 3. boles Postup: a) umy si ruky, b) opláchnu ranu pod teúcou vodou a okolie rany umy mydlom, dezinfekným roztokom, c) ranu osuši dotykmi, krvné zrazeniny nezotiera, d) prikry náplasou, alebo obväzom Poznámky: hlinu, škváru, antuku a pod. v odrenine odstráni, pri väších ranách a silnom zneistení konzultova okovanie proti tetanu. POPÁLENINY Príiny: styk povrchu tela s horúcimi parami, tekutinami, telesami Príznaky: 1. boles po dotyku s horúcim telesom (popálenina), alebo s horúcou kvapalinou (obarenina), 2. zaervenanie kože, 3. objavenie sa puzgierov, 4. pri popálenine väšej ako dla možnos vzniku šoku. Postup: a) okamžite chladi studenou vodou 20 min, b) ke prestane bolie po zastavení chladenia prikry potravinárskou fóliou, obväzom, istou tkaninou, mikroténovým vreckom, c) protišokové opatrenia, d) zariadi prevoz na definitívne ošetrenie. Poznámka: Studená voda z vodovodu je dostatone chladná na zastavenie šírenia popáleniny do hbky a šírky. ím skôr po zaatí chladenia da dole prstene a prívesky. Horiaci odev uhasi, priškvarené asti odevu nestrháva. U detí popálenina väšia ako plocha 2 dlaní postihnutého, u dospelého plocha väšia ako 5 dlaní môžu by nebezpené. POLEPTANIE KOŽE, SLIZNÍC, OÍ Príiny: kontakt kože, slizníc s kyselinami alebo zásadami v koncentrovanej podobe Príznaky: kyseliny aj zásady sú žieraviny a spôsobujú rovnaké poškodenie aj príznaky: 1. pálivá boles kože so zmenenou farbou, 2. pri poleptaní oí boles, nemožnos otvori oko, k oného svalstva, 3. po vypití boles a pálenie v ústach, pažeráku a žalúdku, zmeny farby perí a okolia úst. V. Dobiáš: Prvá pomoc 4

5 Postup: a) pri práškových a tuhých (suchých) žieravinách najprv odstránenie na sucho, b) tekuté žieraviny odstraova 20 min jemným prúdom istej vody, c) pri zasiahnutí odevu vyzlieka šaty zárove s oplachovaním, d) oi vyplachova vodou 15 minút bez prerušenia smerom od vnútorného kútika k vonkajšiemu (odstráni kontaktné šošovky), e) po vypití dáva malé dúšky istej vody do celkového množstva 250 ml, nevyvoláva vracanie. Poznámka: Chráte sa pred pofkaním. Suché látky najprv odstráni mechanicky (voda ich aktivuje). Nepoužíva neutralizané látky - neutralizácia je spojená s tvorbou tepla a možnosou popálenín. Do nemocnice dopravi obal alebo vzorky látky na identifikáciu. HORENIE ODEVU Príiny: státie pri žiarioch tepla, zásah bleskom, úraz el. prúdom, požiar Postup: a) zabráni gúaniu po zemi, pohybom a behaniu, b) postihnutého uloži horiacou stranou nahor, c) ohe zahasi poliatím vodou (nehoravou tekutinou), alebo zabali do hustej hrubej tkaniny (kabát, záves, koberec), d) po zahasení odevu vyzliec len ak nie je priškvarený ku koži, e) ošetri popáleniny, protišokové opatrenia a vyhada odborné ošetrenie. Poznámky: pri gúaní je možnos rozšírenia popálenín, pri behaní rozdúchavanie oha. Ak ste sám, pomôžete si okamžitým tesným zabalením do vhodnej tkaniny a ahnutím na zem. ÚRAZY HLAVY Príiny: pády, údery, nárazy hlavou o tvrdú prekážku, ale i pády predmetov z výšky. asté na pracoviskách, pri dopravných nehodách a v športe. Príznaky: 1. pri poškodení kožného krytu v tvári, alebo vo vlasatej asti: boles, krvácanie, opuch 2. pri poškodení kostennej asti - lebky: krvácanie (výtok tekutiny) z uší, nosa, deformita, bezvedomie, 3. pri poškodení mozgu: bezvedomie, nerovnaká šírka zreníc, výtok krvi a/alebo tekutiny z uší, nosa, 4. všeobecné príznaky: nevonos, vracanie, bledá tvár, nepravidelné dýchanie, strata pamäti, zmätenos. Postup: a) zisti prítomnos vedomia a dýchania (ak nie je niektorá funkcia prítomná, okamžitá prvá pomoc), b) zisti prítomnos iných poranení (zlomeniny, krvácanie z rán), c) pri krvácaní len z jedného ucha uloži týmto nižšie (napomôc vytekaniu po priložení obväzu), e) privola RZP, f) kontrolova dýchanie, Poznámky: pri iných poraneniach okrem hlavy neuklada do stabilizovanej polohy na boku, kontrolova dostatonos dýchania. PORANENIA KOSTÍ - ZLOMENINY Príiny: náhly pohyb, pád, úder, kopnutie Príznaky: 1. okamih zlomenia je cíti a / alebo pou, 2. boles v mieste zlomeniny, 3. sažený, alebo nemožný pohyb, 4. deformácia (ohnutie, vytoenie, skrátenie konatiny - pri pochybnosti porovna s druhou stranou) a postupný opuch, tieto príznaky nemusia by prítomné vždy, Postup: a) vytvori oporu na poranenej konatine podložením rúk pod a nad miestom zlomeniny, b) znehybni tak, aby bol znehybnený jeden kb pod aj nad zlomeninou, c) zlomenú hornú konatinu da do závesu z trojrohej šatky (alebo znehybni v rukáve odevu), zlomenú dolnú konatinu znehybni priložením zdravej dolnej konatiny a priviazaním, e) pri vekej deformácii využi rôzne druhy obloženia na znehybnenie (vankúš, deku, noviny, tácku). Poznámka: Zlomenina kúnej kosti sa ošetruje ako zlomenina hornej konatiny. Pri zavretej zlomenine je koža nad zlomeninou neporušená. Pri otvorenej zlomenine pred znehybnením priložte sterilný obväz na ranu a v prípade krvácanie tlate okraje rany k sebe. PORANENIA KOSTÍ - VYKBENINY Príiny: náhly pohyb, pád, úder, kopnutie Príznaky: 1. náhla silná boles v kbe a okolí po prudkom, alebo nešikovnom pohybe, 2. nemožnos hýba s postihnutou asou (najastejšie sa vykbi rameno, palce, prsty a eus), 3. deformácia a opuch, V. Dobiáš: Prvá pomoc 5

6 Postup: a) uloži postihnutého a postihnutú as do najpohodlnejšej polohy, b) spevni, obloži (vankúšom), c) ak je to možné znehybni závesom z trojrohej šatky, obväzom, d) necha postihnutého, aby si sám podopieral vykbenú as s pomocou záchrancu, e) zariadi prevoz do nemocnice, Poznámka: Pri pochybnostiach i ide o zlomeninu alebo vykbeninu postupova ako pri zlomenine. asto sa vyskytujú v kombinácii. DUSENIE DYMOM Príiny: pri požiari v uzavretej miestnosti sa spotrebúva kyslík. Dym a jedovaté splodiny horenia dráždia hrdlo a dýchacie cesty. Pri horení nábytku, plastov a penových výplní vznikajú jedovaté splodiny. Príznaky: 1. dusenie a kaše, 2. navreté žily na krku, 3. popáleniny a obhorený odev Postup: a) prenies postihnutého do bezpeia bez ohrozenia vlastného života, b) skontrolova vedomie, dýchanie, c) zahasi odev, ošetri popáleniny, d) privola špecializovanú pomoc a zariadi prevoz do nemocnice. Poznámky: je vhodné pred vstupom do zadymenej miestnosti zaisti asistenciu druhej osoby kvôli bezpenosti. OTRAVA CO (OXID UHONATÝ) Príiny: plyn bez farby a zápachu, vzniká nedokonalým spaovaním palív a vo výfukových plynoch motorov. Nebezpený v uzavretých priestoroch. Príznaky: 1. Ako pri chrípke, 2. bolesti hlavy, zvonenie v ušiach, 3. svalová slabos, 4. Nevonos, vracanie, 5. bledá, normálna až ervená farba tváre a slizníc, 6. dusenie sa, nepravidelné dýchanie, nepokoj Postup: a) otvori dvere a okná a vetra, b) vynies postihnutého do bezpeia, c) zisti stav vedomia, dýchania a pulzu a poskytnú prvú pomoc, d) privola špecializovanú pomoc (požiarnici a RZP), e) kontrolova vedomie, dýchanie, pulz. Poznámky: nevyprosova, ak nemáte asistenciu druhej osoby a istenie lanom. Aj iné plyny môžu by nebezpené: oxid uhliitý v baniach, pivniciach a studniach, propánbután v podnikoch a domácnostiach. Prvá pomoc je rovnaká bez ohadu na druh plynu. ÚRAZY SPÔSOBENÉ ZVIERATAMI POHRYZNUTIE Príznaky: 1. jedna alebo viac bodných rán v tvare odtlakov zubov, alebo 2. tržné rany spôsobené trhaním zubami, 3. slabé až silné krvácanie. Postup: a) pri povrchových ranách so slabým alebo žiadnym krvácaním niekoko minút umýva vodou a mydlom, b) pri pochybnostiach vyhada lekárske ošetrenie, c) pri vekých ranách s krvácaním zastavi krvácanie tlakom v rane a tlakovým obväzom a zariadi prevoz do nemocnice. Poznámka: zabráte styku s neznámymi zvieratami (domácimi aj divými), ktoré sa správajú krotko. Pri pohryzení zistite majitea alebo upovedomte mestskú políciu a vyhadajte lekárske ošetrenie, kde rozhodnú o okovaní proti tetanu a besnote. Pohryzenie lovekom môže tiež vyžadova ošetrenie. KOPNUTIE Príznaky poda miesta kopnutia, napr. bezvedomie, zlomeniny rebier a konatín, pohmoždenie svalov. Prvá pomoc poda prevažujúcich príznakov (pozrite príslušné nadpisy). BODNUTIE Príznaky poda miesta vbodnutia rohov ako pri bodných ranách inými ostrými predmetmi. Prvá pomoc ako pri rezných a bodných ranách. UŠTIPNUTIE HMYZOM Príznaky: príznaky sú viac bolestivé ako nebezpené s výnimkou udí alergických na pichnutia hmyzom: 1. náhla ostrá boles, 2. opuch s bodkou v strede, 3. pri vpichu v ústach dýchacie ažkosti Postup: a) odstráni žihadlo (nechtom, pinzetou, telefónnou kartou), b) priloži ad, c) pri vpichu v ústach cmúa ad, alebo vyplachova studenou tekutinou. Poznámka: Pri zväšovaní opuchu na druhý de vyhadajte lekára. Ak ste už mali neprimeranú reakciu v minulosti, porate sa s lekárom, ktorý vám dá pohotovostný liek pre prípadnú potrebu. UŠTIPNUTIE HADOM V. Dobiáš: Prvá pomoc 6

7 Príznaky: 1. jedna alebo dve bolestivé krvácajúce ranky, 2. poruchy videnia, 3. nevonos, potenie, slinenie, 4. opuch. Postup: a) postihnutého uloži a ukudni, b) ranu vymy (najvhodnejšie je mydlo a voda), c) znehybni konatinu, d) vyhada lekárske ošetrenie, e) len pri vekej vzdialenosti (viac ako 2 h) od zdravotníckeho zariadenia, pri vekom neznámom hadovi a rýchle sa zväšujúcom opuchu skúsi odsa z rany jed pomocou trubicovej pomôcky (striekaka bez piesta, as pera a pod.). Poznámka: U nás je jedovatá jedine vretenica a jej uštipnutie je smrtené vemi zriedkavo. Iné jedovaté hady sa vyskytujú len u chovateov. Odsatie do 3 min odstráni len tretinu z jedu, ale 25 % uhryznutí je bez vstreknutia jedu do kože. AMPUTÁCIE Príiny: koncové asti tela (prsty, ušnica) môžu by odtrhnuté a odrezané strojmi, alebo odhryznuté Príznaky: 1. pri strate koncovej asti pohada amputovanú as Postup: a) ošetri ranu a zastavi krvácanie, b) amputovanú as zabalenú do suchej gázy vloži do plastového vrecka, alebo plastovej nádoby s uzáverom (zabráni zneisteniu a vysychaniu), c) vrecko, nádobu vloži do nádoby (alšieho vrecka) naplneného vodou s adom, d) privola RZP a informova o druhu nehody, e) vrecko oznai menom postihnutého a asom nehody. Poznámka: nie je vhodný priamy kontakt amputovanej asti s adom pre možnos omrznutia. Ak je amputovaná as spojená s ostatnou asou aspo malým kožným mostíkom, zachovajte ho pri obväzovaní. PORANENIA HRUDNÍKA Príiny: stlaenie predmetmi, strojmi, lismi, údery, pády, kopnutia, strelné a bodné rany Príznaky: 1. boles pri hlbokom dýchaní, kašli, pohyboch, 2. poškodenie kože, deformita rebier, 3. skrátenie dychu, vykašliavanie krvi. Postup: a) uloži v polosediacej polohe s podložením postihnutej strany hrudníka, b) pri podozrení na prenikajúce poranenie (porušenie hrudnej steny) okamžite vzduchotesne prikry ranu nepriepustným materiálom - dla ruky, plastová fólia, c) cudzie teleso z rany nevybera, zabráni pohybom. Poznámka: podozrenie na prenikajúce poranenie je pri rane na hrudníku spojenej so zhoršujúcou sa dýchavicou. Ak ste si nie istý a špecializovaná pomoc nepríde v priebehu pár minút, postupujte ako pri prenikajúcom poranení. PORANENIA CHRBTICE Príiny: poškodenie chrbtice treba predpoklada pri pádoch z výšky, pádoch bremena na loveka, potápaní, skokoch z výšky a auto a moto nehodách. Ak ste v pochybnostiach, postupujte ako pri zlomenine chrbtice. Príznaky: 1. necitlivos, tpnutie, pálenie v konatinách, 2. neschopnos hýba dolnými (poranenie hrudnej a bedrovej asti chrbtice), alebo aj hornými konatinami (poškodenie krnej chrbtice). Postup: a) skontrolova vedomie, dýchanie, (ak je potrebné umelé dýchanie zakláa hlavu postihnutého postupne len toko, koko je potrebné na vdych), b) aka na RZP, pokia nie ste na odahlom mieste, c) zabráni pohybom zraneného. Krk a hlavu obloži z dvoch strán vankúšmi, taškami a pod. na zabránenie pohybov krku. Iba pri akútnom nebezpeí je odôvodnené vyprostenie (požiar, dusenie, zastavenie srdca, d) pri úrazoch vo vode pod postihnutého pred vynesením podloži rovnú podložku, e) protišokové opatrenia. Poznámka: pri podozrení na zlomeninu chrbtice s postihnutým nehýbte, akajte na špecializovanú pomoc. Jedinou výnimkou kedy je možné s postihnutým hýba je prvá pomoc pri zastavení dýchania, srdca a vekom krvácaní. Pri manipulácii druhá osoba drží hlavu a krk v neutrálnej polohe. PORANENIE ZASYPANÍM, STLAENÍM Príiny: pri zemetrasení, výbuchu bômb, nehodách v baniach, demolaných prácach, na stavbách pri práci so sypkými materiálmi Príznaky: 1. konatiny sú necitlivé, stpnuté, mramorované ervenofialové sfarbenie na konatinách, 2. poranená as je opuchnutá, 3. môžu by puzgiere, 4. príznaky ako pri zlomenine a šoku Postup: a) uvoni postihnutého o najrýchlejšie, b) zdvihnú konatinu ak nie je zlomená, c) ošetri puzgiere, rany, krvácanie, d) protišokové opatrenia, e) zaznamena as zasypania a vyprostenia. V. Dobiáš: Prvá pomoc 7

8 Poznámky: pri zasypaní trvajúcom dlhšie ako 1 hodinu nevyprosova, ale privola RZP a potrebnú technickú asistenciu. Do príchodu RZP upokojova postihnutého a zaisti mu pohodlie tak, ako okolnosti dovolia. ÚRAZ ELEKTRICKÝM PRÚDOM Príznaky: 1. malé popáleniny, príškvary na vstupe a výstupe prúdu z tela, 2. môže by bezvedomie a 3. zastavenie srdca. Pri zapálení odevu viditené popáleniny, inak je vonkajšie poškodenie malé, vnútorné poškodenie orgánov výrazné a život ohrozujúce. Bezpenos záchranára: 1. Situácie vonku: pri elektrickom vedení padnutom na zem treba vypnú prúd pred poskytnutím prvej pomoci. Prerušenie prúdu alebo elektrického vodia ponechajte špecializovanej službe. Zabráte prístupu osôb do nebezpenej zóny. Pri napätí nad V je možné preskoenie prúdu až 18 metrov. 2. Situácie v uzavretom priestore: pri podozrení na kontakt s elektrickým prúdom vypnite vypínaom, poistkou, hlavným vypínaom (bytovým, domovým), alebo vytiahnite zástrku ak je nepoškodená. Postup: a) skontrolova prítomnos vedomia, dýchania a pulzu, ak nie sú prítomné postupova ako pri bezvedomí a/alebo zastavení dýchania a srdca, b) ošetri popáleniny, c) opatrenia proti šoku Poznámka: prvú pomoc poskytujte až máte istotu, že je prerušený kontakt postihnutého s elektrickým prúdom. Každý zásah elektrickým prúdom sprevádzaný šokom vyžaduje lekársku kontrolu. Blesk je krátkotrvajúci silný výboj elektrického prúdu. Okrem príznakov ako pri úraze elektrickým prúdom môže zapáli odev, alebo vies k okamžitej smrti. Prvá pomoc je rovnaká. Prevencia: nestá v búrke pod osamotenými vysokými predmetmi (stromy, stožiare) a na rozahlej rovnej ploche (lúky, pasienky). PORANENIE VÝBUCHOM Príiny: výbušniny, požiar horavín, veké strelné zbrane v bezprostrednej blízkosti Príznaky: 1. dusenie sa, 2. bolesti a krvácanie z ušných bubienkov, hluchota, 3. vykašliavanie spenenej krvi, 4. rezné a tržné rany, zlomeniny, 5. bolesti brucha z vnútorných poranení tlakovou vlnou Postup: a) zisti stav vedomia, dýchania a rozsah iných poranení, b) uloži do pohodlnej polohy (polosediacej), c) uvoni tesný odev okolo krku, hrudníka a pása, d) zastavi krvácanie, ošetri rany, popáleniny, e) privola RZP, ohlási polícii, d) kontrolova vedomie, dýchanie, e) protišokové opatrenia Poznámka: pri výbuchu môžu vzniknú aj rany, amputácie, zlomeniny, popáleniny. Pri poskytovaní prvej pomoci postupujeme poda prevládajúcich príznakov. CUDZIE TELESO V OKU Príznaky: 1. náhla boles a svrbenie, 2. slzenie, 3. postihnuté oko je ervenkasté (zvýšené prekrvenie bielka) Postup: a) zabráni treniu oka, b) posadi so zaklonenou hlavou, c) za postihnutým roztiahnu palcom a ukazovákom mihalnice od seba - postihnutý pozerá rôznymi smermi, d) ak je cudzie teleso viditené, vyplavi teúcou vodou, vlhkým tampónom, cípom vreckovky, e) pri neúspechu prikry oko sterilnou gázou a vyhada odborné ošetrenie. Poznámka: nevyberajte cudzie teleso uviaznuté vo farebnej asti oka. Cudzie telesá v oku pri obrábaní kovov nevybera, po obväze dopravi na oné ošetrenie. CUDZIE TELESO V NOSE A UCHU Príznaky: 1. ažkosti pri dýchaní nosom, opuch, výtok tekutiny z nosnej dierky, 2. bolesti v uchu, vibrácie, šum, svrbenie Postup: a) nos: upcha priechodnú dierku a prudko vydýchnu cez upchatú dierku. Nepokúša sa vyahova iným spôsobom. Vyhada špecializované pracovisko. b) ucho: nevyahova, nezatláa. Ak je v uchu evidentne hmyz: otoi hlavu, aby postihnuté ucho bolo vyššie, nalia do zvukovodu vlažnú vodu. V prípade potreby vyhada špecializované pracovisko. V. Dobiáš: Prvá pomoc 8

9 Poznámka: odstráni z dosahu malých detí drobné predmety. Nebezpené sú tiež bobtnajúce semená, ktoré v teple a vlhku ucha a nosa rýchle zväšujú objem. SNEHOVÁ A ZVÁRASKÁ SLEPOTA Príiny: pri vystavení nechránených oí ultrafialovému žiareniu - zváranie oblúkom bez ochranných pomôcok, jarná lyžovaka, letný pobyt pri vodných plochách. Príznaky: 1. po 1-6 h bez príznakov pocit cudzieho telesa v oku, 2. slzenie, pálenie, 3. pri vystavení svetlu k oných svalov Postup: a) oplachova oi studenou vodou, b) ochrana proti svetlu (tmavé slnené okuliare, obväz oboch oí,zatemneniemiestnosti, c) asto je potrebné odborné ošetrenie. Poznámky: dodržiava bezpenostné predpisy pri zváraní, používa slnené okuliare RENIKAJÚCE PORANENIE OKA Príiny: poranenie oka pri športe, v priemysle a doma ostrými predmetmi Príznaky: 1. náhla boles, 2. porucha videnia, 3. pocit cudzieho telesa, 4. krvácanie z oka Postup: a) nevybera z oka, b) chráni postihnuté oko obalom z pokreného papiera, alebo papierovým kužeom (na zabránenie vtlaenia predmetu hlbšie do oka pri obväze), c) obviaza obidve oi, d) nenecha postihnutého bez fyzického kontaktu po vyradení zraku obväzom, e) dopravi na odborné ošetrenie. Poznámka: obidve oi sa obväzujú na zabráneniu súhlasným pohybom postihnutého oka súasne so zdravým KRVÁCANIE Z NOSA Príiny: úder do nosa, vysoký tlak krvi, niekedy bez viditenej príiny (u detí) Príznaky: vytekanie krvi z nosa bez úrazu hlavy Postup: a) posadi s predklonenou hlavou, b) uvoni odev okolo krku, c) dýcha ústami a tlai mäkkú as nosa najmenej 10 min, d) nesmrka, nekaša, neprehta - krv necha vyteka z nosa, e) osta v kude a bez vekej námahy 2 h po zastavení. Poznámka: Lekára vyhada ak sa krvácanie nezastaví do 30 minút. Celý postup musí by nepretržitý, v prípade potreby a u detí môže pomáha druhá osoba. Studené obklady na elo a na zátylok nemajú praktický význam. EPILEPTICKÝ ZÁCHVAT (záchvat padúcnice) Príiny: epilepsia môže by vrodená, následok úrazu lebky, pri návykových stavoch a niektorých vnútorných chorobách Príznaky: 1. náhly zaiatok s bezvedomím, 2. svalové zášklby až ke všetkých svalov, 3. sažené a zrýchlené dýchanie, 4. mimovoné pomoenie Postup: a) zabráni/zmierni pád, b) uvoni odev okolo krku a hrudníka, c) po odoznení kov uloži do stabilizovanej polohy, d) dozera až do obnovenia vedomia. Poznámka: RZP privola len v nasledujúcich prípadoch: záchvat na ulici bez prítomnosti blízkej osoby, ak sa nezotaví do 15 min., pri opakovanom záchvate v priebehu 30 minút, alebo pri prvom záchvate v živote. Nedáva ni do úst poas záchvatu, nevyahova jazyk, nebráni v pohyboch, chráni pred nárazmi na pevné predmety v okolí. KE Z TEPLOTY Príiny: zvýšená citlivos detského mozgu na teploty nad 38 C Príznaky: 1. vysoká teplota, zaervenanie tváre, potenie, 2. škúlenie a prevracanie oí, 3. zášklby svalov na tvári a konatinách, 4. zadržiavanie dychu, 5. bezvedomie Postup: a) zabezpei erstvý vzduch a uvoni tesný odev, b) opatrenia ako pri bezvedomí, c) chladi odkrytím, vyzleením a omývaním vlažnou vodou, d) upokoji rodiov Poznámka: Výskyt najastejšie u detí do 5 rokov pri teplotách na zaiatku infekných ochorení. Najprv poskytnú prvú pomoc, privola špecializovanú pomoc len ak ke neprestanú za 10 min po intenzívnom chladení PREBORENIE ADU V. Dobiáš: Prvá pomoc 9

10 Príznaky: postihnutý je iastone, alebo úplne vo vode (svojpomoc: prebáranie adu je možné zastavi alebo spomali okamžitým ahnutím si na ad s roztiahnutými konatinami) Postup: a) záchranca musí privola zaisovaciu pomoc, b) priviazaný na pevnom lane pomocou položeného rebríka alebo dlhej a širokej dosky sa priblíži k postihnutému, c) postihnutého chyti za zápästia oboch rúk a vytiahnu na rebrík, d) alšie opatrenia ako pri podchladení. Poznámka: Pri privolávaní špecializovanej pomoci žiadajte hasiov. OMRZLINY Príiny: vystavenie koncových a nechránených astí tela chladnému prostrediu, vlhku a vetru. Teplota pod bodom mrazu nie je nevyhnutná. Príznaky: 1. zblednutie, neskôr mramorovanie s modrým odtieom na koncových astiach tela (prsty, nos, uši, líca), 2. pichanie a boles, 3. možnos tvorby puzgierov, 4. necitlivos Postup: a) pri zbelení, mravenení zohrievajte sami sebe alebo druhému postihnutému omrznutú as vlastnými rukami (prsty možno stri pod pazuchu), b) dopravi do teplého prostredia, c) ponori do teplej vody na min, alebo opakova teplé obklady (voda skôr vlažná, nikdy nie horúca), d) po nadobudnutí normálnej farby a obnovení citlivosti osuši a zabali do tkaniny z prírodného materiálu, e) zariadi prevoz v prípade pochybností na lekárske ošetrenie. Po zohriatí omrzliny väšej ako dla zotrva pár hodín bez telesnej námahy. Poznámka: Dôležitá je prevencia - pri pobyte v chladnom prostredí si pravidelne skúšajte citlivos koncových astí tela. Používajte suchý odev vo viacerých vrstvách zakrývajúci o najviac plochy tela. Vrchná vrstva odevu má by nepremokavá. Omrzliny nešúcha - riziko poškodenia kože a vniknutia infekcie. PODCHLADENIE Príiny a predisp. faktory: nízka teplota okolia, znížená innos štítnej žazy, alkohol, únava, deti a starí udia, nízka telesná zdatnos Príznaky: 1. triaška, 2. tachykardia, 3. zrýchlené a prehbené dýchanie, 4. pokles teploty v koneníku (zisti stupnicu teplomera), 5. poruchy vedomia, 6. stuhlos svalov, 7. zdanlivá smr Postup: a) dopravi do tepla, b) vyzliec mokrý odev, c) skontrolova stav vedomia, dýchania, d) podanie teplých tekutín a cukru, okolády, e) ošetrenie lokálnych omrzlín, f) zaistenie prevozu do nemocnice Poznámka: bežné teplomery majú stupnicu len do 34 C - neodhalí podchladenie, SLNENÝ ÚPAL Príiny: vzniká pri dlhšom pobyte na priamom slnku, môže vzniknú aj pri zamraenej oblohe a v zime na horách Príznaky: 1. koža je ervená, citlivá, 2. tvoria sa opuchliny a puzgiere, 3. bolesti hlavy, nevonos, stuhnutie šije, 4. pocit vyerpanosti a únavy, 5. normálna telesná teplota Postup: a) odvies do tiea a ochladzova kožu oplachovaním studenou vodou, b) malými dúškami dáva pi studenú vodu, minerálku, c) pri potení, koch alebo hnake prida na pol litra vody 1/2 lyžiky kuchynskej soli, d) vyhada lekársku pomoc ak sa stav nezane zlepšova po 30 min lieby. Poznámka: Nestrháva puzgiere. Pri bolestiach hlavy chladi hlavu mokrým obkladom. TEPELNÝ ÚPAL (PREHRIATIE) Príiny: vzniká pri vysokej teplote prostredia alebo vysokej horúke Príznaky: 1. horúca ervená koža, väšinou suchá, 2. bolesti hlavy, nevonos, 3. vysoká telesná teplota, 4. rýchly a silný pulz a dýchanie, 5. bezvedomie. Postup: a) prenies do chladného prostredia a vyzliec, b) ak nie je bezvedomie uloži do polosediacej polohy, c) chladi zabalením do mokrej plachty a ovievaním (noviny, ventilátor), d) neznižova telesnú teplotu pod 38 C, e) zariadi prevoz na lekársku kontrolu. Poznámka: Ak je k dispozícii ad, dajte ho zabalený vo vrecku do podpazušia, na slabiny, alebo na krk. V prípade náhlej straty vedomia postupova ako pri bezvedomí. AKO STIAHNU PRSTE V. Dobiáš: Prvá pomoc 10

11 Príiny: náhle vzniknutý opuch prsta pri popálení, alergii, úraze a prste sa zane zarezáva do kože Príznaky: 1. opuch a boles prsta, alebo 2. nemožnos stiahnu prste Postup: a) natrie prst navlheným mydlom a sahova krúživým pohybom, b) pevnejšou niou silne a tesne veda seba naklada otáky od vonkajšej hrany prstea smerom k špike prsta na 2-3 cm, c) stiahnu prste ponad niou obalený prst a ni odstráni, d) pokraova až k špike prsta. Poznámka: Pred uvedenými postupmi je vhodné chladi prst v studenej vode a masírova smerom k srdcu s rukou vo zvýšenej polohe. OTRAVA Z POSTREKOVÝCH LÁTOK Príznaky: postrekové látky sa vstrebávajú kožou, sliznicou, vdýchnutím, prehltnutím: 1. bolesti hlavy, neostré videnie, 2. dráždivý kaše, 3. bolesti brucha, hnaka Postup: a) kožu omy mydlom a vlažnou vodou, oi vyplachova istou vodou, b) po vypití vyvola vracanie podráždením prstom v krku, alebo vypitím pohára teplej vody s 2 lyžikami kuchynskej soli, c) zariadi prevoz do nemocnice s originálnym obalom od chemikálie. Poznámka: Najdôležitejšia je prevencia a ochranné prostriedky pri postreku. Ochrana je lacnejšia ako pobyt v nemocnici a prípadné trvalé poškodenie zdravia. Neprelievajte chemikálie do fliaš od potravín. RYBÁRSKY HÁIK Príznaky: háik zapichnutý v koži je vidie a cíti a keže lovek nie je nemá ryba, niekedy aj pou Postup: a) ak nie je zapichnutý aj ozubec, odreza od silonu, vytiahnu háik, ošetri ako ranu (dezinfekcia, obväz), b) ak je zapichnutý aj ozubec - odreza od silonu, - zatlai háik cez kožu tak aby prešiel aj ozubec, - odstrihnú háik medzi kožou a ozubcom a vytiahnu, - ošetri ako ranu, c) v každom prípade je vhodné preokovanie proti tetanu do 24 h po úraze. Poznámka: Pri zatláaní háika musí by jeden koniec stále viditený. KOS V KRKU Príiny: uviaznutie (prilepenie sa) asti alebo celej kosti na sliznici hltanu, prípadne zapichnutie asti kosti tesne pod povrch sliznice (na spôsob velieho žihadla). Príznaky: 1. poas jedenia hydiny, alebo rýb vznikne pocit prítomnosti cudzieho telesa, 2. boles pri prehtaní, nútenie na kaše. Príznaky sú viac nepríjemné ako nebezpené. Postup: a) zapi pár hltmi tekutiny, b) prehltnú niekoko súst tuhej stravy (suchší chlieb, zemiak), c) poka, aby sa nepríjemný pocit vytratil (môže trva desiatky minút). Cudzie teleso sa najastejšie uvoní samé. Poznámka: Ani na krnej ambulancii nebýva kos viditená a lieba je väšinou pomocná a nepriama. OTRAVA HUBAMI Príiny: zjedenie jedovatých hríbov, alebo jedlých húb, ktoré neboli správne skladované, alebo boli nedostatone tepelne upravené (menej ako 15 minút varenia, smaženia) Príznaky: 1. bolesti brucha, nevonos, 2. pocit na vracanie a vracanie, 3. hnaky, 4. ke, 5. malátnos, potenie Postup: a) vyvola vracanie (ak nie je prvým príznakom), b) zaisti zvyšky jedla, alebo zvratky na analýzu, c) zariadi prevoz do nemocnice. Najnebezpenejšia je otrava s príznakmi po 12 a viac hodinách po požití húb. Poznámka: Treba odlišova jedovaté huby (otrava môže vies k úmrtiu) od otravy spôsobenej nesprávnou úpravou a skladovaním húb (nebezpené len u malých detí a starých a chorých). SRDCOVÝ "ZÁCHVAT" Príznaky: 1) nepríjemný tlak, pocit plnosti, zvieranie, pálenie, boles v strede hrudníka trvajúca dlhšie ako dve minúty. 2) šírenie bolesti do ramena, krku, dolnej euste alebo do hornej konatiny, 3) slabos, závrat, potenie, pocit na vracanie, pocit nedostatku vzduchu. Postup: a) treba kona ak príznaky trvajú viac ako dve minúty bez prerušenia (u vás, alebo u osoby vo vašej prítomnosti), b) uložte postihnutého do pohodlnej polohy - posediaky s podloženými nohami pokrenými v kolenách, uvonite odev okolo krku a pása, v miestnosti vyvetrajte, c) ak postihnutý užíva nitroglycerín, V. Dobiáš: Prvá pomoc 11

12 podajte mu ho (tabletku pod jazyk, alebo formou spreja), d) oakávajte odmietanie pomoci, pretože osoba chorá na srdce asto nepripúša možnos srdcového záchvatu, e) privolajte RZP, alebo vyhadajte pohotovostnú službu, f) postihnutého nenechajte šoférova ak nie je k dispozícii RZP. Poznámka: jeden, niekoko, alebo aj všetky príznaky môžu by prítomné naraz, alebo prichádzajú postupne. Strata asu pri váhaní zvyšuje riziko komplikácií. Pripravte sa na kardiopulmonálnu resuscitáciu pri náhlom vzniku bezvedomia. NÁHLA MOZGOVÁ PRÍHODA (mozgová porážka) Príznaky: 1. náhla slabos alebo necitlivos asti tváre, ramena, ruky, nohy, alebo jednej asti tela, 2. porucha rei, sažené rozprávanie, alebo neschopnos rozumie hovorenému slovu, 3. skalenie zraku, strata videnia na jednom oku, 4. nevysvetlitené závrate, nestabilita, náhle pády, 5. náhle bolesti hlavy, 6. strata kontroly nad moením a stolicou. Postup: a) skontrolova vedomie a dýchanie (ak treba, poskytnite kardiopulmonálnu resuscitáciu), b) pri poruche vedomia uloži na bok (ochrnutou stranou nadol, uvoni nepostihnutú konatinu), c) pri vedomí uloži do pololežiacej polohy s podloženou hlavou, d) vybra zubnú protézu, zvyšky potravy, e) nepodáva tekutiny (poruchy hltania), f) pri postihnutí oných svalov privrite vieko (bráte vysychaniu rohovky), g) privola RZP, kontrolova stav vedomia, dýchania. Poznámka: príznaky závisia od poškodenia príslušnej asti mozgu. Pred vznikom trvalých príznakov môžu predchádza prchavé varovné príznaky, ktoré sú podobné. Mozgová príhoda je pravdepodobná u osôb s vysokým tlakom krvi, alebo nad 55 rokov veku. Pri pochybnostiach sa spojte s lekárom. OCHRANA PRED INFEKCIOU Príiny: ochrana pred infekciou znamená ochranu záchrancu aj postihnutého. V krvi a telových tekutinách (zvratky, hleny, stolica) môžu by choroboplodné zárodky, ktoré sa prenášajú z jednej osoby na druhú. Postup: a) umývajte si ruky - pokia je to možné, umyte si ruky pred poskytnutím prvej pomoci (s výnimkou náhlych stavov) a umyte si ruky VŽDY po poskytnutí prvej pomoci. Ak sa vám dostala krv alebo iné tekutiny do oí a úst, vypláchnite si ich väším množstvom vody. b) chráte si rany a odreniny na rukách pri poskytovaní prvej pomoci - používajte gumenné, alebo plastikové rukavice, alebo si na ruky navlete vrecká z umelej hmoty ak je to možné. c) vyhýbajte sa zbytonému kontaktu s krvou postihnutého. Ak poranený krváca, požiadajte ho, aby si ranu tlail sám, alebo tlate cez bariéru z rukavíc, plastikových vreciek, viac vrstiev obväzu. d) odstráte krvavé a presiaknuté obväzy. Po ošetrení uložte všetky použité obväzy do igelitového vrecka a uzavrite ho. Krvavé škvrny z odevu odstráte najprv studenou vodou, potom vyperte v horúcej vode s prídavkom bieliacich pracích práškov. Poznámka: dodržiavanie bodov b) a c) nie je nevyhnutné u známych osôb a rodinných príslušníkov. POSTUP PRI AUTONEHODE a) bezpenos záchrancu a organizácia pomoci zastavi m pred miestom nehody zapnú varovné osvetlenie vlastného automobilu v priestore nehody nefaji vytiahnu kú zapaovania v havarovanom vozidle (vypnú prívod paliva u naftových motorov) zisti poranenia osôb zaisti proti pohybu a prevráteniu (runá brzda, podloženie) umiestni výstražný trojuholník a riadi premávku (len ak je k dispozícii viac záchrancov, nikdy nezapája udí z havarovaného vozidla) b) poskytnutie prvej pomoci zisti druh poranení a poet ranených vyprosti ranených s ohrozením života (predtým pripravi deku, fóliu na uloženie) V. Dobiáš: Prvá pomoc 12

13 poskytnú neodkladnú prvú pomoc (umelé dýchanie a masáž srdca, zastavenie krvácania, uloženie do stabilizovanej polohy pri bezvedomí, prevencia šoku) prehada automobil a okolie (vymrštené osoby, ukryté malé deti) privola zdravotnícky záchranný systém ošetri ostatné poranenia (zlomeniny, popáleniny, rany) c) privolanie špecializovanej pomoci íslo telefónu a meno volajúceho miesto nehody a orientané body druh nehody (pád, zrážka, požiar) poet, približný vek a druh zranení iné zvláštne údaje aka na spätný dotaz dispeera Poznámky: nemôžete stihnú všetko. Najdôležitejšia je vaša bezpenos, potom život ohrozujúce stavy, nakoniec všetko ostatné. S postihnutými hýba len pri ohrození ich života. Ak musíte pre ohrozenie života hýba s vozidlom, oznate polohu. Iniciatívne zapojte do pomocných prác okoloidúcich. ZAJTRA PÔJDEM K LEKÁROVI (ignorovanie ažkostí a bolestí) Príznaky: sú dva druhy pacientov: 1. s nepodstatnými drobnosami okamžite utekajú na pohotovos (napr.: už 5 min. mám teplotu 37,1 C), 2. so závažnými príznakmi akajú dni a týždne, až pokia nie je neskoro na úspešnú liebu (napr.: mesiac som nemal stolicu, ale myslel som, že to prejde) Postup: a) závažnejšie sú príznaky prichádzajúce náhle z plného zdravia, bez predchádzajúceho varovania, b) život je ohrozený pri zastavení dýchania, zastavení srdca, vekom vonkajšom krvácaní a pri bezvedomí, c) pri bolestiach na hrudníku treba vola špecializovanú pomoc (RZP) pri prvom výskyte. Ak boli bolesti už v minulosti, mali by ste vedie, i uži liek a aký, d) pri ochorení na cukrovku je nebezpenejší pokles cukru v krvi (potenie, hlad, triaška) ako vzostup, e) pri nervových ochoreniach sú nebezpenejšie tie, kde sú príznaky viac na jednej strane než symetricky, e) ke voláte RZP, alebo LSPP, povedzte skutoné ažkosti. Pracujú tam skúsení zdravotníci a vedia rozhodnú, ako rýchle potrebujete pomoc. Falošný poplach sa v budúcnosti môže obráti proti Vám. Poznámka: Pri pochybnostiach netreba ihne ís do preplnenej akárne, dá sa telefonicky poradi s lekárom, kde máte zdravotnú kartu, alebo ktorý Vás pozná. Dobrú radu môže da aj telefonicky, ak bude ma pochybnosti, urite Vás pozve na návštevu. VYSOKÝ A NÍZKY TLAK Príiny: tlak krvi vyšší ako 160/90 torrov (mm Hg) je vysoký, nízky tlak je u udí stredného a vyššieho veku menej ako 120/80 torrov. Príznaky: 1. vysoký tlak je nebezpený, lebo nespôsobuje žiadne varovné príznaky (ak udia nieo cítia, nie je to typické pre vysoký tlak). Vysoký tlak sa musí liei bez prerušenia. 2. nízky tlak vyvoláva pocit únavy, spavosti a závraty, ale nie je nebezpený. Netreba ho liei, len obas zmierova príznaky. Postup: a) pocit nízkeho tlaku doasne odstránime: silnou iernou kávou (espresso), silným ajom (1 vrecko, 3 dcl vriacej vody a 3 min lúhovania.), pohárikom vína, koaku, obasným prisolením stravy a zvýšeným príjmom vody, b) vysoký tlak udržíme na uzde pravidelným užívaním liekov predpísaných lekárom a kontrolami tlaku. Ak sa už nedá odola spáchaniu hriechu v životospráve, je lepšie nezhorši hriech ešte aj prerušením lieby. Poznámka: Pre udí s vysokým tlakom je solenie potravy a prerušenie užívania liekov pokusom o samovraždu (asto úspešným, lebo spôsobí infarkt srdca alebo mozgovú porážku). ZÁCHRANNÁ REAZ Špecifinos prvej pomoci spoíva v tzv. záchrannej reazi, ktorá je zložená z: 1. poskytnutia prvej pomoci pri život ohrozujúcich stavoch na mieste nehody, úrazu, ochorenia (bezvedomie, zastavenie dýchania a srdca, vonkajšie krvácanie, šok), 2. privolania špecializovanej pomoci (RZP, RLP, LZS a i.), V. Dobiáš: Prvá pomoc 13

14 3. poskytnutia prvej pomoci pri ostatných poraneniach a stavoch na mieste nehody, ochorenia, 4. poskytnutia pomoci poas prevozu do nemocnice a 5. definitívneho ošetrenia v nemocninom zariadení. Každá reaz je tak silná, ako jej najslabší lánok a preto všetky ohnivká záchrannej reaze závisia od pevnosti prvého lánku, ktorým je pomoc na mieste nehody v najdôležitejších prvých 15 minútach. Ani pri najlepšej organizácii akýchkovek záchranných systémov nedosiahneme stav, aby vždy a všade boli do 15 minút na mieste profesionálni zdravotníci. Prvá pomoc na mieste nehody a náhleho ochorenia je aj v najvyspelejších krajinách v rukách laikov. Od úrovne ich vedomostí závisí kvalita prvej pomoci a ani najdokonalejšie vybavenie vozidiel RZP a najlepší odborníci v nemocniciach nezabránia následkom, ktoré spôsobí neposkytnutie prvej pomoci vas prvým svedkom úrazu, alebo ochorenia. OBVÄZY A OBVÄZOVANIE Obväzy slúžia na krytie rany, zabránenie vniknutiu infekcie, odsávanie výlukov z rany a na zastavenie krvácania. Rozlišujeme obväzy: 1. krycie - obyajne štvorcové kúsky gázy, vankúšik na prikrytie rany, alebo náplas s gázou na malé povrchové ranky. Obväz má presahova ranu asi o 2 cm, mal by by sterilný, pred ošetrením aj po om je vhodné si umy ruky. Ak rana nekrváca, môžete oisti okolie rany dezinfekným roztokom, alebo vodou s mydlom tak, aby tekutiny nezatiekli do rany. Náplasový rýchloobväz slúži na prikrytie povrchových odrenín a malých raniek. Po premoení obväzu ho vymete za suchý. 2. ovínadlové - na obväz alebo znehybnenie konatiny, prichytenie krycieho obväzu, vytvorenie tlakového obväzu. Po obviazaní treba skontrolova krvácanie a ak krv presakuje, nedáva obväz dole, ale použi alší s väším tlakom. Koneky prstov neprekrývajte, aby ste mohli kontrolova nedokrvenie pri zväšovaní opuchu. Špeciálnymi ovínadlami sú elastické obväzy používané na znehybnenie pri podvrtnutí kbov. 3. šatkové - najmä trojrohá šatka na improvizované ošetrenie a na závesy poranených konatín. Pomocou rôzne zvinutej šatky je možné obviaza akúkovek as tela. 4. improvizované - akýkovek kus istej tkaniny bez vlákien vypadávajúcich z látky. Hlavne pri krvácaní je dôležitejšie akýmkovek spôsobom pomocou tlakového obväzu zastavi krvácanie, ako úzkostlivo dba na sterilitu použitého obväzu. PRIVOLANIE ZÁCHRANNEJ ZDRAVOTNEJ SLUŽBY Záchranná zdravotná služba (ZZS) je urená na poskytovanie zdravotníckej a lekárskej pomoci mimo priestorov zdravotníckeho zariadenia (ambulancia, poliklinika, nemocnica). ZZS zasahuje pri náhle vzniknutých stavoch spojených s ohrozením života, ako napr. bezvedomie, zlyhávanie dýchania, srdca, pri väších úrazoch alebo pri náhlom a prudkom zhoršení chronického ochorenia. Nie je náplou ZZS poskytova pomoc namiesto pohotovostnej služby tam, kde sa chorý lovek kvôli pohodliu nechce vybra z domu a je pre neho jednoduchšie zdramatizova príznaky a poka na príchod zdravotníkov k ochoreniu, ktoré trvá už niekoko dní a nijakým spôsobom neohrozuje na živote (bolesti brucha a vracanie po diétnej chybe, bolesti hlavy pri vysokom tlaku, teplota s prechladnutím). Ak už ale pomoc treba, je dôležité dodrža niekoko zásad správneho volania na tiesovú linku 155 a / alebo 112. Tak ako treba urité vedomosti k poskytnutiu prvej pomoci, treba tiež vedie ako privola špecializovanú pomoc, t.j. zdravotnícku záchrannú službu. Na dispeingu, iže operanom stredisku ZZS slúžia zdravotníci minimálne s maturitou zo zdravotníckej školy s bohatou praxou na oddeleniach intenzívnej starostlivosti alebo v záchrannej službe a vedia najažšie choroby spozna už poda hlasu volajúceho. Spoahnite sa na ich úsudok a dôverujte im. Potrebujeme vedie: 1. meno volajúceho a íslo telefónu Aj ke sa íslo vášho telefónu zobrazí v dispeingu na obrazovke, je dobré vedie kto volá. V prípade prerušenia vám môžu zavola, podobne aj v prípade, že zvonek pri bráne nefunguje. 2. o sa stalo, aké sú príznaky V. Dobiáš: Prvá pomoc 14

15 Ešte pred zavolaním sa treba zamyslie nad ažkosami: sú naozaj také, že sa nezmiernia za pár minút aj samé od seba?, vyskytli sa tieto príznaky prvýkrát v živote?, vyzerá postihnutý lovek naozaj ako chorý? Môžete si by istí, že ak oznámite len skutoné príznaky, ktoré postihnutý pociuje a zdravotníci na dispeingu budú ma pochybnosti o vašom ochorení, radšej budú postupova ako pri závažnejšom stave, aby sa nieo nezanedbalo. 3. presná adresa pacienta, miesto nehody, orientané body Dôležité je nielen meno ulice, ale aj názov mesta a obce (v rámci každého kraja sú rovnaké názvy ulíc v rôznych mestách). Samozrejmosou je íslo domu, poschodie, údaje o najbližšom výraznom orientanom bode, pri dlhých uliciach najbližšia križovatka ciest. Niekedy sú v rámci vchodu dve schodištia a tak údaj vpravo, i vavo tiež môže skráti netrpezlivé akanie. Pri budovách alej od cesty pomôže ak bude niekto aka na hlavnej komunikácii, pri hlavnom vchode a podobne. Ak je meno pacienta iné, ako menovka na domovom zvoneku a meno na dverách, nezabudnite to poveda. Ušetríte niekoko minút pátrania. Ak operátor chce vedie aj detaily, nemajte to za zlé. Za tridsa sekúnd zdržania pri upresovaní adresy ušetrí posádke 5 minút hadania a pacient dostane pomoc rýchlejšie. V menších obciach a pri rodinných domoch pomôže v noci rozsvietenie svetiel v oknách do ulice a pred vchodom. 4. poet, pohlavie a približný vek postihnutých, druh poranení Tieto údaje sú dôležité hlavne vtedy, ak sa vyskytne, napr. pri autonehode niekoko zranených a dispeing tak poda predbežného odhadu situácie môže posla naraz viac sanitných vozidiel Ambulancia. Poda veku a pohlavia sa orientujeme pri ochoreniach, ktoré sa nevyskytujú od narodenia až do vysokého veku. Na základe veku a pohlavia sa posádka môže už cestou k vám pripravi na najpravdepodobnejšiu alternatívu. 5. podrobnosti, špeciality Dispeing vysiela posádku nielen na základe príznakov, ale orientuje sa aj poda liekov, ktoré užíva postihnutý a poda prekonaných chorôb lieených v nemocnici. Ale urgentnou situáciou môže by aj postihnutý, ktorý má urité príznaky a zatia žiadne lieky neužíva. Práca na zdravotníckom dispeingu je vemi nároná a zodpovedná, vyžaduje rýchlu orientáciu vo vemi krátkom ase. Vaše presné a pravdivé informácie pomôžu k správnemu rozhodnutiu. Zdravotníci, hasii a polícia sú navzájom v neustálom spojení, takže ak nahlásite autonehodu s požiarom, automaticky sa na mieste stretnú všetky tri zložky na základe jedného telefonátu. Dôležité je nahlási druh nehody, alebo špeciálnej situácie, aby bola komplexná pomoc na mieste o najskôr. Hlavne ak ide o neobvyklé situácie (osoby vo výškach, zvláštne autonehody, zaklinenie, zasypanie a podobne). 6. akajte na otázky Nikdy neviete, i všetky vaše informácie boli zrozumitené, i dispeing nepotrebuje niektorý údaj upresni, overi. Po zreferovaní neprerušte spojenie, ale pokajte na otázky operátora, prípadne na oznámenie, že pomoc je na ceste. Je možné, že vám budú chcie da radu o robi do príchodu záchrannej služby. V žiadnom prípade to nie je zdržiavanie, pretože posádka môže by na ceste už po oznámení adresy (ešte pred tým ako skoníte telefonát) a ostatné údaje sa dozvie cestou cez vysielaku. Záverom Zdravotníci na operanom stredisku nie sú na to, aby Vám robili problémy. Nekrite do telefónu, znížite zrozumitenos. Nechajte na skúsených profesionálov v dispeingu, aby rozhodli o tom, i potrebujete len poradi s domácou libou, alebo vyslanie posádky. Skúste sa pozrie na svoj dom z pohadu loveka, ktorý tam nechodí denne: je na rohu názov ulice, nie je íslo domu zakryté stromom, máte itatené meno na vchodovom a dverovom zvoneku, neparkuje niekto pravidelne na jedinom príjazde ku vchodu domu, je okolie osvetlené? Hlavne v menších obciach a menej husto obývaných uliciach pomôže, ak niekto aká a zamáva, odomkne vchodové dvere, privolá výah. V. Dobiáš: Prvá pomoc 15