Jméno a příjmení dítěte:... Bydliště dítěte:... Kontakt na zákonného zástupce: tel.: 4 roky/110cm 6 let/122 cm 8 let/134 cm 10 let/146 cm XS S M L

Transkript

1 ZÁVAZNÁ PŘIHLÁŠKA DÍTĚTE NA DĚTSKÝ LETNÍ TÁBOR Jméno a příjmení dítěte:... Bydliště dítěte:..... Datum narození dítěte:... Třída, ročník: Kontakt na zákonného zástupce: tel.: Označte křížkem velikost trička dítěte: 4 roky/110cm 6 let/122 cm 8 let/134 cm 10 let/146 cm XS S M L XL XXL XXXL Přihlašuji závazně výše jmenované dítě k pobytu na LDT, pořádaný ZŠ TGM, nám. Svobody 903, Moravské Budějovice v termínu , v areálu Kláskova Mlýna, Kostníky 56, Police, za cenu 3 990,- Kč. Platbu provedu převodem na účet /0100, variabilní symbol (doplňte např. datum narození bez mezer a teček) Dítě předám k pobytu v neděli od 15:00 do 16:00 hodin v areálu tábora společně s prohlášením zákonných zástupců, průkazem pojištěnce ZP a očkovacím průkazem. Dítě si převezmu po ukončení pobytu v areálu tábora, a to v pátek , od 14:00 do 15:00 hodin. Tuto přihlášku odevzdejte společně s potvrzeným posudkem o zdravotní způsobilosti dítěte nejpozději do 11. května 2018 u paní Beleščiakové v kanceláři školy a následně proveďte platbu převodem nejpozději do 18. května 2018! Platba v hotovosti pouze po domluvě v kanceláři školy, tel.: V Moravských. Budějovicích dne JMÉNO, PŘÍJMENÍ a podpis zákonného zástupce

2 Prohlášení zákonných zástupců dítěte Prohlašuji, že dle posledního záznamu lékaře ve zdravotním a očkovacím průkazu dítěte je dítě Jméno a příjmení:.. nar bydliště... schopno zúčastnit se letního dětského tábora od do Souhlasím s uvedením osobních údajů mého dítěte pro potřeby ubytovatele (jméno, adresa, rodné číslo, datum narození) ve smyslu zákona č. 101/2000 Sb., o ochraně osobních údajů. Současně prohlašuji, že ošetřující lékař nenařídil výše jmenovanému dítěti, které je v mé péči, změnu režimu, a dítě nejeví známky akutního onemocnění. Ve 14 kalendářních dnech před odjezdem na letní dětský tábor nepřišlo dítě do styku s fyzickou osobou nemocnou infekčním onemocněním nebo podezřelou z nákazy ani mu není nařízeno karanténní opatření. Jsem si vědom(a) právních následků, které by mne postihly, kdyby toto mé prohlášení bylo nepravdivé. Zpracováno dle vyhlášky č. 106/2001 Sb. a zákona č. 258/2000 Sb., o veřejném zdraví. V... dne podpis zákonných zástupců dítěte (prohlášení nesmí být starší jednoho dne) UPOZORNĚNÍ: Toto prohlášení je povinné a dítě je odevzdá spolu s průkazem pojištěnce ZP a očkovacím průkazem při nástupu k pobytu.

3 Adresy zákonných zástupců dítěte, či jiných k péči o dítě pověřených osob, dosažitelných v době konání tábora: 1. Jméno a příjmení... tel.:..... adresa Jméno a příjm. tel.:.. adresa... Důležitá sdělení zákonných zástupců dítěte vedení LDT nebo zdravotníkovi např. zdravotní potíže, alergie, léky kdy a na co, dieta, označení na prádle apod.: Nedávejte dětem žádné šperky nebo jiné cenné věci, jako rádia, magnetofony či jinou elektroniku včetně mobilních telefonů a notebooků. Za tyto věci provozovatel tábora neručí a v případě poškození či ztráty odmítá nést právní zodpovědnost. Současně sděluji, že mi je známo, že každý účastník tábora podléhá táborovému řádu a podrobuje se ve všem pokynům vedoucích. Nedodržení táborového řádu může být potrestáno i vyloučením z tábora. Dále jsem vzal na vědomí, že návštěvy rodičů v táboře nejsou z výchovných a zdravotních důvodů povoleny! V... dne podpis zákonných zástupců dítěte

4 TÁBOROVÝ ŘÁD 1. Po celou dobu pobytu na táboře se účastníci chovají slušně, ohleduplně. Uposlechnou vždy pokynů vedoucích, zdravotníků a instruktorů. 2. Bez vědomí vedoucího a jeho svolení nesmí nikdo odejít z prostor tábora a pohybovat mimo povolená místa. 3. Udržujeme pořádek a čistotu. Odpadky odstraňujeme pouze do určených nádob. 4. K pití je určen pouze nápoj vydávaný na předem určeném místě. 5. Jídla si bereme tolik, kolik sníme. V chatkách ani jinde se z hygienických důvodů žádné jídlo ani sladkosti nesmí uchovávat. 6. V době nočního klidu, tj. od do 6.30 hod, zachováváme naprostý klid. Je zakázán jakýkoli hlasitý hovor a zpěv. Nikdo nesmí rušit ostatní ve spánku v této době. 7. Všichni dodržují zásady osobní hygieny, pravidelné mytí před jídlem, po použití WC, pravidelné mytí před spaním, pravidelná výměna spodního prádla. 8. Pro úklid a další táborovou činnost se smí používat pouze nářadí, které je k tomu určené. Pilu, sekeru, nůž a další nebezpečné nářadí a nástroje smí děti použít jen za dozoru vedoucího nebo jiné dospělé osoby. 9. V prostorách tábořiště, je zakázáno používat otevřený oheň mimo určená místa. Děti nesmí mít v ubytovacím prostoru sirky, zapalovače ani jiné nebezpečné hořlaviny. 10. Sebemenší úrazy, nachlazení, bolesti či jiné zdravotní potíže se hlásí okamžitě vedoucím nebo táborovému zdravotníkovi. Všichni okamžitě hlásí případy průjmu. Veškerá přisátá klíšťata odstraňuje pouze zdravotník, či pověřená osoba. 11. Svévolné nebo úmyslné porušování tohoto řádu, neslušné a hrubé chování může být potrestáno i vyloučením z tábora a to bez možnosti náhrady. 12. Návštěvy dětí a používání mobilních telefonů dětmi jsou z hygienických a psychosociálních důvodů zakázány! 13. Po dobu tábora platí řád pořadatelské školy! Adresa LDT: LDT KLÁSKŮV MLÝN tel.: Kostníky 56 Jitka Meschková Police tel.: Karel Haza

5 SEZNAM VYBAVENÍ DÍTĚTE NA TÁBOR: Nutný vlastní spací pytel!!!!! Spodní prádlo na 12 dnů (pozor na chladné noci), ponožky (plus dvoje teplé), pyžamo, trička s krátkým rukávem (4x), tričko s dlouhým rukávem nebo košile (2x), kraťasy (3x), dlouhé kalhoty, tepláková souprava (2x - z toho jedna teplá), svetr, větrovka, pláštěnka, pokrývka na hlavu, sluneční brýle, kapesníky, osuška, ručníky (2x), hygienické potřeby (zubní kartáček + pasta, mýdlo, šampón, hřeben apod.), opalovací krém, plavky, plovací vesta (pro neplavce - ne kruh!!), repelent na komáry a klíšťata, pevná obuv do lesa, sportovní obuv, gumáky, lehká letní obuv, přezůvky, láhev na pití s pevným uzávěrem, batůžek, baterka, šitíčko a knoflíky, 6 ks kolíčků na prádlo, dopisní papíry, známky, psací potřeby, kniha, hudební nástroj, maska na karneval. Bílé tričko pro případné batikování. Děti budou ubytovány převážně ve čtyřlůžkových chatkách. V areálu tábora jsou k dispozici klubovny, jídelna, sprchy s teplou vodou, splachovací WC, hřiště, volejbalové hřiště, bazén. Letní tábor je umístěn v překrásném údolí řeky Želetavky, v blízkosti Vranovské přehrady, v krásné krajině jižní Moravy, na rozhraní Národního parku Podyjí a Českomoravské vrchoviny. Je to ideální místo pro všechny, kteří chtějí zažít pořádné dobrodružství v přírodě Pořadatel: ZŠ TGM, nám. Svobody 903, Moravské Budějovice termín: , areál: Kláskův Mlýn, Kostníky 56, Police, cena: 3 990,- Kč - platba převodem nebo hotově! Dítě předám k pobytu v neděli od 15:00 do 16:00 hodin v areálu tábora společně s prohlášením zákonných zástupců dítěte, průkazem pojištěnce ZP a očkovacím průkazem. Dítě si převezmu po ukončení pobytu v areálu tábora a to v pátek , od 14:00 do 15:00 hodin. Závaznou přihlášku odevzdejte společně s potvrzeným posudkem o zdravotní způsobilosti dítěte nejpozději do 11. května 2018 u paní Beleščiakové v kanceláři školy a následně proveďte platbu převodem na účet /0100 do 18. května Platba v hotovosti pouze po domluvě v kanceláři školy, tel.: facebook: LDT ZS TGM

6