SEZNAM PŘÍLOH. Příloha A: Dotazník. Příloha B: Práva pacientů. Příloha C: Práva kriticky nemocných. Příloha D: Etický kodex sester

Transkript

1 SEZNAM PŘÍLOH Příloha A: Dotazník Příloha B: Práva pacientů Příloha C: Práva kriticky nemocných Příloha D: Etický kodex sester Příloha E: Morální kodex sester Příloha F: Žádosti o dotazníkovou akci Příloha G: Prohlášení zájemce o nahlédnutí do závěrečné práce 1

2 Příloha A: Dotazník Dotazník pro všeobecné sestry Respektování důstojnosti u pacientů na JIP a ARO Vážené kolegyně, kolegové, jmenuji se Vladislava Vlčková a jsem studentkou 3. ročníku bakalářského studia, oboru Všeobecná sestra, 1. Lékařské fakulty Univerzity Karlovy v Praze. Prostřednictvím tohoto dotazníku Vás prosím o spolupráci při výzkumu k mé bakalářské práci na téma: Respektování důstojnosti u pacientů na JIP a ARO. Zjištěné údaje budou využity výhradně v rámci mé bakalářské práce a dotazník je anonymní. Předem děkuji za spolupráci, Váš čas a ochotu při vyplňování dotazníku. Pokud není uvedeno jinak, zakroužkujte jednu zvolenou možnost. 1. Vaše pohlaví: a. Muž b. Žena 2. Váš věk: a. 19 a méně b let c let d let e let f. 60 a více 3. Vaše nejvyšší dosažené vzdělání: a. Střední b. Vyšší odborné c. Specializace (ARIP) d. Vysokoškolské bakalářské e. Vysokoškolské magisterské 2

3 4. Délka Vaší praxe na JIP či ARO: a. Méně než 1 rok b. Do 5 let c. Do 10 let d. Nad 10 let 5. Co si představujete pod pojmem LIDSKÁ DŮSTOJNOST? 6. Z níže uvedených situací vyberte 5, ve kterých se, dle Vašeho názoru, dbá na respektování lidské důstojnosti nejméně: a. Příjem na oddělení b. Vizita c. Převazy ran a defektů d. Osobní hygiena (mytí genitálií) e. Vyprazdňování f. Vyšetřování lékařem (např. per rektum.) g. Přemisťování po nemocnici h. Odběr biologického materiálu (výtěr z rekta ) i. Aplikace klyzmatu (Yalu) j. Zavádění sondy (NGS, NJS) k. Zavádění permanentního močového katetru l. Zavádění invazivních vstupů m. Polohování pacienta 7. Představujete se pacientovi (při prvním kontaktu)? a. Ano b. Ne 3

4 8. Jak nejčastěji oslovujete pacienta? a. Příjmením b. Titulem c. Dle pacientova přání 9. Klepete na dveře před vstupem na pokoj (box)? a. Ano b. Ne 10. Dbáte na to, aby při rozhovoru s pacientem nebyly přítomny další osoby (návštěvy)? a. Ano b. Ne c. Rád(a) bych, ale prostorové uspořádání oddělení mi to neumožňuje 11. Respektujete prostor kolem lůžka pacienta jako jeho intimní zónu? a. Ano b. Ne 12. Respektujete u pacienta při vědomí právo na vlastní uspořádání jeho osobních věcí na nočním stolku? a. Ano, vždy b. Občas c. Výjimečně d. Nikdy 13. Mohou na Vašem oddělení pacienti používat mobilní telefon? a. Ano b. Ne 4

5 14. Jakým způsobem nejčastěji zajišťujete intimitu pacienta při ošetřovatelských činnostech (hygiena, převazy aj.)? a. Zavřené dveře, zástěna b. Zástěna, zakrytí intimních partií c. Zavřené dveře, zástěna, zakrytí intimních partií d. Zavřené dveře, zakrytí intimních partií 15. Zapojujete aktivně pacienta (i částečně soběstačného) do hygienické péče a v péči o sebe sama i přes časovou prodlevu? a. Ano, vždy b. Občas c. Výjimečně d. Nikdy 16. Jaké omezující prostředky používáte v mimořádných situacích na Vašem oddělení (možnost více odpovědí)? a. Kurty b. Zábrany c. Léky 17. Stává se Vám, že při ošetřovatelské činnosti hovoříte více s jiným zdravotnickým personálem, než s pacientem? a. Ano, vždy b. Občas c. Výjimečně d. Nikdy 5

6 18. Chováte se k pacientovi v bezvědomí stejně jako k pacientovi při vědomí (oslovení, pozdrav, informování o ošetřovatelských činnostech aj.)? a. Ano, vždy b. Občas c. Výjimečně d. Nikdy, nepovažuji to za důležité 19. Stává se Vám, že v přítomnosti jednoho pacienta hovoříte o ostatních pacientech? a. Ano, vždy b. Občas c. Výjimečně d. Nikdy 20. Přistupujete ke všem pacientům stejně bez ohledu na pohlaví, věk, náboženské vyznání, rasu apod.? a. Ano, vždy b. Občas c. Výjimečně d. Nikdy 21. Považujete veškeré informace o pacientovi za důvěrné? a. Ano b. Ne 22. Pokud jste v předchozí otázce odpověděli NE, vysvětlete, které informace pro Vás nejsou důvěrné:. 6

7 23. Kde máte umístěna Práva pacientů na Vašem oddělení?. 24. Myslíte si, že schopnost respektu důstojnosti pacienta stoupá s narůstající praxí ošetřujícího personálu? a. Ano b. Ne 25. Seřaďte následující vlastnosti a dovednosti sestry číslem v pořadí od 1. do 6., přičemž 1 je pro Vás nejdůležitější a 6 nejméně důležitá. Intelektové (vzdělání, znalosti, vědomosti) Sociální (pozitivní vztah k lidem, empatie, úcta k pacientovi) Senzomotorické (šikovnost, zručnost, obratnost) Autoregulační (sebezapření, trpělivost, zvýšená odolnost vůči psychickému a fyzickému stresu) Estetické (líbivá úprava vlastního zevnějšku a zdravotnického prostředí) Organizační (schopnost rychlého rozhodování, spolupráce s ostatními) Zdroj: vlastní 7

8 Příloha B: Práva pacientů 1. Pacient má právo na ohleduplnou odbornou zdravotnickou péči prováděnou kvalifikovanými pracovníky s porozuměním. 2. Pacient má právo znát jméno lékaře a dalších zdravotnických pracovníků, kteří ho ošetřují. Má právo žádat soukromí a služby přiměřené možnostem ústavu, jakož i možnost denně se stýkat se členy své rodiny či s přáteli. Omezení takovéhoto způsobu (tzv. kontinuální) návštěv může být provedeno pouze ze závažných důvodů. 3. Pacient má právo získat od svého lékaře údaje potřebné k tomu, aby mohl před zahájením každého dalšího nového diagnostického a terapeutického postupu zasvěceně rozhodnout, zda s ním souhlasí. Vyjma případů akutního ohrožení má být náležitě informován o případných rizicích, která jsou s uvedeným postupem spojena. Pokud existuje více alternativních postupů nebo pokud pacient vyžaduje informace o léčebných alternativách, má na seznámení s nimi právo. Má rovněž právo znát jména osob, které se na nich účastní. 4. Pacient má v rozsahu, který povoluje zákon, právo odmítnout léčbu a má být současně informován o zdravotních důsledcích svého rozhodnutí. 5. V průběhu ambulantního i nemocničního vyšetření, ošetření a léčby má nemocný právo na to, aby byly v souvislosti s programem léčby brány maximální ohledy na jeho soukromí a stud. Rozbory jeho případu, konzultace, léčba, jsou věcí důvěrnou a musejí být prováděny diskrétně. Přítomnost osob, které nejsou na léčbě přímo zúčastněny, musí odsouhlasit nemocný, a to i ve fakultních zařízeních, pokud si tyto osoby nemocný sám nevybral. 6. Pacient má právo očekávat, že veškeré zprávy a záznamy týkající se jeho léčby jsou považovány za důvěrné. Ochrana informací o nemocném musí být zajištěna i v případech počítačového zpracování. 7. Pacient má právo očekávat, že nemocnice musí podle svých možností přiměřeným způsobem vyhovět pacientovým žádostem o poskytování péče v míře odpovídající povaze onemocnění. Je-li nutné, může být pacient předán jinému léčebnému ústavu, popřípadě tam převezen poté, co mu bylo poskytnuto úplné zdůvodnění a informace 8

9 o nezbytnosti tohoto předání a ostatních alternativách. Zdravotní zařízení, které má nemocného převzít do své péče, musí překlad nejprve schválit. 8. Pacient má právo očekávat, že jeho léčba bude vedena s přiměřenou kontinuitou. Má právo vědět předem, jací lékaři, v jakých ordinačních hodinách a na jakém místě jsou mu k dispozici. Po propuštění má právo očekávat, že nemocnice určí postup, v němž bude jeho lékař pokračovat a dostane informace o tom, jaká bude jeho další péče. 9. Pacient má právo na podrobné a jemu srozumitelné vysvětlení v případě, že se lékař rozhodl k nestandardnímu postupu či experimentu. Vědomý písemný souhlas nemocného je podmínkou k zahájení neterapeutického i terapeutického výzkumu. Pacient může kdykoliv, a to bez udání důvodu, z experimentu odstoupit, když byl poučen o případných zdravotních důsledcích takového rozhodnutí. 10. Nemocný v závěru života má právo na citlivou péči všech zdravotníků, kteří musejí respektovat jeho přání, pokud tato nejsou v rozporu s platnými zákony. 11. Pacient má právo a povinnosti znát a řídit se platným řádem zdravotnické instituce, kde se léčí tzv. nemocničním řádem. Pacient bude mít právo kontrolovat svůj účet a vyžadovat odůvodnění jeho položek bez ohledu na to, kým je účet placen. Zdroj: Kutnohorská (2007) 9

10 Příloha C: Práva kriticky nemocného 1. Kriticky nemocní pacienti mají právo na specializovanou péči, aby se minimalizovala rizika smrti nebo trvalé invalidity. 2. Kriticky nemocní pacienti mají právo na pravdivé a přiměřené informace o svém stavu a o léčbě od svého lékaře. Není-li však nemocný schopen chápání, a když se nevyjádří zamítavě, může lékař informovat bližší příbuzné nebo osoby pověřené péči o zájmy nemocného. Vždy však musí respektovat jeho soukromí. 3. Kriticky nemocní mají právo, je-li to možné, být informováni lékařem před tím, než dají souhlas k navrhované léčbě. Není-li to z důvodů zdravotního stavu pacienta možné, svolení by měla dát jiná osoba v souhlase s právními předpisy dané země. V naléhavých situacích však nemusí být možné získat tento souhlas vzhledem k mentální neschopnosti pacienta nebo vzhledem k nedostupnosti osob, které by mohly v souladu s právními předpisy dané země, dát souhlas ve prospěch pacienta. 4. Kriticky nemocní mají právo léčbu odmítnout. V těchto případech by měl být nemocný poučen o zdravotních důsledcích svého rozhodnutí, toto rozhodnutí by mělo být dokumentováno v plném rozsahu. Lékaři i zdravotní sestry oborů intenzivní medicíny mají povinnost jednat v souladu se zákony dané země. 5. Kriticky nemocní mají právo být léčeni v plně odpovídajících specializovaných zařízeních a být do nich přiměřeným způsobem transportováni. 6. Kriticky nemocní mají právo být navštěvováni svými milovanými v souladu s lékařem jednotky intenzivní péče a s ohledem na svůj zdravotní stav. 7. Kriticky nemocní mají právo na duševní nebo morální podporu nebo mají právo ji odmítnout. Mají právo na pomoc v osobních i právních záležitostech. 8. Kriticky nemocní mají právo, aby se všemi informacemi týkajícími se jejich péče bylo zacházeno jako s důvěrnými. 9. Kriticky nemocní mají právo na důstojné zacházení ze strany personálu jednotky intenzivní péče. Zdroj: Kutnohorská (2007) 10

11 Příloha D: Etický kodex sester vypracovaný Mezinárodní radou sester PŘEDMLUVA Mezinárodní etický kodex sester byl poprvé přijat Mezinárodní radou sester (ICN) v roce Od té doby byl několikrát revidován a opětovně schválen, tato poslední revize byla provedena v roce Sestry z České republiky se prostřednictvím České asociace sester hlásí k Etickému kodexu Mezinárodní rady sester, který byl projednán Sněmem předsedkyň a předsedů sekcí a regionů ČAS, přijat Etickou komisí ČAS a Prezidiem ČAS a je platný od 11. února ÚVOD Sestry mají čtyři základní povinnosti: podporovat zdraví, předcházet nemocem, navracet zdraví a zmírňovat utrpení. Potřeba ošetřovatelské péče je univerzální. Neodmyslitelnou součástí ošetřovatelské péče je respektování lidských práv, včetně kulturních práv, práva na život a možnost volby, práva na důstojnost a úctu. Ošetřovatelská péče nediskriminuje na základě věku, barvy pleti, vyznání, kulturních zvyklostí, postižení nebo nemoci, pohlaví, sexuální orientace, národnosti, politického přesvědčení, rasy a sociálního postavení, naopak výše uvedené charakteristiky pacienta / klienta respektuje. Sestry poskytují zdravotnické služby jednotlivcům, rodinám a komunitám a koordinují svoje služby se službami jiných skupin. KODEX ICN Etický kodex sester ICN má čtyři hlavní články, které vymezují normy etického chování. 1. Sestry a lidé Sestra má primární profesní povinnosti vůči lidem, kteří potřebují ošetřovatelskou péči. 11

12 Při poskytování ošetřovatelské péče sestra vytváří prostředí, v němž jsou respektována lidská práva, hodnoty, zvyky a duchovní přesvědčení jednotlivce, rodiny a komunity. Sestra zajišťuje, aby jednotlivým osobám byly poskytnuty dostatečné informace, na jejichž základě mohou tyto osoby poskytnout souhlas s péčí a se související léčbou. Sestra dodržuje povinnost mlčenlivosti o osobních údajích pacienta a posuzuje nutnost sdílet tyto informace. Etický kodex ICN Sestra a společnost mají povinnost zahájit a podporovat aktivity zaměřené na uspokojování zdravotních a sociálních potřeb veřejnosti, a zejména občanů patřících do ohrožených skupin. Sestra se také podílí na zachování životního prostředí a jeho ochraně před nadměrným spotřebováním, znečišťováním, zhoršováním a ničením. 2. Sestry a ošetřovatelská praxe Sestra nese osobní odpovědnost za ošetřovatelskou praxi a za udržování svých znalostí a dovedností na potřebné výši kontinuálním vzděláváním. Sestra pečuje o své vlastní zdraví, aby nebyla narušena její schopnost poskytovat péči. Sestra posuzuje individuální dovednosti a znalosti, když přijímá a deleguje konkrétní povinnosti. Sestra za všech okolností dodržuje pravidla slušného chování, což přispívá k dobré pověsti profese a zvyšuje důvěru občanů. Sestra při poskytování péče usiluje o to, aby používání moderních technologií a uplatňování vědeckého pokroku bylo v souladu s bezpečností, důstojností a právy občanů. 3. Sestry a profese Sestra zaujímá rozhodující roli při vytváření a implementaci standardů klinické ošetřovatelské praxe, řízení, výzkumu a vzdělávání. Sestra se aktivně podílí na rozvoji odborných znalostí oboru vycházejících z vědeckých poznatků. 12

13 Sestra se prostřednictvím profesní organizace podílí na vytváření a zachování bezpečných a spravedlivých sociálních a ekonomických pracovních podmínek v ošetřovatelství. 4. Sestry a spolupracovníci Sestra udržuje kooperativní vztah s kolegy z oboru ošetřovatelství i s kolegy z dalších oborů. Sestra zvolí vhodný postup k ochraně jednotlivců, rodin a komunity, pokud je jejich zdraví ohroženo spolupracovníkem či jinou osobou. Etický kodex sester vypracovaný Mezinárodní radou sester. Zdroj: Česká asociace sester (2012) 13

14 Příloha E: Morální kodex sester Sestra a spoluobčané Sestra má v první řadě odpovědnost za občany, kteří potřebují zdravotní péči. Tuto péči poskytuje s ohledem na individualitu člověka, respektuje víru jednotlivce, jeho hodnotový systém a zvyklosti. Veškeré informace o osobních poměrech pacienta a jeho prostředí chrání jako důvěrné, hájí pacientovo právo na soukromí a svědomitě hodnotí, komu může tyto informace předat. Chrání pacienta i veřejnost v případě, že zdravotní péče a bezpečí jsou narušeny neoprávněným, neetickým nebo protiprávním zákrokem jiné osoby. Sestra a péče v praxi Sestra je osobně odpovědná za udržování způsobilosti pro výkon svého povolání cestou neustálého vzdělávání, obnovování svých odborných vědomostí i dovedností. Sestra usiluje o udržení ošetřovatelského standardu na co nejvyšší úrovni v každé situaci. Sestra hodnotí svou kvalifikaci a praktické možnosti, když přejímá odpovědnost za určitý úkol. Stejně postupuje při předávání úkolu jiným. Sestra svým jednáním a chováním přispívá k dobré pověsti a zvyšování společenské prestiže profese. Sestra a společnost Sestra je spolu zodpovědná za úroveň zdravotního uvědomění spoluobčanů, podílí se na zdravotním a sociálním zabezpečení obyvatelstva. Iniciativně se podílí na aktivitách, které k tomuto zabezpečení směřují. Sestra a spoluzaměstnanci Sestra je zodpovědná za realizaci spolupráce v rámci své profese, s ostatními zdravotníky i jinými profesními kategoriemi. 14

15 Sestra aktivně zasahuje, aby chránila jednotlivce, je-li ohrožen nevhodným chováním a péčí jiného zdravotníka či občana. Sestra a povolání Sestra je především odpovědná za realizaci ošetřovatelské péče na vysoké úrovni a upřesňování obsahu zdravotní péče. Sestra usiluje prostřednictvím profesních, odborových a jiných organizací o přiměřených plat a důstojné pracovní podmínky. Zdroj: Čechová (2004) 15

16 Příloha F: Žádosti o dotazníkovou akci 16

17 17

18 18

19 19

20 20

21 21

22 22

23 23

24 24

25 Příloha G: Prohlášení zájemce o nahlédnutí do závěrečné práce Univerzita Karlova v Praze, 1. lékařská fakulta Kateřinská 32, Praha 2 Prohlášení zájemce o nahlédnutí do závěrečné práce absolventa studijního programu uskutečňovaného na 1. lékařské fakultě Univerzity Karlovy v Praze Jsem si vědom/a, že závěrečná práce je autorským dílem a že informace získané nahlédnutím do zpřístupněné závěrečné práce nemohou být použity k výdělečným účelům, ani nemohou být vydávány za studijní, vědeckou nebo jinou tvůrčí činnost jiné osoby než autora. Byl/a jsem seznámen/a se skutečností, že si mohu pořizovat výpisy, opisy nebo kopie závěrečné práce, jsem však povinen/a s nimi nakládat jako s autorským dílem a zachovávat pravidla uvedená v předchozím odstavci. Příjmení, jméno (hůlkovým písmem) Číslo dokladu totožnosti vypůjčitele (např. OP, cestovní pas) Signatura závěrečné práce Datum Podpis 25

26 26