Historie a současnost ošetřovatelství. Vážené studentky a studenti,

Transkript

1 Název studijního předmětu Téma Název kapitoly Autor - autoři Dějiny ošetřovatelství Historie a současnost ošetřovatelství Současnost ošetřovatelství Mgr. Věra Vránová, Ph.D. Vážené studentky a studenti, předkládaná studijní opora by Vám měla být nápomocná k pochopení problematiky historie a současnosti ošetřovatelství. První kapitola byla zaměřena na historii, tato kapitola předkládá poznatky ze současnosti ošetřovatelství. CÍLE Student bude znát aktuální situaci v ošetřovatelství v oboru i ve vzdělávání Student bude znát a stále se zajímat o legislativu a její aktualizace ve vztahu ke své profesi a profesí spolupracujících (nelékařských i lékařských) Student bude umět prosazovat zájmy sester POJMY K ZAPAMATOVÁNÍ Mezinárodní definice sestry Definice ošetřovatelství Koncepce ošetřovatelství Legislativa Vzdělávání Výzkum EBP, EBN Standardy péče Image sestry a postavení sestry ve veřejnosti Postavení sestry ve zdravotnickém systému Etický kodex sester Profesní organizace

2 Mezinárodní definice sestry dle ICN: Definice profese zdravotní sestry (všeobecné sestry) dle Mezinárodní rady sester (ICN): Sestra je osoba s ukončeným základním všeobecným ošetřovatelským vzděláním, která smí na základě souhlasu regulačního orgánu ve své zemi pracovat jako sestra. Základní ošetřovatelské vzdělání je formálně uznaný studijní program, který studentovi poskytne široký a důkladný základ ve znalostech chování, života a ošetřovatelství, který student potřebuje pro všeobecnou ošetřovatelskou praxi, pro řídící úlohu a pro navazující specializační studium, nebo navazující studium potřebné k výkonu odbornější ošetřovatelské praxe. Sestra je připravena a oprávněna: 1. zapojovat se do všeobecné ošetřovatelské praxe, včetně podpory zdraví, prevence nemocí a péče o fyzicky a duševně choré a postižené osoby různého stáří ve všech zdravotnických a komunitních zařízeních, 2. vyučovat témata spadající do zdravotnické péče, 3. plně se zapojovat do zdravotnického týmu, 4. dohlížet nad pomocnými pracovníky v ošetřovatelství a zdravotnické péči a školit je, 5. zapojovat se do výzkumu Všeobecná sestra je představitelkou poměrně mladého vědního oboru Ošetřovatelství. Oblastí zájmu ošetřovatelství je aktivní vyhledávání a uspokojování bio-psycho-sociálních potřeb zdravých a nemocných lidí. Cílem je zejména zajištění podpory a udržení zdraví, snaha o navrácení zdraví a tam kde již není navrácení zdraví možné, zmírnit utrpení a zajistit klidnou a důstojnou smrt. Moderní ošetřovatelství je prováděno na základě vědeckých poznatků, kde je člověk chápan jako holistická (celostní) bytost a sestry ve své praxi využívají výsledků EBP Evidence Baased Practice praxe založená na důkazech. Ošetřovatelská péče je aktivní činnost a je prováděná prostřednictvím ošetřovatelského procesu. Péči poskytuje tým ošetřovatelských pracovníků složený z pracovníků různých profesí Přehled problematiky současného ošetřovatelství: Definice ošetřovatelství Koncepce ošetřovatelství Legislativa Vzdělávání Výzkum EBP, EBN

3 Standardy péče Image sestry a postavení sestry ve veřejnosti Postavení sestry ve zdravotnickém systému Etický kodex sester Profesní organizace SESTRA V SOUČASNOSTI Definice ošetřovatelství Ošetřovatelství je samostatná vědecká (vědní) disciplína zaměřená na aktivní vyhledávání a uspokojování biologických, psychických a sociálních potřeb nemocného a zdravého člověka v péči o jeho zdraví Cíle ošetřovatelství podporovat a upevňovat zdraví podílet se na navrácení zdraví zmírňovat utrpení nemocného člověka zajistit klidné umírání a důstojnou smrt Charakteristické rysy ošetřovatelství poskytování aktivní ošetřovatelské péče poskytování individualizované péče prostřednictvím ošetřovatelského procesu poskytování ošetřovatelské péče na základě vědeckých poznatků podložených výzkumem holistický přístup k nemocnému preventivní charakter péče poskytování péče ošetřovatelským týmem složeným z různě kvalifikovaných pracovníků (vícestupňový způsob) Koncepce ošetřovatelství Ošetřovatelství má nezastupitelné postavení v péči o zdraví člověka. Ošetřovatelskou péčí se rozumí soubor odborných činností zaměřených na prevenci, udržení, podporu a navrácení zdraví jednotlivců, rodin a osob, majících společné sociální prostředí nebo trpících obdobnými zdravotními obtížemi.

4 Součástí ošetřovatelství je péče o nevyléčitelně nemocné, zmírňování jejich utrpení a zajištění klidného umírání a důstojné smrti. Ošetřovatelská péče je poskytována v rámci integrované péče i paliativní péče. Ošetřovatelství si v ústavní, ambulantní i komunitní péči vytvořilo vlastní pole působnosti, v němž ošetřovatelský personál pracuje výrazně samostatněji. Charakteristickými rysy ošetřovatelství je individualizovaná péče založená na vyhledávání a plánovitém uspokojování potřeb člověka ve vztahu k jeho zdraví nebo potřebám vzniklých nebo pozměněných onemocněním. Tato činnost vyžaduje kvalitní organizaci, řízení a kontrolu ošetřovatelské péče. K moderním trendům ošetřovatelství patří mimo jiné poskytování ošetřovatelské péče vícestupňovým způsobem, jehož předpokladem je ošetřovatelský tým, složený z ošetřovatelského personálu s různou úrovní kvalifikace. Kompetence těchto pracovníků jsou vymezeny podle stupně dosaženého vzdělání a specializace. Předložená koncepce vychází z Koncepce ošetřovatelství České republiky z roku 1998, respektuje doporučení Organizace spojených národů, Světové zdravotnické organizace, směrnic Evropské unie, doporučení Evropské komise, Mezinárodní organizace práce, Mezinárodní rady sester a Mezinárodní rady porodních asistentek. Tyto dokumenty určují další vývoj a směr ošetřovatelství a porodní asistence v 21. století. Koncepce klade důraz na náročnější a samostatnější práci ošetřovatelského personálu. Zdůrazňuje nutnost práce metodou ošetřovatelského procesu doprovázeného řádně vedenou zdravotnickou dokumentací jako základního metodického postupu ošetřovatelského personálu při práci se zdravým i nemocným člověkem, jeho rodinou a sociálním prostředím. Otevírá cestu k zajištění kvalitní ošetřovatelské péče prostřednictvím ošetřovatelských standardů, které stanovují kritéria k jejímu poskytování a hodnocení. Předložená koncepce vychází ze systému vydávání osvědčení k výkonu zdravotnického povolání bez odborného dohledu nelékařským zdravotnickým pracovníkům a jejich zápisu do Registru zdravotnických pracovníků způsobilých k výkonu povolání bez odborného dohledu. Lze očekávat, že systematické používání koncepce v praxi se odrazí ve zkvalitnění celkové péče o zdraví české populace, a to nejen v kvalitnější ošetřovatelské ústavní, ambulantní i domácí péči, pevného zakotvení v integrované a paliativní péči, ale i v komunitní ošetřovatelské péči na úseku prevence a výchovy ke zdraví. Koncepce ošetřovatelství je základním východiskem pro tvorbu koncepcí ošetřovatelství v jednotlivých klinických oborech.

5 Pracovníci v oboru a jejich vzdělávání Ošetřovatelskou péči podle uvedené koncepce zajišťují zdravotničtí pracovníci v rozsahu vymezeném zákonem a zvláštním právním předpisem: 1) Zdravotničtí pracovníci způsobilí k výkonu povolání bez odborného dohledu po získání odborné způsobilosti. 2) Zdravotničtí pracovníci způsobilí k výkonu povolání pod odborným dohledem nebo přímým vedením. Činnosti jednotlivých kategorií ošetřovatelských pracovníků jsou stanoveny zvláštním právním předpisem. Podrobněji jsou rozpracovány zaměstnavatelem příslušného zdravotnického zařízení. Vzdělávání zdravotnických pracovníků v oboru ošetřovatelství 1. Zdravotničtí pracovníci způsobilí k výkonu povolání bez odborného dohledu po získání odborné způsobilosti a) Kvalifikační studium probíhá na vyšších zdravotnických školách a na vysokých školách v souladu s příslušnými směrnicemi Evropské unie. b) Celoživotní vzdělávání, kterým si zdravotničtí pracovníci obnovují, zvyšují, prohlubují a doplňují vědomosti, dovednosti a způsobilost v příslušném oboru v souladu s rozvojem oboru a nejnovějšími vědeckými poznatky. Součástí celoživotního vzdělávání je také specializační vzdělávání, které je zaměřeno na ošetřovatelství v klinických oborech, na různé formy ústavní, ambulantní a komunitní péče a na management ve zdravotnictví. Probíhá v akreditovaných zařízeních. V rámci celoživotního vzdělávání je možné v oboru ošetřovatelství získat vyšší stupně akademického vzdělání (magisterské a doktorské). 2. Zdravotničtí pracovníci způsobilí k výkonu povolání pod odborným dohledem nebo přímým vedením c) Kvalifikační studium probíhá na střední zdravotnické škole nebo v akreditovaném kvalifikačním kurzu. d) Celoživotní vzdělávání, kterým si zdravotničtí pracovníci obnovují, zvyšují, prohlubují a doplňují vědomosti, dovednosti a způsobilosti v příslušném oboru v souladu s rozvojem oboru a nejnovějšími vědeckými poznatky. Vysokoškolské vzdělávání sester Vysokoškolské vzdělávání sester bylo realizováno již od roku 1960 na FF UK v Praze a od roku 1986 na PdF UP v Olomouci a bylo zaměřeno hlavně na vzdělávání učitelek zdravotnických škol a vedoucích pracovníků hlavních sester.

6 Od akademického roku 1992/1993 bylo na některých vysokých školách otevřeno bakalářské studium Ošetřovatelství nejdříve v prezenční, později i v kombinované formě. V následujících letech byly připraveny a kreditovány navazující magisterské studijní programy, doktorský studijní program a také habilitační řízení. Úkol: Dohledejte si vyšší odborné zdravotnické a vysoké školy, kde je uskutečňováno vzdělávání sester. Úkol: předložte svou představu image sestry 21. Století v České republice Legislativa Všeobecná sestra je regulovaná profese a vztahují se na ni legislativní normy Evropské unie a České republiky. Jejich celý seznam je součástí tohoto studijního textu. Je bezpodmínečně nutné, aby všechny sestry normy znaly, řídily se jimi a sledovaly jejich novelizaci. Mezi normy patří zákony, vyhlášky, směrnice, metodické pokyny ke směrnicím. Ošetřovatelský výzkum Výzkum v ošetřovatelství je součástí výzkumu ve zdravotnictví. Vytváří nové poznatky, které přímo nebo nepřímo ovlivňují ošetřovatelskou praxi. Umožňuje poskytovat vysoce kvalitní ošetřovatelskou péči založenou na důkazech. Probíhá ve výzkumných ústavech, na vysokých školách, v jiných vzdělávacích institucích, ve zdravotnických a sociálních zařízeních. Výzkum se řídí platnými právními předpisy a mezinárodními etickými směrnicemi pro biomedicínský výzkum. Získávání nových poznatků je participace na mezinárodních výzkumných projektech prostřednictvím Evropské unie, WHO nebo dalších mezinárodních institucí. Výsledky ošetřovatelských výzkumných studií a projektů, jejichž cílem je rozvíjet teorii a praxi, jsou publikovány v odborném tisku. Zdravotničtí pracovníci jsou s nimi seznamováni na odborných konferencích pořádaných nejen profesními organizacemi zdravotnických pracovníků na národní i mezinárodní úrovni. Profesní organizace ČAS Česká asociace sester je členem ICN International Council of Nurses - Medzinárodní rada sester je federace víc než 120 národních asociací zdravotních (všeobecných) sester.

7 LITERATURA Pro současnost ošetřovatelství LEGISLATIVA ČR, MEZINÁRODNÍ SMĚRNICE A DOPORUČENÍ WHO a EU S PŘESAHEM PRO VŠEOBECNOU SESTRU, PORODNÍ ASISTENTKU A DALŠÍ NELÉKAŘSKÁ ZDRAVOTNICKÁ POVOLÁNÍ 1. Zákon 20/1966 Sb., o péči o zdraví lidu, ve znění pozdějších předpisů 2. Zákon 160/1992 Sb. o zdravotní péči v nestátních zdravotnických zařízeních 3. Směrnice Evropského parlamentu a Rady 2013/55 EU (2005/36/ES), o uznávání odborných kvalifikací 4. Zákon 96/2004 Sb., o nelékařských zdravotnických povoláních, novelizován a doplněn jako Zákon 189/2008; znovu novelizován jako Zákon 105/2011 Sb. 5. Vyhláška 4/2010 (423/2004), kterou se stanoví kreditní systém pro vydávání osvědčení k výkonu zdravotnického povolání bez přímého vedení nebo odborného dohledu zdravotnických pracovníků, 6. Vyhláška 55/2011 (424/2004), kterou se stanoví činnosti zdravotnických pracovníků a jiných odborných pracovníků 7. Vyhláška 39/2005, kterou se stanoví minimální požadavky na studijní programy k získání odborné způsobilosti k výkonu nelékařského zdravotnického povolání; novelizována jako Vyhláška 129/2010 Sb. 8. Metodický pokyn k Vyhlášce 39/2005 pro obor PA a VS. Věstník MZČR, částka 3, Osvědčení k výkonu zdravotnického povolání bez odborného dohledu 10. Zákon 189/2008 Sb., kterým se mění Zákon 18/2004 Sb. O uznávání kvalifikace a jiné způsobilosti, část třetí se týká Zákona 96/2004 Sb Zákon 95/2004, výkon povolání lékaře, zubního lékaře a farmaceuta, ve znění pozdějších předpisů 12. Zákon č. 40/2009 Sb., (140/1961 Sb.) trestní zákoník 13. Zákon 200/1990 Sb., o přestupcích, 14. Zákon 48/1997 Sb., o veřejném zdravotním pojištění; ve znění pozdějších předpisů 15. Zákon 101/2000 Sb., o ochraně osobních údajů, 16. Zákon 111/1998 Sb. o vysokých školách ve znění pozdějších předpisů 17. Bílá kniha Národní program rozvoje vzdělávání v ČR 18. Etický kodex porodních asistentek

8 19. Etický kodex všeobecných sester 20. Etický kodex práv pacientů 21. Práva hospitalizovaných dětí 22. Práva těhotných žen 23. Práva matky a plodu 24. Další práva pacientů vyhledat dle oborů 25. Mezinárodní den porodních asistentek (5. 5.) 26. Mezinárodní den ošetřovatelství (12. 5.) 27. Hymna porodních asistentek 28. Profesní organizace pro jednotlivé profese: : všeobecné sestry sestry ČAS : porodní asistentky - ČKPA, UNIPA, ČAS, ČSPA : radiologičtí asistenti - Společnost radiologických asistentů : fyzioterapeutové UNIFY a mnohé další Všechny legislativní normy lze najít na vyhledávačem google.cz