Možnosti využití FRM u syndromu bolestivého ramene

Rozměr: px

Začít zobrazení ze stránky:

Download "Možnosti využití FRM u syndromu bolestivého ramene"

Radomír Pešan
před 9 lety
Počet zobrazení:

1 Možnosti využití FRM u syndromu bolestivého ramene MUDr. Ludmila Sobotková Rehabilitační oddělení Plzeň Česká republika INTERNATIONAL PRM CONGRESS PRAGUE, CZ 1

2 Syndrom bolestivého ramene Etiologie traumatická a netraumatická Netraumatické příčiny: Porucha rotátorové manžety 65% Kapsulitida 11% Porucha akromioklavikulárního kloubu 10% Funkční poruchy krční, hrudní páteře 5% Ostatní příčiny 9% INTERNATIONAL PRM CONGRESS PRAGUE, CZ 2

3 Kazuistiky Syndrom bolestivého ramene při dlouhodobém přetěžování Pacientka, 59let, dlouhodobé obtíže zátěžového charakteru s omezením elevace, ZR v P rameni, poslední dobou noční bolesti OA- stav po frc. later.konce klíčku vpravo /2009/ RTG P ramene artrotické změny I.st.,dle USG vyš.- bursitis subakromialis, kalcifikace v oblasti VT humeru a subdeltoideálně. RTG Cp - napřímení, diskopatie C5-C7 se spondylosou, UV artrosa. INTERNATIONAL PRM CONGRESS PRAGUE, CZ 3

4 Kazuistiky (pokr.) Ortoped.vyš.- akutní bursitis subakromialis Léčba: NSAID (projevy NÚ v oblasti GIT ) FRM aplikace MD Shoulder + MD Matrix 2x týdně Guna Flam 3x 15 kapek Efekt léčby postupný ústup nočních bolestí, zlepšení hybnosti, následně mohla být realizována rehabilitační léčba INTERNATIONAL PRM CONGRESS PRAGUE, CZ 4

5 Kazuistiky (pokr.) Pacient 61 let -protrahované bolesti P ramene 3 roky, obtíže vznikly po práci s křovinořezem( 2010), na ortopedii opakovaně obstřiky Di, léčen na RHC. RTG P ramene bpn, v r MRI s nálezem parciální rpt. v místě úponu šlachy m. supraspinatus, MRI Cp - diskopatie C5/6 s relativní stenosou páteřního kanálu OA ICHS, stav po IM,stav po implantaci stentu, hypothyreosa,porucha lipidového metabolizmu INTERNATIONAL PRM CONGRESS PRAGUE, CZ 5

6 INTERNATIONAL PRM CONGRESS PRAGUE, CZ 6

7 Kazuistiky Klinické vyš.- decentrovaná lopatka s tuhými myofasciálními změnami, dále četné TrP v průběhu m. supra a infraspinatus vpravo, protrakce P ramene,mírné omezení elevace a ZR,odporové testy pozitivní pro m. supraspinatus, v P rameni výrazný lupavý fenomen Léčba MD Shoulder 1 amp 1x týdně aplikace k VT humeru + ošetření TrP Efekt léčby plný ústup obtíží INTERNATIONAL PRM CONGRESS PRAGUE, CZ 7

8 Kazuistiky(pokr.) Klin. vyš.-cp klidná, chabé šíj. Svalstvo,,blokové postavení horní Th p, na P rameni drásoty, omezení a bolestivost obou rotací, elevace v normě,abdukce nebolestivá, odporové testy pozit. pro m. biceps brachii, infraspinatus, subscapularis Léčba -aplikace mob. UZ na přední stranu P ramene a dl. hlavu bicepsu denně celkem 6x,následně aplikace MD Shoulder + MD Matrix a 1 amp. 2x týdně 2 týdny, pak 1x týdně celkem 10 ošetření,guna Basic 1x denně večer INTERNATIONAL PRM CONGRESS PRAGUE, CZ 9

9 Kazuistiky(pokr.) Klin. vyš.-cp klidná, chabé šíj. svalstvo,blokové postavení horní Th p, na P rameni drásoty, omezení a bolestivost obou rotací, elevace v normě,abdukce nebolestivá, odporové testy pozit. pro m. biceps brachii, infraspinatus, subscapularis Léčba -aplikace mob. UZ na přední stranu P ramene a dl. hlavu bicepsu denně celkem 6x,následně aplikace MD Shoulder + MD Matrix a 1 amp. 2x týdně 2 týdny, pak 1x týdně celkem 10 ošetření,guna Basic 1x denně večer INTERNATIONAL PRM CONGRESS PRAGUE, CZ 10

10 Kazuistiky(pokr.) Efekt léčby po 4 aplikacích zlepšen,po dokončení aplikací bez bolestí P ramene při zátěži Pacientka 79 let, progredující bolesti P ramene při pohybech, zhoršení hybnosti OA astma bronchiale, polynodosní struma ŠŽ, HCH,HLP, osteopenie skeletu,polyartrotický syndrom INTERNATIONAL PRM CONGRESS PRAGUE, CZ 11

11 Kazuistiky (pokr.) Klin. vyš.- rtg P ramene artrotické změny II.st.,USG vyš.- artrotické okraje hlavice humeru, prosáknutí subakromiální oblasti RM Chron. prosáknutí na c/th přechodu, rameno v protrakci, prosáklé celkově, pohyby bolestivé - především VR, elevace, abdukce Léčba rehabilitační FT,LTV, následně MD Shoulder 1x týdně celkem 10 aplikací + Guna Arthro 10 kapek 3x denně INTERNATIONAL PRM CONGRESS PRAGUE, CZ 12

12 Kazuistiky(pokr.) Efekt léčby pozvolný,po ukončení aplikace zlepšení o 80%, dlouhodobě užívala Guna Arthro Závěr Bez nežádoucích účinků Bezpečná léčba Výhodná u polymorbidních pacientů Kompatibilní s fyzioterapeutickými postupy Výrazný benefit u poúrazových stavů INTERNATIONAL PRM CONGRESS PRAGUE, CZ 13

Podobné dokumenty

UZ ramena metodika a nálezy

UZ ramena metodika a nálezy J. Brtková RDG klinika LF a FN Hradec Králové Anatomie vrstvy cibule Metodika roviny vyšetření respektují anatomii transverzální rovina transverzální rovina transverzální rovina