Vyšetřování funkční. Jaroslava Dušková. (hormonální) cytologie. Jaroslava Dušková. Jana Skřenková
|
|
- Radomír Slavík
- před 5 lety
- Počet zobrazení:
Transkript
1 Vyšetřování funkční (hormonální) cytologie Jana Skřenková
2 Hormonální cytologie - obsah prezentace Definice a současná úloha hormonální cytologie Historická poznámka Obecná pravidla Indikace Základní obrazy Příklady z praxe Formulace nálezu a poznámky pro denní praxi Závěr
3 Definice hormonální cytologie (HC) HC je zhodnocením vlivu hormonů (hypofyzárních FSH, LH, ovariálních estrogenů a progesteronu, případně adrenálních steroidů) na cílovou strukturu dlaždicový epitel vaginálního fornixu
4 Současná úloha HC HC je ekonomicky nenáročným nástrojem k hodnocení sex-steroidních poruch souvisejících se současným životním stylem (telarche praecox, obezita, excesivní sportovní aktivity, anorexie, autoimunní onemocnění...) s cílem ochránit od narození reprodukční zdraví.
5 Historie Felix-Archimede Pouchet - Paris 1847 George Papanicolaou New York 1917 O. Nyklíček Hradec Králové 1951 MI G.L. Wied Chicago 1992 J. Kobilková Praha 2000,2006 Emans, Laufer, Goldstein's Pediatric and Adolescent Gynecology. S. Jean Emans, Marc R. Laufer Lippincott Williams & Wilkins, Počet stran: 608
6 Publikace Dušková J, Goldová B, Matiášková L, Beková A, Skřenková J.: Contribution of Hormonal Cytology in Girls and Adolescents to Reproductive Health: A Traditional Technique Monitoring Recent Problems. Acta Cytol. 2017;61(2): Dušková J, Skřenková J.: Hormonální cytologie. Cesk. Slov. Patol., 2019, přijato do tisku
7 Hormonální cytologie - indikace zřejmé nebo předpokládatelné poruchy steroidního metabolismu věk: od narození do postmenopauzy, nejčastěji u dětí a adolescentek kontraindikace odběru nejsou hodnocení omezí až znemožní současné změny zánětlivé
8 Hormonální cytologie - odběr materiál nikoli z exocervixu, ale ze zadní vaginální stěny, popř. z fornixu nátěr, fixace a barvení polychromem jako v cervikální cytologii zcela neakceptovatelné jsou odběry bez klinických údajů o věku, stavu, fázi cyklu
9 Hormonální cytologie - hodnocení Hodnocení začíná prostudováním anamnestických údajů - klinické indikace (je nezbytným základem k výběru odpovídajícího předpokládaného normálního obrazu, k němuž jsou vztahovány pozorované odchylky). Indexy (eozinofilní, karyopyknotický, shlukovací) předpokládají hodnocení celkem 300 buněk v šesti nezávislých polích. Zpravidla jsou udávány tzv. estimogramy indexy odvozené odhadem z menšího počtu a zatížené samozřejmě chybou.
10 Hormonální cytologie - hodnocení Pokud jsou zastoupeny všechny tři typy buněk (parabasální-intermediální-superficiální), jde o odběr nevhodný pro hodnocení horm. cytologie z oblasti orificia a TZ stav patologický, např. produkce androgenů u malých holčiček útlum maturace např. u anorektiček
11 Hlavní význam má sdělení dvou faktů materiál umožňuje/neumožňuje hormonální zhodnocení nález odpovídá /neodpovídá věku, stavu, fázi cyklu a případné kombinaci s medikací (slovně):
12 Fakta o hormonální cytologii umožňující správnou interpretaci - 1 vaginální epitel je pod vlivem estrogenů, gestagenů, androgenů, adrenálních steroidů - jde vždy o multihormonální vlivy individuálně se reaktivita liší jednotlivé pacientky nelze navzájem srovnávat, pouze trendy a vývoje u jedné pacientky opakovaným vyšetřením. míra vyzrávání není přímo úměrná hladině steroidů
13 Fakta o hormonální cytologii umožňující správnou interpretaci - 2 kastrace nevede nutně k atrofii. U řady pacientek intermediární buňky adrenální vlivy odběry z dolního vaginálního segmentu nebo exocervixu jsou pro hodnocení hormonální cyto nevhodné
14 Fakta o hormonální cytologii umožňující správnou interpretaci - 3 pouze dva stavy lze zhodnotit bez znalosti klin. dat: obraz vyzrálých isolovaných rozprostřených superficiálních buněk = nepochybný vliv estrogenů) a obraz pouze parabazálních buněk = absence steroidní stimulace epitelu jednotlivý stěr nemůže informovat o ovulaci je nutná série v ovulačním termínu u různých pacientek různé MI
15 Fakta o hormonální cytologii umožňující správnou interpretaci - 4 Intermediární buňky jsou blíže nespecifikovatelné nelze podle dalších znaků poznat zda jde o luteální fázi těhotenství sec. amenorheu kastraci dlouhodobou nízkodávkovou estrogenní HRT postmenopauzu s residuální adrenální steroidní stimulací premenarche
16 Indikace: hormonální cytologie může být užitečným vyšetřovacím nástrojem v 10 situacích ( Wied et al.): 1. určení ovariální fce u hysterektomovaných 2. určení ovariální fce u poruch cyklu 3. určení ovariální fce u dětí a v premenarche 4. určení hormonální situace v graviditě při habituálních potratech 5. určení hormonální situace v puerperiu 6. detekce folikulární persistence 7. určení hormonální situace v klimakteriu a menopauze 8. monitorování HRT 9. sledování převažujícího vlivu steroidů ve směsích 10. diagnoza steroidy produkujících novotvarů v dětství a postmenopauze Výhody neinvazivní levná ukazuje biologický efekt - oproti hladině hormonu v krvi
17 Histologie a cytologie norm. epitelu vaginy d-superf. pyknot. jádro menší 6mí c-intermediární b-parabazální a-bas. bb. basofilní, ve vag. stěrech nejsou
18
19 Maturační index = % poměr buněk jednotlivých vrstev : parabazální - intermediární superficiální stanovuje se odhadem např.: dětská klidová fáze v proliferaci, ale i v sekreci, zvážit další znaky vrchol proliferační fáze Eozinofilní index = % eozinofilních buněk v nátěru
20 Obraz dětské klidové fáze Fyziologicky: po odeznění Halbanovy reakce, atrofie Patologicky: hypoestrinismus
21 Cytogram generačního období proliferační fáze Časná 9. den cyklu: převaha intermediárních cyanofilních buněk
22 Cytogram generačního období proliferační fáze Vrcholná 14 den cyklu: převaha eozinofilních superficiálních buněk
23 15 let. 21. den cyklu. Sekrece. (1)
24 15 let. 21. den cyklu. Sekrece. (2)
25 15 let. 21. den cyklu. Sekrece. (3)
26 Cytogram generačního období sekreční fáze 20. den cyklu: hojné laktobacily. Cytolýza. Převaha cyanofilních intermediárních buněk
27 17 let. 30. den cyklu. Nedostatečná gestagenní opozice. (1)
28 17 let. 30. den cyklu. Nedostatečná gestagenní opozice. (2)
29 17 let. 30. den cyklu. Nedostatečná gestagenní opozice. (3)
30 17 let. 17. den cyklu. Nedostatečná gestagenní opozice ustupuje - th. gestageny (1)
31 17 let. 17. den cyklu. Nedostatečná gestagenní opozice ustupuje - th. gestageny (2)
32 17 let. 17. den cyklu. Nedostatečná gestagenní opozice ustupuje - th. gestageny (3)
33 46 let. 6. den cyklu. Hyper E. (1)
34 46 let. 6. den cyklu. Hyper E. (2)
35 46 let. 6. den cyklu. Hyper E. (3)
36 1 rok a 7 měsíců. 79 cm, 10.8 kg. Prosinec Telarche od narození. Urychlený kostní věk 3,5 roku. HC: MI , IE 0. Duben Přetrvává telarche. Urychlený kostní věk. Žádné další známky pubertas praecox. HC: MI , IE 0. Cytogram dětské klidové fáze s příměsí intermediárních buněk. Bezjaderné eozinofilní skvamy jsou kontaminantní.
37 2 roky a 11 měsíců 92 cm, 14 kg. Duben Thelarche praecox trvá. Kostní věk 4 roky. HC: MI , IE 0. Duben 2014 Cytogram dětské klidové fáze
38 Únor roky 9 měsíců. 106 cm kg. Telarche plně ustoupila. Vyšetřením HC byly u pacientky zaznamenány projevy minimální maturace. Konzervativním postupem, dietetickými opatřeními a sledováním ustoupily projevy do obrazu dětské klidové fáze.
39 1,5 roku. Dg. E30. Klidová fáze? (2)
40 1,5 roku. Dg. E30. Klidová fáze? (3)
41 2 roky. Dg. E30. Kontrola po půl roce. Steroidní patologie! (1)
42 2 roky. Dg. E30. Kontrola po půl roce. Steroidní patologie! (2)
43 2 roky. Dg. E30. Kontrola po půl roce. Steroidní patologie! (3) Endokrinní dg. Pubertas praecox centralis - hypothalamica
44 11 let, 6 měsíců. 156 cm, 50 kg. Časná menarche. Polymenorea. Květen První návštěva. Menarche Častý nepravidelný cyklus dní. HC 4. nebo 24. den cyklu: MI , IE 45. Cytogram generačního období. Intermediární a eozinofilní superficiální buňky. Vliv estrogenů je jak pro uvažovaný 4. den cyklu, tak pro 24. den cyklu příliš vysoký. Červen, září a listopad 2013 pokračuje kombinovaná léčba se třemi kontrolami HC odpovídajícími udanému dni cyklu.
45 12 let, 5 měsíců. Duben Polymenorea upravena délka cyklu 28 dnů. Cytogram generačního období. HC- 13. den cyklu: MI , IE 25. Estrogenní stimulace nižší než obvyklá. Červen a září 2014 kontrolní cytogramy odpovídající dni cyklu a podávané medikaci.
46 13 let, 2 měsíce. Leden 2015, normalizovaný menstruační cyklus při kombinované léčbě (Estrofem a Provera) Cytogram generačního období. HC- 24. den cyklu: MI , IE 10. Převaha intermediárních buněk Březen a květen Léčba trvá, kontrolní HC odpovídají fázi cyklu
47 13 let, 11 měsíců. Říjen 2015, normalizovaný menstruační cyklus při snižované léčbě (Estrofem a Provera) Cytogram generačního období. HC- 21. den cyklu: MI , IE 10. Odpovídá udanému dni cyklu Estrofem snížen a posléze vysazen. Minimální gestagenní medikace pokračuje.
48 Juvenilní polymenorea upravena kombinovanou hormonální léčbou Kontrola celkem 11 HC. Menstruační kalendář poskytuje přehled o léčbě a intenzitě krvácení zaznamenávané samotnou pacientkou.
49 16 let. 16. den cyklu. Sekundární amenorea. Útlum maturace (1)
50 16 let. 16. den cyklu. Sekundární amenorea. Útlum maturace (2)
51 16 let. 16. den cyklu. Sekundární amenorea. Útlum maturace (3)
52 18 let, 166 cm, 43 kg. Duben První návštěva. Menarche 2009 ve věku 13 let (při hmotnosti 51 kg). V srpnu 2013 při pobytu v USA zhubla na 40 kg. od listopadu 2013 sekundární amenorea. Hluboký útlum maturace s převahou dolních intermediárních buněk. Šest měsíců trvající sekundární amenorea. HC: MI , IE 0.
53 18 let, 166 cm, Květen Návrat do USA, ukončila studium. Hmotnost 47.8 kg. Kontrolní HC. MI , IE 0. Trvá hluboký útlum maturace. Byla zahájena psychoterapie a nutriční terapie. Minimální pozitivní posun v maturaci se zahájenou úpravou hmotnosti.
54 18 let, 166 cm, Červen Realimentace hmotnost 51,1 kg. Kontrolní HC. MI , IE 10. Inhibice maturace. Minimální zlepšení Sekundární amenorea trvá. Vzhled pacientky a laboratorní testy zlepšeny, cytogram však odpovídá přetrvávající amenoree.
55 18 let, 166 cm, Srpen Hmotnost 53 kg. Kontrolní HC. HC: MI , IE 40 Adultní cytogram bez gestagenního vlivu. Ačkoli bylo dosaženo hmotnosti odpovídající té, při které nastala před onemocněním menarche, menstruační cyklus se neobnovil.
56 18 let, 166 cm, Srpen Hmotnost 53 kg. Agolutin i. m. neobnovil menstruační cyklus. Kontrolní HC. HC: MI , IE 30 Známky částečné gestagenní opozice Léčba Duphastonem. Převažující vliv estrogenů má tendenci přetrvávat i při gestagenní substituci a je snadno zjistitelný pomocí HC.
57 18 let, 166 cm, Listopad Mykotická vaginitis. Gestagenní substituce. Tři kontrolní HC. vliv obou hormonů. Přetrvávající amenorea při normalizovaném cytogramu je u anorektiček známou skutečností. Přetrvávající amenorea Trvá léčba Duphastonem. Kontrola maturace pomocí HC.
58 19 let, 166 cm, Březen až listopad Hmotnost 55 kg. Kontrolní HC. 22. den cyklu: MI , IE 10. První cytogram obnovené menstruace (s gestagenní medikací). Převažují intermediární buňky obraz odpovídá udanému 22. dni cyklu. Pokračuje léčba Duphastonem..
59 19 let, 166 cm, Září Hmotnost 56 kg. Ukončena léčba Duphastonem. Kontrolní HC MI , IE den medikovaného cyklu. Ovulační cytogram s převahou eozinofilních superficiálních buněk. V průběhu druhé poloviny cyklu vykázal cytogram hodnoty, které umožnily ukončit gestagenní substituci.
60 20 let, 166 cm, Březen Stabilní hmotnost 57 kg. Pravidelný menstruační cyklus bez hormonální substituce. Úprava hlubokého potlačení hormonálních funkcí je vždy dlouhodobým problémem s nejistým výsledkem. Po úvodním úbytku hmotnosti 11 kg se sekundární amenoreou vyžadoval stav pacientky psychoterapii, nutriční terapii s realimentací a hormonální substituci monitorovanou HC. Stav je nadále stabilizovaný.
61 Praktické poznámky k hodnocení hormonálních cytologií
62 V Ústavu patologie 1.LF a VFN NS : za 13 let 8237 vyšetření HC : : 1549 zadání výlučně od MUDr. Jany Skřenkové z VFN k dispozici je přístup do LIS (Medea) vede velmi přehlednou dokumentaci v naprosté většině technicky kvalitní nátěry primární hodnocení od screenerek VĚK, kód diagnózy např.: N nadměrná častá menstruace pravidelná E 30.1 pubertas praecox N nadměrná častá menstruace nepravidelná E 30.8 telarche praecox N nadměrná menstruace v pubertě N primární amenorea N91.1- sekundární amenorea F50.0 poruchy příjmu potravy
63 Praktické poznámky k hodnocení hormonálních cytologií nahlédnout do Medea zapsat a uvědomit si kód udané dg. kontrola (a případná úprava) primárního hodnocení od screenerky mikrobní obraz maturační index (nepřehlédnout účast buněk všech tří vrstev! ) eozinofilní index INTERPRETACE NÁLEZU LÉKAŘEM
64 Praktické poznámky k hodnocení hormonálních cytologií v ÚP 1.LF a VFN Odpovídá věku/ fázi cyklu/ fázi cyklu a medikaci (den cyklu a medikaci do závěru zmiňujeme, aby byl nález se sklem pro nás informativní) práce ukončena tisk na průvodku, kopírovat nález do MEDEA a potvrdit Neodpovídá věku/ fázi cyklu/ fázi cyklu a medikaci (den cyklu a medikaci do závěru zmiňujeme, aby byl nález se sklem pro nás informativní) je třeba popsat několika slovy, čím se nález liší od předpokládaného. tisk na průvodku, kopírovat nález do MEDEA a potvrdit
65 Praktické poznámky k hodnocení hormonálních cytologií v Ústavu patologie 1.LF a VFN Doporučení v naprosté většině volíme z nabídky výrok Postup dle klinika (regulace horm. cyklu, substituční léčba výjimečně jiná možnost : opakovat, je-li limit pro hodnocení spolu s neodpovídajícím nálezem někdy si vyžádáme odběr v určité fázi cyklu (zpravidla na vrcholu, nebo v sekreci u dětí s abnormální maturací lze (po vyloučení jiných vlivů např infekce) doporučit podrobnější vyšetření steroidního metabolismu
66 Závěry hormonální cytologie má i dnes výpovědní hodnotu může ovlivnit volbu léčby může sledovat vliv léčby může vyloučit nebo odhalit nutnost podrobnějších došetření znalost ovlivňuje hodnocení onkologické cytologie předběžně může vyhodnotit kvalifikovaný cytotechnolog, kontrolu a interpretaci nálezu provede v kontextu s klinickými údaji lékař má své limity (jako každá vyšetřovací metoda)
MENSTRUAČNÍ A OVULAČNÍ CYKLUS. Tento výukový materiál vznikl za přispění Evropské unie, státního rozpočtu ČR a Středočeského kraje
MENSTRUAČNÍ A OVULAČNÍ CYKLUS Tento výukový materiál vznikl za přispění Evropské unie, státního rozpočtu ČR a Středočeského kraje Říjen 2010 Mgr. Radka Benešová Ženské pohlavní ústrojí Vznik a cesta neoplozeného
VíceNeurohumorální řízení cyklu. Poruchy cyklu.
Katedra porodní asistence LF MU Brno Přednosta: doc.. MUDr. Igor Crha, CSc. Neurohumorální řízení cyklu. Poruchy cyklu. I. Crha Menstruační cyklus Sled pravidelně se opakujících změn řízený osou hypothalamus
VícePoruchy menstruačního cyklu
Poruchy menstruačního cyklu MENSTRUAČNÍ CYKLUS Reprodukční systém u žen vykazuje cyklické změny opakovaná příprava k fertilizaci a těhotenství. Pohlavní cyklus u primátů = menstruační cyklus. Hlavní
VíceŽENSKÝ REPRODUKČNÍ SYSTÉM
MUDr. Josef Jonáš ŽENSKÝ REPRODUKČNÍ SYSTÉM a jeho detoxikace 1 Vaječník - základní orgán ženské reprodukce Zdroj: P. Abrams, Lidské tělo 2 Hned při narození je ve vaječníku založeno mnoho folikulů, z
VíceRADA A POUČENÍ LÉKAŘE
RADA A POUČENÍ LÉKAŘE Obsah: Uživatelky kombinované hormonální antikoncepce Léčebné účinky kombinované hormonální antikoncepce Kontraindikace kombinované hormonální antikoncepce Vysvětlivky: COC = z anglického
VíceGYN. REPRODUKCE. - kryptorchizmus a anorchie u chlapců - některé případy předčasné puberty - testikulární disgeneze - předčasná menopauza
GYN. REPRODUKCE NÁZEV : AMH = Anti-Müllerian hormon POUŽITÍ : Anti-Müllerian hormon (AMH) je dimerní glykoprotein, složený ze dvou monomerů o molekulové hmotnosti 72 kda. AMH patří do rodiny transformujícího
VíceMVDr. Radka Slezáková Doc. MVDr. Eva Bártová, Ph.D. Poděkování: Interní vzdělávací agentura IVA VFU Brno, č. projektu: 2015FVHE/2150/35
MVDr. Radka Slezáková Doc. MVDr. Eva Bártová, Ph.D. Poděkování: Interní vzdělávací agentura IVA VFU Brno, č. projektu: 2015FVHE/2150/35 Fáze pohlavního cyklu PROESTRUS ESTRUS METESTRUS (DIESTRUS) ANESTRUS
VíceDavid Rumpík1, Stanislav Los Chovanec1, Taťána Rumpíková1 Jaroslav Loucký2, Radek Kučera3
David Rumpík1, Stanislav Los Chovanec1, Taťána Rumpíková1 Jaroslav Loucký2, Radek Kučera3 Klinika reprodukční medicíny a gynekologie Zlín 1 Imalab s.r.o. Zlín 2 Beckman Coulter ČR, a Imunoanalytická laboratoř,
VíceDoporučený postup Diagnostika a léčba děložních myomů v ambulantní gynekologické péči" Definice
Doporučený postup Diagnostika a léčba děložních ů v ambulantní gynekologické péči" Definice Myom (leio) monoklonální nádor z hladkých svalových buněk etria. Jedná se o nejčastěji se vyskytující nezhoubný
VíceGYN. REPRODUKCE. - kryptorchizmus a anorchie u chlapců - některé případy předčasné puberty - testikulární disgeneze - předčasná menopauza
GYN. REPRODUKCE NÁZEV : AMH = Anti-Müllerian hormon POUŽITÍ : Anti-Müllerian hormon (AMH) je dimerní glykoprotein, složený ze dvou monomerů o molekulové hmotnosti 72 kda. AMH patří do rodiny transformujícího
VíceMikroskopie versus kultivace, kdy, komu a proč? Jan Kestřánek PGK, FNHK
Mikroskopie versus kultivace, kdy, komu a proč? Jan Kestřánek PGK, FNHK Vulvovaginální dyskomfort Akutní vulvovaginální dyskomfort (AVD): obtíže v oblasti zevního genitálu a pochvy jako je výtok, svědění
VícePoruchy spojené s menstruačním cyklem a jejich léčba. MUDr. Zdeňka Vyhnánková
Poruchy spojené s menstruačním cyklem a jejich léčba MUDr. Zdeňka Vyhnánková Hormonální změny během menstruačního cyklu do ovulace stoupá hladina estrogenů 10x, hladina progesteronu je nulová v druhé polovině
VíceHyperkeratóza ve stěrech z děložního hrdla - definice a její význam. Iva Kinkorová Luňáčková
Hyperkeratóza ve stěrech z děložního hrdla - definice a její význam Iva Kinkorová Luňáčková XXV. Cytologický den, 11.10.2017 Definice hyperkeratóza je ochranná proliferační odpověď dlaždicového epitelu,
VíceSOMATOLOGIE Vnitřní systémy
SOMATOLOGIE Vnitřní systémy VY-32-INOVACE-56 AUTOR: Mgr. Ludmila Kainarová POHLAVNÍ SYSTÉM ŽENY FUNKCE 1. tvorba pohlavních buněk vajíček 2. tvorba pohlavních hormonů (estrogen,progesteron) 3. umožnění
VíceDigitální učební materiál
Digitální učební materiál Projekt CZ.1.07/1.5.00/34.0415 Inovujeme, inovujeme Šablona III/2 Inovace a zkvalitnění výuky prostřednictvím ICT (DUM) Tematická Vylučovací soustava Společná pro celou sadu oblast
VíceGYNEKOLOGIE DĚTÍ A DOSPÍVAJÍCÍCH POHLEDEM DĚTSKÉHO ENDOKRINOLOGA
GYNEKOLOGIE DĚTÍ A DOSPÍVAJÍCÍCH POHLEDEM DĚTSKÉHO ENDOKRINOLOGA DĚTSKÁ ENDOKRINOLOGIE (A DIABETOLOGIE) POHLEDEM GYNEKOLOGA DĚTÍ A DOSPÍVAJÍCÍCH David Neumann Dětská klinika a dětská část DC LF UK a FN
VíceSexuální diferenciace
Sexuální diferenciace MUDr.Kateřina Kapounková Inovace studijního oboru Regenerace a výživa ve sportu (CZ.107/2.2.00/15.0209) 1 Sexuální rozdíly vlivem sekrece hormonů sexuální rozdíly od puberty ( sekrece
VíceSOUHRN ÚDAJŮ O PŘÍPRAVKU
sp.zn.: sukls49706/2013 SOUHRN ÚDAJŮ O PŘÍPRAVKU 1. NÁZEV PŘÍPRAVKU UTROGESTAN 2. KVALITATIVNÍ I KVANTITATIVNÍ SLOŽENÍ 1 tobolka obsahuje: progesteronum 100 mg Pomocné látky: podzemnicový olej Úplný seznam
VíceGYN. REPRODUKCE. - kryptorchizmus a anorchie u chlapců - některé případy předčasné puberty - testikulární disgeneze - předčasná menopauza
GYN. REPRODUKCE NÁZEV : AMH = Anti-Müllerian hormon Beckman Coulter ELISA POUŽITÍ : Anti-Müllerian hormon (AMH) je dimerní glykoprotein, složený ze dvou monomerů o molekulové hmotnosti 72 kda. AMH patří
VíceSOUHRN ÚDAJŮ O PŘÍPRAVKU
SOUHRN ÚDAJŮ O PŘÍPRAVKU 1. NÁZEV PŘÍPRAVKU DUPHASTON Potahované tablety 2. KVALITATIVNÍ A KVANTITATIVNÍ SLOŽENÍ Dydrogesteronum 10 mg v 1 potahované tabletě. Pomocné látky: monohydrát laktosy 111,1 mg
VíceNabídka laboratoře AXIS-CZ Hradec Králové s.r.o. pro samoplátce
Nabídka laboratoře AXIS-CZ Hradec Králové s.r.o. pro samoplátce 1) Riziko srdečně cévního onemocnění Hlavní příčinou úmrtí v Evropě jsou kardiovaskulární (srdečně-cévní) onemocnění. Mezi tato onemocnění
VíceRegistr Herceptin Karcinom prsu
I. Primární diagnostika Registr Herceptin Karcinom prsu Vstupní parametry Rok narození Věk Kód zdravotní pojišťovny (výběr) o 111 o 201 o 205 o 207 o 209 o 211 o 213 o 217 o 222 Datum stanovení diagnózy
VíceSTIMULAČNÍ PROTOKOLY A CO DÁL?! MUDr. Marcel Štelcl, Ph.D. ReproGenesis Brno
STIMULAČNÍ PROTOKOLY A CO DÁL?! MUDr. Marcel Štelcl, Ph.D. ReproGenesis Brno STARÁ DOBRÁ KLASIKA Agonistický protokol, antagonistický protokol, flair up protokol. Různé studie, různé závěry ve smyslu toho,
Více... pearly kapesní počítač pro Vaši ochranu...
... pearly kapesní počítač pro Vaši ochranu...... ...... Přirozenost ženy je to nejlepší Žena může v průběhu každého cyklu otěhotnět průměrně po dobu šesti dní pět dní před ovulací a v den ovulace. Aby
VíceSOUHRN ÚDAJŮ O PŘÍPRAVKU
Příloha č. 2 k rozhodnutí o změně registrace sp.zn.sukls105653/2011 SOUHRN ÚDAJŮ O PŘÍPRAVKU 1. Název přípravku Linoladiol N Vaginální krém / kožní krém 2. Kvalitativní a kvantitativní složení Léčivá látka:
Více5 omylů (problémů) center BL dle revizí VZP a jak jim předcházet. Martin Bortlík Klinické a výzkumné centrum pro střevní záněty ISCARE, Praha
5 omylů (problémů) center BL dle revizí VZP a jak jim předcházet Martin Bortlík Klinické a výzkumné centrum pro střevní záněty ISCARE, Praha Úvod Provádění revizí je zákonnou povinností ZP ( 4 zákona č.
VíceMaturitní témata. Předmět: Ošetřovatelství
Maturitní témata Předmět: Ošetřovatelství 1. Ošetřovatelství jako vědní obor - charakteristika a základní rysy - stručný vývoj ošetřovatelství - významné historické osobnosti ošetřovatelství ve světě -
VíceRADA A POUČENÍ LÉKAŘE
RADA A POUČENÍ LÉKAŘE KOMBINOVANÁ HORMONÁLNÍ ANTIKONCEPCE (MOŽNÉ UŽITÍ K YUZPEHO METODĚ) Obsah: a. Uživatelky kombinované hormonální antikoncepce b. Léčebné účinky kombinované hormonální antikoncepce c.
VíceMenstruační cyklus. den fáze změny
Menstruační cyklus Menstruační cyklus Zahrnuje v sobě poměrně složitý děj při kterém dochází ke změnám na vaječníku, děloze (zvláště sliznici děložní), vejcovodech, pochvě. V jeho průběhu dochází ke změnám
VíceDIAGNOSTICKO TERAPEUTICKÝ ALGORITMUS CERVIKÁLNÍCH INTRAEPITELIÁLNÍCH NEOPLÁZIÍ L.ŠEVČÍK, P.GRAF, S.ĎURIANOVÁ
Porodnicko-gynekologická klinika FN a LF OU v Ostravě přednosta: Doc. MUDr. Vít Unzeitig, CSc. DIAGNOSTICKO TERAPEUTICKÝ ALGORITMUS CERVIKÁLNÍCH INTRAEPITELIÁLNÍCH NEOPLÁZIÍ L.ŠEVČÍK, P.GRAF, S.ĎURIANOVÁ
VíceIndikátory kvality v programu screeningu karcinomu děložního hrdla v ČR O. Májek, J. Dušková, A. Beková, L. Dušek, V. Dvořák
Indikátory kvality v programu screeningu karcinomu děložního hrdla v ČR O. Májek, J. Dušková, A. Beková, L. Dušek, V. Dvořák Úvod Účinnost screeningové cytologie Finsko a Švédsko: organizované programy
VíceDigitální učební materiál
Digitální učební materiál Projekt CZ.1.07/1.5.00/34.0415 Inovujeme, inovujeme Šablona III/2 Inovace a zkvalitnění výuky prostřednictvím ICT (DUM) Tematická oblast Soustava žláz s vnitřní sekrecí Společná
VíceUrologická klinika LF Univerzity Palackého a FN v Olomouci
Fimóza MUDr. Jan Šarapatka, MUDr. Oldřich Šmakal, Ph.D. Urologická klinika LF Univerzity Palackého a FN v Olomouci Vysvětlení pojmu a problému Při narození pokrývá předkožka u převážné většiny chlapců
VíceAkutní klimakterický syndrom léčit či neléčit?
Akutní klimakterický syndrom léčit či neléčit? Doc. MUDr. Tomáš Fait, Ph.D. Gynekologicko-porodnická klinika 2. LF UK a FN Motol Česká menopauzální a andropauzální společnost ČLS JEP MENOPAUZA Klimakterium
VíceŽenský pohlavní systém
Ženský pohlavní systém 419 Ženský pohlavní systém Oogonia primordiální zárodečná buňka z epiblastu - ve stěně žloutkového váčku migrace do základu gonád mitotické dělení pod vlivem medulárního rete ovarii
VíceKapitola III. Poruchy mechanizmů imunity. buňka imunitního systému a infekce
Kapitola III Poruchy mechanizmů imunity buňka imunitního systému a infekce Imunitní systém Zásadně nutný pro přežití Nezastupitelná úloha v obraně proti infekcím Poruchy imunitního systému při rozvoji
Víceje nutno páchat sebevraždu? Lenka Čeganová, Laboratoř Trutnov
Selhání cervikovaginální cytologie je ntno páchat sebevražd? Lenka Čeganová, Laboratoř Trtnov Cervikovaginální cytologie Žádný test v historii nebyl úspěšnější v boji s rakovino Ale: cervikovaginální
VíceSOUHRN ÚDAJŮ O PŘÍPRAVKU
SOUHRN ÚDAJŮ O PŘÍPRAVKU 1. NÁZEV PŘÍPRAVKU Orgametril 2. KVALITATIVNÍ A KVANTITATIVNÍ SLOŽENÍ Jedna tableta obsahuje lynestrenolum 5 mg. Pomocná látka: monohydrát laktózy Úplný seznam pomocných látek
VíceŢENSKÉ POHLAVNÍ ORGÁNY. Petra Bártová Martina Zmrzlá
ŢENSKÉ POHLAVNÍ ORGÁNY Petra Bártová Martina Zmrzlá Charakteristika vnitřních pohlavních orgánů ţeny Vaječníky (ovaria) pohlavní ţláza, produkce ţenských pohlavních buněk - vajíček Vejcovody (tubae uterinae)
Více14.5.2009. krvácení dysfunkční. se strukturálními nebo systémovými příčinami.
Funkční gynekologické krvácení Jediné opravdu funkční gynekologické krvácení je normální menstruace; To, o čem budeme mluvit, je vlastně krvácení dysfunkční. Funkční gynekologické krvácení MUDr. Ivan Sucharda
VíceStanovení SHBG při sledování neplodnosti žen
Stanovení SHBG při sledování neplodnosti žen Dana Sichertová Centrální laboratoř biochemie, Nemocnice Třebíč SHBG globulin vážící sexuální hormon SHBG, jeho vznik a vlastnosti transportní protein pro testosteron
VíceAtestační otázky z oboru endokrinologie
Publikováno z 2. lékařská fakulta Univerzity Karlovy (https://www.lf2.cuni.cz) LF2 > Atestační otázky z oboru endokrinologie Atestační otázky z oboru endokrinologie Otázky pro pediatry 1. Kongenitální
VícePatologie výpotků. samotest. Jaroslava Dušková 1-3, Ondřej Sobek 3. Ústav patologie 1.LF UK a VFN, Univerzita Karlova, Praha 2. CGOP s.r.o.
Patologie výpotků samotest Jaroslava Dušková 1-3, Ondřej Sobek 3 1 Ústav patologie 1.LF UK a VFN, Univerzita Karlova, Praha 2 CGOP s.r.o., Praha 3 Topelex s.r.o., Praha Patologie výpotků samotest V následujících
VíceDiagnostika a příznaky mnohočetného myelomu
Diagnostika a příznaky mnohočetného myelomu J.Minařík, V.Ščudla Mnohočetný myelom Nekontrolované zmnožení nádorově změněných plasmatických buněk v kostní dřeni Mnohočetný = obvykle více oblastí kostní
VíceDetekce sporadického karcinomu pankreatu (SPC) Čas ke změně
Interní klinika 1. LF UK Vojenská fakultní nemocnice Praha Detekce sporadického karcinomu pankreatu (SPC) Čas ke změně P. Frič 1, J. Škrha 2, A. Šedo 3, P. Bušek 3, M. Laclav 1, P. Škrha 5, B. Seifert
VícePříloha č. 3 k rozhodnutí o prodloužení registrace sp.zn.:sukls22277/2010
Příloha č. 3 k rozhodnutí o prodloužení registrace sp.zn.:sukls22277/2010 SOUHRN ÚDAJŮ O PŘÍPRAVKU 1. NÁZEV PŘÍPRAVKU Orgametril 2. KVALITATIVNÍ A KVANTITATIVNÍ SLOŽENÍ Jedna tableta obsahuje 5 mg lynestrenolum.
VíceRegistr RESET - Prolaktinom
Registr RESET - Prolaktinom Pilotní analýza dat registru RESET - Prolaktinom ke dni 29. 04. 2009 Zpráva slouží k validaci prvních záznamů v registru a je určena pouze pro zadávající lékaře Informační technologie:
VíceVariace Pohlavní soustava ženy
Variace 1 Pohlavní soustava ženy 21.7.2014 16:03:50 Powered by EduBase BIOLOGIE ČLOVĚKA POHLAVNÍ SOUSTAVA POHLAVNÍ SOUSTAVA ŽENY Funkce pohlavního systému ženy 1. Zrání vajíček a jejich uvolňování z kůry
VíceProgrese HIV infekce z pohledu laboratorní imunologie
Progrese HIV infekce z pohledu laboratorní imunologie 1 Lochmanová A., 2 Olbrechtová L., 2 Kolčáková J., 2 Zjevíková A. 1 OIA ZÚ Ostrava 2 klinika infekčních nemocí, FN Ostrava HIV infekce onemocnění s
VíceGYN. REPRODUKCE. - kryptorchizmus a anorchie u chlapců - některé případy předčasné puberty - testikulární disgeneze - předčasná menopauza
GYN. REPRODUKCE NÁZEV : AMH = Anti-Müllerian hormon Beckman Coulter ELISA POUŽITÍ : Anti-Müllerian hormon (AMH) je dimerní glykoprotein, složený ze dvou monomerů o molekulové hmotnosti 72 kda. AMH patří
VíceMÉNĚ OBVYKLÉ ÚTVARY MĚKKÝCH TKÁNÍ KRKU. MUDr. Jarmila Broulová Ústí nad Labem
MÉNĚ OBVYKLÉ ÚTVARY MĚKKÝCH TKÁNÍ KRKU MUDr. Jarmila Broulová Ústí nad Labem Při sonografii štítné žlázy a krku se setkáváme s: metastázami v uzlinách Při sonografii štítné žlázy a krku se setkáváme s:
VíceŽena a sport. Jiřina Máčková Subkatedta tělovýchovného lékařství IPVZ, FN Motol. e:mail:jirina.mackova@lfmotol.cuni.cz 5.
Žena a sport Jiřina Máčková Subkatedta tělovýchovného lékařství IPVZ, FN Motol e:mail:jirina.mackova@lfmotol.cuni.cz 5. ZKSM 2006 Žena a sport podobnosti a rozdíly ve stavbě těla složení těla fyziologické
VícePoruchy plodnosti u klisen. MVDr. Markéta Sedlinská, Ph.D. Klinika chorob koní, FVL VFU Brno
Poruchy plodnosti u klisen MVDr. Markéta Sedlinská, Ph.D. Klinika chorob koní, FVL VFU Brno Poruchy plodnosti plodnost klisen = schopnost pravidelně zabřeznout a porodit vyvinuté a životaschopné hříbě
VíceNEPLODNOST A ASISITOVANÁ REPRODUKCE
NEPLODNOST A ASISITOVANÁ REPRODUKCE Problém dnešní doby http://www.ulekare.cz/clanek/ve-zkumavce-se-da-vypestovat-vajicko-i-spermie-13323 http://www.babyfrance.com/grossesse/fecondation.html Co tě napadne,
VíceWelfare a řízená reprodukce koček. MVDr. Roman Vitásek, Ph.D. VFU Brno
Welfare a řízená reprodukce koček MVDr. Roman Vitásek, Ph.D. VFU Brno Reprodukční aktivita u kočky Puberta nástup - obvykle při dosažení 80% hmotnosti dospělého zvířete - 6. - 9. měsíc stáří (5-12 měsíců)
VícePříloha č. 2 k rozhodnutí o prodloužení registrace sp.zn.: sukls55068/2009
Příloha č. 2 k rozhodnutí o prodloužení registrace sp.zn.: sukls55068/2009 PŘÍBALOVÁ INFORMACE: INFORMACE PRO UŽIVATELE AGOFOLLIN Injekční roztok (Estradioli dipropionas) Přečtěte si pozorně celou příbalovou
VíceEndometriosis: Prolongovaná léčba triptorelinem potlačí sekreci estradiolu a tak umožní uklidnění ektopické tkáně endometria.
Příbalová informace Rp. Informace pro použití, čtěte pozorně! DIPHERELINE L.A. 3,75 mg Prášek pro přípravu injekční suspenze s rozpouštědlem Držitel rozhodnutí o registraci Beaufour Ipsen Pharma, 24 rue
VíceCZ.1.07/1.5.00/34.0378 Zefektivnění výuky prostřednictvím ICT technologií III/2 - Inovace a zkvalitnění výuky prostřednictvím ICT SSOS_ZD_2.
Číslo a název projektu Číslo a název šablony DUM číslo a název Název školy CZ.1.07/1.5.00/34.0378 Zefektivnění výuky prostřednictvím ICT technologií III/2 - Inovace a zkvalitnění výuky prostřednictvím
VíceKonsensus pro řešení abnormálních nálezů ve skríningu cervikálních karcinomů
Konsensus pro řešení abnormálních nálezů ve skríningu cervikálních karcinomů Členové panelu Sekce kolposkopie a cervikální patologie ČGPS MUDr. Vladimír Dvořák (místopředseda sekce) Doc. MUDr. Pavel Freitag,
VíceSouhrn údajů o přípravku
Souhrn údajů o přípravku 1. Název přípravku FOSTIMON 75 m.j. FOSTIMON 150 m.j. 2. Složení kvalitativní a kvantitativní FOSTIMON 75 m.j. - Urofollitropinum (Follitropinum) 75 m.j. v jedné lahvičce FOSTIMON
Více3. Výdaje zdravotních pojišťoven
3. Výdaje zdravotních pojišťoven Náklady sedmi zdravotních pojišťoven, které působí v současné době v České republice, tvořily v roce 2013 více než tři čtvrtiny všech výdajů na zdravotní péči. Z pohledu
VíceVěstník MINISTERSTVA ZDRAVOTNICTVÍ ČESKÉ REPUBLIKY OBSAH:
Věstník Ročník 2012 MINISTERSTVA ZDRAVOTNICTVÍ ČESKÉ REPUBLIKY Částka 5 Vydáno: 29. ČERVNA 2012 Cena: 59 Kč OBSAH: 1. Doporučený postup při provádění kastrací v souvislosti s parafilně motivovanými sexuálními
VíceDefinice a historie : léčba chladem, mrazem; vliv na široké spektrum onemocnění a poruch; dlouholetá medicínská léčebná metoda; technický rozvoj extré
KRYOTERAPIE (celková kryoterapie) 11.12.2008, Brno Bc. Dagmar Králová Definice a historie : léčba chladem, mrazem; vliv na široké spektrum onemocnění a poruch; dlouholetá medicínská léčebná metoda; technický
VíceKazuistika: Inkretiny při léčbě obezity a diabetu 2. typu
Kazuistika: Inkretiny při léčbě obezity a diabetu 2. typu Jaromíra Gajdová II. Interní klinika LF UP a FN Tvorba a ověření e-learningového prostředí pro integraci výuky preklinických a klinických předmětů
VícePříloha list Laboratorní příručky
_ Datum aktualizace: 15. 2.2014 Příloha list Laboratorní příručky Název metody: ASGPR Název metody na výsledcích laboratorního vyšetření: S_ASGPR IgG Jednotky: index Indikace: diferenciální diagnostika
VíceLymfoscintigrafie horních končetin u pacientek po mastektomii
Lymfoscintigrafie horních končetin u pacientek po mastektomii Lang O, Balon H, Kuníková I, Křížová H, Wald M KNM UK 3. LF a FNKV, 1. Chirurgická klinika UK 2. LF a FN Motol, Praha 51. DNM, Seč Ústupky,
Vícesp. zn. sukls57723/2015
sp. zn. sukls57723/2015 SOUHRN ÚDAJŮ O PŘÍPRAVKU 1. NÁZEV PŘÍPRAVKU GYNOFLOR 2. KVALITATIVNÍ I KVANTITATIVNÍ SLOŽENÍ Lactobacillus acidophilus cryodessicatus 50 mg obsahující minimálně 10 milionů živých
VíceVZDĚLÁVACÍ PROGRAM v oboru REPRODUKČNÍ MEDICÍNA
VZDĚLÁVACÍ PROGRAM v oboru REPRODUKČNÍ MEDICÍNA 1. Cíl specializačního vzdělávání Cílem specializačního vzdělávání v oboru reprodukční medicína je získání specializované způsobilosti osvojením potřebných
VíceLaboratorní příručka
Hvězdova 1073/33, 140 00 Praha 4 Laboratorní příručka Výtisk č.:01 Počet stran: 6 Datum vydání: 18.8.2016 Datum účinnosti: 18.8.2016 Zrušovací ustanovení: / Zpracoval Schválil Jméno Ing.Kristýna Chaloupková
VíceSUBSTITUČNÍ LÉČBA JAK JÍ POJMOUT
SUBSTITUČNÍ LÉČBA JAK JÍ POJMOUT MUDr.DUŠAN RANDÁK Centrum metadonové substituce a ambulantní detoxifikace Praha 4 DROP IN o.p.s. Měřín 18.11.2004 SUBSTITUČNÍ LÉČBA JEDNA ZE SPEKTRA PÉČE O ZÁVISLÉ NA OPIÁTECH
VícePříloha II. Vědecké závěry a zdůvodnění kladného stanoviska předkládané Evropskou agenturou pro léčivé přípravky
Příloha II Vědecké závěry a zdůvodnění kladného stanoviska předkládané Evropskou agenturou pro léčivé přípravky 4 Vědecké závěry Celkové shrnutí vědeckého hodnocení přípravku Seasonique a souvisejících
Více10. oogeneze a spermiogeneze meióza, vznik spermií a vajíček ovulační a menstruační cyklus antikoncepční metody, oplození
10. oogeneze a spermiogeneze meióza, vznik spermií a vajíček ovulační a menstruační cyklus antikoncepční metody, oplození MEIÓZA meióza (redukční dělení/ meiotické dělení), je buněčné dělení, při kterém
Více5. PORUŠENÁ TOLERANCE S - definována výsledkem orálního glu. testu jde o hodnotu ve 120. minutě 7,7-11,1 mmol/l. Společně s obezitou.
VÝŽIVA V PREVENCI DM 1. DM I. absolutní nedostatek inzulinu dochází kvůli destrukci β- buněk L. ostrůvků autoimunně podmíněným zánětem. Všechny věkové kategorie nejvíce děti. Prim prevence výživou nemá
VíceSouhrn údajů o přípravku
sp.zn.sukls161762/2015 Souhrn údajů o přípravku 1. NÁZEV PŘÍPRAVKU ANDROCUR-50 50 mg, tablety 2. KVALITATIVNÍ A KVANTITATIVNÍ SLOŽENÍ Jedna tableta obsahuje: Cyproteroni acetas 50 mg Pomocná látka se známým
VíceHistorie. Hormonální antikoncepce. Statistika. Způsob podání. Hormonální antikoncepce - rozdělení. Mechanismus účinku 25.11.2014
Historie Hormonální antikoncepce První perorální HAK bylo podáno v USA roku 1959 V Evropě 1961 Statistika Jedná se nejvíce používaná léčiva ze všech léčiv Odhaduje se, že HAK užívá 40% žen ve fertilním
VíceSouhrn údajů o přípravku
Souhrn údajů o přípravku 1. NÁZEV PŘÍPRAVKU Proviron - 25 2. KVALITATIVNÍ A KVANTITATIVNÍ SLOŽENÍ Léčivá látka: mesterolonum 25 mg v 1 tabletě Pomocné látky: monohydrát laktózy, methylparaben, propylparaben
VíceVyšetření CSF - technika odběru a interpretace výsledků. Schánilec P. Agudelo C. F. Hájek I.
Vyšetření CSF - technika odběru a interpretace výsledků Schánilec P. Agudelo C. F. Hájek I. Fyziologie tvorby CSF Fitzmaurice S. N.: Appendix 2 Cerebrospinal fluid and the ventricular systém. In: Fitzmaurice
VícePříloha č.1 k rozhodnutí o změně registrace sp.zn.sukls147275/2010. PŘÍBALOVÁ INFORMACE INFORMACE PRO UŽIVATELE LUCRIN DEPOT 3,75 mg,
Příloha č.1 k rozhodnutí o změně registrace sp.zn.sukls147275/2010 PŘÍBALOVÁ INFORMACE INFORMACE PRO UŽIVATELE LUCRIN DEPOT 3,75 mg, prášek pro přípravu injekční suspenze s rozpouštědlem (Leuprorelini
VíceGravidita a bariatrie. Mottlová Alena FN u sv. Anny v Brně II. Interní klinika Obezitologické centrum
Gravidita a bariatrie Mottlová Alena FN u sv. Anny v Brně II. Interní klinika Obezitologické centrum Co o tom víme? Obezita je jedním z faktorů, které se významně podílejí na neplodnosti u žen. Vysoce
VíceGonády a hormony pohlavní soustavy. Bi1100 Mechanismy hormonálního řízení
Gonády a hormony pohlavní soustavy Bi1100 Mechanismy hormonálního řízení Steroidní hormony odvozeny od cholesterolu rozdíly v kruhové struktuře a vedlejších řetězcích (17-hydroxyláza) minimálně skladovány
VíceDiagnostika štítné žlázy. Tereza Tietze
Diagnostika štítné žlázy Tereza Tietze Štítná žláza Hormony štítné žlázy regulují biochemické procesy důležité pro růst a vývoj včetně: Tvorby energie z cukrů Kardiovaskulární funkce Nervového systému
VíceCytogenetické vyšetřovací metody v onkohematologii Zuzana Zemanová
Cytogenetické vyšetřovací metody v onkohematologii Zuzana Zemanová Centrum nádorové cytogenetiky Ústav klinické biochemie a laboratorní diagnostiky VFN a 1. LF UK v Praze Klinický význam cytogenetických
VíceStátní zdravotní ústav Praha
Alergie, KVO riziko Státní zdravotní ústav Praha Jana Kratěnová Usnesení vlády ČR, od roku 1993 Systém monitorování zahrnuje systematický sběr údajů o kvalitě životního prostředí - ovzduší, pitné, koupací
VíceStanovení cytokinového profilu u infertilních žen. Štěpánka Luxová 2. ročník semináře reprodukční medicíny
Stanovení cytokinového profilu u infertilních žen Štěpánka Luxová 2. ročník semináře reprodukční medicíny 26.2.2018 Obsah Tolerance plodu Th lymfocyty, cytokiny Stanovení intracelulárních cytokinů v IML
VíceKOMUNITNÍ OŠETŘOVATELSKÁ PÉČE O ŽENU KATARÍNA HRUŠOVSKÁ, JANA HEZINOVÁ
KOMUNITNÍ OŠETŘOVATELSKÁ PÉČE O ŽENU KATARÍNA HRUŠOVSKÁ, JANA HEZINOVÁ ASPEKTY ZDRAVOTNÍ PÉČE: Faktory ovlivňující péči o ženu Častější využívání systému zdravotní péče (nemoci související s graviditou,
VíceKlasifikace nádorů varlat
Klasifikace nádorů varlat MUDr. Marek Grega Ústav patologie a molekulární medicíny 2. LF UK a FN v Motole Nádory varlat v různorodá skupina nádorových afekcí, která odpovídá komplikované histogenezi orgánu
VíceNová diagnóza = Studiová indikace. První relaps = Studiová indikace
Velcade dostupné léčebné protokoly Nová diagnóza = Studiová indikace První relaps = Studiová indikace C M G Velcade dostupné léčebné protokoly Nová diagnóza = Studiová indikace První relaps = Studiová
VíceDěti s perinatální zátěží - multidisciplinární péče jako základ sekundární a terciární prevence
Děti s perinatální zátěží - multidisciplinární péče jako základ sekundární a terciární prevence MUDr. Martina Kašparová Centrum komplexní péče pro děti s poruchami vývoje, Pediatrická klinika 2.LF UK a
VíceCopyright 2017 Ascensia Diabetes Care Holdings AG. Všechna práva vyhrazena.
Používání funkce Moje tendence v aplikací CONTOUR ΤΜ DIABETES Provedení jakýchkoliv změn léčby, diety nebo cvičení je vždy třeba konzultovat s poskytovatelem zdravotní péče. Funkce dokáže identifikovat
VíceAutor: Kouřilová H., Biolková V., Školitel: Šternberský J., MUDr. Klinika chorob kožních a pohlavních, LF UP v Olomouci
Raynaudův fenomén Autor: Kouřilová H., Biolková V., Školitel: Šternberský J., MUDr. Klinika chorob kožních a pohlavních, LF UP v Olomouci Raynaudův fenomén je klinický stav, který je charakterizován občasnými
VíceVlastnosti Medroxyprogesteron acetát (17-alfa-hydroxy-6-alfa-methylprogesteron acetát) je derivátem progesteronu a patří tak do skupiny gestagenů.
PŘÍBALOVÁ INFORMACE Informace pro použití, čtěte pozorně! DEPO-PROVERA (medroxyprogesteroni acetas) injekční suspenze Složení Jeden ml obsahuje: Léčivá látka: Medroxyprogesteroni acetas 150 mg Pomocné
VíceFARMAKODYNAMIKA DEPO-PROVERA je přípravek s gestagenními vlastnostmi, který postrádá estrogenní účinky a jehož androgenní účinky jsou minimální.
PŘÍBALOVÁ INFORMACE - Informace pro použití, čtěte pozorně! DEPO-PROVERA (medroxyprogesteroni acetas) injekční suspenze Složení Jeden ml obsahuje: Léčivá látka: Medroxyprogesteroni acetas 150 mg Pomocné
Více6. PŘEDNÁŠKA DIAGNOSTICKÉ (SCREENINGOVÉ) TESTY V EPIDEMIOLOGII SCREENING
6. PŘEDNÁŠKA DIAGNOSTICKÉ (SCREENINGOVÉ) TESTY V EPIDEMIOLOGII SCREENING DIAGNOSTICKÉ TESTY V EPIDEMIOLOGII Diagnóza v populačních šetřeních Musíme rozhodnout o každé osobě v souboru, zda se vyznačuje
VíceSOUHRN ÚDAJŮ O PŘÍPRAVKU (SPC)
Příloha č. 3 k rozhodnutí o prodloužení registrace sp. zn.:sukls124244/2007 1. NÁZEV PŘÍPRAVKU DIPHERELINE S.R. 11,25 mg SOUHRN ÚDAJŮ O PŘÍPRAVKU (SPC) 2. KVALITATIVNÍ A KVANTITATIVNÍ SLOŽENÍ Prášek: 1
VíceÚvod ženské pohlavní orgány. Pochva 7. Faktory ovlivňující rovnováhu poševního prostředí 12
Úvod ženské pohlavní orgány. Pochva 7 Estrogeny a vaginální sliznice 10 Faktory ovlivňující rovnováhu poševního prostředí 12 Co to je vaginální dyskomfort? 13 Vaginální dysmikrobie 14 Základní dělení poševních
VícePOHLAVNÍ SOUSTAVA POHLAVNÍ ORGÁNY ŽENY
POHLAVNÍ SOUSTAVA POHLAVNÍ ORGÁNY ŽENY 1. vnitřní pohlavní orgány: VAJEČNÍKY pohlavní žlázy uložené v dutině břišní produkují vajíčka a ženské pohlavní hormony = ESTROGENY při narození 400 tis. nezralých
VíceDatové rozhraní pro předávání dat cervikálního screeningu k centrálnímu zpracování Verze 1.2 (1.12.2008)
Datové rozhraní pro předávání dat cervikálního screeningu k centrálnímu zpracování Verze 1.2 (1.12.2008) EXPORTNÍ SOUBORY Cytologické vyšetření Soubor obsahuje jeden záznam pro každé provedené screeningové
VíceMámou i po rakovině. Napsal uživatel
Ve Fakultní nemocnici Brno vzniklo první Centrum ochrany reprodukce u nás. Jako jediné v ČR poskytuje ochranu v celém rozsahu včetně odběru a zamrazení tkáně vaječníku. Centrum vznikalo postupně od poloviny
VíceTéma hodiny: Anatomie ženského pohlavního ústrojí + návštěva gynekologa:
Téma hodiny: Anatomie ženského pohlavního ústrojí + návštěva gynekologa: 1) vejcovody 8) vaječníky 2) močový měchýř 9) tračník 3) stydká kost 10) děloha 4) bod G 11) poševní klenba 5) klitoris 12) děložní
VíceMetodika. Registr pacientů RESET. (REgistr SElárních Tumorů) Stav k 19.09.2011
Metodika Registr pacientů RESET (REgistr SElárních Tumorů) Stav k 19.09.2011 Cíl studie Cíl projektu: - Zjistit důležitá data prevalence makroprolaktinomů v ČR a SR - Popsat jednotlivé používané léčebné
Více