Kazuistika kuriosní dopravní nehody

Rozměr: px

Začít zobrazení ze stránky:

Download "Kazuistika kuriosní dopravní nehody"

Martina Lišková
před 9 lety
Počet zobrazení:

1 Chirurgické oddělení Podřipské nemocnice s poliklinikou Roudnice n. Labem, s.r.o. Kazuistika kuriosní dopravní nehody Autor: MUDr. Zbyněk Oktábec 4. Odborné sympozium Podřipské nemocnice v Roudnici nad Labem

2 úraz z pohledu lékaře kuriozita dopravní nehody z pohledu dopravy a bezpečnostních prvků vozidla 4. Odborné sympozium Podřipské nemocnice v Roudnici nad Labem 2

3 v hod - RZP přivezen 66 letý muž po autonehodě - Čas: výzvy hod příjezdu odjezdu DN střet auta s koněm - Pacient při vědomí,bezvědomí neguje, oděrky na hlavě a rukách,bolest za krkem - Transport s krčním límcem 4. Odborné sympozium Podřipské nemocnice v Roudnici nad Labem 3

4 - Provedeno vyšetření pacienta - Indikováno RTG lebky a C páteře - Provedena toaleta oděrek 4. Odborné sympozium Podřipské nemocnice v Roudnici nad Labem 4

5 Prostý snímek AP projekce lebka bez zjevného kostního traumatu 4. Odborné sympozium Podřipské nemocnice v Roudnici nad Labem 5

6 Prostý snímek bočná projekce lebka bez zjevného kostního traumatu 4. Odborné sympozium Podřipské nemocnice v Roudnici nad Labem 6

7 Prostý snímek bočná projekce C páteř bez zjevného kostního traumatu Oblast C1 a C2 ne zcela přehledná 4. Odborné sympozium Podřipské nemocnice v Roudnici nad Labem 7

8 Prostý snímek AP projekce C páteř bez zjevného kostního traumatu Oblast C1 a C2 ne zcela přehledná Mírná asymetrie uložení baze dentu 4. Odborné sympozium Podřipské nemocnice v Roudnici nad Labem 8

9 indikováno CT vyšetření - empirie a intuice - asymetrie uložení dentu 4. Odborné sympozium Podřipské nemocnice v Roudnici nad Labem 9

10 4. Odborné sympozium Podřipské nemocnice v Roudnici nad Labem 10

11 4. Odborné sympozium Podřipské nemocnice v Roudnici nad Labem 11

12 4. Odborné sympozium Podřipské nemocnice v Roudnici nad Labem 12

13 Závěr z CT Mozek bez známek intrakranialního krvácení a zjevného traumatu neurokrania.difusní korová atrofie mozku C páteř fractura předního i zadního oblouku atlasu vpravo, bez postižení dentu a okcipitálních kondylů, bez zůžení páteřního kanálu 4. Odborné sympozium Podřipské nemocnice v Roudnici nad Labem 13

$difusní korová atrofie mozku C páteř fractura předního i zadního oblouku$

14 - Pacient přijat na lůžko - Stabilizován - Vzhledem k povaze úrazu a možnostem naší nemocnice, kontaktováno vyšší pracoviště a pacient téhož dne odpoledne přeložen 4. Odborné sympozium Podřipské nemocnice v Roudnici nad Labem 14

vyšší pracoviště a pacient téhož dne odpoledne přeložen

15 - následující den operován - dg : fr. C1 Gehweiler typ III, zachovalé LTA / fr.c1 s dislokací pravé later. Masy, dle CT hrbol pro LTA zachovalý, dle MR taktéž LTA zachovalé / - Výkon: OS C1 /Vertex max titan/ 4. Odborné sympozium Podřipské nemocnice v Roudnici nad Labem 15

Masy, dle CT hrbol pro LTA zachovalý, dle MR taktéž LTA zachovalé /

16 4. Odborné sympozium Podřipské nemocnice v Roudnici nad Labem 16

17 4. Odborné sympozium Podřipské nemocnice v Roudnici nad Labem 17

18 Kuriozity úrazu - při čelním nárazu vozidla (deceleraci) vznik úrazu akceleračního typu zlomeniny C páteře (nárazu do zadní části vozidla) - při čelním nárazu vozidla není obvyklý vznik pouhého monotraumatu 4. Odborné sympozium Podřipské nemocnice v Roudnici nad Labem 18

vozidla) - při čelním nárazu vozidla není obvyklý vznik pouhého

19 V současnosti je pacient zcela v pořádku a tráví svůj důchod na chatě nedaleko Roudnice nad Labem 4. Odborné sympozium Podřipské nemocnice v Roudnici nad Labem 19

20 kuriozita dopravní nehody z pohledu dopravy a bezpečnostních prvků vozidla 4. Odborné sympozium Podřipské nemocnice v Roudnici nad Labem 20

21 - vozidlo HIUNDAI ACCENT r.v crash test 2006 pro uvedené vozidlo pro řidiče 5 hvězdiček tedy nejvyšší 4. Odborné sympozium Podřipské nemocnice v Roudnici nad Labem 21

22 Popis situace na místě dopravní nehody - teplota 10 stupňů C, mokro, mlha, viditelnost m - odhadovaná rychlost km/h - brzdná dráha vozidla 0 m, řidič nebrzdil - skok koně přímo před vozidlo zleva - řidič nalezen sedící na lavičce u vchodu do ranče, cca 80 m od místa nehody,plně komponovaný při vědomí s bolestí krku bez jiného traumatu - dechová zkouška přístrojem Drager negativní na alkohol - vozidlo vlevo ve škarpě a kůň uprostřed vozovky 4. Odborné sympozium Podřipské nemocnice v Roudnici nad Labem 22

23 Aktivní bezpečnostní prvky vozidla - Brzdy vozidla v pořádku, nebylo však brzděno neuplatnilo se - pneumatiky nové, řidič nebrzdil neuplatnilo se - řízení v pořádku, řidič nestačil reagovat neuplatnilo se - tlumiče v pořádku,řidič nebrzdil neuplatnilo se - osvětlení v pořádku, snížená viditelnost neuplatnilo se - elektronické systemy ABS a EPS v pořádku neuplatnilo se 4. Odborné sympozium Podřipské nemocnice v Roudnici nad Labem 23

24 Pasivní bezpečnostní prvky vozidla - deformační zóny vozidla, nebyl náraz do přední kapoty vozu ale první náraz byl do rozhraní čelního skla a střechy vozidla neuplatnilo se - bezpečnostní pásy s pyropatronou nespuštěny, nebyl náraz do oblasti spouštěcí zony neuplatnilo se - airbagy nevystřeleny, nebyl náraz do oblasti spouštěcí zony - hlavová opěrka paradoxně uraz způsobila neuplatnilo se 4. Odborné sympozium Podřipské nemocnice v Roudnici nad Labem 24

25 Před promítnutím několika obrázků z místa nehody lze tedy konstatovat - ve vozidle shodou okolností a náhod nezafungoval žádný z aktivních ani pasivních bezpečnostních prvků - paradoxně jeden z pasivních bezpečnostních prvků vozidla, tedy hlavová opěrka sedadla řidiče uraz ve skutečnosti způsobila - přes veškerou shodu okolností vzniklo u řidiče pouze monotrauma. 4. Odborné sympozium Podřipské nemocnice v Roudnici nad Labem 25

26 4. Odborné sympozium Podřipské nemocnice v Roudnici nad Labem 26

27 4. Odborné sympozium Podřipské nemocnice v Roudnici nad Labem 27

28 4. Odborné sympozium Podřipské nemocnice v Roudnici nad Labem 28

29 4. Odborné sympozium Podřipské nemocnice v Roudnici nad Labem 29

30 4. Odborné sympozium Podřipské nemocnice v Roudnici nad Labem 30

31 4. Odborné sympozium Podřipské nemocnice v Roudnici nad Labem 31

32 4. Odborné sympozium Podřipské nemocnice v Roudnici nad Labem 32

33 4. Odborné sympozium Podřipské nemocnice v Roudnici nad Labem 33

34 4. Odborné sympozium Podřipské nemocnice v Roudnici nad Labem 34

35 4. Odborné sympozium Podřipské nemocnice v Roudnici nad Labem 35

36 4. Odborné sympozium Podřipské nemocnice v Roudnici nad Labem 36

37 4. Odborné sympozium Podřipské nemocnice v Roudnici nad Labem 37

38 4. Odborné sympozium Podřipské nemocnice v Roudnici nad Labem 38

39 Statistika dopravních nehod auto versus zvíře 4. Odborné sympozium Podřipské nemocnice v Roudnici nad Labem 39

40 Statistika dopravních nehod Auto versus kůň či povoz s koněm 4. Odborné sympozium Podřipské nemocnice v Roudnici nad Labem 40

41 Za pomoc při zpracování prezentace děkuji příslušníkům PČR z oddělení nehod Litoměřice plk.pčr Mgr. Václavu Valentovi Ph.D. bývalému náčelníku oddělení nehod PČR HMP 4. Odborné sympozium Podřipské nemocnice v Roudnici nad Labem 41

42 S přáním, ať nikomu z nás osud nikdy nepostaví do cesty nějakého toho koně děkuji za pozornost 4. Odborné sympozium Podřipské nemocnice v Roudnici nad Labem 42

43 4. Odborné sympozium Podřipské nemocnice v Roudnici nad Labem 43

Podobné dokumenty

Polytrauma v okresní nemocnici

Polytrauma v okresní nemocnici Vypracoval: MUDr. Hana Bačuvčíková 1., MUDr. Michaela Fojtíková 1 Spolupracovali: Prim. MUDr. Tarnoczy R. 2., MUDr. Jevík P. 2. 1. Chirurgické oddělení,nemocnice Přerov 2.