DATOVÝ AUDIT SCREENINGU KOLOREKTÁLNÍHO KARCINOMU

Transkript

1 NÁRODNÍ PROGRAM SCREENINGU KOLOREKTÁLNÍHO KARCINOMU V ČESKÉ REPUBLICE DATOVÝ AUDIT SCREENINGU KOLOREKTÁLNÍHO KARCINOMU MANUÁL K APLIKACI Vytvořil: INSTITUT BIOSTATISTIKY A ANALÝZ MASARYKOVA UNIVERZITA ŘÍJEN 2009

2 TECHNICKÁ PODPORA PRO APLIKACI Helpdesk je bezplatná linka uživatelské podpory, která je v provozu každý všední den od 8:00 do 16:00 (telefon, , fax). Profesionální systém distribuce požadavků umožňuje zajistit maximálně rychlou odezvu i u složitých problémů. Kontaktujte nás: helpdesk@iba.muni.cz Tel.: Fax: Institut biostatistiky a analýz, Masarykova univerzita, Brno 2

3 1. Obsah 1. Obsah Přihlašovací obrazovka Vyhledávání subjektu Založení nového subjektu Seznam založených subjektů Osobní údaje subjektu a údaje o vyšetření Formulář kolonoskopického vyšetření subjektu Formuláře subjektu Úprava osobních údajů subjektu Validace dat Změna uživatelského hesla Nápověda a odborná pomoc s aplikací Odhlášení ze systému Příloha Průvodce zadáváním dat Zařazování subjektů do databáze Položky formuláře Nový subjekt Položky formuláře Vyšetření subjektu Ostatní formuláře Příloha - Validace zadaných záznamů Postup práce s nástrojem Související položky v zadávacích formulářích Seznam validačních pravidel...28 Institut biostatistiky a analýz, Masarykova univerzita, Brno 3

4 2. Přihlašovací obrazovka Pro přihlášení je nutné na této obrazovce zadat přihlašovací údaje. Při prvním spuštění aplikace prosím využijte přístupové údaje poskytnuté Institutem biostatistiky a analýz. Před dalším využíváním prosím poskytnuté heslo změňte (viz str. 16). Institut biostatistiky a analýz, Masarykova univerzita, Brno 4

5 3. Vyhledávání subjektu Po přihlášení aplikace nabídne základní obrazovku, na které je možné vyhledávat založené subjekty podle zadaných osobních údajů nebo zobrazit veškeré subjekty zadané na Vašem pracovišti. Pro zobrazení všech založených subjektů stiskněte tlačítko Vyhledat bez upřesňujících parametrů. Omezení dle roku provedení kolonoskopie provedete v položce Kolonoskopie. Pro zobrazení subjektů, u kterých uživatel označil formulář kolonoskopického vyšetření jako Rozpracovaný, zaškrtněte prosím údaj Pouze subjekty s alespoň jedním neúplným vyšetřením. Pro založení nového subjektu stiskněte tlačítko Nový subjekt na horní liště aplikace. Institut biostatistiky a analýz, Masarykova univerzita, Brno 5

6 4. Založení nového subjektu Po stisknutí tlačítka Nový subjekt se zobrazí tento zadávací formulář. V něm je nutné zadat základní demografické informace o subjektu a informace o pojišťovně. V celé aplikaci jsou povinné údaje označeny hvězdičkou. Přesný způsob vyplnění položek tohoto formuláře je podrobně popsán v příloze tohoto dokumentu PRŮVODCE ZADÁVÁNÍM DAT. Vyplněné údaje se ukládají do systému prostřednictvím tlačítka Uložit. V té chvíli je vygenerován a vypsán unikátní identifikátor subjektu v databázi, prostřednictvím nějž lze tento subjekt v aplikaci později vyhledávat. K seznamu subjektů lze poté přejít pomocí tlačítka Vyhledávání v horní liště. K zadávání údajů o vyšetřeních založeného pacienta lze přejít tlačítkem Formuláře subjektu na horní liště. Institut biostatistiky a analýz, Masarykova univerzita, Brno 6

7 5. Seznam založených subjektů Nově založené subjekty lze vyhledávat v této obrazovce způsobem popsaným na straně 5. Na této obrazovce jsou u vypsaných subjektů zobrazeny základní demografické informace. Založení nového vyšetření, případně úpravy stávajících lze provést po použitím odkazu Otevřít u konkrétního subjektu. Institut biostatistiky a analýz, Masarykova univerzita, Brno 7

8 6. Osobní údaje subjektu a údaje o vyšetření Na této obrazovce lze upravovat veškeré formuláře zadaného subjektu. První odstavec, nadepsaný identifikátorem subjektu, obsahuje registrační údaje. Tyto údaje (rodné číslo, datum narození a pohlaví) se u subjektů postupem času nemění, nicméně je lze opravit např. po chybném předchozím zadání odkazem Uprav registrační údaje. Institut biostatistiky a analýz, Masarykova univerzita, Brno 8

9 V následující sekci jsou zobrazeny problémy se záznamem subjektu, více viz PŘÍLOHA VALIDACE ZADANÝCH ZÁZNAMŮ. Následuje odstavec Formulář: Vyšetření subjektu. V něm lze spravovat údaje o kolonoskopických vyšetřeních a související informace. Nový formulář lze založit pomocí odkazu Založ nový formulář. V posledním odstavci Formulář: Osobní údaje subjektu se spravují údaje, které se mohou během života měnit (bydliště, zdravotní pojišťovna). Chybně zadané osobní údaje lze opravit pomocí odkazu Otevřít u určitého formuláře. Při změně trvalého bydliště nebo zdravotní pojišťovny od předchozí návštěvy se zakládá nový formulář s osobními údaji pomocí odkazu Založ nový formulář (viz str. 14). Institut biostatistiky a analýz, Masarykova univerzita, Brno 9

10 7. Formulář kolonoskopického vyšetření subjektu Při použití odkazu Založ nový formulář v odstavci Formulář: Vyšetření subjektu na předchozí obrazovce pokračuje aplikace tímto formulářem: Registrační údaje Korespondující osobní údaje subjektu Vyhledání již zadaných údajů Vyplnění jménem aktuálního uživatele Institut biostatistiky a analýz, Masarykova univerzita, Brno 10

11 Základní údaje o průběhu a výsledcích vyšetření: V těchto skupinách otázek lze zadat několik záznamů adenomů a karcinomů ve více řádcích: Institut biostatistiky a analýz, Masarykova univerzita, Brno 11

12 Způsob vyplnění položek tohoto formuláře je podrobně popsán v příloze tohoto dokumentu PRŮVODCE ZADÁVÁNÍM DAT. Po vyplnění údajů lékař doplní Stav formuláře jednou z možností: Rozpracované v případě čekání na další informace (zejména výsledky histologických vyšetření), které budou posléze doplněny. Takto označené formuláře lze posléze specificky vyhledávat pro doplnění těchto údajů. Úplné v případě zcela vyplněného formuláře Nevyplnitelné v případě, že všechny relevantní údaje není možno doplnit Obsah formuláře se ukládá tlačítkem Odeslat. Po jeho uložení je možno pokračovat stisknutím některého z tlačítek na horní liště: Vyhledávání Nový subjekt Formuláře subjektu zpět na přehled formulářů aktuálního subjektu viz dále Institut biostatistiky a analýz, Masarykova univerzita, Brno 12

13 8. Formuláře subjektu Po založení nového formuláře vyšetření subjektu se tento formulář zobrazuje v seznamu vyplněných formulářů v odstavci Formulář: Vyšetření subjektu. Zde je možno jej pro případné úpravy a doplnění dat otevřít odkazem Otevřít, případně celý formulář smazat odkazem Smazat. Institut biostatistiky a analýz, Masarykova univerzita, Brno 13

14 9. Úprava osobních údajů subjektu Při změně osobních údajů (trvalé bydliště, zdravotní pojišťovna) od minulé návštěvy je nutné založit nový formulář osobních údajů. Jedná se o obdobné údaje jako při registraci nového pacienta (při ní je vždy vytvořen první formulář osobních údajů). Nová důležitá položka je Platnost od. Osobní údaje zadané v tomto formuláři se vždy vztahují na všechny formuláře vyšetření subjektu s datem kolonoskopie po tomto datu změny. Formulář, zakládaný automaticky při registraci subjektu, má jako Platnost od předvyplněno datum narození. Institut biostatistiky a analýz, Masarykova univerzita, Brno 14

15 10. Validace dat Nástroj je podrobně popsán v příloze VALIDACE ZADANÝCH ZÁZNAMŮ Institut biostatistiky a analýz, Masarykova univerzita, Brno 15

16 11. Změna uživatelského hesla Uživatelské heslo přidělené Institutem biostatistiky a analýz je možno změnit v tomto formuláři. Lze jej otevřít stisknutím tlačítka Změna heslo horní lišty. Z důvodu bezpečnosti ukládaných dat doporučujeme heslo při převzetí od Institutu biostatistiky analýz vždy změnit. Bezpečné heslo by ideálně mělo obsahovat písmena i číslice a mělo by být dlouhé alespoň osm znaků. Heslo je při přenášení sítí šifrováno. Institut biostatistiky a analýz, Masarykova univerzita, Brno 16

17 12. Nápověda a odborná pomoc s aplikací Stisknutím tlačítka Nápověda horní lišty lze získat návody pro práci s aplikací a kontaktní informace na odbornou pomoc zajišťovanou Institutem biostatistiky a analýz. 13. Odhlášení ze systému Po ukončení práce v aplikaci se prosím vždy odhlašujte stisknutím tlačítka Log out horní lišty. Tím zabráníte neoprávněnému přístupu k aplikaci třetím osobám. Institut biostatistiky a analýz, Masarykova univerzita, Brno 17

18 14. Příloha Průvodce zadáváním dat Zařazování subjektů do databáze Sběru dat podléhají kolonoskopická vyšetření indikovaná v rámci populačního screeningu sporadického kolorektálního karcinomu (KRK) u bezpříznakových jedinců od 50 let věku s negativní osobní a rodinnou anamnézou KRK a adenomu či dlouhotrvajícího idiopatického střevního zánětu: - na podkladě pozitivního testu na okultní krvácení do stolice (TOKS)(screeningové kolonoskopie) - primární screeningové kolonoskopie

19 14.2. Položky formuláře Nový subjekt Interní ID Rodné číslo Pohlaví Tato položka je nepovinná. Umožňuje označit si subjekt libovolným identifikátorem, podle kterého bude subjekt ze strany centra znovu dohledatelný. Tento parametr je do databáze ukládán šifrovaně. Při vyhledávání je nutné uvádět vždy identifikátor kompletní a zcela přesně jako při zakládání pacienta, jinak systém nebude schopen subjekt dohledat. Příklad: PAC15874 Tento údaj se do databáze NEUKLÁDÁ, slouží pouze k usnadnění zadávání. Po jeho správném vložení se automaticky odvodí pohlaví a datum narození subjektu. Stačí vyplnit prvních 6 číslic rodného čísla. Příklad: /1111 Vybírá se pohlaví subjektu Příklad: Žena Datum narození Vyplňuje se datum narození subjektu ve formátu DD.MM.RRRR Příklad: Bydliště - okres Vybírá se okres, do kterého náleží obec trvalého bydliště. V případě neznámého okresu vyberte prosím položku Neznámo Příklad: Brno-město Pojišťovna Vybírá se zdravotní pojišťovna, u které je subjekt pojištěn. V případě, že subjekt není pojištěncem žádné z českých zdravotních pojišťoven, vybírá se údaj 999 Není pojištěncem české ZP Příklad: 111 Všeobecná zdravotní pojišťovna Institut biostatistiky a analýz, Masarykova univerzita, Brno 19

20 14.3. Položky formuláře Vyšetření subjektu Tento formulář popisuje kolonoskopické vyšetření subjektu indikované testem na okultní krvácení ve stolici nebo primární screeningovou kolonoskopii (dále jen popisovaná kolonoskopie) Indikace kolonoskopického vyšetření Uvádí se, zda byla popisovaná kolonoskopie indikována TOKS, nebo zda se jednalo o primární screeningovou kolonskopii. Indikace kolonoskopického vyšetření Pozitivní test na okultní krvácení ve stolici Charakterizuje provedený pozitivní test na okultní krvácení ve stolici, který byl indikací k popisované kolonoskopii Datum měsíc(mm) Vyplňuje se pořadové číslo měsíce, ve kterém byl proveden test na okultní krvácení ve stolici Příklad: 10 Datum rok(rrrr) Vyplňuje se rok, ve kterém byl proveden test na okultní krvácení ve stolici Příklad: 2006 IČZ ordinace Vyplňuje se Identifikační Číslo Zařízení (přidělené zdravotní pojišťovnou), ve kterém byl proveden test na okultní krvácení ve stolici Příklad: Jméno a příjmení lékaře Vyplňuje se jméno a příjmení lékaře, který provedl test na okultní krvácení ve stolici (tato položka není povinná, slouží jen pro informaci lékaře, který využívá aplikaci) Příklad: Josef Novák Kolonoskopie Základní charakteristika popisované kolonoskopie Datum Vyplňuje se datum, kdy byla provedena popisovaná kolonoskopie Příklad: Jméno a příjmení Vyplňuje se jméno a příjmení lékaře, který provedl popisovanou lékaře kolonoskopii Příklad: Jaroslav Novák Kolonoskopie Vybírá se, zda byla popisovaná kolonoskopie úplná (na dno céka) nebo neúplná Příklad: Úplná Institut biostatistiky a analýz, Masarykova univerzita, Brno 20

21 Počty polypů Počty veškerých polypů, které byly nalezeny nebo odstraněny během popisované kolonoskopie. Tento údaj se vyplňuje už po provedení popisované kolonoskopie, bez ohledu na histologické objasnění nálezů. Počet nalezených polypů Počet odstraněných polypů Vyplňuje se počet všech polypů, které byly nalezeny během popisované kolonoskopie. V případě, že nebyl nalezen žádný polyp, je třeba vyplnit číslo 0. Příklad: 3 Vyplňuje se počet všech polypů, které byly odstraněny během popisované kolonoskopie. V případě, že nebyl odstraněn žádný polyp, je třeba vyplnit číslo 0. Toto číslo musí být menší nebo rovno Počtu nalezených polypů. Příklad: 2 Komplikace kolonoskopie Vybírají se komplikace popisované kolonoskopie, které vedly k hospitalizaci subjektu Perforace Vybírá se ano v případě, že při kolonoskopii došlo k perforaci Komplikace polypektomie Vybírají se komplikace endoskopické polypektomie při popisované kolonoskopii, které vedly k hospitalizaci subjektu Perforace Vybírá se ano v případě, že při polypektomii došlo k perforaci Krvácení Vybírá se ano v případě, že při polypektomii došlo ke krvácení Výsledek vyšetření Tento odstavec obsahuje informace o konečném výsledku popisované kolonoskopie. Tento údaj lze vyplnit s odstupem času s ohledem na výsledky histologických vyšetření všech nálezů při popisované kolonoskopii. Normální nález Vybírá se ano v případě, že nález je zcela fyziologický. V takovém případě se již zbytek formuláře nevyplňuje. Adenomový polyp Vybírá se ano v případě, že nález obsahuje diagnózu adenomového polypu. V takovém případě prosím vyplňte detailní výsledek histologických vyšetření nalezených polypů v odstavci Odstraněné adenomové polypy. Karcinom Vybírá se ano v případě, že nález obsahuje diagnózu kolorektálního karcinomu. V takovém případě prosím vyplňte detailní popis nalezených karcinomů v odstavci Karcinomy. Hyperplastický polyp Vybírá se ano v případě, že nález obsahuje diagnózu hyperplastického polypu. Zánětlivý polyp Vybírá se ano v případě, že nález obsahuje diagnózu zánětlivého polypu. Smíšený polyp Vybírá se ano v případě, že nález obsahuje diagnózu smíšeného Institut biostatistiky a analýz, Masarykova univerzita, Brno 21

22 Jiný polyp Jiná patologie polypu. Vybírá se ano v případě, že nález obsahuje diagnózu jiného polypu. Vybírá se ano v případě, že nález obsahuje diagnózu jinou než určenou předcházejícími položkami. Odstraněné adenomové polypy Charakterizuje odstraněné polypy diagnostikované při popisované kolonoskopii. Je nutné dohledat a správně vyplnit také histologické výsledky pro polypy, které byly diagnostikovány při popisované kolonoskopii, ale nebyly při tomto zákroku zcela odstraněny. Číslo Tato položka není povinná, umožňuje uložení číselného označení jednotlivých nálezů polypů lékařem při odesílání na histologické vyšetření Příklad: 1 Velikost polypu Vybírá se velikost odstraněného adenomového polypu Příklad: Do 10 mm Histologie Vybírá se histologická charakteristika odstraněného adenomového polypu Příklad: Tubulární Dysplazie Vybírá se zjištěná dysplazie odstraněného adenomového polypu Příklad: Mírná Lokalizace Vybírá se lokalizace odstraněného adenomového polypu v rámci tlustého střeva a konečníku Příklad: Esovitá klička Pracoviště, které provedlo polypektomii Vybírá se, zda pracoviště, které diagnostikovalo polyp (popisovanou kolonoskopií) jej také zcela odstranilo endoskopickou polypektomií Příklad: Stejné pracoviště, které diagnostikovalo polyp Karcinomy Charakterizuje karcinomy diagnostikované při popisované kolonoskopii. Je potřeba dohledat a správně vyplnit charakteristiky všech takových karcinomů. V případě, že byla provedena operace, vyplňují se údaje Pooperační staging, Histologický typ nádoru, Lokalizace V případě, že zhoubný nádor nebyl operován, vyplňují se údaje Preoperační staging, Metastázy, Lokalizace Preoperační staging jen pokud nebyla provedena operace T Vybírá se klinická klasifikace primárního nádoru Příklad: T4 N Vybírá se klinická klasifikace regionálních mízních uzlin M Metastázy jen pokud nebyla provedena operace Příklad: N1 Vybírá se klinická klasifikace vzdálených metastáz Příklad: M1 Institut biostatistiky a analýz, Masarykova univerzita, Brno 22

23 RTG plic CT břicha Pooperační staging pt pn pm Vybírá se výsledek vyšetření RTG plic na metastázy Příklad: Pozitivní Vybírá se výsledek vyšetření CT břicha na metastázy Příklad: Pozitivní Vybírá se patologická klasifikace primárního nádoru Příklad: T1 Vybírá se patologická klasifikace regionálních mízních uzlin Příklad: N0 Vybírá se patologická klasifikace vzdálených metastáz Příklad: M0 Histologický typ nádoru Kód Vyplňuje se první čtyřčíslí morfologického kódu karcinomu podle Mezinárodní klasifikace nemocí pro onkologii (MKN-O): 8140 Adenokarcinom (Adenocarcinoma) 8480 Mucinózní adenokarcinom (Mucinous adenocarcinoma) 8490 Karcinom z prsténčitých buněk (Signet-ring cell carcinoma) 8041 Malobuněčný karcinom (Small cell carcinoma) 8070 Dlaždicový karcinom (Squamous cell carcinoma) 8560 Adenoskvamózní karcinom (Adenosquamous carcinoma) 8510 Medulární karcinom (Medullary carcinoma) 8020 Karcinom, nediferencovaný (Undifferentiated carcinoma) Popis Lokalizace Pozn.: Tento kód lze nalézt v histologické zprávě od patologa. Uvádí se i pod anglickou zkratkou ICD-O (International Classification of Diseases for Oncology) V případě, že nelze vyplnit kód karcinomu podle MKN-O, vyplňuje se textový popis histologického nálezu Vybírá se lokalizace nalezeného karcinomu polypu v rámci tlustého střeva a konečníku Příklad: Esovitá klička Ostatní formuláře Formuláře Upravit osobní údaje a Osobní údaje subjektu obsahují položky vysvětlené v rámci formuláře Nový subjekt. Institut biostatistiky a analýz, Masarykova univerzita, Brno 23

24 15. Příloha - Validace zadaných záznamů Nezbytnou podmínkou vysoké spolehlivosti zadávaných dat je vytvoření a rutinní užívání nástroje, který umožňuje snadno vyhledávat a opravovat či doplňovat záznamy podezřelé nebo neúplné. Data se v praxi validují podle několika předem vytvořených pravidel. Pravidla lze rozdělit do několika kategorií podle toho, jakým způsobem lze vyřešit příslušné upozornění. U první kategorie je nezbytné podezřelou informaci potvrdit (např. věk mimo očekávané věkové rozmezí let stačí potvrdit, že záznam skutečně odpovídá skutečnosti a nejedná se o překlep v některém kalendářním datu). Data, která jsou obvykle vyplňována, ale v praxi může být obtížné je dohledat, je nutné označit jako nevyplnitelné (jedná se o stav formuláře o kolonoskopickém vyšetření, typickým příkladem je chybějící datum provedení testu TOKS). Ostatní problémy v záznamech je nezbytné vyřešit. Úplný přehled validačních pravidel je uveden na konci tohoto dokumentu Postup práce s nástrojem Nástroj se spustí stisknutím tlačítka Validace dat v horní liště. Institut biostatistiky a analýz, Masarykova univerzita, Brno 24

25 Samotný nástroj obsahuje tři ovládací prvky. Prvním z nich je samotné spuštění validace dat. Protože validace (porovnání uložených dat s validačními pravidly a vyhodnocení správnosti) probíhá automaticky při změnách dat, není obvykle nutné její provedení při každém spuštění nástroje. Tlačítko Validuj stiskněte v případě, že se provedené změny v datech neobjevují v seznamu validačních problémů. Odstavec Výsledky validace dat obsahuje kromě samotného seznamu možných problémů s daty nástroj pro filtrování výsledku podle konkrétní chyby (validačního pravidla), subjektu a roku, kdy bylo provedeno kolonoskopické vyšetření. Část validací však probíhá nezávisle na datu vyšetření (viz seznam validačních pravidel), ty se tedy v seznamu objeví vždy. Institut biostatistiky a analýz, Masarykova univerzita, Brno 25

26 Následuje seznam výsledků validace zobrazují se pouze subjekty s nalezenými chybami: Potenciální problémy jsou setříděny podle subjektů, kterých se týkají. V prvním sloupci se nachází číselný identifikátor problému (pravidla). V následujícím sloupci se nachází základní popis problému. Podrobnější popis spolu s navrženým postupem řešení lze zobrazit posunutím ukazatele nad stručný popis ve druhém sloupci. Za popisem problémů následuje typ problému způsob jeho vyřešení. Podle typu je možno Potvrdit vložená data, změnit typ formuláře na Nevyplnitelné, nebo data přímo opravit (typ problému je Vyřešit ). Konkrétní data lze zobrazit pomocí Odkazu na Formulář nebo Subjekt, přímou opravu lze provést odkazem ve sloupečku Akce. Důležitým sloupcem v této tabulce je položka Stav. V případě hodnoty Nevyřešeno problém očekává úpravu, v opačném případě již byla příslušná akce provedena. Mějte prosím na paměti, že změny provedené na datech přímo ve formulářích se v seznamu validací projeví až při jeho opětovném vypsání tlačítky Validace dat (z horní lišty), nebo Filtruj. Institut biostatistiky a analýz, Masarykova univerzita, Brno 26

27 15.2. Související položky v zadávacích formulářích Pomocné informace o potenciálních chybách jsou rovněž uvedeny v seznamu formulářů u jednotlivých subjektů: a rovněž přímo do formuláře kolonoskopického vyšetření: Zde je možné případné chyby vznikající při zadání okamžitě opravovat v datech. Ostatní možnosti validace jsou dostupné odkazem (validace) na vytvořený nástroj. Institut biostatistiky a analýz, Masarykova univerzita, Brno 27

28 15.3. Seznam validačních pravidel ID problému Popis problému Základní integrita dat Kontrolováno bez ohledu na datum vyšetření Unikátní zadání subjektů Typ problému 10 SUBJEKT SE STEJNÝM RODNÝM ČÍSLEM UVNITŘ PRACOVIŠTĚ Je nezbytné rozhodnout, který záznam odpovídá skutečnosti a druhý záznam odstranit (kontaktujte prosím helpdesk) nebo změnit jeho rodné číslo 20 SUBJEKT SE STEJNÝM RODNÝM ČÍSLEM MIMO PRACOVIŠTĚ Ujistěte se prosím, že popisované vyšetření bylo skutečně indikováno testem na okultní krvácení ve stolici a není např. EPE indikovanou předcházející kolonoskopií. Vyřešit Potvrdit Formulář s osobními údaji 30 CHYBĚJÍCÍ FORMULÁŘ 'OSOBNÍ ÚDAJE SUBJEKTU' Každý zadaný subjekt musí mít doplněn formulář s osobními údaji. 40 FORMULÁŘ 'OSOBNÍ ÚDAJE SUBJEKTU' S CHYBĚJÍCÍM DATEM Nezbytnou součástí formuláře s osobními údaji je datum platnosti, které je také nutnou položkou. Tato chyba pravděpodobně znamená, že celý formulář je prázdný. 50 ZALOŽENO VÍCE FORMULÁŘŮ 'OSOBNÍ ÚDAJE SUBJEKTU' Protože prozatím není zadání více kolonoskopií indikovaných přímo screeningovými testy pravděpodobné, ujistěte se, že všechny formuláře osobních údajů obsahují relevantní informace. Duplicitní formuláře prosím smažte, smysluplné zadání potvrďte. Vyřešit Vyřešit Potvrdit Formulář o kolonoskopickém vyšetření 60 CHYBĚJÍCÍ FORMULÁŘ 'VYŠETŘENÍ SUBJEKTU' Každý zadaný subjekt musí mít doplněn formulář o kolonoskopickém vyšetření. 70 FORMULÁŘ 'VYŠETŘENÍ SUBJEKTU' S CHYBĚJÍCÍM DATEM Nezbytnou součástí formuláře o kolonoskopickém vyšetření je datum provedení, které je také nutnou položkou. Tato chyba pravděpodobně znamená, že celý formulář je prázdný. 80 ZALOŽENO VÍCE FORMULÁŘŮ 'VYŠETŘENÍ SUBJEKTU' Vzhledem k intervalu screeningových vyšetření není zadání více kolonoskopických vyšetření indikovaných TOKS+ povoleno. Ponechte prosím pouze kolonoskopii skutečně indikovanou TOKS+, ve které jsou uvedeny výsledné Vyřešit Vyřešit Vyřešit Institut biostatistiky a analýz, Masarykova univerzita, Brno 28

29 ID problému Popis problému Typ problému diagnózy příslušných nálezů. Popis vyšetření Kontrolováno ve vybraném období Základní charakteristiky vyšetření 90 VĚK SUBJEKTU PŘI VYŠETŘENÍ NENÍ MEZI LETY Ověřte prosím, zda při vkládání nedošlo k překlepu v datu narození nebo datu provedení kolonoskopie. V případě, že záznam pravdivě popisuje skutečnost, potvrďte jej prosím. 100 CHYBĚJÍCÍ DATUM TESTU NA OKULTNÍ KRVÁCENÍ VE STOLICI V případě, že datum provedení TOKS není plně známo, změňte prosím stav formuláře na nevyplnitelné přímo prostřednictvím odkazu nebo v příslušném formuláři. 110 CHYBĚJÍCÍ TYP KOLONOSKOPICKÉHO VYŠETŘENÍ Uveďte prosím, zda provedená kolonoskopie byla úplná nebo neúplná. Potvrdit Nevyplnitelné Vyřešit Výsledek vyšetření 120 PATOLOGICKÝ NÁLEZ S NEÚPLNÝM VÝSLEDKEM VYŠETŘENÍ V případě volby Normální nález Ne je nezbytné zvolit Ano nebo Ne ve všech položkách výsledku vyšetření. 130 VÝSLEDEK VYŠETŘENÍ MÁ VE VŠECH POLOŽKÁCH 'NE' Zvolte prosím výsledek vyšetření. 140 OZNAČENÝ ADENOMOVÝ POLYP NENÍ ROZPRACOVÁN V případě odstranění adenomového polypu prosím doplňte podrobné údaje do příslušných polí. V případě, že polyp nebyl z nějakého důvodu vůbec odstraněn, potvrďte prosím záznam. 160 OZNAČENÝ KARCINOM NENÍ ROZPRACOVÁN V případě diagnózy karcinomu prosím doplňte podrobné údaje do příslušných polí. V případě, že jsou veškeré údaje o diagnostikovaném karcinomu nedostupné, změňte prosím stav formuláře na nevyplnitelné přímo prostřednictvím odkazu nebo v příslušném formuláři. Vyřešit Vyřešit Potvrdit Nevyplnitelné Adenomové polypy 180 CHYBĚJÍCÍ LOKALIZACE U ROZPRACOVANÉHO ADENOMOVÉHO POLYPU U odstraněného adenomového polypu je nezbytné vyplnit lokalizaci. 185 CHYBĚJÍCÍ PRACOVIŠTĚ U ROZPRACOVANÉHO ADENOMOVÉHO POLYPU U odstraněného adenomového polypu je nezbytné vyplnit, zda byl odstraněn pracovištěm, které jej popisovanou kolonoskopií diagnostikovalo. Vyřešit Vyřešit Institut biostatistiky a analýz, Masarykova univerzita, Brno 29

30 ID problému Popis problému Typ problému 190 NEÚPLNÁ HISTOLOGIE U ROZPRACOVANÉHO POLYPU U polypu je nezbytné doplnit údaje o velikosti, histologickém charakteru a stupni dysplazie. Pokud některý údaj není znám, změňte prosím stav formuláře na nevyplnitelné přímo prostřednictvím odkazu nebo v příslušném formuláři. Nevyplnitelné Karcinomy 200 CHYBĚJÍCÍ LOKALIZACE U ROZPRACOVANÉHO KARCINOMU U rozpracovaného karcinomu je nezbytné vyplnit lokalizaci. 210 CHYBĚJÍCÍ STAGING U ROZPRACOVANÉHO KARCINOMU U rozpracovaného karcinomu je nutné vyplnit buď patologický nebo klinický (pokud nebyla provedena operace) staging. Pokud údaj není znám, změňte prosím stav formuláře na nevyplnitelné přímo prostřednictvím odkazu nebo v příslušném formuláři. 220 CHYBĚJÍCÍ PATOLOGICKÝ KÓD U ROZPRACOVANÉHO KARCINOMU V případě známého patologického stagingu je nezbytné doplnit do položky kód morfologický kód dle Mezinárodní klasifikace nemocí pro onkologii (ICD-O). Pokud údaj není znám, změňte prosím stav formuláře na nevyplnitelné přímo prostřednictvím odkazu nebo v příslušném formuláři. 230 NEKOREKTNÍ PATOLOGICKÝ KÓD U ROZPRACOVANÉHO KARCINOMU Morfologický kód ICD-O zhoubného nádoru musí začínat čtyřčíslím Vyřešit Nevyplnitelné Nevyplnitelné Vyřešit Institut biostatistiky a analýz, Masarykova univerzita, Brno 30