Mléko ve výživě člověka příčiny vzniku laktózové intolerance a alergie na mléčnou bílkovinu

Rozměr: px
Začít zobrazení ze stránky:

Download "Mléko ve výživě člověka příčiny vzniku laktózové intolerance a alergie na mléčnou bílkovinu"

Transkript

1 Mendelova univerzita v Brně Agronomická fakulta Ústav technologie potravin Mléko ve výživě člověka příčiny vzniku laktózové intolerance a alergie na mléčnou bílkovinu Bakalářská práce Vedoucí práce: PhD. Ing. Táňa Lužová Vypracovala: Soňa Kuchtová Brno 2013

2 PROHLÁŠENÍ Prohlašuji, že jsem bakalářskou práci na téma Mléko ve výživě člověka příčiny vzniku laktózové intolerance a alergie na mléčnou bílkovinu vypracovala samostatně a použila jen pramenů, které cituji a uvádím v přiloženém seznamu literatury. Bakalářská práce je školním dílem a může být použita ke komerčním účelům jen se souhlasem vedoucího bakalářské práce a děkana Agronomické fakulty Mendelovy univerzity v Brně. dne... podpis autora...

3 PODĚKOVÁNÍ Chtěla bych poděkovat vedoucí mé bakalářské práce PhD. Ing. Táně Lužové za ochotu, čas a především cenné připomínky. Děkuji také svojí rodině za podporu a trpělivost po celé době mého studia.

4 ABSTRAKT Ve své bakalářské práci se zabývám významem mléka z výživového hlediska pro člověka, jeho přínosem, ale i problémy, které tato potravina vyvolává. V práci jsou podrobně popsány rozdíly mezi alergií na mléčnou bílkovinu a intolerancí laktózy. Kojení a včasné zavedení potenciálních alergenů do stravy dítěte, lze považovat za nejlepší prevenci. Potravinová přecitlivělost je však stále častějším problémem. Světová zdravotnická organizace řadí alergie na čtvrté místo mezi nejčastěji se vyskytující nemoci. Existuje však mnoho alternativ, jak mléko ve stravě alespoň částečně nahradit. Klíčová slova: mléko, potravinová přecitlivělost, alergeny, alergie, intolerance, laktóza, kasein, kojení ABSTRACT This bachelor thesis deals with the importance of milk in terms of nutrition for humans, its benefits but also the problems that this food causes. This work presents the differences between milk protein allergy and lactose intolerance. Breast-feeding and early introduction of potencial allergens in the diet of the child can be considered as the best prevention. But the food hypersensitivity is more frequent problem. The World Health Organization ranks allergies to the fourth place among the most common diseases. There are a lot of other alternatives how to replace milk at least partially in the diet. Key words: milk, food hypersensitivity, allergen, allergy, intolerance, lactose, casein, breast-feeding

5 OBSAH 1 ÚVOD CÍL PRÁCE LITERÁRNÍ PŘEHLED Mléko ve výživě člověka Složení kravského mléka Bílkoviny Nutriční hodnota Kasein Syrovátkové bílkoviny Laktóza Nutriční hodnota Laktóza a její deriváty Mateřské mléko a kojení Složení mateřského mléka: Imunitní systém Alergie Potravinová alergie Potravinová přecitlivělost na mléko Alergie na mléčnou bílkovinu Klinické projevy Diagnostika-testovací metody Prevence a příčiny Léčba Intolerance laktózy Klinické projevy Diagnostika-testovací metody Prevence a příčiny Léčba Prevence a doporučení při diagnóze alergie /intolerance Jak žít s alergií nebo intolerancí Kojenci Děti od jednoho roku a dospělí... 33

6 3.6.2 Funkce vápníku a jak ho nahradit Prenatální terapie Probiotika Prebiotika Náhradní mléčná výživa Historie náhradní mléčné kojenecké výživy u nás Sortiment alternativních mléčných výrobků Náhradní mléko jako výživa pro děti Speciální mléka pro děti a dospělé Ostatní nemléčné a bezlaktózové potraviny ZÁVĚR SEZNAM POUŽITÉ LITERATURY SEZNAM TABULEK SEZNAM ZKRATEK... 51

7 1 ÚVOD Mléko a mléčné výrobky hrají důležitou roli v potravě člověka už několik tisíc let. Z nutričního hlediska je mléko téměř nenahraditelnou potravinou. Je bohaté na bílkoviny, vápník, hořčík, vitamíny a další minerální a stopové prvky. Proto představuje potravinová přecitlivělost na mléko poměrně velký problém. Potravinová alergie nebo intolerance se u lidí vyskytuje stále častěji. V případě alergie se jedná o tzv. civilizační chorobu, která se vyvinula ze způsobu života dnešní doby. Hlavní příčinou bývá nefungující imunitní systém. Budování imunity je velmi důležité již od útlého dětství. Jenže právě díky vývoji a technice 21. století se tělo hůř adaptuje na vnější podněty. Například přílišná hygiena snižuje množství podnětů, se kterými se dítě setká. Imunitní systém tak nemá z čeho vytvořit protilátky. Včasné setkání dětského organismu s potenciálními alergeny je jednou z nejdůležitějších prevencí. Zavedení příkrmů ve vhodnou dobu podporuje správný vývin střevní bariéry a navození tolerance k alergenům (KOHOUT, 2010). U intolerance nelze hovořit o nemoci v pravém slova smyslu. Jedná se o normální přizpůsobení se výživě v průběhu vývoje člověka. Po kojeneckém věku se aktivita laktázy snižuje, u některých jedinců dokonce úplně. Konzumace a následné trávení mléka tak není možné. Úplná absence laktázy se vyskytuje v asijských státech, o něco menší (cca 80 %) je výskyt u černochů (v Africe i v USA). V Evropě trpí získanou intolerancí 10 až 20 % dospělých. Nejnižší procento intolerantních lidí je na severu, nejvyšší na jihu Evropy (v oblasti středomoří až 70 %). Rozdíly v četnosti výskytu jsou přisuzovány stravě v konkrétní oblasti. Před léty po odstavení kojení, aktivita laktázy rychle klesala, avšak v oblastech, kde bylo mléko nedílnou součástí stravy, se udržovala s konzumací mléka. Proto se intolerance v severských státech vyskytuje zřetelně méně (ČURDA, 2006). Lidé s alergií nebo intolerancí se přizpůsobili potřebám organismu. V asijských státech nemají obyvatelé ve svém jídelníčku ani mléko, ani mléčné výrobky. Existuje ale i mnoho mléčných alternativ, které postižení jedinci mohou využít např. upravené sýry, jogurty, ale i samotná mléka. I novorozenci s problémem trávení mléka dnes mohou využít umělou náhradní výživu, která je maximálně přizpůsobená jejich potřebám. 7

8 Díky moderní technologii tak postižení jedinci nemají žádná velká omezení. Avšak i přes všechny výhody je třeba se zabývat problémem alergií a intolerancí do hloubky. Četnost těchto onemocnění nabývá obrovských rozměrů a naším cílem by mělo být je co nejvíce eliminovat. Prevence a příčiny pro vznik těchto onemocnění jsou předmětem mnoha studií. Cílem mé bakalářské práce bylo prostudovat dostupnou literaturu a podat ucelené informace o potravinové přecitlivělosti. Část práce se zaměřuje na vliv konzumace kravského mléka na lidský organismus a význam mateřského mléka v prevenci proti pozdějšímu výskytu alergií. U onemocnění laktózové intolerance a alergie na mléčnou bílkovinu jsou jednotlivě rozebrány jejich projevy, diagnostika a případná léčbu. Poslední kapitola je věnována různým možnostem stravy při přecitlivělosti na mléko, především náhražkám mateřského mléka, ale i alternativám mléčných výrobků. 8

9 2 CÍL PRÁCE Hlavní cíle bakalářské práce jsou: Prostudovat odbornou literaturu zabývající se vlivem mléka na lidský organismus. Podat ucelené informace o potravinové přecitlivělosti. Charakterizovat rozdíly mezi laktózovou intolerancí a alergií na mléčnou bílkovinu. Rozebrat příčiny, prevence a doporučení při těchto onemocněních. 9

10 3 LITERÁRNÍ PŘEHLED 3.1 Mléko ve výživě člověka Mléko je tekutina, která je vylučována mléčnou žlázou samic savců po narození mláděte. Prvořadým úkolem je výživa a předání důležitých obranných látek a vitamínů mláděti v prvních dnech života. Takové mléko označujeme jako mlezivo nebo-li mléko nezralé. Zralé mléko je pak mléko produkované v dalším období laktace (KORHONEN, PIHLANTO, 2007). Dnešní společnost je ohledně mléka rozdělena na dvě neslučitelné skupiny. Jedna skupina mléko bezvýhradně odmítá a přičítá mu veškeré zdravotní problémy, druhá skupina mléko považuje za nutričně bohatou potravinu, kterou nelze snadno nahradit. Nezpochybnitelným faktem je, že mléko obsahuje řadu důležitých živin, především vápníku, plnohodnotných bílkovin a vitamínů. Hlavním argumentem proti mléku, jsou alergické reakce a nesnášenlivost některých lidí na určité složky mléka především cukry a bílkoviny mléka. U takto nemocných lidí je situace zřejmá. Mléko, ani mléčné výrobky jíst nesmí a důležité složky mléka musí nahrazovat jinou stravou. Existuje však spousta dalších protiargumentů k mléku, které se nezakládají na objektivním posouzení. Ke kvalitě mléka se, bohužel, vyjadřuje mnoho lidí, kteří nemají dostatečné vzdělání a zkušenosti, a tak informace jako mléko je jedovaté, zahleňuje, je potravou pouze pro mláďata, podporuje vznik osteoporózy a mnoho dalších nesmyslných tvrzení zahlcuje internetové stránky a přidělávají vzdělaným odborníkům mnoho práce s vysvětlováním. Tyto pomluvy tak značně snižují zájem spotřebitelů a konzumace mléka (zejména u dětí) nebývá dostatečná (DOSTÁLOVÁ, 2011; STRUNECKÁ, PATOČKA, 2012 ). Oprávněným strašákem v mléce je z výživového hlediska obsah tuku. Mezi běžně konzumovanými živočišnými tuky, obsahuje právě mléčný tuk (tedy hlavně máslo) nejvyšší podíl nasycených mastných kyselin. Ačkoli je část tvořena kyselinami s krátkým řetězcem (a jsou tedy snadno stravitelné), nemalý podíl tvoří látky, které mohou způsobit při vyšší spotřebě zdravotní rizika. Nejčastější se vyskytuje onemocnění srdce a cév. A právě z toho důvodu by (alespoň občasně) mělo v našem jídelníčku mléko nízkotučné (polotučné) nahradit mléko plnotučné (TUREK, 2003; STRATEN, 2007). 10

11 Mléko dodává celou řadu biologicky aktivních látek, jako např. imunoglobuliny, antimibrobiální peptidy a bílkoviny. Byly rozlišeny 4 hlavní skupiny bioaktivity mléčných složek: gastrointestinální vývoj vývoj dítěte inunologický vývoj a funkce mikrobiální činnost, včetně působení antibiotik a probiotik Mlékárenský průmysl dosáhl velkého rozvoje v oblasti mléka jakožto funkční potraviny. Na trhu jsou již produkty, které podporují imunitní systém, snaží se o snížení zvýšeného krevního tlaku, zabraňují vzniku gastrointestinální infekce, pomáhají regulovat tělesnou hmotnost a v neposlední řadě také předcházet osteoporóze. Všechny tyto komponenty činí mléko nutričně bohatou formou potravy (KORHONEN, PIHLANTO, 2007) Složení kravského mléka Při hrubém rozdělení můžeme v mléce odlišit tři základní složky: Voda Sušina Plyny Voda je v mléce nejvíce zastoupena. Je nositelkou celého systému. Množství se pohybuje okolo %. Vodu můžeme rozdělit na vodu volnou, vázanou na koloidy a chemicky vázanou. Zbytek je tvořen převážně sušinou. Tu tvoří tuk, tukuprostá sušina a v ní přítomné sacharidy, bílkoviny a ostatní nebílkovinné dusíkaté látky. Ostatní složky jsou zastoupeny v minimálním množství. Laktóza a soli v mléce jsou nejvíce rozpuštěny ve vodě. Tento mléčný cukr se přirozeně vyskytuje pouze v mléce. Při zpracování mléka na kvašené výrobky je laktóza fermentovaná mikroorganismy na kyseliny a další metabolity. Bílkoviny jsou tvořeny koloidní disperzí a tuk je rozptýlen v podobě malých kuliček, které se usazují na povrchu a tvoří smetanu.. Kromě těchto základních složek, obsahuje mléko řadu esenciálních složek jako např. 11

12 minerální látky, esenciální AMK a vitamíny, které mají velký význam v oblasti výživy člověka (ČERNÁ, 1979; VLKOVÁ, RADA, KILLER, 2009). Tab 1. Průměrný obsah energie a základních živin (%) v kravském mléce (DOSTÁLOVÁ, 2011). Energie (kcal/kj) 64/268 Voda 87,69 Bílkoviny 3,28 Lipidy 3,66 Sacharidy 4,65 Popel 0,72 Součástí mléka jsou také oligosacharidy, které fungují jako prebiotikum. Jedná se o látky, které jsou pro lidský organismus nestravitelné, podporující růst nebo aktivitu střevní mikroflóry. Daleko větší výskyt oligosacharidů se nachází v mléce mateřském, což je jeden z hlavních důvodů upřednostňující kojení před náhradní stravou pro kojence. Hlavní rozdíly ve složení kravského a mateřského mléka jsou uvedeny v následující tabulce (VLKOVÁ, RADA, KILLER, 2009). 12

13 Tab 2: Základní rozdíly kravského a mateřského mléka (g/l) (VLKOVÁ, RADA, KILLER, 2009). Složka Mateřské mléko Kravské mléko Celková sušina Kasein 4 28 Laktoferin 2 0,03 Tuk Laktóza Oligosacharidy 3 8 0,03-0,06 Riboflavin 0,43 1,57 Vápník 0,34 1,14 Fosfor 0,14 0,93 Mléko nemá tedy jen hodnotu nutriční, ale také ochrannou nebo detoxikační (odstraňuje jedovaté látky). Přesto se vyskytují jedinci, kteří mají s jednotlivými složky mléka zdravotní problémy. Jedná se právě o alergii na bílkovinu kravského mléka nebo intoleranci laktózy (ČERNÁ, 1979) Bílkoviny Nutriční hodnota Celkový obsah bílkovin v mléce se v průměru pohybuje okolo 3,4 % (z toho 2,8 % kaseinu, 0,5 % albuminu a 0,1 % globulinu). Z nutričního hlediska jsou jedny z nejdůležitějších složek. Mléčné bílkoviny jsou heterogenní směsí mnoha frakcí, které jsou tvořeny dvěmi hlavními skupinami: kaseinem (zhruba 80 %) a bílkovinami mléčného séra (asi 20 %). Tyto skupiny se liší chemicky v nutriční hodnotě i v technologických vlastnostech. Děti v prvních letech života mají dostávat 3,5 g bílkovin na 1 kg váhy denně. Pro dospělého člověka je hodnota nižší 1 g na 1 kg váhy denně. Udává se, že bílkoviny pokrývají % potřebné energie, přičemž živočišné bílkoviny by měly doplňovat také bílkoviny rostlinného původu (TUREK, 2003; ČERNÁ, 1979). 13

14 Kasein V mléce je kasein obsažen ve formě komplexu, kaseinových micel, které obsahují kromě bílkovin také kalcium kaseinát a fosfát, hořčík, vápník a citrát. Je tedy významný zdroj pro získávání AMK, vápníku a fosfátů, které se mimo jiné podílejí na rozvoj a růst mláďat. Mezi nejdůležitější frakce mléčných bílkovin patří: α-kasein, β-kasein, κ- kasein, popř. i γ-kasein. Kasein vykazuje pro člověka ochranou funkci pro jaterní buňky a působí i na celkovou růstovou aktivitu (ARNDT, 2011; ČERNÁ, 1979). Nejdůležitější složkou frakce mléčných bílkovin je α S -kasein. V kravském mléce jsou přítomny fosfoproteiny α S1 -kasein a α S2 -kasein. Kasein α S1 vytváří za přítomnosti vápenatých iontů nerozpustnou vápenatou sůl, narozdíl od α S2 -kaseinu. Ten má sice podobnou strukturu, ale je méně citlivý na přítomnost vápenatých iontů. β-kaseiny poskytují s vápenatými ionty nerozpustnou sůl pouze za vyšších teplot, při nižších teplotách (pod 1 C) tvoří sůl rozpustnou. Degradací β-kaseinů proteolytickým enzymy mléka vznikají tzv. γ-kaseiny. Poslední nejdůležitější kaseinovou frakcí je κ-kasein. Ten v přítomnosti vápenatých iontů tvoří rozpustné soli stabilizující α S1 a β-kasein (VELÍŠEK, HAJŠLOVÁ, 2009a). Tab 3: Hlavní frakce kaseinu (KADLEC at al., 2009). Frakce Obsah (g/l) α S1 -kasein α S2 -kasein 3-4 β-kasein 9-11 κ-kasein 2-4 Abychom mohli mléko zpracovat, je důležitá koloidní stabilita kaseinu. Čerstvé mléko má hodnotu ph okolo 6,5 6,75. Snížením ph vzniklou mléčnou kyselinou až na hodnotu izoelektrického bodu kaseinu (ph 4,6) dochází ke srážení mléka. Po oddělení kaseinu (tvarohu) nám zbude pouze syrovátka (sérum). Ke zkvašování laktózy na mléčnou kyselinu dochází jednak činností kontaminujících mikroorganismů při skladování mléka, ale především po přídavku vhodných kultur mikroorganismů používané v mlékárenském průmyslu. To se používá hlavně na výrobu fermentovaných mléčných výrobku a některých sýrů. Jedná se o tzv. kyselé srážení. Za pomoci 14

15 syřidlových enzymů chymosinu dojde k hydrolýze κ-kaseinu). Tak ztratí kasein svoji ochrannou funkci a dochází za přítomnosti Ca 2+ iontů ke spojování kaseinových micel vápníkovými můstky a tvorbě gelu. Tomu se říká tzv. sladké srážení mléka. Nerozpustný kyselý kasein získaný vysrážením mléka kyselinou mléčnou se uplatňuje v chemickém či potravinářském průmyslu, např. je surovinou pro výrobu kaseinátů. Kaseináty se využívají jako aditiva vážící vodu a emulgační prostředky. Sladký kasein získaný srážením syřidla se využívá v technickém průmyslu, např. na výrobu umělé rohoviny (VELÍŠEK, HAJŠLOVÁ, 2009a; KADLEC et al, 2009) Syrovátkové bílkoviny Tyto bílkoviny jsou obsaženy v mléčném séru (syrovátce). V mléce se vyskytují ve formě koloidního roztoku. Zahrnují přibližně % z celkových bílkovin mléka, přesto mají výrazně vyšší nutriční hodnotu než kasein. Syrovátkové proteiny tvoří asi z 50% β-laktoglobulin, který je syntetizován v mléčné žláze. Při záhřevu a při přítomnosti zvýšené koncentrace vápenatých iontů nenávratně denaturuje. Takto zdenaturovaný protein z části reaguje zpřístupněnou thiolovou skupinou (SH) s dalšími mléčnými proteiny za vzniku dimerů spojených disulfidovou vaznou. Po vysokém tepelném ošetření způsobuje thiolová skupina vařivou chuť mléka. SH skupiny mají vlastnosti antioxidačních činidel. Toho se využívá při prevenci proti oxidačnímu žluknutí mléčného tuku v másle. Dalším významným sérovým proteinem je α-laktalbumin, který tvoří asi 30 % z celkového množství proteinů syrovátky. Vyskytuje ve všech mlékách, kde je přítomna laktóza, protože je nutný pro její biosyntézu. Sérové bílkoviny obsahují charakteristické imunologické vlastnosti a esenciální AMK. Z hlediska imunity jsou nejdůležitější frakcí imunoglobuliny, které pocházejí z krevního séra dojnice. Vyskytují se především v mlezivu. V prekolostrálních sekretech může být přítomno až 80 % imunoglobulinů z celkových bílkovin. Kromě imunologických vlastností také zpomalují růst kontaminující mikroflóry čerstvě nadojeného mléka. V malých koncentracích se objevuje také sérový albumin či proteózopeptony. Proteiny syrovátky spolu s dalšími složkami jako je např. zinek či lysozym se podílí na zvýšení imunity v organismu. Průmyslové využití syrovátky se uplatňuje při výrobě laktózy a dalších cukrů, ke krmení hospodářských zvířat a jako přídavek 15

16 do některých mlékárenských výrobků (ČERNÁ, 1979; KADLEC et al, 2009; VELÍŠEK, HAJŠLOVÁ, 2009a) Laktóza Nutriční hodnota Laktóza je disacharid složený z D-glukózy a D-galaktózy, které jsou spojeny β- glykosidovou vazbou. Vyznačuje se nízkou sladivostí. Jeden gram představuje 16,7 kj energie a její sladivost odpovídá asi 40 % sladivosti sacharosy. Laktóza je přítomna pouze v mléčných žlázách savců. V kravském mléce je přibližně 4 5 % laktózy, v mateřském je o něco vyšší: 5,5 7 %. Jedná se o redukující disacharid při tepelném záhřevu reaguje s volnými aminoskupinami (především lysinu) za vzniku Mailardových reakcí. To způsobuje hnědnutí sterilovaného mléka a změnu v chuti. Laktóza je částečně rozpustná, záleží na okolních faktorech. U slazených kondenzovaných výrobků dochází k její krystalizaci. Vykazuje mutorotaci, vyskytuje se ve dvou optických izomerech (α a β laktóza). Nejstabilnější verzí je monohydrát α-laktózy, který krystalizuje z vodných roztoků do 93,5 C. Použitím vyšší teploty vzniká bezvodá β-laktóza. Rychlost mutorotace závisí tedy na teplotě (optimum okolo 30 C) a na ph prostředí. Tenké střevo člověka produkuje beta-galaktozidázu (tedy laktázu), která je schopná rozštěpit laktózu na dva, lehce stravitelné sacharidy glukózu a galaktózu. Beta-galaktozidáza se vyskytuje především v tenkém střevě kojenců. U dospělých jedinců se ve stravě buď udržuje, popř. znovu vytváří, ale u řady jedinců má nízkou aktivitu nebo dokonce zcela chybí. V takovém případě se hovoří o tzv. laktózové intoleranci. Homofermentativním mléčným kvašením se laktóza štěpí až na kyselinu mléčnou. Některé mikroorganismy mohou v mléku vyprodukovat až 1,5 % této kyseliny. Fermentované výrobky (např. kefír, jogurt, acidofilní mléko) tak mohou být konzumovány i lidmi s deficiencí laktózy. Obsah laktózy v takových výrobcích se pohybuje od 1 % a méně. Laktóza podporuje žádoucí střevní mikroflóru. Dlouhodobý pravidelný příjem laktózy (mléčných výrobků) u zdravých lidí vede k úpravě a zlepšení složení střevní mikroflóry. Toto podporuje kyselina mléčná, která vzniká působením některých střevních mikrobů na laktózu (rozkladem laktózy). Tato kyselina vytváří žádoucí kyselé 16

17 prostředí, má antiseptické účinky vůči hnilobným mikrobům nebo jiné, nevhodné mikroflóře. Z nutričního hlediska je laktóza důležitá i pro resorpci vápníku a to především ze zakysaných mléčných výrobků, dále pak podporuje resorpci vitamínů, popř. i resorpci aminokyselin. Získávání laktózy se provádí ultrafiltrací ze syrovátky kravského mléka, popř. krystalizací ze syrovátky, která byla zahuštěna na % sušiny (tzv. laktózový sirup). Používá se jako sladká látka a slouží jako surovina pro výrobu oligosacharidů a alditolů (TEPLÝ, 1979; ČERNÁ, 1979; VELÍŠEK, HAJŠLOVÁ, 2009a; KADLEC et al., 2009; PALO, 1989) Laktóza a její deriváty Laktóza je až ze 70% složkou syrovátkové sušiny. Základní znalosti týkající se chemické a molekulární struktury laktózy byly položeny až na začátku 20. století. Nové poznatky byly podpořeny náhlým zvýšením výroby sýrů, při níž vzniká až devítinásobné množství syrovátky. Efektivní a ekonomicky výhodné využití syrovátky a zároveň nalezení nových možností pro využití laktózy, je předmětem mnoha studií i dnes. Hlavním cílem těchto výzkumů bylo zvýšit použití laktózy jako sladícího sacharidu a umožnit fermentaci laktózy pomocí mikroorganismů. Hydrolýzou laktózy se získají monosacharidové jednotky, které mají mnohem vyšší sladivost. Právě díky tomu je možné jejich využití jako sladícího sirupu ve zmrzlinách a dalších výrobcích. Pouze malá část mléčného cukru je dnes využívána pro chemickou, enzymatickou nebo mikrobiální přeměnu na jeho deriváty. Výzkumy se zaměřují především na prebiotické deriváty laktózy jako jsou například laktulóza, laktitol, laktosacharóza nebo galaktooligosacharidy. Prebiotika jsou nestravitelné složky potravy, které jsou označovány jako dietní vláknina, která stimuluje růst či aktivitu bakterií v tlustém střevě a tím zlepšuje zdraví hostitele. Nestravitelná laktulóza je v tlustém střevě fermentována přítomnou mikroflórou (bifido - a acidofilními bakteriemi) za vzniku mléčné kyseliny. Dojde tedy k obohacení střevní mikroflóry a vznikající kyselina mléčná stimuluje střevní peristaltiku a příznivě působí na redukci sérového cholesterolu. Kromě prebiotických účinků se využívá dále jako nízkokalorické sladidlo a v medicíně jako projímadlo, díky svým laxativním 17

18 vlastnostem. Podílí se také při léčbě jaterní encefalopatie (intoxikace mozku močovinou v důsledku nefunkčnosti jater). Prebiotické a laxativní účinky, nekalorické sladidlo, či využití při léčbě encefalopatie jsou společnými znaky i pro laktitol. Laktosacharóza inhibuje růst střevních klostridií, ale má nižší bifidogenní účinek než ostatní z uvedených prebiotik. (LEGAROVÁ, 2011; JELEN, 2007) Nejdůležitějšími prebiotiky jsou galaktoolisacharidy, které vznikají při působení enzymu laktázy (β-galaktosidázy). Hlavním úkolem laktázy je hydrolýza laktózy na glukózu a galaktózu, ale působí i jako katalyzátor pro transgalaktosylaci, při které z laktózy vznikají galaktooligosacharidy. Bakterie mléčného kvašení (BMK), zvláště bifidobakterie, které se do organismu dostávají po požití kysaných mléčných výrobků, mají v trávicím traktu prospěšné účinky. Použití BMK jako producentů β-galaktosidázy, umožňuje produkci galaktooligosacharidů z laktózy. Kromě fyziologických účinků, mají galaktosacharidy také významné fyzikálně-chemické účinky. Způsobují vyšší viskozitu výrobku, díky vyšší molekulové hmotnosti (ve srovnání s monosacharidy), u mražených výrobků ovlivňují bod tuhnutí a omezují hnědnutí při Mailardových reakcí. Dokáží vázat vodu a tím snížit její aktivitu, což omezuje mikrobiální kontaminaci výrobků. Propojením fyzikálně chemických vlastností oligosacharidů spolu s funkcí růstových faktorů a prebiotických vlastností, se oligosacharidy stávají vhodným řešením pro zpracovatele syrovátky (LEGAROVÁ, 2011; RUDOLFOVÁ, ČURDA, 2005). 3.2 Mateřské mléko a kojení Ačkoli se mnozí odborníci rozcházejí v názorech jak dlouho kojit, v otázce jestli jsou všichni za jedno: Kojení je nejlepší způsob výživy novorozence a zároveň nejlepší prevence pro vznik alergií. Lidské mléko je jedinečný, komplexní sekret, který se značně liší od mléka jiných savců, především svým chemickým složením (ŽÁDNÍKOVÁ, 1997) Složení mateřského mléka: Kolostrum: Obsahuje především imunoglobuliny, lymfocyty, více vitamínů a bílkovin, naopak méně laktózy a tuku. V průběhu prvních dvou týdnech se kolostrum mění na mléko zralé. 18

19 Zralé mateřské mléko Obsahuje více než 100 složek a v průběhu kojení se jejich vzájemné poměry mění. Bílkoviny (cca 1,3 g/100 ml ) Oproti mlezivu jiných savců má mateřské nejnižší počet bílkovin. Jiný je také poměr kaseinu a syrovátky. V kravském mléce je to 80 : 20, v mateřském je tomu naopak 20 : 80. Syrovátka v lidském mléce je tvořena především IgA, α-laktoglobulinem a laktoferinem. Kravské však obsahuje β-laktoglobulin, což je hlavní antigen. Sacharidy Hlavním sacharidem je laktóza, která usnadňuje resorpci železa a vápníku a společně s laktoferinem usnadňuje kolonizaci střev bakteriemi. Tuky (cca 40 g/l) Kojenec tak získává 35 50% denní energetické potřeby. Tuky obsahují významné polynenasycené mastné kyseliny, které jsou důležité pro vývoj mozku. Kravské mléko nebo umělé výživy tyto kyseliny neobsahují. Vitamíny např. A, K, D. Obsah vitamínů se odvíjí od stravy matky, většinou však obsah vitamínů rozpustných ve vodě bývá dostačující. Minerální látky např. železo, zinek, kalcium Ostatní složky Mateřské mléko obsahuje další složky, které však i přes mnohé vědecké zkoumání, nebyly dosud přesně identifikované (KOPČÍKOVÁ, 2012). Kojení tedy rozhodně není jen o přísunu živin. Je to také perfektní dávka všeho, co malý, bezbranný organismus potřebuje v mimoděložním prostředí. Mateřské mléko tak chrání proti infekcím, ale i proti budoucím, potenciálním alergiím. Na zvířatech byl také zjištěn příznivější vývoj imunologické kapacity = hranice obranyschopnosti. Novorozenecký organismus je schopen odpovědi, ačkoli je nutné říct, že zkušenosti jsou malé, resp. žádné. Proto se imunitní systém musí teprve správně vyvinout. Kolostrum a mléko v sobě obsahují buňky schopné reagovat proti antigenům. Jedná se tedy o specifické imunitní faktory, které jsou schopné zaútočit na bakterie 19

20 a viry přítomné ve střevě novorozence. Množství a druh mléčných protilátek se odvíjí od předchozí zkušenosti matky s antigenem (ŽÁDNÍKOVÁ, 1997). Pro správný růst a vývoj tedy není výhodou jen správný poměr tuku, cukru, vody a bílkovin, ale tyto přirozeně se vyskytující složky, jsou pro novorozence daleko snadněji stravitelné než umělá výživa. Další výhodou je, že mléko z prsa je vždy sterilní. Mléko obsahuje taky důležité omega-3 mastné kyseliny, které posilují růst předčasně narozených dětí a vývoj brzy po narození. Většina odborníků preferuje výlučné kojení až do šesti měsíců věku dítěte, což považují za nejlepší prevenci proti alergiím (SAHELIAN, 2012). Nové poznatky ohledně výživy se však přiklánějí k názoru, že podávání prvních příkrmů teprve po 6. měsíci života může zvyšovat riziko výskytu alergií, anémie či celiakie. K tomuto názoru se přiklání i Pavel Frühauf, primář Kliniky dětského a dorostového lékařství Všeobecné fakultní nemocnice v Praze (VFN). Obecně platí, že pro zavádění jakékoli komplementární stravy je důležitá fyziologická či psychomotorická zralost dítěte. Pokud je možnost kojení, umělá strava by neměla být zaváděna před 17. týdnem, a naopak všichni kojenci by měli být s příkrmy seznámeny do 26. týdne nejpozději. Pozdější zavedení potenciálně alergenních potravin nevede k redukci alergických onemocnění. To, jakým způsobem se zavede komplementární strava do jídelníčku dítěte, má také vliv na pozdější zdravotní stav nejen z hlediska alergií, ale souvisí např. s kardiovaskulárním onemocněním v dospělosti. Nejlepší variantou se tak jeví seznámení dítěte s umělou výživou do 4 měsíců věku, spolu s podáváním mateřského mléka. Mezi nejdůležitější prvky první umělé stravy je dostatečný příjem železa masa. Kravské mléko obsahuje minimální množství železa, proto by mělo být dítěti podáno až po prvním roce života. Výživa kojence by neměla být slaná, nevhodné jsou vysokobílkovinné krémy či sladké nápoje. Pro dětskou výživu se nesmí používat suroviny, které byly ošetřeny pesticidy. Již kolem 1. roku života by dítě mělo být alespoň částečně zapojeno do běžných stravovacích zvyků zbytku rodiny. Existuje však výjimka, kdy je podávání mateřského mléka nevhodné. Jedná se především o alergické matky, které mohou v mléku předat také informace alergické povahy. Nejnovější výzkum ukázal, že dlouhodobé kojení od alergických rodičů, způsobuje větší riziko výskytu atopického ekzému (FRÜHAUF, 2008; STRUNECKÁ, PATOČKA, 2012). 20

21 Například v jedné americké epidemiologické studii se po 7 letech ve skupině dětí kojených senzibilovanými matkami vyskytlo o 80 % více senzibilace (výsledek kožních testů) než u stejně geneticky zatížených dětí. (FUCHS, 2009). Díky kojení matky spálí až 500 kalorií denně, což jim přirozeně pomáhá vrátit se na původní váhu před těhotenstvím. Navíc z literatury vyplývá, že kojení předchází rakovině prsu. Informace, že kojené děti mají podle průzkumu větší předpoklady ke studiu na vysokých školách a celkově lépe odolávají stresujícím situacím je jen doplňujícím pozitivem v problematice kojení (SAHELIAN, 2012). 3.3 Imunitní systém Člověk je neustále vystavován velkému množství choroboplodných zárodků včetně bakterií, virů a parazitů. Proto je organismus vybaven imunitním systémem, aby byl proti těmto patogenům chráněn. Jako cizí organismus vyhodnocuje také rakovinné buňky či transplantované orgány. Funkce imunitního systému může být buď nedostatečná (pak se jedná o tzv. imunodeficitní stavy) nebo může být imunitní odpověď nadměrná, která se objevuje daleko častěji. Tyto nepřiměřené odpovědi imunity, které jsou naopak příčinou chorobných stavů, nazýváme přecitlivělostí neboli alergií (ANONYM, 2002; HOŘEJŠÍ, 2009). 3.4 Alergie Alergie je přehnaná, nepřiměřená reakce organismu na určitý alergen. Následkem alergie je zánět nebo porucha funkce orgánu. Jedná se o jev imunologický, což znamená, že do reakce je zapojen imunitní systém, který vyvodí chorobné projevy. Alergická reakce je nejčastěji zprostředkovaná imnuloglobulinem E (IgE). Tyto reakce se dělí na atopické a neatopické. Atopie je geneticky podmíněná zvýšená citlivost k tvorbě celkového (popř. jen specifických protilátek) IgE. U neatopických chorob chybí genetická tendence k reakci. Mezi atopické choroby patří: alergická rýma alergické astma atopická dermatitida 21

22 alergická gastroenteropatie Mezi neatopické choroby patří: anafylaktický šok urtikárie/angioedém (KVASNIČKOVÁ, 2001) Potravinová alergie Odhaduje se, že přibližně 5 % dětí a 2 % dospělých postihuje alergie na potraviny. Nejčastější výskyt je u kojenců a malých dětí, kdy se vzrůstajícím věkem se výskyt snižuje. Důležitým ukazatelem nástupu alergií může být dědičnost. Pokud je jeden z rodičů alergický, uvádí se až 50% pravděpodobnost výskytu alergií u potomka, pokud jsou alergičtí oba, riziko je od 67 % až do 100 %. U dětí je gastrointestinální epitel, který tvoří bariéru zamezující vstupu alergenů do oběhu, nevyzrálý. Proto jsou malé děti citlivější vůči potravinovým alergenům. Většinou se však alergie na kravské mléko a vejce s věkem ztrácí, avšak alergie na ořechy, luštěniny a ryby přetrvává (KVASNIČKOVÁ, 2001; NOLLET, HENGEL, 2011). Tab 4: Potraviny způsobující alergie zprostředkované IgE u dětí a dospělých. (KVASNIČKOVÁ, 2001). Dospělí Děti podzemnice kravské mléko ořechy vejce sója sója ryby podzemnice korýši pšenice ořechy Potravinová alergie může představovat veliký problém. Přináší mnohá omezení v jídelníčku a zahrnuje i další opatření. Mezi nejčastější potravinové alergeny se řadí: mléko, vejce, mouka, rajčata, ořechy, apod. Kromě potravinové alergie se často vyskytují alergie inhalační. U této alergie bývá nejčastějším nepřítelem např.: pyly trav, bylin a stromů, roztoče, zvířecí alergeny, plísně, apod. Mezi další alergie se řadí i hmyzí bodnutí (včela, vosa, čmelák, sršeň) nebo i léky (např. penicilin, lokální anestetika, apod.) (KVASNIČKOVÁ, 2001). 22

23 3.5 Potravinová přecitlivělost na mléko Přecitlivělost můžeme chápat jako jakoukoli nepříznivou reakci organismu, která byla vyvolána potravinou. Můžeme ji rozdělit na primární a sekundární (KVASNIČKOVÁ, 2001). Do primární přecitlivělosti vždy zasahuje imunitní systém jedince, kdežto sekundární je tzv. pseudoalergie. Sekundární přecitlivělost je vyvolána stejnými spouštěči jako alergie, ale nedochází k zapojení imunitního systému. Mezi nejběžnější případy onemocnění patří právě alergie na mléčnou bílkovinu a intolerance laktózy. Ačkoli se jedná o zcela odlišné onemocnění, často tyto dva pojmy bývají zaměňovány. Je to především proto, že oba mají stejného nepřítele mléko. Zkladním rozdílem je, že při intoleranci se neprojevuje imunologická reakce (KRAMER-PRIESCH, KIEFER, 2009) Alergie na mléčnou bílkovinu Kravské mléko se řadí mezi potraviny s nejvyšší alergenicitou, zvláště u kojenců a nejmenších dětí. Nevyzrálý imunitní systém trávicího traktu a střevní mikroflóry vytváří silnější senzibilaci vůči složení kravského mléka. Odhaduje se, že počet alergických dětí na kravské mléko se pohybuje kolem 2,5 (a více) %. Alergická reakce je zprostředkována IgE (ETTLEROVÁ 2009). Kravské mléko obsahuje řadu proteinů. Z největší části (80 %) jsou tvořeny kaseinem, zbytek tvoří proteiny syrovátky. Pro člověka může být alergenní kterýkoli druh proteinu. Alergie může být i na více proteinů zároveň. Nejčastěji se však jedná o kasein a β-laktoglobulin, z méně častých např. α-laktalbumin. Vzhledem k častému využití kaseinu jako plnidla a dochucovadla (např. jemné párky, omáčky), bývá často příčinou alergické reakce, ačkoli se nemocný jedinec mléku vyvaruje. U každého jednice je individuální množství přijatého alergenu k vyvolání alergické reakce. V některých těžkých případech stačí stopová množství k vyvolání symptomů. Alergičtí mohou být i kojenci mateřským mlékem, a to právě díky β-laktoglobulinu, který se po konzumaci kravského mléka matkou, v mateřském mléce zvyšuje. Četnost výskytu alergií na mléčnou bílkovinu se uvádí od 0,3 % do 7 %. Toto rozmezí je velmi závislé na věku jedince. U malých dětí bývá alergie častější, avšak postupem času z ní 23

24 tzv. vyrostou (KVASNIČKOVÁ, 2001; STRUNECKÁ, PATOČKA, 2012; NOLLET, HENGELL, 2011) Klinické projevy gastrointestinální: zvracení, kolika, průjem, neprůchodnost střev respirační: rýma, astma, opakovaný kašel dermatologické: angioedém, kopřivka, ekzém nervový systém: podrážděnost, křeče, poruchy spánku, bolesti hlavy ostatní: anafylaxe, anémie z nedostatku železa (KVASNIČKOVÁ, 2001). Rychlost alergické reakce se odvíjí od spouštěcího mechanismu. Pokud se jedná o reakci zprostředkovanou IgE, reakce se objevují velmi brzo (i do 2 hodin) po požití. Pozdní buněčný typ imunitní přecitlivělosti (non IgE) se uplatňuje většinou za 24 až 48 hodin. Pozdní reakce jsou typické především pro atopický ekzém a chronické záněty trávicího traktu. Atopický ekzém bývá prvním varovným signálem pro maminky dětí alergických na mléko. Dokonce až jedna třetina dětí s ekzémem bývá zapříčiněna alergií na kravské mléko a teprve s úplným vysazením mléka dochází k výraznému zlepšení. V opačném případě (pokud se alergie nepozná) se k ekzémům často přidávají respirační projevy, vedoucí až k astmatu. Druhým nejčastějším projevem bývají chronické alergické záněty trávicího traktu, provázené bolestí břicha, zvracením, nadýmáním, plynatostí a průjmy (popř. zácpou). Postižený pak hubne, je dehydratovaný. Jedná se o onemocnění, které (pokud je zavčas prokázáno) lze s úspěchem eliminovat. Avšak i z tohoto onemocnění jsou zaznamenány důkazy o úmrtí dítěte. Smrt může nastat u těžce postižených alergií v důsledku bronchospazmu, angioedému hrdla, selhání krevního oběhu (jako následek kolapsu cév) nebo i pouhá dehydratace při těžkém průjmu u malých dětí (ETTLEROVÁ, 2009) Diagnostika-testovací metody Správná diagnóza se odvíjí od třech základních kritériích: anamnéza, průkaz senzibilace (specifického IgE) a průkazu klinické relevance senzibilace. V praxi se získá dokonalá alergologická anamnéza, provedou se kožní testy, vyšetří se hladina celkového IgE (z krve) (KVASNIČKOVÁ, 2001). 24

25 Krevní test, tzv. RAST (radioalergosorpční test) zaznamenává zvýšení IgE po odběru krve loketní jamky. Principem je radioaktivní označení protilátek IgE proti podezřelému alergenu. a podle hodnoty radioaktivity kvantitativně stanovit IgE. U potravinových alergií se ovšem velmi často setkáváme s falešně negativními výsledky, takže testy RAST nevylučují možnost alergenicity jedince (ANONYM, 2002). Pokud je IgE pozitivní (vyšší hladina) pacient se vystaví expozičnímu testu. První takový test je DBPCFC podání pacientovi alergen ve formě kapsle, spolu s ostatními nealergenními kapslemi. Pozoruje se rekce pacienta na jednotlivé dávky kapsle. Druhým testem je tzv. eliminační dieta, při které se podávají potraviny, které alergii nevyvolávají a postupně se alergeny v potravinách zařazují. Dalším možným postupem je test propustnosti střevní sliznice, popř. i biopsie (odběr) sliznice tenkého střeva světelným či elektronovým mikroskopem. Každopádně se vždy doporučuje přístup individuální. Konečná diagnóza musí být vždy podepřena eliminací potíží po vyloučení alergenu z jídelníčku. V diagnostice potravinových alergií neexistuje žádný stoprocentně spolehlivý test (KVASNIČKOVÁ, 2001; NOLLET, HENGEL, 2011) Prevence a příčiny Vysoký obsah kaseinů v kravském mléce může být jedna z hlavních příčin alergií na kravské mléko. V umělé stravě pro kojence je obsah kaseinu upraven tak, aby se přiblížil poměru v mateřském mléce. Studie na myších prokázala, že alergenicita kravského mléka je vyšší než u kozího, protože kozí obsahuje menší množství α- kaseinu. Pokud mléko zahřejeme při vyšších teplotách na delší dobu (cca 100 C, 10 min), můžeme snížit množství některých alergenů, ale neeliminujeme je zcela. Naopak při vyšších teplotách mohou vznikat alergeny nové (ETTLEROVÁ, 2009). Možnou prevencí proti alergii na mléčnou bílkovinu se zabývala EBM (evidence based medicine). Jako jeden z důležitých možných faktorů byla zkoumána eliminační dieta těhotné ženy či kojící matky. Žádné důkazy však nepotvrzují účinnost této prevence. Jasný prevalenční efekt však představuje již zmiňované kojení a hned poté vliv časového termínu zavádění nemléčné stravy. Dalším zkoumaným vlivem byla konzumace probiotik a prebiotik. Na tyto látky bylo zatím provedeno jen velmi málo 25

26 studií, proto se závěry těžko hodnotí. Každopádně podle posledních výsledků se úspěšnost této prevence pohybuje na 50 %, co se týče alergií na kravské mléko, ale daleko vyšší úspěšnost byla zaznamenána při prevenci proti atopické dermatitidě. Celkově se prozatím hodnotí jako velmi nadějná prevence u rizikových skupin, ale je nutno provést ještě mnoho testů. Posledním zkoumaným vlivem je protiprachová a protiroztočová opatření. Zde se více než jinde názory odborníků rozchází. Na jedné straně je propagace, co nejsterilnějšího prostředí pro alergiky, včetně použití různých filtračních prostředí či vysavačů. Na straně druhé je doporučován tzv. trénink imunity, kdy je dítě vystaveno různým potenciálním alergenů už od narození. To přináší cílenou podporu přirozené i specifické imunity včetně orální tolerance. Jednoznačně pozitivní vliv však má použití nepropustných povlaků, prané lůžkoviny v teplotě nad 60 C a snížení vlhkosti ovzduší pod 50 %. Prokazatelný efekt je také při razantním opatřením proti švábům (FUCHS, 2009) Léčba Dnešní medicína neumí vyléčit žádnou alergii. Na trhu je ale spoustu antihistaminik, které alergii značně dokáží snížit, respektive utlumit. Další uváděnou možností léčby je hyposenzibilace. Při ní dostává pacient pravidelně injekčně, popř v kapkách roztok alergenu, který mu vyvolává alergické příznaky. Tím by se měla přecitlivělost na daný alergen snižovat. Opravdu účinnou léčbou je však pouze úplné odstranění alergenu ze stravy. Většina nemocných však musí kromě kravského mléka a mléčných výrobků (sýr, margarín, jogurt, apod.) vyloučit také potraviny, ve kterých je kravské mléko skryto. Jedná se například o některé uzeniny, pekařské a cukrářské výrobky, čokolády či některé alkoholické nápoje (ETTLEROVÁ, 2009) Intolerance laktózy Intolerance se řadí mezi neimunologické reakce organismu. To znamená, že do nežádoucí reakce organismu nebyl zahrnut imunitní systém. Toto je hlavní rozdíl mezi intolerancí a alergií. Můžeme rozlišit 4 základní typy intolerance: poruchy metabolismu přecitlivělost na určitou potravinu (anafylaxe) averze k určité potravině (idiosynkracie) 26

27 intoxikace, projevující se podobně jako alergie Intolerance laktózy se řadí mezi metabolické poruchy. Ke strávení mléčného cukru je zapotřebí speciálního enzymu laktázy, který rozštěpí laktózu na glukosu a galaktózu. Ty se pak využijí dále při zpracování energie. U jedinců, kde laktáza chybí přechází laktóza do tlustého střeva, kde střevní bakterie využijí laktózu jako základ živin. To vede k přemnožení nežádoucích organických kyselin a plynů jako např. kyselina mléčná, kyselina octová, oxid uhličitý, metan a vodík. Mléčný cukr snadno váže vodu, proto se voda dostává do střev a dochází k častým průjmům. (viz obr.1) U laktózové intolerance můžeme rozlišit tři typy. Primární intolerance se vyskytuje u velmi málo jedinců a to ihned po narození při prvním kojení. Laktóza zcela chybí a novorozenec není schopen mléko trávit. Nejčastěji postihuje děti z asijských a afrických zemí. Častěji se vyskytuje sekundární nesnášenlivost, která je zapříčiněna poškozením sliznice tenkého střeva z různých gastrointestinálních chorob (např. akutní gastroenterotidou, Crohnovou chorobou apod.). Třetím typem je tzv. kognitální laktózová intolerance, což je genetická porucha, při které dochází k úbytku aktivity enzymu již od dětského věku. Podle intenzity úbytku enzymové aktivity se dá usuzovat nad množstvím snášené laktózy (KRAMER-PRIESCH, KIEFER, 2009; VELÍŠEK, HAJŠLOVÁ, 2009b; KVASNIČKOVÁ, 2001). Tab 5: Nesnášenlivost mléčného cukru (KRAMER-PRIESCH, KIEFER, 2009). Mléčný cukr (který Stupeň bývá bez problémů snášen) v g/den lehký 8-10 g střední těžký až 1 g 0 g 27

28 Obr. 1: Schematická znázornění pochodů v zažívacím traktu; A) zdraví jedinci, B) osoby trpící laktózovou intolerancí (POCEDIČOVÁ, 2011) Klinické projevy Symptomy intolerance mohou být velmi podobné alergiím na mléko, ale neshodují se zcela. Liší se především v délce odezvy organismu. Zatímco u intolerance se mohou následky projevit až za několik hodin, dní i měsíců (po opakovaném setkávání s toxickou látkou) u alergie se problémy projeví ihned, v rámci minut až hodin. Dalším rozdílem je množství látky vyvolávající symptomy. Již při požití velmi malého množství alergenů může dojít k vyvolání alergické reakce. Teprve po požití velkého množství toxické látky (opakovaně) způsobuje intolerance bouřlivé reakce. Naopak velmi podobné jsou reakce organismu na toxickou látku mléko. Symptomy, jako střevní křeče, nadýmání, průjmy, nevolnosti, únava, bolesti hlavy a závratě se objevují u 90% intolerantních jedinců. Naopak zřídka se ekzémy, vyrážky či astma dávají do souvislosti s intolerancí, většinou jsou to znaky potravinových alergií. (NOGIER, 1994; KRAMER-PRIESCH, KIEFER, 2009) Diagnostika-testovací metody Nejprůkaznější metodou je biopsie střeva. Jedná se o histochemický průkaz v kartáčovém lemu enterocytů ve střevní biopsii. Laboratorní výsledky pak určí 28

29 nadbytek či nedostatek jednotlivých složek. K tomuto vyšetření se lékaři moc často neschylují. Jedním z důvodu je, že se jedná o invazivní vyšetření a navíc je výsledek vztažen pouze na konkrétní část střeva (FRÜHAUF P. et al., 2004). Metody stanovení intolerance prováděné po požití alespoň 50 g laktózy (cca 1 l mléka), jsou pro diagnostiku běžnější. Následně se sledují jednotlivé procesy a změny v organismu. Jedním ze sledovaných údajů je obsah glukózy v krvi. Jedná se o test neimunologický. Postupně se pacientovi v pravidelných intervalech odebírá krev a sleduje se nárůst glukózy. Pokud glukóza v krvi pravidelně nestoupá o minimálně 1 mmol/l, tělo nedokáže štěpit určité cukry a pravděpodobně se jedná o intoleranci. Další metodou je stanovení vodíku v dechu. Vodíkový test je založen na fermentaci laktózy střevními bakteriemi za vzniku plynu vodíku, který je detekován v dechu po pravidelných intervalech. U dechových testů lze stejným principem zjistit intoleranci také z detekce 13 C-laktózy. Uhlík 13 C se izoloval z mléka krav, které byly krmeny rostlinou stravou bohatou právě na 13 C. Dechové testy jsou neinvazivní, levné a spolehlivé, a proto jsou nejvíce klinicky využívanou metodou. (POCEDIČOVÁ, 2011; KOCNA P., 2006) U malých dětí se provádí test kyselosti stolice. Nerozštěpená laktóza v tlustém střevě je anaerobně zkvašována přítomnou mikroflórou na metan, vodík, oxid uhličitý a krátké mastné kyseliny (octová, propionová, máselná). Vzniklé produkty způsobují snížení ph stolice pod šest. (ČURDA, 2006) Poslední a zároveň nejdostupnější diagnostika je tzv. eliminační dieta. Pacient po určité období (ideálně 2-3 měsíce) vysadí podezřelou potravinu. Po uplynutí stanovené doby, pacient vyzkouší malé množství nekonzumovaného jídla a sledují se příznaky organismu. Mohou se objevit jasné symptomy odkazující na intoleranci nebo se mohou objevit příznaky s diagnostikou zdánlivě nesouvisející. Sleduje se tedy celkový stav pacienta. Pokud se v rozmezí první hodiny po požití objeví např. celková únava, pocit oddělených nohou, výrazná ospalost, zrudnutí pokožky, tachykardie atd., můžeme hovořit o teoretické intoleranci. Je dobré tuto domněnku potvrdit jedním z výše uvedených diagnostických testů (NOGIER, 1994). 29

30 Prevence a příčiny Přirozený úbytek enzymu laktázy je geneticky naprogramován. Prevence intolerance v takovém případě neexistuje. Pokud pomineme primární (vrozenou) absenci laktázy, nejedená se o nemoc v pravém slova smyslu. Po prodělání některých z intestinálních chorob není intolerance překvapivou diagnózou. Existují však i jiné potenciální důvody, které mohou podporovat rozvoj nebo nástup intolerance (ČURDA, 2006). Jedním z nich je nadměrná konzumace určité potraviny (mléka). V takovém případě dochází k tzv. biologickému předávkování. Organismus, ve snaze rozložení potraviny, využívá stále stejné enzymy a katalyzátory, až dojde k jejich vypotřebení. Tělo v takových případech není schopno chemického rozkladu potraviny, což je právě počátek intolerance. Dalším z důvodů vzniku intolerance může být léčba antibiotiky. Léčba, která např. při angíně trvá šest dní, může změnit střevní mikroflóru až na několik měsíců. Tím se naruší přítomnost prospěšných bakterií a tělo má problém strávit některé složky z potravin. Následně se mohou projevit příznaky intolerance. Také antikoncepční pilulky jsou dávány do souvislosti potenciálních příčin. Hormony v těle ovlivňují imunitní systém a tím i celkovou činnost organismu. Některé ženy se s dávkami hormonů v těle vypořádají lépe, jiné mohou mít s fungováním těla problém. Na vliv antikoncepce na potravinovou intoleranci však nebylo provedeno mnoho studií (KRAMER-PRIESCH, KIEFER, 2009; NOGIER, 1994) Léčba Stejně jako u alergie, ani u intolerance zatím neexistuje žádná úspěšná léčba. Pokud se jedná o slabou intoleranci, je možné a dokonce vhodné konzumovat laktózu v malých dávkách. Tělo tak má možnost adaptace na malé množství laktózy, protože by došlo ke změně v obsahu bakterií v zažívacím traktu ve prospěch bakterií neprodukující vodík. Vhodnější variantou je konzumace upravených výrobků s nízkým nebo žádným obsahem laktózy. Tyto potraviny jsou vymezeny VYHLÁŠKOU č. 35/2012 Sb. o potravinách určených pro zvláštní výživu. Potraviny s nízkým obsahem laktózy jsou potraviny obsahující nejvýše 1 g laktózy ve 100 g. Obsah laktózy u bezlaktózových potravin je nejvýše 10 mg laktózy ve 100 g a u těchto výrobků nesmí být přítomna galaktóza. 30

31 Pro intolerantní organismus je snadné také trávení fermentovaných mléčných výrobků, protože zde se laktóza nevyskytuje už téměř žádná a navíc jsou zdrojem bakterií mléčného kvašení, které ve svých buňkách obsahují β-galaktosidázu (POCEDIČOVÁ, 2011). Obecně platí, že laktóza se lépe tráví při současné konzumaci jiné potravy. Už samotné mléko se lépe tráví než vodný roztok laktózy s ohledem na pomalejší vyprazdňování žaludku. Ještě lépe se mléko tráví po přídavku kakaa, popř. vlákniny jako je například psyllium. Tato opatření sice nevedou k obnovení enzymu laktázy, ale přispívají k lepší adaptaci malého množství laktázy a ke zmírnění intolerantních projevů (ČURDA, 2006). Další z možností je využití tzv. laktózových preparátů ve formě kapslí či prášku. Pomocí náhradního enzymu tělo laktózu dokáže správně štěpit a organismus může jednotlivé složky strávit. Tato možnost však zatím není v České republice dostupná (KRAMER-PRIESCH, KIEFER, 2009). 3.6 Prevence a doporučení při diagnóze alergie /intolerance Jak žít s alergií nebo intolerancí Život takto postiženého člověka určitě není jednoduchý. Naštěstí však v dnešní době existuje mnoho alternativ, jak se s nemocí vypořádat. Jen opravdu v krajních případech bývá toto onemocnění smrtelné. Proto se musí co nejrychleji rozpoznat a nastolit odpovídající režim. V dospělosti je diagnóza trošku snazší, kdežto u dětí si musíme všímat veškerých, i zdánlivě neškodných příznaků. Děti postižených alergií na mléko nebo intolerancí mléčné bílkoviny postihují průjmy, které je potřeba zastavit. Na kůži se mohou objevit vyrážky nebo zarudnutí na různých částech těla, neprospívají, nemají chuť k jídlu, jsou plačtivé, neklidné, bolí je bříško. V takových případech musíme podávání mléka zastavit. Doporučení se samozřejmě liší dle věku dítěte Kojenci Pokud je podezření u novorozence na přecitlivělost na mléko, je to poměrně velký problém. Mateřské mléko je jeho ideální, ale také jediná přirozeně dostupná potrava. Při plném kojení se zdá zprvu celkem nesmyslná přítomnost alergie na bílkovinu 31

Co potřebujeme vědět o potravinové alergii? Co je registr potravinových alergií DAFALL?

Co potřebujeme vědět o potravinové alergii? Co je registr potravinových alergií DAFALL? » Potravinová alergie je nežádoucí reakce na potravinu a její výskyt v posledních letech významně stoupá. V České republice se tvoří registr, aby se výskyt potravinových alergií zmapoval. ulkas/fotky&foto

Více

Jak se probrat po zimě? Zkuste jarní detox! Napsal uživatel redakce Úterý, 30 Duben 2013 00:00 -

Jak se probrat po zimě? Zkuste jarní detox! Napsal uživatel redakce Úterý, 30 Duben 2013 00:00 - Jaro je obdobím nových začátků. Nejen, že se probouzí příroda, ale procitá i naše tělo. Proto je tato doba nejvhodnější k nastartování nových sil a k přípravě na další dny plné energie. Nejprve bychom

Více

CASA-FERA Puppy Štěně 3 KG 12,5 KG

CASA-FERA Puppy Štěně 3 KG 12,5 KG Puppy Štěně 12,5 KG CASA-FERA Puppy je přímo ušito na míru vysokým nárokům na živiny štěňat všech plemen: Malá plemena : od 4 do 21 týdnů Středně velká plemena: od 4 do 26 týdnů Velká plemena: od 4 do

Více

Funkce imunitního systému

Funkce imunitního systému Téma: 22.11.2010 Imunita specifická nespecifická,, humoráln lní a buněč ěčná Mgr. Michaela Karafiátová IMUNITA je soubor vrozených a získaných mechanismů, které zajišťují obranyschopnost (rezistenci) jedince

Více

Diferenciální diagnostika malabsorpčního syndromu v dětském věku ( tab.1 ).

Diferenciální diagnostika malabsorpčního syndromu v dětském věku ( tab.1 ). Malabsorpční syndrom Malabsorpční syndrom zahrnuje všechny stavy, při nichž dochází k poruchám trávení a vstřebávání základních živin a ke vzniku chorobných stavů z nedostatku těchto látek. Potíže jsou

Více

Sladidla se můžou dělit dle několika kritérií:

Sladidla se můžou dělit dle několika kritérií: SLADIDLA Sladidla, jiná než přírodní, jsou přídatné látky (označené kódem E), které udělují potravině sladkou chuť. Každé sladidlo má svoji hodnotu sladivosti, která se vyjadřuje poměrem k sacharose (má

Více

Výživa plně kojeného kojence. Markéta Vojtová VOŠZ a SZŠ Hradec Králové

Výživa plně kojeného kojence. Markéta Vojtová VOŠZ a SZŠ Hradec Králové Výživa plně kojeného kojence Markéta Vojtová VOŠZ a SZŠ Hradec Králové Kojení Nejideálnější způsob stravy pro novorozence a kojence Doporučené je plné kojení dítěte do ukončeného 6. měsíce života + postupné

Více

Rediar. Efektivní podpora při řešení trávicích problémů u telat FARM-O-SAN - PŘEŽVÝKAVCI

Rediar. Efektivní podpora při řešení trávicích problémů u telat FARM-O-SAN - PŘEŽVÝKAVCI Rediar Efektivní podpora při řešení trávicích problémů u telat REDIAR JE Vysoký obsah vitaminů A, D a E Obohaceno probiotiky Vysoký obsah elektrolytů a glukózy Snadná aplikace rychle a snadno rozpustný

Více

VAPIG EKONOMICKY VÝHODNÝ SYSTÉM OCHRANY NOVOROZENÉHO SELETE

VAPIG EKONOMICKY VÝHODNÝ SYSTÉM OCHRANY NOVOROZENÉHO SELETE VAPIG EKONOMICKY VÝHODNÝ SYSTÉM OCHRANY NOVOROZENÉHO SELETE Vahala J. Nemálo chovatelů prasat nejen v ČR se zabývá otázkou, zda vysoké náklady na farmakoterapii téměř vždy spojené s medikací ATB přináší

Více

Za závažnou dehydrataci se považuje úbytek tekutin kolem 6%. Dehydratace se dá rozdělit na:

Za závažnou dehydrataci se považuje úbytek tekutin kolem 6%. Dehydratace se dá rozdělit na: Pitný režim Lidské tělo obsahuje 50-65% vody, samotné svaly obsahují až 70%. Už jen tento fakt snad dostatečně vypovídá o důležitosti vody v těle. Obyčejný pracující a nesportující člověk by měl přijmout

Více

Nutrienty v potravě Energetická bilance. Mgr. Jitka Pokorná Mgr. Veronika Březková

Nutrienty v potravě Energetická bilance. Mgr. Jitka Pokorná Mgr. Veronika Březková Nutrienty v potravě Energetická bilance Mgr. Jitka Pokorná Mgr. Veronika Březková Energetická bilance energetický příjem ve formě chemické energie živin (sacharidů 4kcal/17kJ, tuků 9kcal/38kJ, bílkovin

Více

54/2004 Sb. VYHLÁŠKA ČÁST 1 OBECNÁ USTANOVENÍ

54/2004 Sb. VYHLÁŠKA ČÁST 1 OBECNÁ USTANOVENÍ Systém ASPI - stav k 8.9.2014 do částky 80/2014 Sb. a 23/2014 Sb.m.s. - RA609 54/2004 Sb. - potraviny určené pro zvláštní výživu a způsob jejich použití - poslední stav textu Změna: 402/2006 Sb. Změna:

Více

SBÍRKA PŘEDPISŮ ČESKÉ REPUBLIKY

SBÍRKA PŘEDPISŮ ČESKÉ REPUBLIKY Ročník 2004 SBÍRKA PŘEDPISŮ ČESKÉ REPUBLIKY PROFIL AKTUALIZOVANÉHO ZNĚNÍ: Titul původního předpisu: Vyhláška o potravinách určených pro zvláštní výživu a o způsobu jejich použití Citace pův. předpisu:

Více

Souhrn údajů o přípravku

Souhrn údajů o přípravku Příloha č. 2 ke sdělení sp.zn. sukls247542/2011 1. Název přípravku Lactulose AL sirup Souhrn údajů o přípravku 2. Kvalitativní a kvantitativní složení 100 ml sirupu obsahuje 66,7 g lactulosum (což odpovídá

Více

Oligobiogenní prvky bývají běžnou součástí organismů, ale v těle jich již podstatně méně (do 1%) než prvků makrobiogenních.

Oligobiogenní prvky bývají běžnou součástí organismů, ale v těle jich již podstatně méně (do 1%) než prvků makrobiogenních. 1 (3) CHEMICKÉ SLOŢENÍ ORGANISMŮ Prvky Stejné prvky a sloučeniny se opakují ve všech formách života, protože mají shodné principy stavby těla i metabolismu. Např. chemické děje při dýchání jsou stejné

Více

Označování alergenů je legislativně stanoveno na datum od 13.12.2014 v souladu s potravinovým právem. Odvolání na legislativu:

Označování alergenů je legislativně stanoveno na datum od 13.12.2014 v souladu s potravinovým právem. Odvolání na legislativu: Označování alergenů je legislativně stanoveno na datum od 13.12.2014 v souladu s potravinovým právem Odvolání na legislativu: EU 2000/13 do 13.12.2014 a pak nahrazena 1169/2011 EU článek 21 ČR Vyhláška

Více

Přídatné a pomocné látky při výrobě cereálií

Přídatné a pomocné látky při výrobě cereálií Přídatné a pomocné látky při výrobě cereálií Doc. Ing. Josef Příhoda, CSc. Ing. Marcela Sluková, Ph.D. Vysoká škola chemicko-technologická v Praze, Fakulta potravinářské a biochemické technologie Ústav

Více

PŘÍRODNÍ NÁPOJ NATURAL BALANCE

PŘÍRODNÍ NÁPOJ NATURAL BALANCE CO BYSTE MĚLI VĚDĚT O PŘÍRODNÍ NÁPOJ NATURAL BALANCE Chutný, zdravý nápoj pro energii, soustředění a úpravu hmotnosti Obsahuje uhlohydráty s pomalým uvolňováním, díky tomu má nízký glykemický index a udržuje

Více

Biologický materiál je tvořen vzorky tělních tekutin, tělesných sekretů, exkretů a tkání.

Biologický materiál je tvořen vzorky tělních tekutin, tělesných sekretů, exkretů a tkání. Otázka: Druhy biologického materiálu Předmět: Biologie Přidal(a): moni.ka Druhy biologického materiálu Biologický materiál je tvořen vzorky tělních tekutin, tělesných sekretů, exkretů a tkání. Tělní tekutiny

Více

První samodiagnostický test na zjištění potravinové intolerance

První samodiagnostický test na zjištění potravinové intolerance První samodiagnostický test na zjištění potravinové intolerance K čemu je testování dobré? testování pomáhá řešit některé chronické nemoci a odhalit jejich možnou příčinu provedení testu je vhodné vždy,

Více

MINERÁLNÍ A STOPOVÉ LÁTKY

MINERÁLNÍ A STOPOVÉ LÁTKY MINERÁLNÍ A STOPOVÉ LÁTKY Následující text podává informace o základních minerálních a stopových prvcích, jejich výskytu v potravinách, doporučených denních dávkách a jejich významu pro organismus. Význam

Více

Potraviny a výživa Mléko a mléčné výrobky

Potraviny a výživa Mléko a mléčné výrobky Potraviny a výživa Mléko a mléčné výrobky Název školy SŠHS Kroměříž Číslo projektu Autor Název šablony Název DUMu Stupeň a typ vzdělávání Vzdělávací oblast Vzdělávací obor Vzdělávací okruh Druh učebního

Více

Ukázka knihy z internetového knihkupectví www.kosmas.cz

Ukázka knihy z internetového knihkupectví www.kosmas.cz Ukázka knihy z internetového knihkupectví www.kosmas.cz k á z k a k n i h y z i n t e r n e t o v é h o k n i h k u p e c t v í w w w. k o s m a s. c z, U I D : K O S 2 1 3 6 0 5 U MUDr. Martin Gregora,

Více

Zdravý životní styl předškolních dětí

Zdravý životní styl předškolních dětí Zdravý životní styl předškolních dětí Charakteristika předškolního věku dynamika vývoje a rozvoj dovedností ve všech oblastech, zejména v oblasti motorické, kognitivní, řečové a sociální rychlost růstu

Více

Cholesterol: Strašák dnešní doby

Cholesterol: Strašák dnešní doby Press kit Cholesterol: Strašák dnešní doby 1 Cholesterol: Strašák dnešní doby Po několik desetiletí platí v medicíně jednoduchá úměra snížením hladiny cholesterolu prospějeme svému zdraví. V poslední době

Více

Pitný režim. PaedDr. & Mgr. Hana Čechová

Pitný režim. PaedDr. & Mgr. Hana Čechová Pitný režim PaedDr. & Mgr. Hana Čechová OSNOVA 1. Pitný režim 2. Vodní bilance 3. Kolik tekutin přijmout 4. Jak na pitný režim 5. Co pít 6. Voda 7. Perlivá či neperlivá 8. Minerální vody 9. Obsah zdravotně

Více

Anafylaxe vážná hrozba alergie

Anafylaxe vážná hrozba alergie Anafylaxe vážná hrozba alergie Úvod Anafylaxe je náhle vzniklý a život ohrožující stav, jehož příčinou je ve většině případů prudká reakce organismu na kontakt s látkou vyvolávající alergii. Termín anafylaxe

Více

V naší školní jídelně zařazujeme v rámci zdravé výživy i méně obvyklé suroviny

V naší školní jídelně zařazujeme v rámci zdravé výživy i méně obvyklé suroviny V naší školní jídelně zařazujeme v rámci zdravé výživy i méně obvyklé suroviny BULGHUR Bulghur je předvařená, nalámaná celozrnná pšenice. Získává se z pšenice tvrdé, kdy se zrno umyje, uvaří, usuší a podrtí

Více

Text Jana Jirková Photo Jana Jirková Cover Design Jana Jirková. ISBN 978-80-88174-01-1 (ve formátu PDF)

Text Jana Jirková Photo Jana Jirková Cover Design Jana Jirková. ISBN 978-80-88174-01-1 (ve formátu PDF) Text Jana Jirková Photo Jana Jirková Cover Design Jana Jirková ISBN 978-80-88174-01-1 (ve formátu PDF) Elektronické publikace: ISBN 978-80-88174-00-4 (ve formátu mobi) ISBN 978-80-88174-02-8 (ve formátu

Více

NEJEN KRAVSKÝM MLÉKEM ŽIV JE ČLOVĚK. Mgr. Jitka Pokorná

NEJEN KRAVSKÝM MLÉKEM ŽIV JE ČLOVĚK. Mgr. Jitka Pokorná NEJEN KRAVSKÝM MLÉKEM ŽIV JE ČLOVĚK Mgr. Jitka Pokorná Skladba mléka je specifická Během evoluce se vytvořily specifické druhy mléka pro každý živočišný druh. Složení mléka je specifické pro daný živočišný

Více

Označování alergenů je legislativně stanoveno na datum od 13.12.2014 v souladu s potravinovým právem. Odvolání na legislativu:

Označování alergenů je legislativně stanoveno na datum od 13.12.2014 v souladu s potravinovým právem. Odvolání na legislativu: Označování alergenů je legislativně stanoveno na datum od 13.12.2014 v souladu s potravinovým právem Odvolání na legislativu: EU 2000/13 do 13.12.2014 a pak nahrazena 1169/2011 EU článek 21 ČR Vyhláška

Více

FYZIOLOGICKÉ POTŘEBY VÝŽIVY DĚTSKÉHO VĚKU (živiny a potraviny) P.Tláskal, J.Dostálová SPOLEČNOST PRO VÝŽIVU

FYZIOLOGICKÉ POTŘEBY VÝŽIVY DĚTSKÉHO VĚKU (živiny a potraviny) P.Tláskal, J.Dostálová SPOLEČNOST PRO VÝŽIVU FYZIOLOGICKÉ POTŘEBY VÝŽIVY DĚTSKÉHO VĚKU (živiny a potraviny) P.Tláskal, J.Dostálová SPOLEČNOST PRO VÝŽIVU ADEKVÁTNÍ VÝŽIVA ZDRAVÉHO DÍTĚTE MUSÍ ZAJIŠŤOVAT Optimální tělesný růst Optimální vývoj psychických

Více

Studentská vědecká konference 2015. Sekce: Technologie potravin I (přednášková) Ústav Konzervace potravin (324) 20. 11. 2015 Učebna B11, 9:00

Studentská vědecká konference 2015. Sekce: Technologie potravin I (přednášková) Ústav Konzervace potravin (324) 20. 11. 2015 Učebna B11, 9:00 Studentská vědecká konference 2015 Technologie potravin I (přednášková) Ústav Konzervace potravin (324) 20. 11. 2015 Učebna B11, 9:00 Sponzoři: Seznam sekcí a složení komisí ústav 324 Komise: Předseda:

Více

Odpovědi k připomínkám a dotazům k bakalářské práci:

Odpovědi k připomínkám a dotazům k bakalářské práci: Odpovědi k připomínkám a dotazům k bakalářské práci: 1. Otázka: Proč je histamin monoamin odbouráván diaminooxidázou a ne monoaminooxidázou? Odbourávání histaminu v buňkách střevní sliznice diaminooxidasou

Více

Optimalizace vysokoškolského studia zahradnických oborů na Zahradnické fakultě v Lednici Reg. č.: CZ.1.07/2.2.00/15.0122

Optimalizace vysokoškolského studia zahradnických oborů na Zahradnické fakultě v Lednici Reg. č.: CZ.1.07/2.2.00/15.0122 Optimalizace vysokoškolského studia zahradnických oborů na Zahradnické fakultě v Lednici Reg. č.: CZ.1.07/2.2.00/15.0122 Inovovaný předmět Výživa člověka Přednášející: prof. Ing. Karel Kopec, DrSc. Téma

Více

ANÉMIE PORUCHY KRVETVORBY

ANÉMIE PORUCHY KRVETVORBY ANÉMIE PORUCHY KRVETVORBY Anémie se řadí mezi nejrozšířenější choroby postihující lidskou populaci. Světová zdravotnická organizace uvádí, že tzv.nutriční anémií trpí přibližně 30 % populace. S tím souvisí

Více

Aplikace zdravotních a výživových tvrzení na potravinách

Aplikace zdravotních a výživových tvrzení na potravinách Státní zemědělská a potravinářská inspekce Aplikace zdravotních a výživových tvrzení na potravinách Ing. Miriam Bellofattová Označování potravin Povinné údaje Výživová tvrzení Dobrovolné údaje Tvrzení

Více

ZÁZRAČNÉ HOUBY V KOSTCE - ZDRAVI-VITAMINY-DOPLNKY - vitamínové doplňky a alternativní medicín

ZÁZRAČNÉ HOUBY V KOSTCE - ZDRAVI-VITAMINY-DOPLNKY - vitamínové doplňky a alternativní medicín REISHI-MRL T90, REISHI-MRL P250, REISHI VŠE - Ganoderma lucidum, lesklokorka lesklá, reishi lingzhi, 灵 芝. Velmi vhodné pro podporu imunity, k posílení kloubů, šlach a kostí, obnovuje síly po fyzickém či

Více

METABOLISMUS TUKŮ VĚČNĚ DISKUTOVANÉ TÉMA

METABOLISMUS TUKŮ VĚČNĚ DISKUTOVANÉ TÉMA METABOLISMUS TUKŮ VĚČNĚ DISKUTOVANÉ TÉMA Ing. Vladimír Jelínek V dnešním kongresovém příspěvku budeme hledat odpovědi na následující otázky: Co jsou to tuky Na co jsou organismu prospěšné a při stavbě

Více

Zdroj: Zdravá výživa. Co je glutamát sodný?

Zdroj: Zdravá výživa. Co je glutamát sodný? Glutamát sodný Umělý orgasmus jazyku Čtvrtek, 28 Duben 2011 07:29 Aktualizováno Neděle, 08 Květen 2011 17:32 Zdroj: Zdravá výživa Dříve než do sebe nalijete další "pytlíkovou" (správně prý polévku v sáčku)

Více

Nebezpečí a riziko. Přehled nebezpečí z potravin. Alimentární nákazy a otravy z potravin 12.5.2016. Nebezpečí při výrobě potravin

Nebezpečí a riziko. Přehled nebezpečí z potravin. Alimentární nákazy a otravy z potravin 12.5.2016. Nebezpečí při výrobě potravin Přehled nebezpečí z potravin Nebezpečí a riziko Nebezpečí: biologický, fyzikální nebo chemický činitel v potravině, který může ohrozit její zdravotní nezávadnost Riziko: Míra pravděpodobnosti, že se nebezpečí

Více

Obsah 5. Obsah. Úvod... 9

Obsah 5. Obsah. Úvod... 9 Obsah 5 Obsah Úvod... 9 1. Základy výživy rostlin... 11 1.1 Rostlinné živiny... 11 1.2 Příjem živin rostlinami... 12 1.3 Projevy nedostatku a nadbytku živin... 14 1.3.1 Dusík... 14 1.3.2 Fosfor... 14 1.3.3

Více

Pavel Suchánek, RNDr. Institut klinické a experimentální medicíny Fórum zdravé výživy Praha

Pavel Suchánek, RNDr. Institut klinické a experimentální medicíny Fórum zdravé výživy Praha Jídelníček dorostenců, fotbalistů Pavel Suchánek, RNDr. Institut klinické a experimentální medicíny Fórum zdravé výživy Praha Program přednášky 1. Základní složky výživy 2. Odlišnosti ve stravě dorostenců

Více

Výživa při prevenci a léčbě potravinových alergií u dětí. Kateřina Sendlerová

Výživa při prevenci a léčbě potravinových alergií u dětí. Kateřina Sendlerová Výživa při prevenci a léčbě potravinových alergií u dětí Kateřina Sendlerová Bakalářská práce 2012 ABSTRAKT Bakalářská práce se zabývá potravinovou alergií u dětí, jejím výskytem, prevencí, léčbou

Více

Zvýšení rentability provozu mlékárny využitím metodiky čistší produkce

Zvýšení rentability provozu mlékárny využitím metodiky čistší produkce Zvýšení rentability provozu mlékárny využitím metodiky čistší produkce Mlékárna se svou velikostí řadí spíše mezi menší mlékárny, charakterem výroby patří do skupiny mlékáren výrobně konzumních. Zpracovává

Více

SOUHRN ÚDAJŮ O PŘÍPRAVKU

SOUHRN ÚDAJŮ O PŘÍPRAVKU SOUHRN ÚDAJŮ O PŘÍPRAVKU 1. NÁZEV PŘÍPRAVKU Benfogamma 2. KVALITATIVNÍ A KVANTITATIVNÍ SLOŽENÍ 1 obalená tableta obsahuje: Benfotiaminum 50,0 mg Pomocné látky viz bod 6.1 3. LÉKOVÁ FORMA Obalené tablety.

Více

Zdravotní a výživová (a další jiná) tvrzení ve vztahu k tukům

Zdravotní a výživová (a další jiná) tvrzení ve vztahu k tukům Zdravotní a výživová (a další jiná) ve vztahu k tukům Praha, Tuky taky, aneb v čem se mnozí mýlí Mr. Markéta Chýlková 4/13/2016 1 2 Jak sdělit informace o výjimečnosti konkrétní potraviny? informace o

Více

- příjem a zpracování potravy, rozklad na tělu potřebné látky, které jsou z TS převedeny do krve nebo lymfy

- příjem a zpracování potravy, rozklad na tělu potřebné látky, které jsou z TS převedeny do krve nebo lymfy Trávicí soustava - příjem a zpracování potravy, rozklad na tělu potřebné látky, které jsou z TS převedeny do krve nebo lymfy děje probíhající v TS: 1) mechanické zpracování potravy - rozmělnění potravy

Více

Předškolní věk. Zpracovala: Jana Černá

Předškolní věk. Zpracovala: Jana Černá Předškolní věk Zpracovala: Jana Černá Charakteristika Růst a vývoj Nejčastější patologie Výživa u dětí Poruchy výživy Předškolní období období od 3 do 6 let Dítě zpravidla navštěvuje mateřskou školu Začínají

Více

nemoc úraz operace síla energie vitalita Ensure Plus Advance Výživa nové generace Chrání a obnovuje Vaše svaly

nemoc úraz operace síla energie vitalita Ensure Plus Advance Výživa nové generace Chrání a obnovuje Vaše svaly nemoc úraz operace síla energie vitalita Ensure Plus Advance Výživa nové generace Chrání a obnovuje Vaše svaly Ztráta tělesné hmotnosti a svalu Delší nemoc, úraz, operace, pobyt v nemocnici vede ke ztrátě

Více

Digitální učební materiál

Digitální učební materiál Digitální učební materiál Projekt CZ.1.07/1.5.00/34.0387 Krok za krokem Šablona III/2 Inovace a zkvalitnění výuky prostřednictvím ICT (DUM) Tématická Základní živiny Společná pro celou sadu oblast DUM

Více

Standard SANATORY č. 7 Výživa seniorů

Standard SANATORY č. 7 Výživa seniorů Standard SANATORY č. 7 Výživa seniorů Autoři: Jana Tichá, Lukáš Stehno V Pardubicích 1.1. 2016 Asociace penzionů pro seniory, z.s., K Višňovce 1095, Pardubice 530 02, www.appscr.cz Úvod do problematiky

Více

Soustava trávicí. mechanické = rozmělňování potravy žvýkáním a svalovými pohyby v žaludku a střevech

Soustava trávicí. mechanické = rozmělňování potravy žvýkáním a svalovými pohyby v žaludku a střevech Soustava trávicí zajišťuje příjem potravy trávení = zpracování potravy do podoby, kterou mohou přijmout buňky našeho těla vstřebávání jednoduchých látek do krve a mízy odstraňování nestravitelných zbytků

Více

Mléko a mléčné výrobky prospívají pokožce Je prokázáno, že až 50 % změn na kůži je ovlivněno nesprávným životním stylem.

Mléko a mléčné výrobky prospívají pokožce Je prokázáno, že až 50 % změn na kůži je ovlivněno nesprávným životním stylem. Je prokázáno, že až 50 % změn na kůži je ovlivněno nesprávným životním stylem. Zhruba z poloviny máme tedy za stav naší pokožky zodpovědnost. Výzkumy dokazují, že pleti velmi svědčí konzumace mléka a mléčných

Více

Arteriální hypertenze vysoký krevní tlak

Arteriální hypertenze vysoký krevní tlak Arteriální hypertenze vysoký krevní tlak Onemocnění charakterizované zvýšeným tepenným tlakem ve velkém krevním oběhu je hypertenze arteriální. Jedno z nejčastějších onemocnění, jehož příčina není známa.

Více

SOUHRN ÚDAJŮ O PŘÍPRAVKU

SOUHRN ÚDAJŮ O PŘÍPRAVKU Příloha č. 2 ke sdělení sp.zn.sukls188660/2011 SOUHRN ÚDAJŮ O PŘÍPRAVKU 1. NÁZEV PŘÍPRAVKU Milgamma N 2. KVALITATIVNÍ A KVANTITATIVNÍ SLOŽENÍ Thiamini hydrochloridum 100 mg Pyridoxini hydrochloridum 100

Více

Kolorektální karcinom (karcinom tlustého střeva a konečníku)

Kolorektální karcinom (karcinom tlustého střeva a konečníku) Kolorektální karcinom (karcinom tlustého střeva a konečníku) Autor: Hanáčková Veronika Výskyt Kolorektální karcinom (označován jako CRC) je jedním z nejčastějších nádorů a ve všech vyspělých státech jeho

Více

Injekční roztok. Tmavě hnědý, neprůhledný roztok s ph 5,0 7,0 a s přibližnou osmolaritou 400 mosm/l.

Injekční roztok. Tmavě hnědý, neprůhledný roztok s ph 5,0 7,0 a s přibližnou osmolaritou 400 mosm/l. sp.zn. sukls57833/2014 SOUHRN ÚDAJŮ O PŘÍPRAVKU Tento léčivý přípravek podléhá dalšímu sledování. To umožní rychlé získání nových informací o bezpečnosti. Žádáme zdravotnické pracovníky, aby hlásili jakákoli

Více

Henoch-Schönleinova purpura

Henoch-Schönleinova purpura www.printo.it/pediatric-rheumatology/cz/intro Henoch-Schönleinova purpura Verze č 2016 1. CO JE HENOCH-SCHÖNLEINOVA PURPURA 1.1 Co je to? Henoch-Schönleinova purpura je onemocnění, při kterém dochází k

Více

Krev a míza. Napsal uživatel Zemanová Veronika Pondělí, 01 Březen 2010 12:07

Krev a míza. Napsal uživatel Zemanová Veronika Pondělí, 01 Březen 2010 12:07 Krev je součástí vnitřního prostředí organizmu, je hlavní mimobuněčnou tekutinou. Zajišťuje životní pochody v buňkách, účastní se pochodů, jež vytvářejí a udržují stálé vnitřní prostředí v organizmu, přímo

Více

Sp.zn.sukls88807/2015

Sp.zn.sukls88807/2015 Sp.zn.sukls88807/2015 SOUHRN ÚDAJŮ O PŘÍPRAVKU 1. NÁZEV PŘÍPRAVKU NORMAGLYC 500 mg, potahované tablety NORMAGLYC 850 mg, potahované tablety NORMAGLYC 1000 mg, potahované tablety 2. KVALITATIVNÍ A KVANTITATIVNÍ

Více

HOUBY A PLÍSNĚ. Mgr. Marie Vilánková. ECC s.r.o. Všechna práva vyhrazena

HOUBY A PLÍSNĚ. Mgr. Marie Vilánková. ECC s.r.o. Všechna práva vyhrazena HOUBY A PLÍSNĚ Mgr. Marie Vilánková 1 Houby a plísně Nejrozšířenější ţivotní forma zvláštní říše (1,5 mil druhů) nedílná součást ekosystému Úkol přeměna organické a anorganické hmoty, rozklad buněčné hmoty

Více

Svědění kůže. Část I: Proč kůže svědí. Co je svědění? Čím je způsobeno? » Svědí, pálí, pne, bolí...

Svědění kůže. Část I: Proč kůže svědí. Co je svědění? Čím je způsobeno? » Svědí, pálí, pne, bolí... » Svědí, pálí, pne, bolí... anetlanda/fotky&foto Svědění kůže Část I: Proč kůže svědí Co je svědění? Svědění je nepříjemný pocit nutící k poškrábání kůže. Je blízký pocitu vnímání bolesti. Chronické silné

Více

Malý vliv na krevní cholesterol. Další zdravotní aspekty

Malý vliv na krevní cholesterol. Další zdravotní aspekty Vejce představují významný zdroj bílkovin a dalších živin. Nové poznatky potvrzují, že konzumace vajec je spojena se zlepšením kvality stravy, zvýšením pocitu plnosti po jídle a může ovlivňovat a upravovat

Více

Otázka: Vyšetření moče. Předmět: Biologie - biochemie. Přidal(a): Tabletka. VOŠ zdravotnická a SŠ zdravotnická škola, Hradec Králové.

Otázka: Vyšetření moče. Předmět: Biologie - biochemie. Přidal(a): Tabletka. VOŠ zdravotnická a SŠ zdravotnická škola, Hradec Králové. Otázka: Vyšetření moče Předmět: Biologie - biochemie Přidal(a): Tabletka Anotace VOŠ zdravotnická a SŠ zdravotnická škola, Hradec Králové Julie Janatová Konzultant: Bc. Soňa Vokatá Tato práce je výsledkem

Více

Nutriční aspekty konzumace mléčných výrobků

Nutriční aspekty konzumace mléčných výrobků Nutriční aspekty konzumace mléčných výrobků Prof. MVDr. Lenka VORLOVÁ, Ph.D. a kolektiv FVHE VFU Brno Zlín, 2012 Mléčné výrobky mají excelentní postavení mezi výrobky živočišného původu - vyšší biologická

Více

Základní příčiny: Jiné hledisko třídění příčin: 1) genetická vnímavost

Základní příčiny: Jiné hledisko třídění příčin: 1) genetická vnímavost Je důležité pochopit, že autistické spektrum je důsledkem vícero příčin, je to tzv. multikauzální choroba. To, kdy se vyvine choroba nebo jak bude vážná, záleží v zásadě na citlivosti každého jednotlivce.

Více

Detoxikace organismu díky 10 potravinám

Detoxikace organismu díky 10 potravinám Detoxikace organismu díky 10 potravinám Detoxikace, neboli očista organismu je čím dál více oblíbená. Každý den díky nezdravému životnímu stylu zahlcujeme náš organismus škodlivými látkami. A právě detoxikace

Více

Medidiet News č. 02/2015

Medidiet News č. 02/2015 Medidiet News č. 02/2015 Program redukce tělesné hmotnosti MUDr. Miloše Rýce ÚVODNÍ SLOVO MUDr. MILOŠE RÝCE VEDOUCÍHO LÉKAŘE PROGRAMU MEDIDIET Vážení přátelé, s potěšením mohu konstatovat, že se nám, po

Více

CZ.1.07/1.5.00/34.0527

CZ.1.07/1.5.00/34.0527 Projekt: Příjemce: Digitální učební materiály ve škole, registrační číslo projektu CZ.1.07/1.5.00/34.0527 Střední zdravotnická škola a Vyšší odborná škola zdravotnická, Husova 3, 371 60 České Budějovice

Více

SOUHRN ÚDAJŮ O PŘÍPRAVKU

SOUHRN ÚDAJŮ O PŘÍPRAVKU sp.zn.sukls66153/2015 SOUHRN ÚDAJŮ O PŘÍPRAVKU 1. NÁZEV PŘÍPRAVKU Bactroban Nasal 20 mg/g nosní mast 2. KVALITATIVNÍ A KVANTITATIVNÍ SLOŽENÍ Mupirocinum calcicum 0,0645 g (což odpovídá mupirocinum 0,06

Více

Deficit mevalonátkinázy (MKD) (nebo hyper IgD syndrom)

Deficit mevalonátkinázy (MKD) (nebo hyper IgD syndrom) www.printo.it/pediatric-rheumatology/cz/intro Deficit mevalonátkinázy (MKD) (nebo hyper IgD syndrom) Verze č 2016 1. CO JE MKD? 1.1 Co je to? Deficit mevalonákinázy patří mezi dědičná onemocnění. Jedná

Více

PODPOŘ SVÉ ZDRAVÍ. www.podporsvezdravi.cz. Zácpa. Průjem. Hemoroidy. Obezita & Diabetes. Srdce & Cévy. Obezita & Diabetes. Srdce & Cévy.

PODPOŘ SVÉ ZDRAVÍ. www.podporsvezdravi.cz. Zácpa. Průjem. Hemoroidy. Obezita & Diabetes. Srdce & Cévy. Obezita & Diabetes. Srdce & Cévy. FENOLAX EUCARBON TASECTAN CARBO MED. MULTILAC DOBEXIL H OmegaDefend BAYFLEX EMOXEN GEL CandyS PŘESNÉ DÁVKOVÁNÍ FENOLAX Projímadlo v tabletách 5 mg 30 tablet FENOLAX www.fenolax.cz Pomáhá při akutní zácpě

Více

CO POTŘEBUJETE VĚDĚT O NÁDORECH

CO POTŘEBUJETE VĚDĚT O NÁDORECH CO POTŘEBUJETE VĚDĚT O NÁDORECH slinivky břišní OBSAH Co je slinivka břišní?.............................. 2 Co jsou to nádory?................................ 3 Jaké jsou rizikové faktory pro vznik rakoviny

Více

Nadváha a obezita u dětí. PaedDr. & Mgr. Hana Čechová

Nadváha a obezita u dětí. PaedDr. & Mgr. Hana Čechová Nadváha a obezita u dětí PaedDr. & Mgr. Hana Čechová Kdysi převládal názor, že tlusté dítě je zdravé dítě. Dnes je zřejmé, že dětská obezita je spojená se závažnými zdravotními problémy, přičemž některé

Více

B NAŘÍZENÍ EVROPSKÉHO PARLAMENTU A RADY (ES) č. 1333/2008 ze dne 16. prosince 2008 o potravinářských přídatných látkách

B NAŘÍZENÍ EVROPSKÉHO PARLAMENTU A RADY (ES) č. 1333/2008 ze dne 16. prosince 2008 o potravinářských přídatných látkách 2008R1333 CS 02.11.2015 026.001 1 Tento dokument je třeba brát jako dokumentační nástroj a instituce nenesou jakoukoli odpovědnost za jeho obsah B NAŘÍZENÍ EVROPSKÉHO PARLAMENTU A RADY (ES) č. 1333/2008

Více

Obalená tableta. Popis přípravku: fialovočervené kulaté lesklé obalené tablety čočkovitého tvaru.

Obalená tableta. Popis přípravku: fialovočervené kulaté lesklé obalené tablety čočkovitého tvaru. sp.zn. sukls130102/2010 SOUHRN ÚDAJŮ O PŘÍPRAVKU 1. NÁZEV PŘÍPRAVKU Milgamma 50 mg / 250 g obalené tablety 2. KVALITATIVNÍ A KVANTITATIVNÍ SLOŽENÍ 1 obalená tableta obsahuje benfotiaminum 50 mg a cyanocobalaminum

Více

Nebolí, není vidět, přesto může způsobit infarkt

Nebolí, není vidět, přesto může způsobit infarkt Nebolí, není vidět, přesto může způsobit infarkt Familiární hypercholesterolemie (FH) - neprojevuje se fyzicky ani psychicky. Přesto je nejčastější vrozenou poruchou metabolismu na světě. Genetickou mutaci,

Více

Potravinová alergie v dospělosti

Potravinová alergie v dospělosti Potravinová alergie v dospělosti Simona Bělohlávková Martin Fuchs Medicína pro praxi XII.kongres praktických lékařů a sester Praha, 17.9.2015 PA je nežádoucí reakce způsobená specifickou imunitní odpovědí

Více

SBIÂRKA ZAÂ KONUÊ. RocÏnõÂk 2004 CÏ ESKAÂ REPUBLIKA. CÏ aâstka 17 RozeslaÂna dne 13. uâ nora 2004 Cena KcÏ 35,± OBSAH:

SBIÂRKA ZA KONUÊ. RocÏnõÂk 2004 CÏ ESKA REPUBLIKA. CÏ aâstka 17 RozeslaÂna dne 13. uâ nora 2004 Cena KcÏ 35,± OBSAH: RocÏnõÂk 2004 SBIÂRKA ZA KONUÊ CÏ ESKA REPUBLIKA CÏ aâstka 17 RozeslaÂna dne 13. uâ nora 2004 Cena KcÏ 35,± OBSAH: 54. Vyhla sï ka o potravinaâch urcïenyâch pro zvlaâsïtnõâ vyâzïivu a o zpuê sobu jejich

Více

TR90 M-Bars & M-Shakes

TR90 M-Bars & M-Shakes TR90 M-Bars & M-Shakes Vyberte si, co vám nejvíc vyhovuje! POSTAVENÍ PRODUKTU NA TRHU Žijeme ve světě, kde čas jsou peníze. V náročných dnech, kdy se snažíme vyvážit péči o rodinu, práci, společenské akce

Více

Mléčné BIO výrobky z naší ekofarmy

Mléčné BIO výrobky z naší ekofarmy Mléčné BIO výrobky z naší ekofarmy BIO - Jogurtové mléko kyselomléčný výrobek Ochucený jogurtový nápoj různých příchutí. balení: plastová lahev hmotnost: 0,45 kg BIO - Čerstvé mléko čerstvé pasterizované

Více

PŘÍBALOVÁ INFORMACE INFORMACE PRO UŽIVATELE. NUROFEN PRO DĚTI JAHODA perorální suspenze ibuprofenum

PŘÍBALOVÁ INFORMACE INFORMACE PRO UŽIVATELE. NUROFEN PRO DĚTI JAHODA perorální suspenze ibuprofenum sp.zn.sukls73463/2014 dávkovací lžička PŘÍBALOVÁ INFORMACE INFORMACE PRO UŽIVATELE NUROFEN PRO DĚTI JAHODA perorální suspenze ibuprofenum Přečtěte si pozorně tuto příbalovou informaci dříve, než začnete

Více

Nutriční rizika chudoby PHDR. HANA PAZLAROVÁ, PH.D.

Nutriční rizika chudoby PHDR. HANA PAZLAROVÁ, PH.D. Nutriční rizika chudoby PHDR. HANA PAZLAROVÁ, PH.D. Termíny Pozor, změna oproti IS! 5.4. 19.4. 26.4. 3.5. 17.5. Vždy 14.30 17.30 Struktura setkání Teoretická část přednáška a seminář k tématu Praktická

Více

KREV. Autor: Mgr. Anna Kotvrdová

KREV. Autor: Mgr. Anna Kotvrdová KREV Autor: Mgr. Anna Kotvrdová KREV Vzdělávací oblast: Somatologie Tematický okruh: Krev Mezioborové přesahy a vazby: Ošetřovatelství, Klinická propedeutika, První pomoc, Biologie, Vybrané kapitoly z

Více

Proteiny. Markéta Vojtová VOŠZ a SZŠ Hradec Králové

Proteiny. Markéta Vojtová VOŠZ a SZŠ Hradec Králové Proteiny Markéta Vojtová VOŠZ a SZŠ Hradec Králové Proteiny 1 = hlavní, energetická živina = základní stavební složka orgánů a tkání těla, = jejich energetickou hodnotu tělo využívá jen v některých metabolických

Více

8,80 g leucinum. 13,60 g lysini acetas. 10,60 g (odp. lysinum 7,51 g) methioninum. 1,20 g phenylalaninum. 1,60 g threoninum. 4,60 g tryptophanum

8,80 g leucinum. 13,60 g lysini acetas. 10,60 g (odp. lysinum 7,51 g) methioninum. 1,20 g phenylalaninum. 1,60 g threoninum. 4,60 g tryptophanum ISTÁTNÍÚSTAV f ij / I PRO KONTROLU LECIV LScHVÁLENOJ 21-10- 2009 Příloha č. 3 k rozhodnuti o prodtoužení registrace Č. j.: sukls93 18/2002 SOUHRN ÚDAJŮ O PŘÍPRAVKU NÁZEV PŘÍPRAVKU Aminoplasmal Hepa - 10%

Více

VYSOKÁ ŠKOLA POLYTECHNICKÁ JIHLAVA. Výživa dětí do dvou let

VYSOKÁ ŠKOLA POLYTECHNICKÁ JIHLAVA. Výživa dětí do dvou let VYSOKÁ ŠKOLA POLYTECHNICKÁ JIHLAVA Katedra zdravotnických studií Výživa dětí do dvou let Bakalářská práce Autor: Chadimová Iveta Vedoucí práce: PhDr. Vlasta Dvořáková Jihlava 2013 Anotace: Bakalářská

Více

sp.zn. sukls242408/2010

sp.zn. sukls242408/2010 sp.zn. sukls242408/2010 PŘÍBALOVÁ INFORMACE: INFORMACE PRO UŽIVATELE BRUFEN 600 mg, šumivé granule (Ibuprofenum) Přečtěte si pozorně celou příbalovou informaci dříve, než začnete tento přípravek užívat.

Více

Potraviny s nízkým obsahem laktosy.

Potraviny s nízkým obsahem laktosy. Bezlaktózové potraviny Potraviny s nízkým obsahem laktosy. Ladislav Čurda Ústav mléka, tuků a kosmetiky Osnova Laktosa a její výskyt Potraviny s nízkým obsahem laktosy proč? jak? změna vlastností? Mýty

Více

Soubor znalostních testů k výukovému programu

Soubor znalostních testů k výukovému programu Soubor znalostních testů k výukovému programu 2016 Soubor znalostních testů k výukovému programu Výživa ve výchově ke zdraví Mgr. Dana Hrnčířová, Ph.D. Ministerstvo zemědělství Ústav zemědělské ekonomiky

Více

SOUHRN ÚDAJŮ O PŘÍPRAVKU

SOUHRN ÚDAJŮ O PŘÍPRAVKU sp.zn. sukls144430/2014 1. Název přípravku Ebrantil 30 retard Ebrantil 60 retard Tvrdé tobolky s prodlouženým uvolňováním SOUHRN ÚDAJŮ O PŘÍPRAVKU 2. Kvalitativní a kvantitativní složení Jedna tobolka

Více

Zdravá výživa & tipy na svačiny. Pavlína Skrčená

Zdravá výživa & tipy na svačiny. Pavlína Skrčená Zdravá výživa & tipy na svačiny Pavlína Skrčená Zdravá výživa - Neznamená úplnou změnu vašeho stravování - Přidáním zdravějších surovin do jídelníčku Dodržovat: pitný režim pravidelně se stravovat a nepřejídat

Více

ODMÍTAVÉ REAKCE NA POTRAVINY

ODMÍTAVÉ REAKCE NA POTRAVINY ODMÍTAVÉ REAKCE NA POTRAVINY Pavel Rauch Ústav biochemie a mikrobiologie, VŠCHT Praha Týden bezpečnosti potravin, VŠCHT Praha, květen 2006 ALERGIE JAKO MÓDA SOUČASNOSTI 20% POPULACE VĚŘÍ, ŽE MÁ INTOLERANCI

Více

Jedna předplněná injekční stříkačka obsahuje immunoglobulinum humanum anti-d 1500 IU (300 mikrogramů).

Jedna předplněná injekční stříkačka obsahuje immunoglobulinum humanum anti-d 1500 IU (300 mikrogramů). sp. zn. sukls262204/2012 SOUHRN ÚDAJŮ O PŘÍPRAVKU 1. NÁZEV PŘÍPRAVKU Igamad 1500 IU, injekční roztok v předplněné injekční stříkačce 2. KVALITATIVNÍ A KVANTITATIVNÍ SLOŽENÍ Jedna předplněná injekční stříkačka

Více

Sp.zn.sukls113275/2013, sukls113277/2013, sukls113278/2013, sukls113279/2013 SOUHRN ÚDAJŮ O PŘÍPRAVKU

Sp.zn.sukls113275/2013, sukls113277/2013, sukls113278/2013, sukls113279/2013 SOUHRN ÚDAJŮ O PŘÍPRAVKU Sp.zn.sukls113275/2013, sukls113277/2013, sukls113278/2013, sukls113279/2013 1. NÁZEV PŘÍPRAVKU SOUHRN ÚDAJŮ O PŘÍPRAVKU Vitamin D 3 Radaydrug 800 IU potahované tablety Vitamin D 3 Radaydrug 1 000 IU potahované

Více

STÁTNÍ ÚSTAV PRO KONTROLU LÉČIV Šrobárova 48, 100 41 PRAHA 10 tel. 272 185 111, fax 271 732 377, e-mail: posta@sukl.cz

STÁTNÍ ÚSTAV PRO KONTROLU LÉČIV Šrobárova 48, 100 41 PRAHA 10 tel. 272 185 111, fax 271 732 377, e-mail: posta@sukl.cz STÁTNÍ ÚSTAV PRO KONTROLU LÉČIV Šrobárova 48, 100 41 PRAHA 10 tel. 272 185 111, fax 271 732 377, e-mail: posta@sukl.cz SUKLS115022/2013 V souladu s ustanovením 39o zákona č. 48/1997 Sb., o veřejném zdravotním

Více

Trpíte kortikofobií? Kortikosteroidy v léčbě alergických chorob. Kortikosteroidní léky

Trpíte kortikofobií? Kortikosteroidy v léčbě alergických chorob. Kortikosteroidní léky » Odstraněním opakovaných atak těchto chronicky probíhajících chorob se výrazně zvýšila kvalita života pacientů, pobyty v nemocnici se staly výjimkou a snížilo se procento nepříznivých komplikací.» nadledvina

Více

Příloha č.3 k rozhodnutí o registraci sp.zn. sukls48796/2009

Příloha č.3 k rozhodnutí o registraci sp.zn. sukls48796/2009 Příloha č.3 k rozhodnutí o registraci sp.zn. sukls48796/2009 SOUHRN ÚDAJŮ O PŘÍPRAVKU 1. NÁZEV PŘÍPRAVKU GLUCOPHAGE XR 750 mg tablety s prodlouženým uvolňováním 2. KVALITATIVNÍ A KVANTITATIVNÍ SLOŽENÍ

Více

9. přednáška. Téma přednášky: Výživa telat. Cíl přednášky:

9. přednáška. Téma přednášky: Výživa telat. Cíl přednášky: 9. přednáška Téma přednášky: Výživa telat Cíl přednášky: Devátá přednáška je zaměřena na výživu telat a rozdělení krmných období. Studenti se seznámí s výživou telat, s problematikou profylakční, mléčné

Více