Diagnostika osteoporózy MUDr. Richard Pikner, PhD.

Rozměr: px
Začít zobrazení ze stránky:

Download "Diagnostika osteoporózy MUDr. Richard Pikner, PhD."

Transkript

1 Diagnostika osteoporózy MUDr. Richard Pikner, PhD. Oddělení kostního metabolizmu Odbor klinických laboratoří Klatovská nemocnice a.s.

2 Kostní hmota rychle ubývá s nástupem menopauzy Dosažení maxima kostní hmoty Maximum kostní hmoty Nástup menopauzy * Úbytek kosti Tvorba > Resorpce Kostní hmota Resorpce > Tvorba Věk (roky) Během tohoto časového období probíhá menopauza Lanham-New SA. Proc Nutr Soc. 2008;67: ; Burger H, et al. Am J Epidemiol 1998;147: ; Recker R, et al. J Bone Miner Res 2000;15: ; Sambrook P, et al. Baillieres Clin Rheumatol 1993;7: ; Weaver CM, et al. Primer on the Metabolic Bone Diseases and Disorders of Mineral Metabolism. 7th ed. 2008:

3 Definice osteoporózy systémové onemocnění kostí, které je charakterizované nízkou kostní hmotou a poruchou mikroarchitektury kosti, což vede ke zvýšené kostní fragilitě a tím se zvyšuje riziko prodělání zlomeniny. World Health Organization (WHO), 1994

4 Diagnóza osteoporózy v ČR Osteoporóza je onemocnění nejen žen po menopauze, ale i mužů v pozdějším věku. Diagnóza osteoporózy v ČR je založena na: přítomnosti osteoporotické zlomeniny nebo denzitometrickém průkazu snížené kostní hustoty v pásmu osteoporózy dle WHO kritérií

5 Osteopotická zlomenina Osteoporotická (nízkotraumatická) zlomenina je zlomenina vzniklá při minimálním traumatu Minimální trauma = síla nižší či odpovídající pádu ze stoje Typické osteoporotické zlomeniny jsou v lokalizacích: předloktí, obratel, proximální femur, žebra, proximální humeru, pánev Při klinickém popisu zlomeniny je vždy nutné určit zda jde o nízkotraumatickou, či traumatickou, a nebo popsat mechanizmus

6 Denzitometrie (DXA) 1. Nejčastěji užívaná diagnostická technika k měření kostní plošné kostní hustoty a diagnostice osteoporózy. 2. Přístroj k měření využívá RTG záření s minimální radiační zátěží 1 měření odpovídá cca 2 dnům expozice přirozeného pozadí 3. DXA= Rentgenová absorbciometrie Dalšími možnými technikami jsou: 1. Kvantitativní CT (kvantita i morfologie, vysoká radiační zátěž) 2. MikroCT (schopnost zobrazení vnitřní struktury lamel trabekulární kosti, limitace na předloktí a tibii, vyšší radiační zátěž) 3. Ultrasonografické denzitometry (nízká reprodukovatelnost, informace o kvalitě kosti, měření v oblasti paty, není doporučeno pro diagnostiku a monitoraci osteoporózy)

7 DXA (Dvoufotonová absorbciometrie) Pracuje na principu absorbce gama záření o dvou energetických hladinách Tento princip umožňuje eliminovat vliv měkkých tkání První zařízení na principu : 1965 (klinické využití až v 80.letech 20.století) První komerční DEXA scaner 1987 HOLOGIC Výhoda nízké provozní náklady, nízká radiační zátěž, vysoká rychlost měření (10 sec až 3 min), konstantní zdroj záření.

8 Princip DEXA DEXA od r.1987 standard pro zjišťování denzity kostí neinvazivní cestou Je založena na aplikaci a využití útlumových charakteristik rozdílných materiálů

9 Princip DEXA Zdroj RTG záření 2 různé hladiny energie RTG paprsku (nízká, vysoká) Útlum po průchodu paprsku přes měřený objekt Zachycení zbytkové energie RTG paprsku v detektorovém poli

10 Princip DEXA Pro dosažení 2 energií RTG paprsků se používají různé způsoby 1./ Přepínání energie přepínání potenciálu potenciálu v rozmezí kv synchronně s frekvencí sítě (Hologic) Výhoda: Podstatně vyšší úrovně výstupních energií Nevýhoda: Nutnost filtrace pro odstranění nežádoucích složek spektra 2./ K-edge filtrace využití zdroje záření s konstantním potenciálem 100 kvp. K-edge filtr rozkládá konstantní potenciál do dvou oddělených složek 40 a 70 kvp (Lunar, Norland). Výhoda: 2 diskrétní energetické hladiny Nevýhoda: Nízké výstupní energie

11 Denzitometry 3 hlavní výrobci: Hologic, General Electric, Norland Liší se mezi sebou : 1. Principem snímání, využívají hlavně fan beam ( lehce zkresluje na okrajích pole, nutno centrovat pacienta doprostřed), výhoda rychlost a lepší zobrazení než pencil beam 2. Principem produkce RTG záření 3. Počtem detektorů 4. Rozdílnou vnitřní kalibrací 5. Software zpracovávající data, včetně různých oblastí zájmu Výsledky z denzitometrů různých firem jsou mezi sebou neporovnatelné, lze srovnávat pouze hodnocení dle stejných referenčních populací ( proximální femur u Hologic a GE)

12 Princip DEXA metody snímání Pencil Beam Fan Beam Snímání bod po bodu, pomalé, nižší cena, 1 detektor, staré typy přístrojů Rychlé měření, přesnost srovnatelná s pencil beam, liší se počtem detektorů a principem fan beam (wide angle x narrow angle)

13 Pracoviště DEXA - Hologic Scaner Hologic Řídící počítač Uživatelský software

14 Left hip - polohování AP Spine - polohování

15 Kvalita kontroly měření DXA Trueness (správnost měření)schopnost přístroje měřit reálné hodnoty, liší sle dle měřeného místa 5-15 %, obdobně jako qct. Precision (opakovatelnost měření) Schopnost přístroje opakovat stejné měření se stejnou přesností, liší se dle měřeného místa, sleodvání pomocí měření fantomu před zahájením práce (1x denně) 1-3 % V denzitometrii je opakovatelnost měření důležitější než přesnost. Accuracy (přesnost ) dobrá správnost a opakovatelnost měření)

16 Datové výstupy měření DXA 1. Pro vymezené oblasti zájmu : 1. BMC (g) obsah minerálu v gramech 2. Area (cm 2 ) plocha kostní mapy v cm 2 3. BMD (g/cm 2 ) kostní hustota v g/cm 2 2. Výpočty T score a Z score: zhodnocení kostního BMD k příslušnému populačnímu průměru 3. Křivky: grafické zhodnocení a základní interpretace T a Z score

17 T-score, Z-score T-score - vyjadřuje směrodatnou odchylku BMD od průměru ve vztahu k PBM ( peak bone mass) maximální mineralizace mezi rokem věku Z-score - udává do jaké míry se hodnoty naměřené u pacienta odchylují od průměru zdravých osob stejného věku a pohlaví

18 Indikace ke kostní denzitometrii Hlavní rizikové faktory ( 1 přítomný): Nízkotraumatická zlomenina obratle Zlomenina po 40. roce po neadekvátním traumatu Anamnéza fr. femuru matky či otce RTG suspekce na osteoporózu Primární hyperparatyreóza, Hypogonadismus nad 1 rok Kortikoidy nad 2,5 mg denně a déle než 3 měsíce Malabsorpční syndromy Vedlejší rizikové faktory (2 přítomné) Věk nad 65 let ženy, nad 70 let muži Pokles výšky o 3 cm BMI pod 19 Fyzická inaktivita, kouření Hypertyreóza i v anamnéze Antiestrogeny, antiandrogeny Chronická antikonvulzivní léčba Chronická warfarinizace Mnohačetný myelom Stav pro transplantaci orgánů SMOS 2007 Anorexia nervosa Revmatoidní artritida, RS syndrom

19 Denzitometrický průkaz osteoporózy Aplikovatelné pro postmenopauzální ženy a muže starší 50 let, hodnoceno k příslušnému pohlaví a rase WHO kritéria: norma T-score 1,0 a vyšší snížená kostní denzita T-score 1,0 až 2,5 osteoporóza T-score 2,5 a nižší V úvahu bereme nejnižší dosažené T-score u: L-páteře (Total), Total hip, Neck či 1/3 radius

20 Monitorování efektu léčby Denzitometrie detektuje změnu BMD v čase Změna by měla být rovná či vyšší LSC (least significant change) cca 5 % v příslušné oblasti Intervaly: Každé 2 roky při antiresrpční léčbě ( bisfosfonáty, denosumab, raloxifen, HRT) Každý rok při anabolické léčbě (teriparatid) O selhání terapie lze uvažovat pokud dojde k poklesu o LSC a jsou přítomny další klinické ukazatele. Samotný pokles BMD není jednoznačným parametrem selhání léčby

21 Limitace měření pomocí DXA Přítomnost degenerativních změn a artrózy Především L páteř a femur v pozdním věku falešné zvýšení BMD především v L páteři Různé typy přístrojů a referenční populace Porovnatelné jsou výsledky měřené na přístrojích od jednoho výrobce. Porovnatelné jsou opakované měření stejné lokalizace, pokud je shodná poloha při měřeních. T a Z score je porovnatelné pouze pokud se k hodnocení použijí stejné referenční populace. Interpretace Porovnatelné jsou interpretace, pokud je dodržen stejný algoritmus interpretace DXA výsledků.

22 Další možnosti hodnocení na DXA denzitometru Hologic IVA - bočný snímek páteře odpovídajíc RTG Body Compostion Analysis stanovení měkkých tkání HSA stanovení strukturálních hodnot kyčle a osové délky prox. Femuru TBS - trabecular bone score - mamtematický odhad trabekulární struktury obratlů

23 IVA okamžité hodnocení obratlů Úplný snímek páteře pořízený v režimu Single energy AP a Laterální snímek Vysoká kvalita zobrazení Čas scanu 10 až 15 sec Možnost okamžitého hodnocení fraktur (FDA) Nízká radiační zátěž pro pacienta (1/100 standardního RTG snímku) Kvalita snímku záleží na počtu detektorů denzitometru

24 Advanced Body Composition Kolorované zobrazení tkání Odlišení tukové, svalové a kosntí tkáně Hodnocení trendů změn množství tukové a svalové hmoty Normálové křivky dle studie HNANES Kvantifikaca rizika klinické obezity Klasifikace BMI dle WHO

25 HSA Hip structure analysis Metoda strukturální analýzy, byla vyvinuta za účelem získání průřezových ( strukturálních ) hodnot proximálního femuru z 2D scanů získaných z DXA scanů pro biomechanickou interpretaci. (Thomas J. Beck, ScD, J.Hopkins University)

26 TBS Trabecular bone score Analýza šedoúrovňové struktury snímku AP pateře pomocí matematických algoritmů s cílem stanovení mikroarchitektury kosti Nezávislá prediktivní hodnota rizika zlomenin vůči BMD

Denzitometrie. Doc.RNDr. Roman Kubínek,, CSc. Předmět: lékařská přístrojová technika

Denzitometrie. Doc.RNDr. Roman Kubínek,, CSc. Předmět: lékařská přístrojová technika Denzitometrie Doc.RNDr. Roman Kubínek,, CSc. Předmět: lékařská přístrojová technika Denzitometrie Hustota minerálů v kosti (Bone mineral density- BMD) je vyhodnocována především na základě množstvím kalcia

Více

Osteoporóza. MUDr. Ingrid Rýznarová

Osteoporóza. MUDr. Ingrid Rýznarová Osteoporóza MUDr. Ingrid Rýznarová Obsah Druhy kostí a jejich funkce Biologie kostí Definice osteoporózy Diagnostika osteoporózy Osteoporóza jako závažné onemocnění Prevence a léčba osteoporózy Druhy kostí,jejich

Více

Markery kostního metabolizmu

Markery kostního metabolizmu Markery kostního metabolizmu MUDr. Richard Pikner, Ph.D. Odbor klinických laborato í, Oddělení kostního metabolizmu Klatovská nemocnice, a. s. Osteoblasty Osteoklast Rezorpční lakuna Osteocyty Remodelační

Více

BTL zdravotnická technika, a.s. Šantrochova 16, 162 00 Praha 6 Tel 235 363 606, 235 364 157 Fax/Tel 235 361 392 Mobil 773 435 376

BTL zdravotnická technika, a.s. Šantrochova 16, 162 00 Praha 6 Tel 235 363 606, 235 364 157 Fax/Tel 235 361 392 Mobil 773 435 376 BTL zdravotnická technika, a.s. Šantrochova 16, 162 00 Praha 6 Tel 235 363 606, 235 364 157 Fax/Tel 235 361 392 Mobil 773 435 376 obchod@btl.cz www.btl.cz Všechna práva vyhrazena. 2009 BTL zdravotnická

Více

Osteoporóza. Osteoporóza ztráta jak organické, tak anorganické složky (řídnutí) Osteomalácie ztráta anorganické složky (měknutí)

Osteoporóza. Osteoporóza ztráta jak organické, tak anorganické složky (řídnutí) Osteomalácie ztráta anorganické složky (měknutí) Terapie osteoporozy Osteoporóza systémová choroba kostry charakterizovaná snížením kostní hmoty se zhoršením mikroarchitektury kosti a s následným vzestupem fragility a rizikem zlomenin Osteoporóza Osteoporóza

Více

OSTEOPORÓZA. úrazu. Vyskytuje se nejvíce u žen po menopauze a u starší. žen i mužů. ších. žů.

OSTEOPORÓZA. úrazu. Vyskytuje se nejvíce u žen po menopauze a u starší. žen i mužů. ších. žů. OSTEOPORÓZA Osteoporóza je onemocnění kostí charakterizované jejich křehkostí v důsledku nízkn zké kostní hmoty a změn n v jejich vnitřní struktuře a zvýšenou náchylností ke zlomeninám i při p i malém

Více

Osteoporoza Seminář praktických lékařů České Budějovice 20.12.2006. Irena Kučerová

Osteoporoza Seminář praktických lékařů České Budějovice 20.12.2006. Irena Kučerová Osteoporoza Seminář praktických lékařů České Budějovice 20.12.2006 Irena Kučerová Definice choroby Osteoporosa je progredující systémov mové onemocnění skeletu, charakterisované stupněm úbytku kostní hmoty

Více

Kostní denzitometrie v praxi urologa

Kostní denzitometrie v praxi urologa 22 Přehledové články Kostní denzitometrie v praxi urologa MUDr. Petr Kasalický Osteocentrum Mediscan Praha Kostní denzitometrie je zásadní metodikou pro stanovení rizika fraktur, stanovení diagnózy osteoporózy

Více

Osteoporóza a její aktuální léčba. MUDr. Angelika Lapčíková Seminář farmaceutů Brno 29.11.2012

Osteoporóza a její aktuální léčba. MUDr. Angelika Lapčíková Seminář farmaceutů Brno 29.11.2012 Osteoporóza a její aktuální léčba MUDr. Angelika Lapčíková Seminář farmaceutů Brno 29.11.2012 Definice, incidence, důsledky OSTEOPORÓZA Osteoporóza je běžná nemoc se zvýšeným rizikem zlomenin v celém skeletu

Více

Diagnostika a příznaky mnohočetného myelomu. J.Minařík, V.Ščudla

Diagnostika a příznaky mnohočetného myelomu. J.Minařík, V.Ščudla Diagnostika a příznaky mnohočetného myelomu J.Minařík, V.Ščudla Mnohočetný myelom Nekontrolované zmnožení nádorově změněných plasmatických buněk v kostní dřeni Mnohočetný = obvykle více oblastí kostní

Více

Post-Processingové zpracování V módu post-processingu je možné s tímto přístrojem docílit až centimetrovou přesnost z běžné 0,5m.

Post-Processingové zpracování V módu post-processingu je možné s tímto přístrojem docílit až centimetrovou přesnost z běžné 0,5m. Výjimečná EVEREST technologie Aplikovaná EVEREST technologie pro dobrou ochranu vícecestného šíření GNSS signálu a pro spolehlivé a přesné řešení. To je důležité pro kvalitní měření s minimální chybou.

Více

Klinické a laboratorní aspekty osteoporosy

Klinické a laboratorní aspekty osteoporosy Klinické a laboratorní aspekty osteoporosy Vladimír Palička Ústav klinické biochemie a diagnostiky, Osteocentrum Lékařská fakulta a Fakultní nemocnice Hradec Králové BIOLAB, Hradec Králové, 31. května

Více

Norifaz 35 mg potahované tablety

Norifaz 35 mg potahované tablety Příloha č. 3 k rozhodnutí o registraci sp. zn. sukls18991/2010 SOUHRN ÚDAJŮ O PŘÍPRAVKU 1. NÁZEV PŘÍPRAVKU Norifaz 35 mg potahované tablety 2. KVALITATIVNÍ A KVANTITATIVNÍ SLOŽENÍ Jedna potahovaná tableta

Více

Studie FREEDOM a extenze na 10 let design

Studie FREEDOM a extenze na 10 let design Studie FREEDOM a extenze na 10 let design 3letá mezinárodní studie kontrolovaná placebem FREEDOM 7letá mezinárodní otevřená studie s 1 větví EXTENZE R A N D O M I Z A C E roky 0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 A

Více

Potahovaná tableta. Popis přípravku: oranžové kulaté bikonvexní potahované tablety o průměru 9,0 9,2 mm.

Potahovaná tableta. Popis přípravku: oranžové kulaté bikonvexní potahované tablety o průměru 9,0 9,2 mm. Příloha č. 2 k rozhodnutí o změně registrace sp.zn. sukls195987/2011 SOUHRN ÚDAJŮ O PŘÍPRAVKU 1. NÁZEV PŘÍPRAVKU Risendros 35 mg potahované tablety 2. KVALITATIVNÍ A KVANTITATIVNÍ SLOŽENÍ Jedna potahovaná

Více

KOMPLEXNÍ LÉČBA OSTEOMYELITIDY

KOMPLEXNÍ LÉČBA OSTEOMYELITIDY KOMPLEXNÍ LÉČBA OSTEOMYELITIDY (KLINICKÝ PŘÍKLAD) Osteomyelitida zánět kostní dřeně způsobený bakteriemi. Etiologicky se uplatňují např. stafylokoky, pseudomonády, gramnegativní bakterie nozokomiální infekce.

Více

METABOLICKÉ ONEMOCNĚNÍ SKELETU

METABOLICKÉ ONEMOCNĚNÍ SKELETU METABOLICKÉ ONEMOCNĚNÍ SKELETU CHEMICKÉ SLOŽENÍ KOSTI Anorganické látky Organické látky Osteoblasty 35% Osteoklasty Osteocyty Hydroxyapatit Mg, Na, F, K, Cl 65% Kolagen Osteokalcin Osteonektin Proteoglykany

Více

Změny v legislativě o radiační ochraně

Změny v legislativě o radiační ochraně Změny v legislativě o radiační ochraně Zuzana Pašková červen 2012 Konference radiologických fyziků v medicíně Skalský Dvůr Zákon č. 18/1997 Sb., v posledním znění 7 1. Lékařské ozáření se smí uskutečnit

Více

Euro a stabilizační role měnové politiky. 95. Žofínské fórum Euro s otazníky? V Česku v představách, na Slovensku realita Praha, 13.

Euro a stabilizační role měnové politiky. 95. Žofínské fórum Euro s otazníky? V Česku v představách, na Slovensku realita Praha, 13. Euro a stabilizační role měnové politiky Zdeněk k TůmaT 95. Žofínské fórum Euro s otazníky? V Česku v představách, na Slovensku realita Praha, 13. listopadu 2008 Co nás spojuje a v čem se lišíme Režim

Více

Flexibilní pracovní modely a metody vhodné pro MSP. Národní vzdělávací fond

Flexibilní pracovní modely a metody vhodné pro MSP. Národní vzdělávací fond Flexibilní pracovní modely a metody vhodné pro MSP Osnova Flexibilita jako faktor rozvoje firmy Flexibilní pracovní podmínky pracovní konta model semaforu roční časový model celoživotní flexibilní přístupy

Více

SOUHRN ÚDAJŮ O PŘÍPRAVKU

SOUHRN ÚDAJŮ O PŘÍPRAVKU Příloha č. 2 k rozhodnutí o změně registrace sp. zn. sukls170515/2010 SOUHRN ÚDAJŮ O PŘÍPRAVKU 1. NÁZEV PŘÍPRAVKU Risedronat Mylan 35 mg potahované tablety 2. KVALITATIVNÍ A KVANTITATIVNÍ SLOŽENÍ Jedna

Více

Úloha č. 6 Stanovení průběhu koncentrace příměsí polovodičů

Úloha č. 6 Stanovení průběhu koncentrace příměsí polovodičů Úloha č. 6 Stanovení průběhu koncentrace příměsí polovodičů Úkol měření: 1. Změřte průběh resistivity podél monokrystalu polovodiče. 2. Vypočtěte koncentraci příměsí N A, D z naměřených hodnot resistivity.

Více

LABORATORNÍ CVIČENÍ Elektrotechnika a elektronika

LABORATORNÍ CVIČENÍ Elektrotechnika a elektronika VUT FSI BRNO ÚVSSaR, ODBOR ELEKTROTECHNIKY JMÉNO: ŠKOLNÍ ROK: 2010/2011 PŘEDNÁŠKOVÁ SKUPINA: 1E/95 LABORATORNÍ CVIČENÍ Elektrotechnika a elektronika ROČNÍK: 1. KROUŽEK: 2EL SEMESTR: LETNÍ UČITEL: Ing.

Více

Co by měl každý vědět o epilepsii. Jana Zárubová

Co by měl každý vědět o epilepsii. Jana Zárubová Co by měl každý vědět o epilepsii Jana Zárubová Epilepsie jsou poruchy nervových sítí Epilepsie - definice Epilepsie jsou onemocnění mozku charakterizované trvalou predispozicí generovat epileptické záchvaty,

Více

Informace k novému vydání učebnice 2015 Manažerské účetnictví nástroje a metody (2. aktualizované a přepracované vydání) OBSAH 2015

Informace k novému vydání učebnice 2015 Manažerské účetnictví nástroje a metody (2. aktualizované a přepracované vydání) OBSAH 2015 Informace k novému vydání učebnice 2015 Manažerské účetnictví nástroje a metody (2. aktualizované a přepracované vydání) Na jaře 2015 bylo publikováno i druhé vydání učebnice nakladatelství Wolters Kluwer

Více

SOUHRN ÚDAJŮ O PŘÍPRAVKU

SOUHRN ÚDAJŮ O PŘÍPRAVKU Příloha č. 3 k rozhodnutí o změně registrace sp. zn. sukls159867/2011 SOUHRN ÚDAJŮ O PŘÍPRAVKU 1. NÁZEV PŘÍPRAVKU Rismyl 35 mg potahované tablety natrii risedronas 2. KVALITATIVNÍ A KVANTITATIVNÍ SLOŽENÍ

Více

Kdy je a kdy není nutná biopsie k diagnóze celiakie u dětí JIŘÍ NEVORAL PEDIATRICKÁ KLINIKA UK 2.LF A FN MOTOL

Kdy je a kdy není nutná biopsie k diagnóze celiakie u dětí JIŘÍ NEVORAL PEDIATRICKÁ KLINIKA UK 2.LF A FN MOTOL Kdy je a kdy není nutná biopsie k diagnóze celiakie u dětí JIŘÍ NEVORAL PEDIATRICKÁ KLINIKA UK 2.LF A FN MOTOL Diagnostická kritéria celiakie ESPGHAN (1990) 1. Anamnéza, klinický obraz, vyšetření protilátek

Více

Energetický regulační

Energetický regulační Energetický regulační ENERGETICKÝ REGULAČNÍ ÚŘAD ROČNÍK 16 V JIHLAVĚ 25. 5. 2016 ČÁSTKA 4/2016 OBSAH: str. 1. Zpráva o dosažené úrovni nepřetržitosti přenosu nebo distribuce elektřiny za rok 2015 2 Zpráva

Více

STÁTNÍ ÚSTAV PRO KONTROLU LÉČIV Šrobárova 48, 100 41 PRAHA 10 tel.: 272 185 111, fax.: 271 732 377, e-mail:posta@sukl.cz

STÁTNÍ ÚSTAV PRO KONTROLU LÉČIV Šrobárova 48, 100 41 PRAHA 10 tel.: 272 185 111, fax.: 271 732 377, e-mail:posta@sukl.cz STÁTNÍ ÚSTAV PRO KONTROLU LÉČIV Šrobárova 48, 100 41 PRAHA 10 tel.: 272 185 111, fax.: 271 732 377, e-mail:posta@sukl.cz SUKLS176068/2009 V souladu s ustanovením 39o zákona o veřejném zdravotním pojištění

Více

Proč screeningová centra nestíhají?... J. Daneš

Proč screeningová centra nestíhají?... J. Daneš Proč screeningová centra nestíhají?... J. Daneš Hlavní problém: Aplikace postupů charakteristických pro diagnostická vyšetření ve screeningu Diagnostická a screeningová mamografie - rozdíly Screeningové

Více

Rámcová osnova modulu

Rámcová osnova modulu Rámcová osnova modulu Název modulu: Evaluace organizace Tento modul je součástí akreditačního systému Ministerstva práce a sociálních věcí. 1. Typ vzdělávání 1) Specializované profesní Obecné x 2. Oblast

Více

Studie HAPIEE regionální rozdíly v úrovni zdravotního stavu v rámci ČR

Studie HAPIEE regionální rozdíly v úrovni zdravotního stavu v rámci ČR Studie HAPIEE regionální rozdíly v úrovni zdravotního stavu v rámci ČR Mgr. Michala Lustigová Seminář: Studie zdravotního stavu v rámci činnosti SZÚ Struktura prezentace Studie HAPIEE v ČR Regionální rozdíly

Více

Dysplazie kyčelního kloubu =vývojová kyčelní dysplazie (VKD) =vývojové vykloubení kyčelních kloubů

Dysplazie kyčelního kloubu =vývojová kyčelní dysplazie (VKD) =vývojové vykloubení kyčelních kloubů Dysplazie kyčelního kloubu =vývojová kyčelní dysplazie (VKD) =vývojové vykloubení kyčelních kloubů J. Skotáková, D. Pavlovská, H. Masaříková LF MU, Klinika dětské radiologie, FN Brno VKD kyčelního kloubu

Více

Metodika - Postupy optimálního využití moderních komunikačních kanálů

Metodika - Postupy optimálního využití moderních komunikačních kanálů Informatika v telemedicíně FBMI ČVUT Metodika - Postupy optimálního využití moderních komunikačních kanálů Kolektiv autorů: David Gillar, Jiří Brada, Mikuláš Miček, Miroslav Poledňák, Marie Tichá, Martin

Více

Radioterapie myelomu. prof. MUDr. Pavel Šlampa, CSc. Klinika radiační onkologie LF MU, Brno Masarykův onkologický ústav

Radioterapie myelomu. prof. MUDr. Pavel Šlampa, CSc. Klinika radiační onkologie LF MU, Brno Masarykův onkologický ústav Radioterapie myelomu prof. MUDr. Pavel Šlampa, CSc. Klinika radiační onkologie LF MU, Brno Masarykův onkologický ústav Z historie radioterapie myelomu Radioterapie je od 60. let min. století součástí léčby

Více

ODŮVODNĚNÍ VEŘEJNÉ ZAKÁZKY DLE 156 ZÁKONA Č. 137/2006 Sb., o veřejných zakázkách, ve znění pozdějších předpisů

ODŮVODNĚNÍ VEŘEJNÉ ZAKÁZKY DLE 156 ZÁKONA Č. 137/2006 Sb., o veřejných zakázkách, ve znění pozdějších předpisů ZADAVATEL: Armádní Servisní, příspěvková organizace Sídlem: Podbabská 1589/1, 160 00 Praha 6 - Dejvice Jednající: Ing. MBA Dagmar Kynclová, ředitelka IČ: 604 60 580 Veřejná zakázka: Zateplení obvodového

Více

Design studie. KH fáze 3- DEFEND - preventivní studie. Multicentrická, dvojitě zaslepená, placebem kontrolovaná studie. Měsíce 24.

Design studie. KH fáze 3- DEFEND - preventivní studie. Multicentrická, dvojitě zaslepená, placebem kontrolovaná studie. Měsíce 24. Design studie KH fáze 3- DEFEND - preventivní studie Den 1 Návštěva 1 6 Měsíce 12 18 24 Studijní populace 332 postmenopauzálních žen T-skóre bederní páteře mezi 1. a 2.5 S C R E E N I N G R A N D O M I

Více

TECHNICKÁ UNIVERZITA V LIBERCI

TECHNICKÁ UNIVERZITA V LIBERCI TECHNICKÁ UNIVERZITA V LIBERCI Fakulta mechatroniky, informatiky a mezioborových studií Otáčky DC motoru DC motor se zátěží Osvald Modrlák Lukáš Hubka Liberec 2010 Materiál vznikl v rámci projektu ESF

Více

PŘÍLOHY. Příloha 1: Dotazník DOTAZNÍK

PŘÍLOHY. Příloha 1: Dotazník DOTAZNÍK Příloha 1: Dotazník PŘÍLOHY DOTAZNÍK Dobrý den, jmenuji se Simona Bartošová a jsem studentkou 2. ročníku 1. lékařské fakulty Univerzity Karlovy v Praze, oboru ošetřovatelská péče v anesteziologii, resuscitaci

Více

Nové léky u postmenopauzální osteoporózy

Nové léky u postmenopauzální osteoporózy 19 Nové léky u postmenopauzální osteoporózy doc. MUDr. Pavel Horák, CSc., MUDr. Martina Skácelová, MUDr. Martin Žurek, MUDr. Andrea Smržová, MUDr. Hana Ciferská III. interní klinika FN a LF UP Olomouc

Více

Lidský skelet OSTEOPORÓZA. závažná civilizační choroba

Lidský skelet OSTEOPORÓZA. závažná civilizační choroba OSTEOPORÓZA závažná civilizační choroba * postihuje 12% obyvatel ČR (1,2 mil.) * zlomenina krčku stehenní kosti: 17,5% žen nad 50let (10 000 fraktur), 6% mužů zlomeniny obratle (15,6% ž. a 5% m.) zlomeniny

Více

Předběžné výsledky vyšetření psychomotorického vývoje ve 2. a 5. roce věku u dětí s perinatální zátěží

Předběžné výsledky vyšetření psychomotorického vývoje ve 2. a 5. roce věku u dětí s perinatální zátěží Předběžné výsledky vyšetření psychomotorického vývoje ve 2. a 5. roce věku u dětí s perinatální zátěží MUDr. M. Kašparová, Centrum komplexní péče pro děti s poruchami vývoje, Pediatrická klinika 2.LF UK

Více

Svorkový měřič o průměru 36 mm měří střídavý a stejnosměrný proud, stejnosměrné a střídavé napětí, odpor, teplotu a frekvenci.

Svorkový měřič o průměru 36 mm měří střídavý a stejnosměrný proud, stejnosměrné a střídavé napětí, odpor, teplotu a frekvenci. dodavatel vybavení provozoven firem www.abetec.cz Svorkový měřič CMP-1006 Obj. číslo: 106001350 Výrobce: SONEL S. A. Popis Svorkový měřič o průměru 36 mm měří střídavý a stejnosměrný proud, stejnosměrné

Více

Opakované měření délky

Opakované měření délky Zvyšování kvality výuky v přírodních a technických oblastech CZ.1.07/1.1.28/02.0055 Opakované měření délky (laboratorní práce) Označení: EU-Inovace-F-6-10 Předmět: fyzika Cílová skupina: 6. třída Autor:

Více

Testování výškové přesnosti navigační GPS pro účely (cyklo)turistiky

Testování výškové přesnosti navigační GPS pro účely (cyklo)turistiky Fakulta aplikovaných věd Katedra matematiky Testování výškové přesnosti navigační GPS pro účely (cyklo)turistiky Kompletní grafické přílohy bakalářské práce Plzeň 2006 David Velhartický Seznam příloh Praktický

Více

Očkování proti virové hepatitidě B u pacientů s renální insuficiencí

Očkování proti virové hepatitidě B u pacientů s renální insuficiencí Očkování proti virové hepatitidě B u pacientů s renální insuficiencí Rožnovský L., Orságová I., Petroušová L. Kloudová A, Lochman I., Mrázek J. Klinika infekčního lékařství FN Ostrava Zdravotní ústav se

Více

Metodické principy NIL

Metodické principy NIL Ústav pro hospodářskou úpravu lesů Brandýs nad Labem Metodické principy NIL Radim Adolt Analyticko metodické centrum NIL ÚHÚL, pobočka Kroměříž Adolt.Radim@uhul.cz 7. října 2015 Ústav pro hospodářskou

Více

IS SIMON Informační systém pro sledování polohy železničních vozů

IS SIMON Informační systém pro sledování polohy železničních vozů IS SIMON Informační systém pro sledování polohy železničních vozů Ing. Stanislav Kovář obchodní manažer pro ČR a SR Název akce (upravuje se v předloze snímku) místo datum 1 Schema Název akce (upravuje

Více

E-ZAK. metody hodnocení nabídek. verze dokumentu: 1.1. 2011 QCM, s.r.o.

E-ZAK. metody hodnocení nabídek. verze dokumentu: 1.1. 2011 QCM, s.r.o. E-ZAK metody hodnocení nabídek verze dokumentu: 1.1 2011 QCM, s.r.o. Obsah Úvod... 3 Základní hodnotící kritérium... 3 Dílčí hodnotící kritéria... 3 Metody porovnání nabídek... 3 Indexace na nejlepší hodnotu...4

Více

Long distance travelling

Long distance travelling Long distance travelling máme me začít t u sebe profylaxi DVT? Renata Pařízková Klinika anesteziologie, resuscitace a intenzivní medicíny Univerzita Karlova v Praze, Lékařská fakulta v Hradci Králové Fakultní

Více

Okruhy k Státním závěrečným zkouškám na Fakultě zdravotnických věd UP pro akademický rok 2015/2016

Okruhy k Státním závěrečným zkouškám na Fakultě zdravotnických věd UP pro akademický rok 2015/2016 Pracoviště: Ústav radiologických metod Studijní obor: Radiologický asistent Diagnostické zobrazovací postupy 1. Vznik a vlastnosti rentgenového záření, vznik a tvorba rentgenového obrazu, radiační ochrana

Více

MASARYKOVA UNIVERZITA V BRNĚ LÉKAŘSKÁ FAKULTA I MUŽI MAJÍ OSTEOPORÓZU

MASARYKOVA UNIVERZITA V BRNĚ LÉKAŘSKÁ FAKULTA I MUŽI MAJÍ OSTEOPORÓZU MASARYKOVA UNIVERZITA V BRNĚ LÉKAŘSKÁ FAKULTA I MUŽI MAJÍ OSTEOPORÓZU Bakalářská práce Vedoucí bakalářské práce: MUDr. Věra Hrbková Autor: Monika Šotková Obor: Nutriční terapeut Brno, květen 2013 Jméno

Více

1.3.1 Kruhový pohyb. Předpoklady: 1105

1.3.1 Kruhový pohyb. Předpoklady: 1105 .. Kruhový pohyb Předpoklady: 05 Předměty kolem nás se pohybují různými způsoby. Nejde pouze o přímočaré nebo křivočaré posuvné pohyby. Velmi často se předměty otáčí (a některé se přitom pohybují zároveň

Více

Scintigrafie skeletu. Eva Hoffmannová 51. DNM Seč, 13.11.2014

Scintigrafie skeletu. Eva Hoffmannová 51. DNM Seč, 13.11.2014 Scintigrafie skeletu Eva Hoffmannová 51. DNM Seč, 13.11.2014 je stále aktuální a využívanou metodou (31% výkonů NM v r. 2013) je metodou rutinní, s širokými indikacemi je dobře dosažitelná na všech odděleních

Více

Diagnostika poranění pánve a acetabula

Diagnostika poranění pánve a acetabula Diagnostika poranění pánve a acetabula J. Chmelová 1+2, V. Džupa 1+3 1 Centrum pro integrované studium pánve 3. LF UK, Praha 2 Radiologie a zobrazovací metody, MN Ostrava 3 Ortopedicko-traumatologická

Více

Výzva k podání nabídky včetně zadávací dokumentace na veřejnou zakázku malého rozsahu

Výzva k podání nabídky včetně zadávací dokumentace na veřejnou zakázku malého rozsahu Výzva k podání nabídky včetně zadávací dokumentace na veřejnou zakázku malého rozsahu Zadavatel Úřední název zadavatele: Vězeňská služba České republiky IČO: 00212423 Sídlo/místo podnikání: Soudní 1672/1a

Více

1. Ceny PHM a sazby stravného v tuzemsku od 1. 1. 2015 do 31. 12. 2015

1. Ceny PHM a sazby stravného v tuzemsku od 1. 1. 2015 do 31. 12. 2015 1. Ceny PHM a sazby stravného v tuzemsku od 1. 1. 2015 do 31. 12. 2015 Vyhláška č. 328 - platná od 1. 1. 2015 o změně sazby základní náhrady za používání silničních motorových vozidel a stravného a o stanovení

Více

RESCUE INDIKACE VENO-VENOZNÍHO ECMO U TĚŽKÉ VIROVÉ PNEUMONIE H1N1. Kotulák T, Říha H, KAR IKEM Praha, Zazula R, Tyl T. KARIM FTN 1.

RESCUE INDIKACE VENO-VENOZNÍHO ECMO U TĚŽKÉ VIROVÉ PNEUMONIE H1N1. Kotulák T, Říha H, KAR IKEM Praha, Zazula R, Tyl T. KARIM FTN 1. RESCUE INDIKACE VENO-VENOZNÍHO ECMO U TĚŽKÉ VIROVÉ PNEUMONIE H1N1 Kotulák T, Říha H, KAR IKEM Praha, Zazula R, Tyl T. KARIM FTN 1.LF UK v Praze Chřipka 2009 H1N1 ve světě lekce na úvod Duben 2009 Mexiko

Více

Jsou pojišťovny motivované k tomu, aby motivovaly své pojištěnce? Ing. Jaromír Gajdáček Ph.D., MBA

Jsou pojišťovny motivované k tomu, aby motivovaly své pojištěnce? Ing. Jaromír Gajdáček Ph.D., MBA Jsou pojišťovny motivované k tomu, aby motivovaly své pojištěnce? Ing. Jaromír Gajdáček Ph.D., MBA prezident Svazu zdravotních pojišťoven ČR viceprezident Unie zaměstnavatelských svazů ČR pro pojišťovny

Více

Aktivní filtry. 1. Zadání: A. Na realizovaných invertujících filtrech 1.řádu s OZ: a) Dolní propust b) Horní propust c) Pásmová propust

Aktivní filtry. 1. Zadání: A. Na realizovaných invertujících filtrech 1.řádu s OZ: a) Dolní propust b) Horní propust c) Pásmová propust Aktivní filtry. Zadání: A. Na realizovaných invertujících filtrech.řádu s OZ: a) Dolní propust b) orní propust c) Pásmová propust B. Změřte: a) Amplitudovou frekvenční charakteristiku napěťového přenosu

Více

Preskripce pohybové aktivity v primární a sekundární prevenci

Preskripce pohybové aktivity v primární a sekundární prevenci Preskripce pohybové aktivity v primární a sekundární prevenci Některé z účinků pravidelné PA: Zlepšení zdatnosti Redukce hmotnosti specif. TK Optimalizace lipidogramu - specif Zlepšení inzulinové rezistence

Více

PVGIS - Fotovoltaický GIS Photovoltaic Geographical Information System (PVGIS)

PVGIS - Fotovoltaický GIS Photovoltaic Geographical Information System (PVGIS) Photovoltaic Geographical Information System (PVGIS) Vznik - Joint Research Centre o podpora projektu EU pro zvýšení podílu energie z obnovitelných zdrojů o dostupné v podobě webové služby pro širokou

Více

dvouměsíčník pro ortopedy, traumatology a revmatology

dvouměsíčník pro ortopedy, traumatology a revmatology 3 ORTOPEDIE číslo dvouměsíčník pro ortopedy, traumatology a revmatology ročník 4/29 REPRINT Vliv suplementace kolagenními peptidy, vápníkem a vitaminem D, resp. Calcidrinkem na úbytek kostní hmoty a remodelaci

Více

UNIVERZITA PARDUBICE FAKULTA ZDRAVOTNICKÝCH STUDIÍ

UNIVERZITA PARDUBICE FAKULTA ZDRAVOTNICKÝCH STUDIÍ UNIVERZITA PARDUBICE FAKULTA ZDRAVOTNICKÝCH STUDIÍ BAKALÁŘSKÁ PRÁCE 2015 Markéta Klemová Univerzita Pardubice Fakulta zdravotnických studií Pacient s osteoporózou jako účastník klinické studie Markéta

Více

Evropský zemědělský fond pro rozvoj venkova: Evropa investuje do venkovských oblastí"

Evropský zemědělský fond pro rozvoj venkova: Evropa investuje do venkovských oblastí Seminář byl uskutečněn za finanční podpory Státního programu na podporu úspor energie a využití obnovitelných zdrojů energie pro rok 2015 Program EFEKT Základní přehled legislativních změn v oblasti energetické

Více

Věra Keselicová. červen 2013

Věra Keselicová. červen 2013 VY_52_INOVACE_VK67 Jméno autora výukového materiálu Datum (období), ve kterém byl VM vytvořen Ročník, pro který je VM určen Vzdělávací oblast, obor, okruh, téma Anotace Věra Keselicová červen 2013 9. ročník

Více

Oddělení teplárenství sekce regulace VYHODNOCENÍ CEN TEPELNÉ ENERGIE

Oddělení teplárenství sekce regulace VYHODNOCENÍ CEN TEPELNÉ ENERGIE Oddělení teplárenství sekce regulace VYHODNOCENÍ CEN TEPELNÉ ENERGIE Obsah: 1. Úvod 2. Přehled průměrných cen 3. Porovnání cen s úrovněmi cen 4. Vývoj průměrné ceny v období 21 26 5. Rozbor cen za rok

Více

TECHNICKÉ ZNALECTVÍ. Oceňování strojů a zařízení. prof. Ing. Jan Mareček, DrSc. ÚZPET

TECHNICKÉ ZNALECTVÍ. Oceňování strojů a zařízení. prof. Ing. Jan Mareček, DrSc. ÚZPET TECHNICKÉ ZNALECTVÍ Oceňování strojů a zařízení ÚZPET prof. Ing. Jan Mareček, DrSc. Cena je obecně myšlena suma peněz, která musí být předána výměnou za výrobek nebo službu, které jsou nakupovány. Hodnota

Více

SPECIALIZAČNÍ VZDĚLÁVÁNÍ V OBORU PERIOPERAČNÍ PÉČE. Zaměření: Perioperační péče o pacienta v traumatologii. Okruhy otázek:

SPECIALIZAČNÍ VZDĚLÁVÁNÍ V OBORU PERIOPERAČNÍ PÉČE. Zaměření: Perioperační péče o pacienta v traumatologii. Okruhy otázek: SPECIALIZAČNÍ VZDĚLÁVÁNÍ V OBORU PERIOPERAČNÍ PÉČE Zaměření: Perioperační péče o pacienta v traumatologii Okruhy otázek: I. Základy perioperační péče II. III. Předsterilizační příprava a sterilizace zdravotnických

Více

Osteoporóza u mužů. Pavla Řehořková Endokrinologická ordinace Hradec Králové. Things we knew, things we did Things we have learnt, things we should do

Osteoporóza u mužů. Pavla Řehořková Endokrinologická ordinace Hradec Králové. Things we knew, things we did Things we have learnt, things we should do Osteoporóza u mužů Pavla Řehořková Endokrinologická ordinace Hradec Králové Things we knew, things we did Things we have learnt, things we should do 2 Fragilita mužského skeletu Epidemiologie osteoporózy

Více

PAVIRO Zesilovač PVA-2P500

PAVIRO Zesilovač PVA-2P500 PAVIRO Zesilovač PVA-2P500 1 PAVIRO PAVIRO zesilovač PVA-2P500. 2 Základní popis PVA-2P500 je 19 zařízení s velikostí 2HU 2-kanálový třídy D zesilovač s galvanicky oddělenými výstupy pro reproduktory (100V

Více

Posuzování hluku v pracovním prostředí podle ČSN EN ISO 9612

Posuzování hluku v pracovním prostředí podle ČSN EN ISO 9612 Posuzování hluku v pracovním prostředí podle ČSN EN ISO 9612 Ing. Zdeněk Jandák, CSc. Státní zdravotní ústav Praha Obecně závazné předpisy Nařízení vlády č. 148/2006 Sb. o ochraně zdraví před nepříznivými

Více

Systémy mezilaboratorního porovnávání. Seminář Praha, 14.2. 2006 Jakub Hejsek Bio- Rad Laboratories Product Manager Emerging Markets

Systémy mezilaboratorního porovnávání. Seminář Praha, 14.2. 2006 Jakub Hejsek Bio- Rad Laboratories Product Manager Emerging Markets Systémy mezilaboratorního porovnávání Seminář Praha, 14.2. 2006 Jakub Hejsek Bio- Rad Laboratories Product Manager Emerging Markets Systémy mezilaboratorního porovnávání: Porovnávání výsledků iqc s peer

Více

MODERNIZACE ELEKTRÁRNY OPATOVICE

MODERNIZACE ELEKTRÁRNY OPATOVICE MODERNIZACE ELEKTRÁRNY OPATOVICE Konference - Dálkové zásobování teplem a chladem 26. 4. 2016, Hradec Králové Elektrárny Opatovice, a,s, úsek rozvoje Obsah přednášky 1. Cíl přednášky 2. Představení společnosti

Více

PŘEJÍMACÍ A PERIODICKÉ ZKOUŠKY SOUŘADNICOVÝCH MĚŘICÍCH STROJŮ

PŘEJÍMACÍ A PERIODICKÉ ZKOUŠKY SOUŘADNICOVÝCH MĚŘICÍCH STROJŮ ČVUT - Fakulta strojní Ústav technologie obrábění, projektování a metrologie Ing. Libor Beránek Průmyslová metrologie PŘEJÍMACÍ A PERIODICKÉ ZKOUŠKY SOUŘADNICOVÝCH MĚŘICÍCH STROJŮ Aktivity mezinárodní

Více

Extramedulární relaps projekt porovnání plasmocytů z ložiska a kostní dřeně

Extramedulární relaps projekt porovnání plasmocytů z ložiska a kostní dřeně Extramedulární relaps projekt porovnání plasmocytů z ložiska a kostní dřeně Luděk Pour Mikulášský seminář CMG 26. 11. 2010 Úvod -Extramedulární ložisko Nález plasmocytárního tumoru mimo skelet - Mimokostní

Více

Statistická analýza výroby a povlakování pístků. Václav Chmelík

Statistická analýza výroby a povlakování pístků. Václav Chmelík Statistická analýza výroby a povlakování pístků Václav Chmelík Úvod Statistická analýza výroby je důležitý prostředek pro poznání stavu výrobních procesů. Bez důkladné analýzy není možné seriozně vyhodnotit

Více

Zadavatel: Moravskoslezský kraj se sídlem Ostrava, 28. října 117, PSČ 702 18 IČ: 70890692

Zadavatel: Moravskoslezský kraj se sídlem Ostrava, 28. října 117, PSČ 702 18 IČ: 70890692 Zadavatel: Moravskoslezský kraj se sídlem Ostrava, 28. října 117, PSČ 702 18 IČ: 70890692 Veřejná zakázka: Úvěrový rámec na předfinancování a spolufinancování projektů zadávaná v otevřeném řízení podle

Více

FEROMAGNETICKÉ ANALOGOVÉ MĚŘICÍ PŘÍSTROJE TYP EA16, EB16, EA17, EA19, EA12

FEROMAGNETICKÉ ANALOGOVÉ MĚŘICÍ PŘÍSTROJE TYP EA16, EB16, EA17, EA19, EA12 FEROMAGNETICKÉ ANALOGOVÉ MĚŘICÍ PŘÍSTROJE TYP EA16, EB16, EA17, EA19, EA12 AMPÉRMETRY a VOLTMETRY EA12 144x144 EA19 96x96 EA17 72x72 EA16 48x48 EB16 DIN 35 EA16, EB16, EA17, EA19 a EA12 feromagnetické

Více

Zpracování a vyhodnocování analytických dat

Zpracování a vyhodnocování analytických dat Zpracování a vyhodnocování analytických dat naměřená data Zpracování a statistická analýza dat analytické výsledky Naměř ěřená data jedna hodnota 5,00 mg (bod 1D) navážka, odměřený objem řada dat 15,8;

Více

PRAKTIKUM II Elektřina a magnetismus

PRAKTIKUM II Elektřina a magnetismus Oddělení fyzikálních praktik při Kabinetu výuky obecné fyziky MFF UK PRAKTIKUM II Elektřina a magnetismus Úloha č.: XIV Název: Relaxační kmity Pracoval: Pavel Brožek stud. skup. 12 dne 5.12.2008 Odevzdal

Více

Indukce, Kapacita, Odpor, Diody LCR MULTIMETR. Model : LCR-9083

Indukce, Kapacita, Odpor, Diody LCR MULTIMETR. Model : LCR-9083 Indukce, Kapacita, Odpor, Diody LCR MULTIMETR Model : LCR-9083 OBSAH 1. Vlastnosti... 1 2. Specifikace....1 2-1 Základní specifikace....1 2-2 Elektrické specifikace....2 A. Indukce...2 B. Kapacita....2

Více

PITVY. Zákon 372/2011 o zdravotních službách a podmínkách jejich poskytování (zákon o zdravotních službách)

PITVY. Zákon 372/2011 o zdravotních službách a podmínkách jejich poskytování (zákon o zdravotních službách) PITVY Zákon 372/2011 o zdravotních službách a podmínkách jejich poskytování (zákon o zdravotních službách) Ústav soudního lékařství a toxikologie 1. LF UK a VFN v Praze 1 Základní rozdělení pitev 88 Pitvy

Více

Číselné soustavy Ing. M. Kotlíková, Ing. A. Netrvalová Strana 1 (celkem 7) Číselné soustavy

Číselné soustavy Ing. M. Kotlíková, Ing. A. Netrvalová Strana 1 (celkem 7) Číselné soustavy Číselné soustavy Ing. M. Kotlíková, Ing. A. Netrvalová Strana (celkem 7) Polyadické - zobrazené mnohočlenem desítková soustava 3 2 532 = 5 + 3 + 2 + Číselné soustavy Číslice tvořící zápis čísla jsou vlastně

Více

Lopatkový průtokoměr. Krátký popis. Příklad montáže. Zvláštnosti. Typový list 40.6020. Strana 1/6. Typ 406020/

Lopatkový průtokoměr. Krátký popis. Příklad montáže. Zvláštnosti. Typový list 40.6020. Strana 1/6. Typ 406020/ Strana 1/6 Lopatkový průtokoměr Krátký popis Lopatkový průtokoměr je vhodný pro spojité měření rychlosti průtoku neutrálních a slabě agresivních kapalin, které mohou v malém množství obsahovat pevné částice.

Více

Hodnocení způsobilosti procesu. Řízení jakosti

Hodnocení způsobilosti procesu. Řízení jakosti Hodnocení způsobilosti procesu Řízení jakosti Hodnocení způsobilosti procesu a její cíle Způsobilost procesu je schopnost trvale dosahovat předem stanovená kriteria kvality. Snaha vyjádřit způsobilost

Více

Úsekové měření rychlosti

Úsekové měření rychlosti Úsekové měření rychlosti Obec Strančice Jednání zastupitelstva obce 6.6.2016 Jak praví klasik: Ále, to jsou jen takové odborné canci Hlavním výstupem projektu Úsekové měření v rámci ORP je: definice technických

Více

A. Struktura grafického kódu na dokladech o získání základního vzdělání

A. Struktura grafického kódu na dokladech o získání základního vzdělání Příloha 1 A. Struktura grafického kódu na dokladech o získání základního vzdělání Uvedená struktura údajů je určena pro doklady vydávané podle vzoru 3.1 Vysvědčení o získání základního vzdělání v základní

Více

Přechod financování z MPSV na kraje k 1. 1. 2015. Seminář pro poskytovatele sociálních služeb 25. června 2014

Přechod financování z MPSV na kraje k 1. 1. 2015. Seminář pro poskytovatele sociálních služeb 25. června 2014 Přechod financování z MPSV na kraje k 1. 1. 2015 Seminář pro poskytovatele sociálních služeb 25. června 2014 Povinnosti kraje Zajišťuje dostupnost poskytování sociálních služeb na svém území v souladu

Více

RTG záření. Vlastnosti RTG záření. elektromagnetické vlnění s vlnovými délkami v intervalu < 10-8 ; 10-12 >m.

RTG záření. Vlastnosti RTG záření. elektromagnetické vlnění s vlnovými délkami v intervalu < 10-8 ; 10-12 >m. RTG záření RTG záření elektromagnetické vlnění s vlnovými délkami v intervalu < 10-8 ; 10-12 >m. Dle vlnové délky můžeme rozlišit 2 druhy RTG záření - měkké (vyšší λ= 10-8 -10-10 m) a tvrdé (λ= 10-10 -10-12

Více

SOUHRN ÚDAJŮ O PŘÍPRAVKU

SOUHRN ÚDAJŮ O PŘÍPRAVKU Příloha č. 3 k rozhodnutí o prodloužení registrace sp.zn. sukls104507/2009 SOUHRN ÚDAJŮ O PŘÍPRAVKU 1. NÁZEV PŘÍPRAVKU Alendronat-ratiopharm 70 mg tablety 2. KVALITATIVNÍ I KVANTITATIVNÍ SLOŽENÍ Jedna

Více

Jakub Kákona, kaklik@mlab.cz 19.11.2010

Jakub Kákona, kaklik@mlab.cz 19.11.2010 Čerpání rotační olejovou vývěvou Jakub Kákona, kaklik@mlab.cz 19.11.2010 Abstrakt 1 Úvod 1. Sledujte čerpání uzavřeného objemu rotační olejovou vývěvou (ROV) s uzavřeným a otevřeným proplachováním, a to

Více

INTEGROVANÉ DOPRAVNÍ SYSTÉMY

INTEGROVANÉ DOPRAVNÍ SYSTÉMY INTEGROVANÉ DOPRAVNÍ SYSTÉMY Ing. Martin Jareš, Ph.D. E-mail: jares@ropid.mepnet.cz Místnost: K405 Více informací: ids.zastavka.net SEZNAM PŘEDNÁŠEK: 1. Úvod do IDS (5.10.) 2. Rozdělení integračních opatření

Více

ECOSAVER JE DRAHÝ A NENÍ PRO KAŽDÉHO, ALE JE NEJLEPŠÍ. S VELKÝM NÁSKOKEM PŘED OSTATNÍMI. TO JE PROSTĚ FAKT.

ECOSAVER JE DRAHÝ A NENÍ PRO KAŽDÉHO, ALE JE NEJLEPŠÍ. S VELKÝM NÁSKOKEM PŘED OSTATNÍMI. TO JE PROSTĚ FAKT. ECOSAVER JE DRAHÝ A NENÍ PRO KAŽDÉHO, ALE JE NEJLEPŠÍ. S VELKÝM NÁSKOKEM PŘED OSTATNÍMI. TO JE PROSTĚ FAKT. ECOSAVER Modelová řada 216 je nyní úspornější, bezpečnější a v atraktivním provedení. Označení

Více

Přehled poplatků a parametrů pojištění pro sazbu 5 BN platný ke dni 1. 1. 2016

Přehled poplatků a parametrů pojištění pro sazbu 5 BN platný ke dni 1. 1. 2016 www.koop.cz Přehled poplatků a parametrů pojištění pro sazbu 5 BN platný ke dni 1. 1. 2016 (dále Přehled ) Všechny poplatky jsou hrazeny prodejem podílových jednotek z účtu pojistníka. Výjimkou je poplatek

Více

PŘÍLOHA I SOUHRN ÚDAJŮ O PŘÍPRAVKU

PŘÍLOHA I SOUHRN ÚDAJŮ O PŘÍPRAVKU PŘÍLOHA I SOUHRN ÚDAJŮ O PŘÍPRAVKU 1 1. NÁZEV PŘÍPRAVKU Prolia 60 mg injekční roztok v předplněné injekční stříkačce 2. KVALITATIVNÍ A KVANTITATIVNÍ SLOŽENÍ Jedna předplněná injekční stříkačka obsahuje

Více

Kdy se dozvíte, že vaši pacienti s osteoporózou odpovídají na léčbu? Kostní markery vám to potvrdí již po 90 dnech.

Kdy se dozvíte, že vaši pacienti s osteoporózou odpovídají na léčbu? Kostní markery vám to potvrdí již po 90 dnech. Kdy se dozvíte, že vaši pacienti s osteoporózou odpovídají na léčbu? Kostní markery vám to potvrdí již po 90 dnech. Lepší řízení léčby pacientů s časným monitorováním terapie Pět základních pilířů optimální

Více

PŘEJÍMACÍ A PERIODICKÉ ZKOUŠKY SOUŘADNICOVÝCH MĚŘICÍCH STROJŮ

PŘEJÍMACÍ A PERIODICKÉ ZKOUŠKY SOUŘADNICOVÝCH MĚŘICÍCH STROJŮ ČVUT - Fakulta strojní Ústav technologie obrábění, projektování a metrologie Měrové a školicí středisko Carl Zeiss PŘEJÍMACÍ A PERIODICKÉ ZKOUŠKY SOUŘADNICOVÝCH MĚŘICÍCH STROJŮ Ing. Libor Beránek Aktivity

Více

Určen pro přímé měření izolačního odporu v síťových kabelech, transformátorech, elektromotorech aj.

Určen pro přímé měření izolačního odporu v síťových kabelech, transformátorech, elektromotorech aj. dodavatel vybavení provozoven firem www.abetec.cz Měřič izolačního odporu MIC-2510 Obj. číslo: 106001377 Výrobce: SONEL S. A. Popis Digitální měřič izolačního odporu. Určen pro přímé měření izolačního

Více