Ptačí chřipka a konzultační zpráva SZO
|
|
- Vladislav Kopecký
- před 8 lety
- Počet zobrazení:
Transkript
1 Ptačí chřipka a konzultační zpráva SZO Převzato s laskavým svolením autorky překladu a Národní lékařské knihovny Český denní tisk přinesl dne 15. října zprávu, že ptačí chřipka s virem H5N1 se objevila v Evropě - v Turecku a v Rumunsku, snad i v souvislosti s tahem stěhovavých ptáků do jejich zimovišť a že k ní odpovídající místa v obou zemích - i u nás přijala náležitá protiepidemiologická opatření. Světová zdravotnická organizace (SZO) v odborném lékařském týdeníku New England Journal of Medicine, který je na nejvyšším stupni prestiže ve světě, publikovala inovovanou zprávu, zabývající se statistikou a doporučeními. Z ní lze vyjmout pro potřeby zdravotníků oboru anesteziologie a intenzivní medicíny a prvního nemocničního kontaktu s pacienty v těžkém stavu velmi seriózní fakta a doporučení. Podrobnější informace lze získat nejen v časopise, ale i na jeho webových stránkách, uvedených za citací, a konečně i jako zdravotnický bulletin SZO, kde jsou vydávány nejnovější zprávy SZO k této nové, globálně ohrožující nozologické jednotce. SZO upozornila v záhlaví, že na rozdíl od SARS, kdy byli postiženi ošetřující zdravotníci a jejich rodinní příslušníci přímým přenosem od pacientů značnou měrou a závažně, v případě ptačí chřipky je zatím situace zcela jiná a daleko příznivější. Přesto je třeba doporučení respektovat, protože neexistuje vakcína a antivirotik není dostatek pro plošné krytí obyvatelstva v žádné zemi. Ptačí chřipka v roce 2004 vyvolala nákazu u lidí v minimálním počtu případů, v roce 2005 je situace závažnější, je uvedena do souvislosti s jednou smrtí u člověka, a to v Indonésii. Kromě toho se podle údajů SZO z 29. září 2005 posunul výskyt ptačí chřipky ve formě epidemie do Kazachstánu, Mongolska a Ruska, takže na rozdíl od Jihovýchodní Asie nyní zasahuje daleko rozsáhlejší území a podstatně větší počet populace vzdor provedeným opatřením. Přenos je potvrzen pro H5N1 z ptáků na člověka, lze předpokládat i ze šelem - predátorů nemocných ptáků na člověka, pravděpodobně i z prostředí na člověka a v současné době stále zůstává přenos diskutabilní, ne zcela potvrzen a v omezené míře uvažován jako možný z člověka na člověka. Přenos vnitrodruhový - ptactvo, přenos stykem s ptáky SZO obecně varuje před větším stykem s drůbeží, před velkochovy zejména kachen a kuřat, před stykem s nemocnými ptáky na tahu, před požíváním krve drůbeže, před nedostatečně tepelně upraveným masem drůbeže. Není vyloučen přenos na šelmy, zejména na tygry a leopardy, na vzácné druhy kočkovitých šelem, na krokodýly apod. krmené např. v zoologických zahradách kuřaty; přenos se potvrdil zejména v Thajsku, odkud zatím přicházejí nejvíce seriózní, ale také nejpočetnější zprávy a materiály, které je možnopřesvědčivě laboratorně i statisticky zpracovat a zveřejnit. V Thajsku byl potvrzen i přenos mezi šelmami navzájem, který mohl nastat nejen aerosolem, ale i inokulací do faryngu a do gastrointestinálního traktu. Přenos z člověka na člověka, což by byl nejméně příznivý údaj, byl potvrzen jen u několika málo osob v Jihovýchodní Asii v hromadně a stísněně žijících širokých početných domácnostech a rodinách a v jednom případě při přenosu z dítěte na matku. Zdravotníci U exponovaných zdravotníků, kteří pečovali o pacienty onemocnělé ptačí chřipkou, k přenosu nedošlo, což byl zásadní rozdíl proti snadnému přenosu viru SARS. Infekce se potvrdila pouze u jedné zdravotní sestry ve Vietnamu, infikované zřejmě pacientem; prodělala ji s vážným průběhem onemocnění.
2 Ze statistiky SZO lze pro ošetřující zdravotníky vyjmout údaje: Kontakt s pacienty zdravotníků Místo Rok Počet Infekce Průběh ano Hong Kong séropozit.,lehký, symptomatický ne Hong Kong " ano Vietnam ano Vietnam ano Thajsko ano Thajsko Přenos z drůbeže na člověka v Jihovýchodní Asii Intenzivní a přesné sledování metodou RT-PCR prokázalo lehké případy s většinovým zastoupením u starších dospělých a seniorů především v přelidněných domácnostech ve Vietnamu. Zdravotníci byli i zde postiženi minimálně jak počtem, tak závažností průběhu, a to i v případech, že neměli dostatečné bariérové pomůcky ani nebyli zajištěni antivirotiky. Přenos z prostředí na člověka Tento způsob přenosu není vyloučen. Lze sem zařadit perorální spolykání kontaminované vody při koupání a plavání, přímou intranazální nebo spojivkovou inokulaci při expozici obličeje vodě, kontaminaci rukou z infikovaných sekretů a exkretů a následnou autoinokulaciorální cestou nebo spojivkami. Hygiena a čistota, vyvarování se koupání ve velkých společných bazénech a koupalištích v době nejistoty o šíření infekce jsou stejně důležitá opatření jako nedotýkat se ptáků, kteří nestačí svou kondicí na přelet v hejnu do zimovišť a zdánlivě jen individuálně odpočívají, pečlivá tepelná úprava drůbežího masa atd. Doporučení vydává v každé zemi podle údajů SZO a vlastních dat Hygienická služba se svou epidemiologickou skupinou pro tuto situaci. V zásadních případech se k ní obratem vyjadřuje vláda a masmédia mají za povinnost tlumočit nevhodnější rady a konzultační opatření, zajistit komunikaci s obyvatelstvem. Klinický průběh Klinický průběh je nejčastěji popisován těmi, kteří ptačí chřipku prodělali a jejich ošetřujícími zdravotníky. Největší počet zpráv s nejvyšší vypovídací hodnotou a možností statistického zpracování a určité prognostiky získala SZO dosud z Thajska. Medicínsky vyjádřeno jde v lehkých případech, kterých je zatím většina, o mírné projevy encefalopatie a gastroenteritidy, které nastoupí u dříve zcela zdravých mladých lidí a dospělých. Zatímco v předchozích letech byli postiženi především senioři a dospělí v práci s drůbeží, přenesl se virus nyní spíše na malé děti do 3 let a předškolního věku a na mladé dospělé.
3 Úvodní příznaky Úvodní příznaky se mohou podobat běžné chřipce, liší se několika rysy: - nejsou téměř postiženy horní cesty dýchací, není rýma, rinolalie, hlavní obtíže jsou z dolních dýchacích cest; - není vyznačena konjunktivitida, charakteristická pro běžnou chřipku; - i když mírné úvodní příznaky odezní, není tato latentní fáze zárukou toho, že se po několika dnech nevyvine dechová nedostatečnost při typické virové pneumonii s obrazem ARDS, po němž může pokračovat syndrom multiorgánové dysfunkce a výjimečně i multiorgánového selhání na dechovou nedostatečnost, nezvládnutelnou ventiloterapií; - kultivace mají co do prokazatelnosti větší senzitivitu při odběru z faryngu a z aspirátu z dolních dýchacích cest než z nosu; při odběru dáváme proto těmto místům přednost. Anamnéza musí být pečlivá, aby bylo možno zjistit kontakt a aby bylo možno zabránit dalšímu přenosu v pozitivním případě. Po době inkubace, o 2 dny delší než při běžné chřipce, nastoupí horečka > 38 C, obtíže z dolních dýchacích cest s dráždivým kašlem a palčivým pocitem za sternem, podobné běžné chřipce. Horní cesty dýchací nebývají postiženy, není vyznačen ani zánět spojivek. Častými příznaky jsou opakovaný vodnatý průjem bez příměsi krve, zvracení, bolest v břiše, pleuritická bolest závislá na dýchání, krvácení z nosu a z dásní. Může se přidružit lehká encefalopatie s mírnou zmateností, nekorelující s výší tělesné teploty. Úvodní příznaky mohou přejít v rekonvalescenci nebo - a nelze dát přesnou prognózu - přecházejí po několika dnech do syndromu akutní dechové tísně typu ARDS na bazi virové pneumonie a do závažného stavu a dalšího vývoje. Dechová nedostatečnost a MODS/MOF Průměrně 5 dnů po úvodních obtížích se projeví obtíže z dolních dýchacích cest a plic s dechovou tísní, s tachypnoe, jsou slyšitelné chrůpky. Někdy je vykašláván nebo odsáván zakrvavělý sekret. Téměř všichni pacienti s těžkým průběhem mají přibližně 7 dnů po úvodních příznacích RTG obraz s multifokálními, disperzními intersticiálními infiltráty, s konsolidací plicních tkání od velikosti segmentů až po rozsah laloků a s obrazem aerobronchogramů. Pleurální výpotek je výjimečný. Kultivace svědčí o tom, že se jedná o primární virovou pneumonii, nejčastěji v úvodu bez bakteriální superpozice. Sekundární infekce, rozvoj ventilátorové pneumonie atd. nejsou však vyloučeny, celková imunita organismu je významně snížena. Pokud se proces šíří, nabude klinický obraz těžkého ARDS. V nejzávažnějších případech v Thajsku byl doprovázen renální dysfunkcí, kardiálním selháváním a srdeční dilatací se supraventrikulárními tachyarytmiemi a posléze s multiorgánovým selháváním. Letalita V Thajskou byla vysoká letalita mezi hospitalizovanými těžkými a ventilovanými pacienty, v poměru k celkovému počtu onemocnění ptačí chřipkou se však jeví podstatně nižší. V roce 1997 měla ptačí chřipka nejvyšší smrtnost mezi mladými dospělými, v roce 2004 je letalita, jak již bylo uvedeno, nejvyšší mezi dětmi mladšími než 3 roky a předškolního věku. V Thajsku dosáhla letalita mladých lidí do 15 let až 89 % přibližně za 9-10 dnů po úvodních příznacích a její příčinou bylo respirační selhání nezvratné ventiloterapií s vysokou inspirační frakcí kyslíku a s endexspiračním přetlakem. Většinu pacientů hospitalizovaných pro počínající dechové obtíže bylo nutno do 48 hodin po přijetí ventilovat pro dechovou nedostatečnost.
4 Laboratorní nálezy Vykazují leukopenii, lymfopenii, lehkou trombocytopenii, mírné zvýšení aminotransferáz, hyperglykemii (možná i vlivem podávaného hydrokortizonu) a zvýšení hodnot kreatininu v séru. Snížení počtu leukocytů, lymfocytů a trombocytů koreluje se zvyšující se letalitou. Diagnostika Zásadní diagnostika je virologická, nejvíce se osvědčily vzorky odebírané z faryngu, z aspirátu z dolních dýchacích cest, méně z nosu. Článek v New England Journal of Medicine diagnostiku podrobně popisuje a hodnotí. Infekční virus H5N1 i jeho RNA byly detekovány v mnoha prostředích - nejen ve faryngu, v nose či v plicích, ale u jednoho pacienta i v krvi, v mozkomíšním moku a ve stolici. Je otázkou, zda je možno z těchto prostředí virus přenést, jako je to možné u viru SARS. Předpokládá se, že existuje vzájemný vztah mezi mikro- a makroorganismem a genetická dispozice ve smyslu host-immune response, protože počet exponovaných osob ve styku s drůbeží v poměru k počtu skutečně infikovaných ukazuje na značný nepoměr a určitou bariéru. V roce 1997 byly zjištěny zvýšené hladiny interleukinu-6, TNF-alfa a interferonugama, v roce 2003 byly zjištěny zvýšené hladiny chemokinů. Zvýšené hladiny proinflamatorních mediátorů byly v korelaci se zvýšenou letalitou a naopak. Terapie Pacienti s ptačí chřipkou i pacienti jen podezřelí z možnosti této infekce jsou ošetřováni izolovaně s užitím všech bariérových možností - od boxů až po pomůcky. Nepoužívá se aerosolová léčba, na ventilátorech jsou na vdechové i výdechové větvi protivirové filtry. Za podezřelé pacienty považujeme všechny, kteří přicházejí z oblastí, vyjmenovaných SZO, pracovníky s drůbeží, ze zoologických zahrad atd. s příznaky chřipky a s příznaky z dolních dýchacích cest bez postižení spojivek. Časné nasazení antivirotik je nutné co nejdříve, maximálně do 48 hodin od nástupu příznaků, má-li být účinné, protože terapeutické okno - window of chance" je krátké. Co nejdříve se zahájí terapie inhibitory neuroaminidázy - osvědčil se oseltamivir a zanamivir, které mají léčebné účinky patrné do 2-3 dnů po nasazení. Specifická vakcína není zatím k dispozici, i když se na ní celosvětově urychleně pracuje. Doporučení pro zdravotníky v non-pandemických oblastech - Pacienti musí být v izolaci a musí být léčeni a ošetřováni přísně dodržovanou bariérovou technikou. - Mají být pokud možno sami izolovaně na boxu nebo na pokoji se zavřenými dveřmi a oddělenou podtlakovou klimatizací. Pokud to nelze zajistit, má být mezi jejich lůžky alespoň 1 m vzdálenost a mají být odděleni fyzickou bariérou. - Zdravotníci se mají chránit před vdechováním aerosolu účinnými ústenkami nebo obličejovými maskami NIOSH N-95, být oblečeni v pláštích s dlouhými rukávy a manžetami kolem zápěstí, mít před obličejem ochranný štít nebo alespoň odpovídající brýle a rukavice. - Počet zdravotnických pracovníků, kteří přicházejí do styku s danými pacienty, je třeba snížit na nejnutnější minimum ve směnách a omezit jejich styk s okolním prostředím. Nepečují o jiné pacienty.
5 - Návštěvy se omezí na nejnutnější minimum. Musí být přesně instruovány a jsou rovněž vybaveny ochrannými prostředky. - Zdravotníci, kteří pečují o pacienty s ptačí chřipkou, si měří teplotu 2x denně a ohlásí febrilní špičku. - Pokud se necítí dobře, nevykonávají práci u pacientů. Mají-li tělesnou teplotu > 38 C, jsou odeslání k patřičnému vyšetření a diagnostice. - Pokud se nezjistí jiný důvod teploty, jsou ihned zaléčeni oseltamivirem. - Zdravotníci, kteří přišli do styku s infekčním aerosolem, se sekrety nebo jinými tělesnými tekutinami nebo exkrety, protože selhala bariérová bezpečnostní technika, jsou indikováni k chemoprofylaxi oseltamivirem v dávce 75 mg jednou denně po dobu 7-10 dnů. - Zdravotníci, kteří přicházejí do styku s aerosolem a dalšími vysoce infekčními prostředky a aktivitami, jsou indikováni rovněž k chemoprofylaxi, uvedené v předchozím odstavci. SZO v článku dává stejně podrobná a konkrétní doporučení i pro domácnosti a pro cestovatele. Závěr Primárním zdrojem ptačí chřipky jsou ptáci infikovaní virem H5N1. Přenos z člověka na člověka byl zatím výjimečný a je trvale monitorován, adaptaci viru na člověka nelze vyloučit. Ptačí chřipka by se u člověka mohla v mnoha směrech lišit od běžné chřipky typu AQ. Její průběh a prognóza mohou být daleko závažnější s vysokou letalitou a postižení obyvatelstva masové. Specifická vakcína zatím neexistuje, nasazení antivirotika do 48 hodin od úvodních příznaků má zásadní význam. Anamnéza styku s drůbeží, práce v ZOO s ptáky a šelmami, cestování, styk s pacientem s ptačí chřipkou je vysoce významná pro včasné nasazené antivirotika i pro sekundární prevenci šíření. Odběry vzorků mají senzitivnější výsledky z faryngu a z dolních dýchacích cest než z nosu a je třeba jim dát přednost. Péče o pacienty vyžaduje velmi přísný izolační režim a bariérový režim a speciální ochranu zdravotníků. Avian influenza A (H5N1) infection in humans. Current Concepts - The WHO Writing Committee - Consultation. New Engl.J.Med., 353, 2005, č. 13, s Klíčová slova: Ptačí chřipka (H5N1); Plicní ARDS; Bezpečnost zdravotníků Key words: Avian influenza (H5N1); Pulmonary ARDS; Safety for caregivers. Drábková
Chlíbek Roman. Katedra epidemiologie Fakulta vojenského zdravotnictví UO Hradec Králov. lové
MÁME ME SE BÁT B T PTAČÍ CHŘIPKY? Chlíbek Roman Katedra epidemiologie Fakulta vojenského zdravotnictví UO Hradec Králov lové CHŘIPKA Chřipka typy A, B, C Subtyp A 2 povrchové proteiny: HA, NA Hemaglutitin
VícePŘÍPRAVA ZDRAVOTNICKÉHO ZAŘÍZENÍ NA PANDEMII CHŘIPKY
PŘÍPRAVA ZDRAVOTNICKÉHO ZAŘÍZENÍ NA PANDEMII CHŘIPKY TEORIE A PRAXE MUDr. Jarmila Kohoutová Oddělení nemocniční hygieny FNOL V.celostátní konference Medicína katastrof, traumatologické plánování a příprava,
VíceKlinické formy sezónn. M.Havlíčková, H.Jiřincová, J.Kynčl
Klinické formy sezónn nní, aviárn rní a nové chřipky u člověka M.Havlíčková, H.Jiřincová, J.Kynčl Ptačí chřipka - byla, je i bude, rezervoár nových subtypů, u člověka často velmi těžký průběh Sezónní chřipka
VíceCo nového přinesl chřipkový kongres Toronto VI.2007
Co nového přinesl chřipkový kongres Toronto 17.-23.VI.2007 Havlík J 1, Havlíčková M 2, Kynčl J 2 Infekční klinika, FN Na Bulovce, Praha 1 Státní Zdravotní Ústav Praha 2 Options for the Control of Influenza
Vícespecifickou léčbu, 8. záškrt, 9. spalničky, 10. zarděnky.
ODHAD RIZIKA A TYPOVÉ SITUACE PŘI PODEZŘENÍ NA VÝSKYT INFEKČNÍHO ONEMOCNĚNÍ NA PALUBĚ LETADLA PRO POTŘEBU SOUČINNOSTI SE SLOŽKAMI INTEGROVANÉHO ZÁCHRANNÉHO SYSTÉMU Přehled typových situací při podezření
VíceTěhotná v průběhu chřipkové epidemie
Těhotná v průběhu chřipkové epidemie MUDr. Jan Kynčl, Ph.D. Státní zdravotní ústav Praha Oddělení epidemiologie infekčních nemocí 6. konference SIN ČGPS ČLS JEP, 14. únor 2015, Praha Kolik stojí chřipka
VíceAnalýza pandemie infekce A/H1N1 v Krajské nemocnici Liberec a jejího dopadu na intenzivní péči
Analýza pandemie infekce A/H1N1 v Krajské nemocnici Liberec a jejího dopadu na intenzivní péči Zýková I., Švancar P., Vitouš A., Prattingerová I., Sedlák P., Remeta P., Žihlová L., Morman D. JIP interních
VíceJan Máca ARK FN Ostrava. Chřipka-up to date 2013
Jan Máca ARK FN Ostrava Chřipka-up to date 2013 Obsah chřipkové viry aktuální epidemiologická situace v ČR strategie terapie a prevence dohled a organizace péče CHŘIPKOVÉ VIRY EPIDEMIOLOGICKÁ SITUACE Struktura
VíceKrvácivá horečka (Ebola)
Krvácivá horečka (Ebola) Autor: Petra Grénarová Výskyt Virus Ebola je pojmenován podle řeky Ebola v jižním Súdánu, v jejíž blízkosti byl tento virus roku 1976 poprvé zaznamenán. Ve stejném roce se objevil
VíceFN Hradec Králové JIP GMK. Vypracovala: Monika Uhlířová Dis.
Nozokomiální nákazy FN Hradec Králové JIP GMK Vypracovala: Monika Uhlířová Dis. Definice: Vznikají v souvislosti s hospitalizací. Máme-li infekci označit za nozokomiální, musí být zřejmé, že nebyla přítomna
VíceSoučasné poznatky o infekci lidí virem ptačí chřipky A(H5N1) (Avian Influenza A (H5N1) Infection in Humans. Current Concepts)
1 Studijní materiál speciál č. 6 Listopad 2005 Současné poznatky o infekci lidí virem ptačí chřipky A(H5N1) (Avian Influenza A (H5N1) Infection in Humans. Current Concepts) Skupina dopisujících konsultantů
VíceCo je prasečí chřipka?
Co je prasečí chřipka? Prasečí chřipka je respirační onemocnění u prasat způsobené virem chřipky typu A, které u nich často propuká. Lidé za normálních okolností touto nemocí neonemocní, ale k nakažení
VíceProblematika dialyzovaných pacientů s MRSA
Problematika dialyzovaných pacientů s MRSA Mgr. Irena Stašková Petra Lacinová Dialyzační středisko Praha Homolka B. Braun Avitum s.r.o. MRSA Methicilin rezistentní S. aureus Představuje významnou zdravotní
VíceMartina Havlíčková Helena Jiřincová. NRL pro chřipku, Státní zdravotní ústav
Pandemic H1N1 2009 Martina Havlíčková Helena Jiřincová NRL pro chřipku, Státní zdravotní ústav Z historie H1N1 1916-1917 pravděpodobná cirkulace viru, malá ohniska, lokální epidemie ve vojenských táborech,
VíceStrašák EBOLA TÝKÁ SE TAKÉ NÁS EVROPANY? Bc. Helena Marcinková
Strašák EBOLA TÝKÁ SE TAKÉ NÁS EVROPANY? Bc. Helena Marcinková Ebola a Česká republika máme se bát? Jaké je riziko, že se Ebola dostane do České republiky a začne se tu šířit? Riziko pro turisty nebo obchodní
VíceSARS - Severe Acute Respiratory Syndrome (těžký akutní respirační syndrom).
SARS - Severe Acute Respiratory Syndrome (těžký akutní respirační syndrom). Charakteristika: SARS je závažné respirační onemocnění probíhající převážně jako těžká atypická pneumonie, komplikovaná respirační
VíceOčkování cestovatelů. 1. infekční klinika 2. lékařská fakulta, Univerzita Karlova v Praze
Očkování cestovatelů Milan Trojánek 1. infekční klinika 2. lékařská fakulta, Univerzita Karlova v Praze Klinika infekčních, parazitárních a tropických nemocí Nemocnice Na Bulovce, Praha Cestovní a
VíceZDRAVOTNICKÉ INFORMACE ECDC
ZDRAVOTNICKÉ INFORMACE ECDC Často kladené otázky na téma virus chřipky A(H1N1) Aktualizováno 3. května 2009 1. Co je chřipkový virus A(H1N1)? Virus A(H1N1), který je příčinou současné epidemie chřipky,
VíceAkutní respirační poruchy spojené s potápěním a dekompresí... Úvod Patofyziologie Klinické projevy Diagnostika Léčba Prognóza postižení Praktické rady
1 Hemoptýza 1.1 Úvod a definice 1.2 Patofyziologie hemoptýzy 1.3 Příčiny hemoptýzy 1.4 Klasifikace hemoptýzy 1.5 Vyšetřovací metody 1.6 Diagnostické algoritmy 1.7 Diferenciální diagnostika hemoptýzy 1.8
VícePrůběh pandemické chřipky A(H1N1) ve FN Hradec Králové. Plíšek S., Kosina P., Prášil P., Kračmarová R., Gebouský P. KIN LF UK a FN Hradec Králové
Průběh pandemické chřipky A(H1N1) ve FN Hradec Králové Plíšek S., Kosina P., Prášil P., Kračmarová R., Gebouský P. KIN LF UK a FN Hradec Králové Výskyt nového typu chřipky A (H1N1) březen, duben 2009 Mexiko
VíceObecná epidemiologie. MUDr. Miroslava Zavřelová Ústav preventivního lékařství, odd. epidemiologie infekčních chorob
Obecná epidemiologie MUDr. Miroslava Zavřelová Ústav preventivního lékařství, odd. epidemiologie infekčních chorob Epidemiologie Studium hromadně se vyskytujících jevů Stanovení opatření intervence Analýza
VícePrasečí chřipka (mexická, Swine Flu, Novel Flu H1N1) MUDr. František BEŇA
Prasečí chřipka (mexická, Swine Flu, Novel Flu H1N1) MUDr. František BEŇA Charakteristika Respirační onemocnění způsobené virem chřipky typu A u prasat s lehkými symptomy, vysokou morbiditou a nízkou mortalitou
VíceHIV / AIDS MUDr. Miroslava Zavřelová Ústav preventivního lékařství LF MU
HIV / AIDS MUDr. Miroslava Zavřelová Ústav preventivního lékařství LF MU e-mail: mizavrel@med.muni.cz I.E.S. Brno, 14. 10. 2014 Historie nákazy 1981 San Francisko, New York mladí pacienti s neobvyklými
VíceEpidemiologie. MUDr. Miroslava Zavřelová Ústav ochrany a podpory zdraví LF MU
Epidemiologie MUDr. Miroslava Zavřelová Ústav ochrany a podpory zdraví LF MU Epidemiologie Studium hromadně se vyskytujících jevů Stanovení opatření intervence Analýza efektivity intervence Epidemiologie
VíceMUDr. Eva Míčková, ONH, Hradec Králové MUDr. Vlasta Štěpánová Ph.D., ÚKM FN a LF UK Hradec Králové. RNDr. Jana Schramlová CSc., CLČ/OML, SZÚ, Praha
MUDr. Eva Míčková, ONH, Hradec Králové MUDr. Vlasta Štěpánová Ph.D., ÚKM FN a LF UK Hradec Králové RNDr. Jana Schramlová CSc., CLČ/OML, SZÚ, Praha Symptom průjem.. NN? Více vodnatých nebo kašovitých stolic
VíceKRAJSKÁ HYGIENICKÁ STANICE MORAVSKOSLEZSKÉHO KRAJE SE SÍDLEM V OSTRAVĚ
KRAJSKÁ HYGIENICKÁ STANICE MORAVSKOSLEZSKÉHO KRAJE SE SÍDLEM V OSTRAVĚ Vzdušné nákazy např. plané neštovice, spalničky, ARI (akutní respirační infekce) a další Akutní respirační infekce (ARI), včetně chřipky,
VíceEBOLA pokyny při výskytu onemocnění. pro potřeby ambulantních specialistů SAOF
EBOLA pokyny při výskytu onemocnění! pro potřeby ambulantních specialistů SAOF virus eboly řadí se mezi filoviry (RNA viry) známe 5 typů ebola viru : Zaire, Bundibugyo, Sudan, Reston, Taï Forest. dnešní
VícePandemický plán Ústeckého kraje. MUDr. Josef Trmal Ph.D.
Pandemický plán Ústeckého kraje MUDr. Josef Trmal Ph.D. Pandemický plán Ústeckého kraje Pandemický plán je zpracován v souladu s krizovým a havarijním plánováním a tvoří součást Krizového plánu Ústeckého
VíceSvětový týden očkování
Světový týden očkování 24. 4. 30. 4. 2019 Protected Together #VaccinesWork Vakcíny jsou bezpečné a účinné Každá vakcína s licencí je před schválením pro použití přísně kontrolována Trvale jsou monitorovány
VícePtačí chřipka - informace pro veřejnost
Ptačí chřipka - informace pro veřejnost Vysocepatogenní ptačí chřipka subtypu H5N8 se šíří Evropou. Nákaza je potvrzována u nalezených uhynulých volně žijících ptáků a také v chovech drůbeže. Je potřeba
VíceSpalničky v Moravskoslezském kraji MUDr. Irena Martinková, MUDr.Šárka Matlerová, MMO,
Spalničky v Moravskoslezském kraji MUDr. Irena Martinková, MUDr.Šárka Matlerová, MMO, 18.5.2017 Krajská hygienická stanice Moravskoslezského kraje se sídlem v Ostravě Na Bělidle 7, 702 00 Ostrava, podatelna@khsova.cz,
VíceFatální forma influenzy drůbeţe v chovu krůt
Fatální forma influenzy drůbeţe v chovu krůt Doc. MVDr. Petr Lány, Ph.D. Mgr. Kateřina Rosenbergová Ústav infekčních chorob a epizootologie MVDr. Miša Škorič, Ph.D. Ústav patologické morfologie Fakulta
VíceKORONAVIROVÉ INFEKCE PRASAT
KORONAVIROVÉ INFEKCE PRASAT Jana Prodělalová Oddělení virologie Virové choroby prasat Výzkumný ústav veterinárního lékařství, v.v.i., Brno Evoluce koronavirů: 8 100 př.n.l. rekombinace, mutace adaptace
VíceZDRAVOTNICKÉ INFORMACE ECDC
ZDRAVOTNICKÉ INFORMACE ECDC Často kladené otázky na téma virus chřipky A(H1N1)v Aktualizováno 8. října 2009 1. Co je chřipkový virus A(H1N1)v? Virus A(H1N1)v je novým podtypem chřipkového viru napadajícího
VícePostexpoziční profylaxe HIV po poranění kontaminovaným nástrojem
Postexpoziční profylaxe HIV po poranění kontaminovaným nástrojem H. Rozsypal, III. klinika infekčních a tropických nemocí 1. LF UK, Praha II. hradecké vakcinologické dny, 19. 10. 21. 10. 2006, Hradec Králové
VícePOH O L H E L D E U D U M
SEPSE Z POHLEDU MIKROBIOLOGA Milan Kolář Ústav mikrobiologie FNOL a LF UP v Olomouci K významným problémům současné medicíny patří bezesporu septické stavy z důvodu vysoké morbidity, mortality a současně
VíceImunoprofylaxe RSV infekce. M.Čihař, K.Liška¹, K.Klenková Neonatologické oddělení, FN Na Bulovce ¹Neonatologické oddělení, VFN, Praha
Imunoprofylaxe RSV infekce M.Čihař, K.Liška¹, K.Klenková Neonatologické oddělení, FN Na Bulovce ¹Neonatologické oddělení, VFN, Praha RSV - RNA (objeven 1956) - Skupina paramyxoviridae - 2 skupiny (povrchové
VíceMODUL č. III. Epidemiologie a Hygiena
MODUL č. III Epidemiologie a Hygiena Definice epidemiologie a rozdělení Definice: Epidemiologie je nauka o teoretických a praktických otázkách ochrany před chorobami (infekčními i neinfekčními). Rozdělení
VíceBariérová ošetřovatelská péče.
Bariérová ošetřovatelská péče https://www.youtube.com/watch?v=yw9gnbgqa1e Bariérová ošetřovatelská péče systém pracovních a organizačních opatření, které mají zabránit vzniku a šíření nozokomiálních nákaz.
VíceOčkování proti sezónní chřipce - Otázky a odpovědi
Očkování proti sezónní chřipce - Otázky a odpovědi Co je chřipka. Jak se chřipka šíří. Kdo je chřipkou nejvíce ohrožen. Jak se chřipka léčí. Jak se proti chřipce bránit. Co je to chřipková vakcína. Kdy
VícePNEUMOKOKOVÉ INFEKCE A MOŽNOSTI PREVENCE aneb CO MŮŽE ZPŮSOBIT PNEUMOKOK
PNEUMOKOKOVÉ INFEKCE A MOŽNOSTI PREVENCE aneb CO MŮŽE ZPŮSOBIT PNEUMOKOK Očkování! Nejvýznamnější možnost prevence infekčních chorob! Lepší infekční chorobě předcházet než ji léčit! Významný objev v medicíně,
VíceVýskyt a význam infekce Borna disease virem u pacientů léčených
Výskyt a význam infekce Borna disease virem u pacientů léčených pro závislost Sylva Racková Psychiatrická klinika LF UK v Plzni AT konference 28.04. 2010, Špindlerův Mlýn Borna Disease virus (BDV) charakteristika
VíceKlostridiová kolitida na chirurgickém pracovišti
Klostridiová kolitida na chirurgickém pracovišti Urbánek L., Kratochvílová J., Žák J. I. chirurgická klinika Oddělení hygieny a epidemiologie Fakultní nemocnice u svaté Anny v Brně Klostridiová kolitida
VíceKomplexní přístup při řešení mimořádné události s výskytem pacienta s VNN. Ing. Pavel Kostka
Komplexní přístup při řešení mimořádné události s výskytem pacienta s VNN Ing. Pavel Kostka 1. Výskyt pacienta s VNN na možném předpokládaném místě (zdravotnické zařízení, letiště, apod.) Situaci je nutno
VíceViry jako původci NN. z pohledu epidemiologa. Hradecké virologické dny MUDr. Lenka Hobzová Nemocniční hygienik a epidemiolog
Viry jako původci NN z pohledu epidemiologa Hradecké virologické dny MUDr. Lenka Hobzová Nemocniční hygienik a epidemiolog Druhy NN =Infekce spojené se zdravotní péčí Pneumonie Infekce místa operační rány
VíceKlíšťová encefalitida
Klíšťová encefalitida Autor: Michaela Měkýšová Výskyt Česká republika patří každoročně mezi státy s vysokým výskytem klíšťové encefalitidy. Za posledních 10 let připadá přibližně 7 nakažených osob na 100
VíceKlinické ošetřovatelství
Klinické ošetřovatelství zdroj www.wikiskripta.eu úprava textu Ing. Petr Včelák vcelak@kiv.zcu.cz Obsah 1 Klinické ošetřovatelství... 3 1.1 Psychiatrická ošetřovatelská péče... 3 1.1.1 Duševní zdraví...
VícePříloha III. Úpravy odpovídajících bodů souhrnu údajů o přípravku a příbalové informace
Příloha III Úpravy odpovídajících bodů souhrnu údajů o přípravku a příbalové informace Poznámka: Úpravy v souhrnu údajů o přípravku a příbalové informaci mohou být dále aktualizovány příslušnými vnitrostátními
VíceEpidemiologie spály. MUDr. František BEŇA
Epidemiologie spály MUDr. František BEŇA Klinický obraz a diagnostika infekce Charakteristickým příznakem - exantém, pokud streptokok skupiny A produkuje pyrogenní exotoxin (erytrogenní toxin). Dif.dg.
VícePertussis - Dávivý (černý) kašel. MUDr. František BEŇA
Pertussis - Dávivý (černý) kašel MUDr. František BEŇA Původce - agens Bordetella pertussis, kokobacil citlivý na sluneční záření, teplo, vyschnutí a běžné dezinfekční prostředky. Výskyt ve čtyřech antigenních
VíceLegionelóza, Legionářská nemoc (Leccos)
Legionelóza, Legionářská nemoc (Leccos) Autor: Alena Kohoutková Výskyt Legionelóza je infekční onemocnění, které je rozšířeno po celém světě. Svůj název dostala podle členů americké legie, kteří se jí
VíceRespirační viry. MUDr. Jana Bednářová, Ph.D. OKM FN Brno
Respirační viry MUDr. Jana Bednářová, Ph.D. OKM FN Brno Respirační viry Viry chřipky A, B, C Adenoviry Respirační syncyciální virus Viry parainfluenzy Rhinoviry Koronaviry Vyjímečně: virus herpes simplex,
VíceROTAVIRUS ROTAVIRUS. Nyní mimořádný příspěvek VZP výše 1500 Kč. až do výše 1500 Kč. Je rozšířený, nakažlivý a může být nebezpečný. vašeho dítěte.
ROTAVIRUS ROTAVIRUS Nyní mimořádný příspěvek VZP až domimořádný výše 1500 Kč. Nyní příspěvek VZP až do výše 1500 Kč. Je rozšířený, nakažlivý a může být nebezpečný. Je rozšířený, nakažlivý Přečtěte si o
VíceRNDr K.Roubalová CSc.
Cytomegalovirus RNDr K.Roubalová CSc. www.vidia.cz kroubalova@vidia.cz Lidský cytomegalovirus Β-herpesviridae, p největší HV (240 nm), cca 160 genů Příbuzné viry: myší, krysí, opičí, morčecí Kosmopolitní
VíceBezpečnost zdravotnického personálu
Osobní ochranné prostředky Bezpečnost zdravotnického personálu Rizika, způsob přenosu Bakterie a jiné mikroorganismy mohou být za určitých podmínek šířeny vzduchem Dostat se do dosahu dýchací zóny Být
VíceSTŘEDNÍ ZDRAVOTNICKÁ ŠKOLA A VYŠŠÍ ODBORNÁ ŠKOLA ZDRAVOTNICKÁ ŽĎÁR NAD SÁZAVOU OBECNÁ EPIDEMIOLOGIE MGR. IVA COUFALOVÁ
STŘEDNÍ ZDRAVOTNICKÁ ŠKOLA A VYŠŠÍ ODBORNÁ ŠKOLA ZDRAVOTNICKÁ ŽĎÁR NAD SÁZAVOU OBECNÁ EPIDEMIOLOGIE MGR. IVA COUFALOVÁ EPIDEMIOLOGIE je obor, který zkoumá rozložení infekčních chorob v populaci, sleduje
VícePříprava na pandemii chřipky status quo
Příprava na pandemii chřipky status quo 30.1.2009 1 Virus chřipky 8 genových segmentů, které se mohou měnit a vytvářet nové typy 2 povrchové proteiny Haemaglutinin H Neuraminidase N 3 typy: A, B a C 30.1.2009
VíceHOSPICOVÁ PÉČE. Tento výukový materiál vznikl za přispění Evropské unie, státního rozpočtu ČR a Středočeského kraje
HOSPICOVÁ PÉČE Tento výukový materiál vznikl za přispění Evropské unie, státního rozpočtu ČR a Středočeského kraje Srpen, 2010 Bc. Höferová Hana HOSPICOVÁ PÉČE Bc. Höferová Hana Hospicová péče Je to forma
VíceMaturitní témata profilové části maturitní zkoušky pro jarní a podzimní zkušební období
Maturitní témata profilové části maturitní zkoušky pro jarní a podzimní zkušební období Předmět: Pečovatelství Obor: Sociální péče Pečovatelská činnost, denní studium 1./Péče o klienta na lůžku -požadavky
VícePOH O L H E L D E U D U M
SEPSE Z POHLEDU MIKROBIOLOGA Milan Kolář Ústav mikrobiologie FNOL a LF UP v Olomouci K významným problémům současné medicíny patří bezesporu septické stavy z důvodu vysoké morbidity, mortality a současně
VíceEpidemie "KLASTER" v KVK - počet případů VHA v období 35KT 2014-42KT 2015 dle data onemocnění. kalendářní týden data onemocnění
počet případů K R A J S K Á H Y G I E N I C K Á S T A N I C E KARLOVARSKÉHO KRAJE SE SÍDLEM V KARLOVÝCH VARECH adresa: Závodní 94, 3621 Karlovy Vary, tel:3 328 311, e-mail:sekretariat@khskv.cz, ID:t3jai32
VíceChřipka ve zdravotnickém zařízení v sezóně 2012/2013
Chřipka ve zdravotnickém zařízení v sezóně 2012/2013 Alena Olexová HS hl. m. Prahy 20.mezinárodní konference Nemocniční epidemiologie a hygiena Brno 24.-25.9.2013 Chřipková sezóna 2012/2013 v Praze Praha
VíceAviární influenza v Karlovarském kraji
Mezikrajský seminář epidemiologů PARDUBICE 2017 KHS kraje Pardubického, Královéhradeckého, Libereckého, Pardubického, Ústeckého a HS hlavního města Prahy Aviární influenza v Karlovarském kraji Martina
VíceKOTVA CZ.1.07/1.4.00/21.3537
KOTVA CZ.1.07/1.4.00/21.3537 Identifikátor materiálu EU: PRIR - 60 Anotace Autor Jazyk Vzdělávací oblast Vzdělávací obor PRIR = Oblast/Předmět Očekávaný výstup Speciální vzdělávací potřeby Prezentace žáka
VíceFamiliární středomořská (Mediterranean) horečka (Fever)
www.printo.it/pediatric-rheumatology/cz/intro Familiární středomořská (Mediterranean) horečka (Fever) Verze č 2016 2. DIAGNÓZA A LÉČBA 2.1 Jak se nemoc diagnostikuje? Obecně se uplatňuje následující postup:
VíceKLINICKÉ A LABORATORNÍ CHARAKTERISTIKY ROTAVIROVÝCH A NOROVIROVÝCH INFEKCÍ. Helena Ambrožová 1. infekční klinika 2. LF UK a NNB
KLINICKÉ A LABORATORNÍ CHARAKTERISTIKY ROTAVIROVÝCH A NOROVIROVÝCH INFEKCÍ Helena Ambrožová 1. infekční klinika 2. LF UK a NNB X. Hradecké vakcinologické dny, Hradec Králové 4.10.2014 Rotaviry - charakteristika
VíceChřipka z pohledu WHO V.ročník MEKA BRNO 2010
Chřipka z pohledu WHO V.ročník MEKA BRNO 2010 MUDr.Jana Prattingerová FALEŠNÁ PANDEMIE The 'false' pandemic: Drug firms cashed in on scare over swine flu, claims Euro health chief The False Pandemic: Drug
VíceVypracovaly: Martina Hejtmánková Michaela Stapajová
Vypracovaly: Martina Hejtmánková Michaela Stapajová CAMPYLOBACTER Podmíněně patogenní bakterie Onemocnění alimentárního původu Alimentární původ= onemocnění z potravin MORFOLOGIE Gramnegativní bakterie
VíceVY_32_INOVACE_07_B_19.notebook. July 08, 2013
1 Škola Autor Název Téma SOŠ a SOU Milevsko Mgr. Jaroslava Neumannová VY_32_INOVACE_07_B_19_ZDR Alimentární nákazy Datum tvorby 12.4.2013 Číslo projektu CZ.1.07/1.5.00/34.0557III/2 Inovace a zkvalitněnívýuky
VíceOdborný program III. Konference AKUTNE.CZ 19.listopadu 2011 PREVENCE NOZOKOMIÁLNÍCH NÁKAZ NA KARIM Michaela Veselá Veronika Smékalová Klinika anesteziologie, resuscitace a intenzivní medicíny, FN Brno
VíceKRAJSKÁ HYGIENICKÁ STANICE MORAVSKOSLEZSKÉHO KRAJE SE SÍDLEM V OSTRAVĚ
KRAJSKÁ HYGIENICKÁ STANICE MORAVSKOSLEZSKÉHO KRAJE SE SÍDLEM V OSTRAVĚ Akutní průjmová onemocnění (APO) Akutní průjmová onemocnění patří k nejčastěji epidemiologem šetřeným onemocněním. Potíže začínají
VíceEva Karausová Plicní klinika Fakultní nemocnice Hradec Králové
Eva Karausová Plicní klinika Fakultní nemocnice Hradec Králové Jednotka intenzivní péče Plicní kliniky Aplikují se: Streptokináza Talek Autologní krev Hospitalizovaný + informovaný pacient se zavedeným
VíceVýskyt multirezistentních bakteriálních kmenů produkujících betalaktamázy
Výskyt multirezistentních bakteriálních kmenů produkujících betalaktamázy Jaromíra Kratochvílová, Veronika Janásová 19. mezinárodní konference nemocniční epidemiologie a hygiena Mikulov 17. 18. dubna 2012
Více6./ Aplikace tepla a chladu - Aplikace tepla - formy - Aplikace chladu - formy - Obklady a zábaly - použití
Maturitní témata profilové části maturitní zkoušky pro jarní a podzimní zkušební období školního roku 2014-2015 Předmět: Pečovatelství Obor: Sociální činnost, denní studium 1./Péče o klienta na lůžku -požadavky
VíceVýskyt HIV v ČR výrazně stoupá
Výskyt HIV v ČR výrazně stoupá Vratislav Němeček, Marek Malý Souhrn V roce 2012 bylo zachyceno 212 nových případů HIV infekce u občanů ČR a cizinců s dlouhodobým pobytem (rezidentů), což je dosud nejvyšší
VíceStudijní materiál speciál č. 41 Říjen 2007 Lze předvídat novou pandemii chřipky? (The Next Influenza Pandemic. Can It Be Predicted?
Studijní materiál speciál č. 41 Říjen 2007 Lze předvídat novou pandemii chřipky? (The Next Influenza Pandemic. Can It Be Predicted?) Taubenberger J.K., Morens D.M., Fauci A.S. JAMA, Vol. 297, 2007, č.
VíceVNL. Onemocnění bílé krevní řady
VNL Onemocnění bílé krevní řady Změny leukocytů V počtu leukocytů Ve vzájemném zastoupení morfologických typů leukocytů Ve funkci leukocytů Reaktivní změny leukocytů Leukocytóza: při bakteriální infekci
VíceImplementace laboratorní medicíny do systému vzdělávání na Univerzitě Palackého v Olomouci. reg. č.: CZ.1.07/2.2.00/
Implementace laboratorní medicíny do systému vzdělávání na Univerzitě Palackého v Olomouci reg. č.: CZ.1.07/2.2.00/28.0088 KLINICKÁ MIKROBIOLOGIE Klinická mikrobiologie je medicínský obor - pojítko mezi
VíceCZ.1.07/1.5.00/34.0527
Projekt: Příjemce: Digitální učební materiály ve škole, registrační číslo projektu CZ.1.07/1.5.00/34.0527 Střední zdravotnická škola a Vyšší odborná škola zdravotnická, Husova 3, 371 60 České Budějovice
VíceMetodika kódování diagnóz pro využití v IR-DRG
Metodika kódování diagnóz pro využití v IR-DRG 009.2012 Platná verze MKN-10 Pro rok 2012 je platnou verzí Mezinárodní statistické klasifikace nemocí a přidružených zdravotních problémů 2. aktualizované
VíceChřipka podceňované onemocnění
Chřipka podceňované onemocnění Tisková konference MZ, 21. prosince 2017, Praha Chlíbek Roman Katedra epidemiologie Fakulta vojenského zdravotnictví UO Česká vakcinologická společnost ČLS JEP Hradec Králové
VíceVY_32_INOVACE_07_B_18.notebook. July 08, 2013
1 Škola Autor Název Téma SOŠ a SOU Milevsko Mgr. Jaroslava Neumannová VY_32_INOVACE_07_B_18_ZDR Vzdušné nákazy Datum tvorby 6.5.2013 Číslo projektu CZ.1.07/1.5.00/34.0557III/2 Inovace a zkvalitněnívýuky
VíceHrozba epidemie, pandemie chřipka, HIV
Inovace a zkvalitnění výuky v oblasti přírodních věd Člověk a příroda 8.ročník červenec 2012 Hrozba epidemie, pandemie chřipka, HIV Anotace: Kód: VY_52_INOVACE_ Čap-Z 8.,9.26 Vzdělávací oblast: Autor:
VíceRozměr zavřeného průkazu mm
Přední strana Str. 1 PRŮKAZ PACIENTA užívajícího přípravek Humira (určeno dospělým i dětským pacientům) Rozměr zavřeného průkazu 105 73 mm Je nutné předložit tuto kartičku každému lékaři či zdravotníkovi
VíceAlimentární intoxikace. MUDr. Miroslava Zavřelová ÚPL LF MU
Alimentární intoxikace MUDr. Miroslava Zavřelová ÚPL LF MU Epidemiologická charakteristika zásadně odlišná od alimentárních infekcí otravy z potravin odlišný klinický obraz chybí horečka odlišná etiopatogeneze
VíceEpidemický výskyt spalniček v Moravskoslezském kraji v roce 2017
I.Martinková 1, H.Šebáková 1, Š.Matlerová 1, H.Tomášková 1 Krajská hygienická stanice Moravskoslezského kraje se sídlem v Ostravě 2 Zdravotní ústav Ostrava Epidemický výskyt spalniček v Moravskoslezském
VíceKLINICKÁ STUDIE Biopron 9. Účinek probiotických bakterií při léčbě dětí s akutním průjmem. Krátké shrnutí výsledků
KLINICKÁ STUDIE Biopron 9 Účinek probiotických bakterií při léčbě dětí s akutním průjmem Krátké shrnutí výsledků Typ studie Místo realizace randomizovaná, placebem kontrolovaná Klinika dětských infekčních
VícePtačí chřipka nejčastější dotazy (Avian influenza: frequently asked questions)
1 Studijní materiál- speciál č. 7 Listopad 2005 Ptačí chřipka nejčastější dotazy (Avian influenza: frequently asked questions) Světová zdravotnická organizace Weekly epidemiological record, č. 44/2005,
VíceDystelektázy plic na JIP tipy a triky
Dystelektázy plic na JIP tipy a triky Ivo Hanke Kardiochirurgická klinika Lékařské fakulty UK v Hradci Králové a FN Hradec Králové Východiska - Dystelektázy plic na JIP Definice Rozdělení Diagnostika Terapeutické
VíceObsah. IMUNOLOGIE... 57 1 Imunitní systém... 57 Anatomický a fyziologický základ imunitní odezvy... 57
Obsah Předmluva... 13 Nejdůležitější pojmy používané v textu publikace... 14 MIKROBIOLOGIE... 23 Mikroorganismy a lidský organismus... 24 Třídy patogenních mikroorganismů... 25 A. Viry... 25 B. Bakterie...
VícePtačí chřipka časté otázky. Překlad z Weekly epidemiological record 44/2005, str. 377-388 Avian influenza: frequently asked questions
Ptačí chřipka časté otázky Překlad z Weekly epidemiological record 44/2005, str. 377-388 Avian influenza: frequently asked questions Co je ptačí chřipka? Ptačí chřipka je kontagiózní onemocnění zvířat
VíceSkórovací systémy na urgentním příjmu. MUDr. Tomáš Veleta
Skórovací systémy na urgentním příjmu MUDr. Tomáš Veleta Úvod Pravděpodobnost určitého jevu opakované návštěvy hospitalizace zhoršení stavu nutnosti intervence smrti... Stratifikace rizika, hodnocení závažnosti
VíceBEZPEČNOST NEMOCNIC prevence poranění zdravotnického personálu. MUDr. Helena Sajdlová VZP ČR odbor smluvní politiky
BEZPEČNOST NEMOCNIC prevence poranění zdravotnického personálu MUDr. Helena Sajdlová VZP ČR odbor smluvní politiky Kvalita a bezpečí poskytovaných ZS Zavedení povinného interního hodnocení kvality a bezpečí
VíceElektronické srdce a plíce CZ.2.17/3.1.00/33276
Kazuistika č. 5, bolesti zhoršovaná nádechem ( perikarditida) P.K., muž, 51 let Popis případu a základní anamnesa 51 letý muž, kuřák, s anamnesou hypertenzní nemoci diagnostikované cca před 5 lety, tehdy
VíceDIFERENCIÁLNÍ DIAGNOSTIKA HOREČKY PO NÁVRATU Z TROPŮ
DIFERENCIÁLNÍ DIAGNOSTIKA HOREČKY PO NÁVRATU Z TROPŮ Interaktivní prezentace Prof. MUDr. Jiří Beran, CSc. Centrum očkování a cestovní medicíny Hradec Králové JAKÁ JSOU RIZIKA PRO CESTOVATELE V ZAHRANIČÍ?
VícePříloha III. Úpravy příslušných částí Souhrnu údajů o přípravku a Příbalové informace
Příloha III Úpravy příslušných částí Souhrnu údajů o přípravku a Příbalové informace Poznámka: Tento Souhrn údajů o přípravku, Označení na obalu a Příbalová informace jsou výsledkem posuzovacího řízení.
VíceOBSAH. 1. Úvod 11. 2. Základní neonatologické definice 14 2.1. Klasifikace novorozenců 14 2.2. Základní demografické pojmy a data 15
OBSAH 1. Úvod 11 2. Základní neonatologické definice 14 2.1. Klasifikace novorozenců 14 2.2. Základní demografické pojmy a data 15 3. Prenatální a postnatální růst 18 3.1. Prenatální období 18 3.2. Postnatální
VícePříloha IV. Vědecké závěry
Příloha IV Vědecké závěry 57 Vědecké závěry Dne 7. června 2017 byla Evropská komise (EK) informována o případu úmrtí v důsledku fulminantního selhání jater u pacienta léčeného daklizumabem v rámci průběžné
VícePtačí chřipka A(H5N1) (Avian influenza A(H5N1))
1 Studijní materiál důchodce č. 191 Duben 2004 Ptačí chřipka A(H5N1) (Avian influenza A(H5N1)) Weekly epidemiological record, Vol. 79, 2004, No.7, s. 65-70 Volně přeložil a mírně zkrátil MUDr. Vladimír
Více