Dlouhodobá stacionární péče ve Švýcarsku

Transkript

1 Dlouhodobá stacionární péče ve Švýcarsku Podpořeno z Programu švýcarsko-české spolupráce Supported by a grant from Switzerland through the Swiss Contribution to the enlarged European Union

2 Dlouhodobá stacionární péče ve Švýcarsku Podpořeno z Programu švýcarsko-české spolupráce Supported by a grant from Switzerland through the Swiss Contribution to the enlarged European Union

3 Obsah Úvod... 9 Redakční poznámky k českému vydání Dlouhodobá stacionární péče ve Švýcarsku Primární pilíře pojištění pro zajištění ve stáří ve Švýcarsku Nemocenské pojištění Důchodové a pozůstalostní pojištění Starobní důchod Pozůstalostní důchod Invalidní pojištění IV Zásady Dávky Výpočet výše příspěvku (nárok) Odškodnění pro bezmocnost Doplňkové dávky (EL) Potřebnost péče a dlouhodobá péče v domovech Senioři v zařízeních dlouhodobé stacionární péče a v ošetřovatelských zařízeních (pečovatelských domovech) Diferencované nabídky pro osoby vyžadující podporu Personál v stacionárních zařízeních péče o seniory a dlouhodobé péče Obecné ukazatele Prognózy Zvyšující se rozsah budoucích potřeb pečovatelských a ošetřovatelských služeb Důvody budoucího zvyšování potřeby ošetřovatelského personálu Opatření vedoucí ke snížení nebo k zamezení vzniku nedostatku personálu Opatření vedoucí ke snížení potřeby personálu Opatření na udržení personálu Opatření pro nábor nových pracovních sil Náklady a financování oblasti stacionární péče a stacionární ošetřovatelské oblasti Pozadí Nové financování péče Celkové náklady na dlouhodobou stacionární péči ve Švýcarsku Společná řešení Integrované zaopatření Spolupracující partneři Služby Stupeň formalizace Minimální řešení stacionární... 37

4 Minimální řešení ambulantní Rozsáhlá řešení Výsledek a výhled v oblasti společných řešení Kvalita Kvalita života v domovech Zásady zodpovědného jednání v domovech a v sociálních institucích Základní kvalita v domovech pro seniory a v pečovatelských domovech Demence Úvod Pečovatelské a ošetřovatelské postupy při onemocnění demencí Kvalita života osob s demencí Význam stoupajícího počtu osob s demencí pro stát Vysoké požadavky na péči Zvláštní výzvy Péče a ošetřování osob s demencí v domovech Formy bydlení pro osoby s demencí ve Švýcarsku Poznatky vzhledem k architektuře a uspořádání oddělení pro pacienty s demencí v domovech Paliativní péče Úvod Rámec národní strategie paliativní péče Paliativní péče v kontextu dlouhodobé péče Pluralita ošetřovatelských situací Vysoká, individuální kvalita života v jeho poslední fázi Krátká doba pobytu Paliativní služby v dlouhodobé stacionární péči Ošetřování symptomů Vyrovnání se se smrtí a smrtelností Překonávání ztížené komunikace Podpora při rozhodování v těžkých situacích Kontakt s rodinnými příslušníky Zahrnutí dobrovolníků Kultura rozloučení Spolupráce v rámci sítě paliativních služeb Finanční náhrady Základní zaopatření Částečně specializovaná paliativní péče Zajištění kvality paliativní péče Výhled Nové právo na ochranu dospělých Úvod Co se změní se zavedením nového práva na ochranu dospělých? Co znamená nové právo na ochranu dospělých pro stát? Skupiny případů podle diagnózy (Diagnosis related groups DRG) v domácím prostředí Úvod Možné důsledky pro pečovatelské domovy... 57

5 Obecné trendy Šance a rizika pro pečovatelské domovy Formy a nabídky bydlení Příloha: Spitex Schweiz Celkový popis Služby Personál Klientky a klienti Finance Seznam tabulek Tabulka 1: Ukazatele pečovatelských domovů a domovů pro seniory, 2000 a Tabulka 2: Hustota lůžek v institucích pro seniory a osoby vyžadující péči podle kantonů, 2000 a Tabulka 3: Podíl starších obyvatel žijících v zařízeních stacionární péče a v ošetřovatelských zařízeních (v procentech), 1970 až Tabulka 4: Ubytovací místa v domovech pro seniory a pečovatelských domovech podle kantonů, Tabulka 5: Počet krátkodobých a dlouhodobých pobytů ve dnech, Tabulka 6: Dny strávené v domovech pro seniory a pečovatelských domovech (v mil.) Tabulka 7: Přehled nákladů podle stupně potřebné péče Tabulka 8: Celkové náklady v oblasti dlouhodobé péče, Tabulka 9: Vývoj nákladů v pečovatelských domovech, 2006 až 2008 oblast dlouhodobé péče Tabulka 10: Kategorizace základní kvality v domovech pro seniory a pečovatelských domovech Tabulka 11: Počet pacientů s demencí podle věkových skupin ve Švýcarsku, Seznam grafů Graf 1: Nejvyšší náklady v základním pojištění, 2009 (v procentech) Graf 2: Tři pilíře švýcarského sociálního systému Graf 3: Procentuální podíl osob žijících v kolektivních domácnostech, podle věku a pohlaví, 1970 a Graf 4: Počet krátkodobých a dlouhodobých pobytů v procentech, Graf 5: Zdravotnický personál v domovech pro seniory a v pečovatelských domovech podle úrovně vzdělání, celé Švýcarsko, 2006 (v procentech) Graf 6: Podíl zaměstnanců v domovech pro seniory a v pečovatelských domovech podle typu vzdělání, Graf 7: Zdravotnický personál v domovech pro seniory a v pečovatelských domovech podle úrovně vzdělání, celé Švýcarsko, 2006 (v procentech) Graf 8: Odhadované dodatečně potřebné pracovní síly v roce 2020 podle úrovně vzdělání (ve srovnání s rokem 2006), celé Švýcarsko, Graf 9: Celkové provozní náklady podle plátců nákladů, 2009, v CHF Graf 10: Nejčastější diagnózy u seniorů v institucích Graf 11: Pyramida národní strategie paliativní péče Charta občanské společnosti... 65