Synchronní nádorové duplicity pankreatu a žaludku/ledviny a jejich léčba
|
|
- Kristýna Kolářová
- před 7 lety
- Počet zobrazení:
Transkript
1 Kazuistika Synchronní nádorové duplicity pankreatu a žaludku/ledviny a jejich léčba M. Ghothim 1, R. Havlík 2, P. Skalický 1, D. Klos 2, R. Vrba 2, J. Strážnická 3, L. Skopal 4, Č. Neoral 1, M. Loveček 1 1 I. chirurgická klinika LF Univerzity Palackého, Olomouc, přednosta: prof. MUDr. Č. Neoral, CSc. 2 I. chirurgická klinika FN Olomouc, přednosta: prof. MUDr. Č. Neoral, CSc. 3 Onkologická klinika LF Univerzity Palackého, Olomouc, přednosta: prof. MUDr. B. Melichar, PhD. 4 Centrum klinické onkologie, Přerov, vedoucí: MUDr. L. Skopal Souhrn Úvod: Synchronní nádory pankreatu a jiné primární nádory nejsou časté. V autoptických materiálech se tato koincidence uvádí kolem 5,6 %. Současné resekce pankreatu a jiného orgánu pro synchronní malignity jsou publikovány pouze ve zcela ojedinělých souborech případů či jednotlivých kazuistikách. Autoři předkládají tři případy řešené chirurgicky v jedné době. Kazuistiky: V sestavě 400 resekcí pankreatu ( ) byli tři nemocní s karcinomem pankreatu a jinou synchronní maligní duplicitou. Dva nemocní se prezentovali symptomatologií nádoru pankreatu bolesti břicha, úbytek na váze, obstrukce žlučových cest. Druhými nádory byly asymptomatický tumor antra žaludku a tumor ledviny. Pacienti podstoupili pravostrannou pankreatoduodenektomii (PDE) a subtotální gastrektomii s lymfadenektomií, resp. levostrannou nefrektomii. Histopatologické nálezy byly vývodový adenokarcinom hlavy pankreatu pt2n1m0, G3 a adenokarcinom žaludku pt1n1m0, G2, resp. vývodový adenokarcinom hlavy pankreatu pt3n1m0, G2 a renální papilární karcinom pt1bn0m0, G3. Pooperačně u obou následovala chemoterapie gemcitabinem. První nemocný zemřel 12 měsíců od operace s generalizací do jater. Druhý nemocný zemřel 19 měsíců od operace, s nově zjištěným karcinomem prostaty. Třetí nemocný byl vyšetřován pro bolesti epigastria a při gastroskopii byl nalezen tumor antra žaludku, při CT pak asymptomatický malý tumor hlavy pankreatu. Podstoupil pravostrannou PDE a subtotální gastrektomii s lymfadenektomií. Histopatologické nálezy byly: vývodový karcinom hlavy pankreatu pt2n0m0, G1 a adenokarcinom žaludku pt2bn2m0, G3. Následovaly radioterapie a chemoterapie 5-fluorouracilem a leukovorinem. Žije téměř 5 let od operace, bez recidivy. Závěr: Přežití nemocných operovaných pro duplicitní synchronní malignitu pankreatu a jiného primárního nádoru v naší sestavě významně ovlivnily vlastnosti pankreatického tumoru. Pokud se duplicita projevila symptomy pankreatického tumoru, bylo přežití významně kratší nežli u incidentálně zjištěného tumoru pankreatu při manifestaci jiné malignity. Klíčová slova: karcinom pankreatu synchronní nádory nádorové duplicity karcinom žaludku karcinom ledviny Summary Synchronous cancer duplicities of pancreas and stomach/kidney and their surgical treatment M. Ghothim, R. Havlik, P. Skalicky, D. Klos, R. Vrba, J. Straznicka, L. Skopal, C. Neoral, M. Lovecek Introduction: The occurence of synchronous pancreatic cancer and other primary cancer is not frequent and reaches about 5.6% as reported in autoptic studies. Double resections of the pancreas with another organ due to synchronous malignancies have been published only in quite sporadic sets of cases or individual case reports. The authors present three cases of synchronous pancreatic malignancies and stomach or renal cancers treated with surgery, including results and survival. Cases: Three patients with synchronous double cancer were identified in a series of 400 pancreatic resections ( ). Two patients presented with symptoms of pancreatic periampullary tumors (bile duct obstruction, weight loss and abdominal pain). The second malignancies were identified as incidental during diagnostic work-up (asymptomatic cancer of the stomach, kidney). Pancreatoduodenectomies (PDE) with lymphadenectomies were performed due to ductal adenocarcinomas (pt2n1m0 G3 and pt3n1m0 G2). The second procedures included subtotal gastrectomy with lymphadenectomy (gastric adenocarcinoma pt1n1m0, G2) and nephrectomy (renal papillary carcinoma pt1bn0m0, G3). Postoperative adjuvant chemotherapy with gemcitabine was given in both patients. Survival rates were 12 and 19 months, respectively. The third patient suffered from abdominal pain and weight loss. Diagnostic work-up revealed stomach carcinoma and early pancreatic adenocarcinoma. Double resection subtotal gastrectomy with lymphadenectomy and pancreatoduodenectomy with lymphadenectomy was performed. Gastric adenocarcinoma pt2n2m0, G3 and pancreatic ductal papillary-mucinous adenocarcinoma pt2n0m0, G1 were found in the specimens. Adjuvant radiochemotherapy with 5-fluorouracil and leukovorine was given postoperatively. This patient is still alive nearly 5 years after the surgery, without any reccurence. Conclusion: The survival of patients with double synchronous pancreatic malignancies and other primary tumors in our set seems to be influenced by the stage and biology of pancreatic cancer. The survival was worse when the duplicity was presented with symptoms of pancreatic cancer. Pancreatic cancer found incidentally when another malignancy is presented has more favourable results. Key words: Pancreatic carcinoma synchronous cancer double primary carcinoma renal cancer stomach cancer Rozhl Chir 2015;94:xx xx ÚVOD Celková incidence duplicitních synchronních primárních malignit a metachronních druhých malignit se pohybuje mezi 2 10 % [1]. Celkové incidence pan- kreatických malignit spojených s jinými orgánovými malignitami byly v různých pracích uváděny v rozmezí 1,2 20 % [2]. Nejčastější druhé malignity u karcinomu pankreatu jsou nádory žaludku, tlustého střeva, štítné žlázy a genitourinární oblasti [3]. Prodlužování věku, 251
2 pokroky v diagnostice, léčbě a zlepšené přežívání některých nádorových onemocnění vedou k narůstající frekvenci výskytu druhých nádorů u vyléčených nemocných s nádorovým onemocněním [4]. Synchronní nádory jsou popisovány zcela výjimečně, stejně tak dvojité synchronní resekce pankreatu a jiného orgánu pro jinou malignitu. Velké sestavy udávají záchyt pankreatických karcinomů a synchronních nádorů ledviny v cca 0,5 % [5], synchronní nádory pankreatu a žaludku jsou prezentovány zcela raritně [6,7], stejně jako nádory kolorekta. Za synchronní nádor pankreatu se považuje nádor diagnostikovaný v době záchytu primárního nádoru či do 2 měsíců od diagnózy primárního nádoru. Autoři prezentují tři odlišné případy duplicitních nádorů pankreatu a jiného nádoru. Jedenkrát je zastoupen symptomatický karcinom hlavy pankreatu a asymptomatický karcinom ledviny, jedenkrát se jednalo o symptomatický karcinom hlavy pankreatu a asymptomatický karcinom žaludku a jedenkrát se jednalo o symptomatický karcinom žaludku a incidentálně zachycený karcinom hlavy pankreatu. KAZUISTIKA 1 73letý muž s obstrukčním ikterem a úbytkem hmotnosti přibližně 8 kg v průběhu 2 měsíců měl nález double duct sign na ultrasonografii. Při gastroduodenoskopii byl nalezen malý žaludeční antrální karcinom, při následném ERCP pak stenóza žlučovodu v intrapankreatickém průběhu s dilatací intra i extrahepatických žlučových cest, při ERCP pak byl založen duodenobiliární stent Cook Tannenbaum 7 cm, 11 Fr. CT prokazuje malý nádor (17 mm) v hlavě pankreatu a současně neodhaluje generalizaci či další malignitu v dutině břišní. Hodnota bilirubinu byla 38,9 µmol/l, Ca19-9 pak 199 kiu/l. Nemocný byl po této diagnostice odeslán k posouzení operability na naše pracoviště a v nejkratším možném termínu indikován k operaci. Byla provedena subtotální resekce žaludku s lymfadenektomií a omentektomií a pravostranná pankreatoduodenektomie s lymfadenektomií a cholecystektomií. Pooperační průběh byl bez komplikace, délka hospitalizace byla 15 dnů, histopatologické vyšetření prokázalo vývodový adenokarcinom hlavy pankreatu pt2n1m0, stadium IIB, G3 a adenokarcinom antra žaludku pt1n1m0, stadium IB, G2. Následná onkologická léčba gemcitabinem v šesti cyklech byla zaměřena na vývodový karcinom pankreatu. Byla ukončena bez manifestace vedlejších účinků. Sledování bylo realizováno onkologem, s vyšetřením PET/CT 3 měsíce po ukončení chemoterapie a poté CT. Devět 9 měsíců od operace byla zjištěna ložiska v játrech a nárůst onkomarkerů CA 19-9 a CA 125. Nemocný zemřel 12 měsíců od operace za generalizace do jater, patrně na progresi karcinomu pankreatu, pitván nebyl. KAZUISTIKA 2 75letý muž s úbytkem na váze 20 kg za 3 měsíce a postupnou obstrukcí žlučových cest. Laboratorním Obr. 1: Kazuistika 2, CT pankreatu dilatace žlučových cest bez zjevného tumoru Fig. 1: Case 2, CT of the pancreas dilated bile ducts; no signs of the tumor vyšetřením a USG byla zjištěna anikterická cholestáza na podkladě stenózy žlučovodu, bilirubin dosahoval 73,8 µmol/l. CT prokázalo dilataci obou vývodů bez jednoznačného ložiska hlavy pankreatu (Obr. 1) a tumor levé ledviny 39 mm. EUS potvrdilo dilataci obou vývodů a nehomogenitu v hlavě pankreatu, bez jednoznačného ložiska. Ca19-9 bylo 252 kiu/l. Nemocný byl indikován k laparotomii a ohledání nálezu na pankreatu a řešení nálezu na ledvině. Byla provedena radikální nefrektomie pro blízkost tumoru k renálním cévám. Pro peroperační nález nádorových buněk ze stenózy terminálního žlučovodu (odebrané při peroperační cholangioskopii a podle biopsie hlavy pankreatu trucut jehlou) byla provedena pravostranná pankreatoduodenektomie s lymfadenektomií a cholecystektomií 4 měsíce od objevení se prvních příznaků. Pooperační průběh byl bez komplikací, délka hospitalizace 12 dnů, histopatologické vyšetření resekátů prokázalo vývodový adenokarcinom hlavy pankreatu, pt3n1m0, stadium IIB, G2 a renální papilární karcinom pt1bn0m0, stadium I, G3. Při následné pooperační onkologické léčbě byl podáván gemcitabin, chemoterapie proběhla bez vedlejších účinků. Nebyly zjištěny známky recidivy nemoci po ukončení chemoterapie, sledování vedeno na onkologii provedení PET/CT vyšetření v 6měsíčních intervalech. Tři měsíce po operačním výkonu zjištěna hladina PSA 21,54 ng/ml, biopsie prostaty prokazuje karcinom prostaty (T3NXMX). Pacient podstoupil radikální radiační terapii v kombinaci s hormonální terapií Zoladexem. 12 měsíců od operace se na PETC/CT objevuje aktivita ve zbývající tkáni pankreatu. Zemřel 19 měsíců od operačního výkonu patrně na progredující karcinom pankreatu. Pitván nebyl. KAZUISTIKA 3 74letý muž s anamnézou bolestí v epigastriu a úbytkem hmotnosti 2 kg za měsíc. Gastroskopické vyšetření prokázalo malý karcinom antra žaludku. Na CT byl zjiš- 252
3 Tab. 1: Data pacientů Tab. 1: Patients data Věk Pohlaví Doba od symptomů k Dg. (měsíce) Doba od Dg. k operaci (měsíce) Ca 19-9 (kiu/l) CEA (ng/ ml) Ca 15-3 (kiu/l) Bilirubin (µmol/l) Typ operace 1 73 M , ,9 PPDPE, SGE, CHE 2 75 M ,8 33,7 73,8 PPDPE, NE, CHE 3 74 M PPDPE, SGE, CHE Tab. 2: Stadia onemocnění, léčba, stav a přežívání Tab. 2: Stages, therapy, survival ptnm nádoru pankreatu ptnm druhého nádoru Následná onkologická léčba Status Doba přežití od operace (měsíce) 1 pt2n1m0, G3 pt1n1m0, G2 žaludek CHT-gemcitabin zemřel 12 2 pt3n1m0, G2 pt1bn0m0, G3 ledvina CHT gemcitabin zemřel 19 3 pt2n0m0, G1 pt2bn2m0, G3 žaludek RT, CHT 5FU+LV žije 58 a 7x s karcinomem ledviny (5,22 %) [12]. Incidence výskytu duplicity při primárním karcinomu pankreatu byla zjišťována retrospektivně revizí onkologických registrů v několika zemích a byla zaznamenána v rozsahu od 1,0 do 20 % [2]. Tato výrazná diference je patrně způsobena nejednotným užíváním termínu druhé malignity a tím i rozdílnými záchyty nádorů označených za druhé nádory. Hoar prezentoval incidenci méně než 1 % druhých primárních malignit u rakoviny pankreatu [13]. První případ pankreatické synchronní duplicity byl prezentován Sasakim v roce 1969 (pankreatický a renální karcinom) [14]. V posledních 15 letech pouze Eriguchi (2000) prezentoval celkem 5 synchronních primárních duplicitních karcinomů pankreatu a (1x karcinom žaludku, 2x karcinom plic, 2x kolorektální karcinom), Alexakis (2003) synchronní karcinom pankreatu a ledviny, Olgiay (2004) synchronní karcinom pankreatu a ledviny, Brinster (2004) u nemocné s Peutz-Jeghersovým syndromem karcinom kolorekta a pankreatu, Ha (2007) 5 synchronních karcinomů žaludku a karcinomu pankreatu, Muller (2012) 6 synchronních karcinomů pankreatu a ledviny, LiDestri (2014) synchronní již 2. kolorektální karcinom sigmoidea (stp pravostranné hemikolektomie) a incidentální karcinom hlavy pankreatu [1,2,5,7,15,16,17]. Převážná většina autorů neuvádí přežívání prezentovaných nemocných. Karcinom pankreatu patří k nejagresivnějším onemocněním. Hrubá incidence v ČR dosahuje 20/ obyvatel, hrubá mortalita ji kopíruje a činí 18/ , obě mají stoupající tendenci, a ČR tak patří 2. místo na světě za Arménií. Hrubá incidence u karcinomu ledviny dosahuje 28/ obyvatel a pozvolna stoupá, hrubá mortalita stagnuje na 11/ ČR je v incidenci 1. na světě. Karcinom žaludku je jeden z mála, jehož hrubá incidence a mortalita v ČR klesá 7/ a 5/ [18]. Synchronní duplicitu karcinomu žaludku a pankreatu zmiňuje v domácí literatuře jen Urban (2009) [19]. Výskyt synchronních duplicit u karcinomu žaludku vzrůstá se zvyšujícím se věkem. Zejména asijské prátěn duplicitní synchronní tumor hlavy pankreatu velikosti 32 mm. Nemocný byl indikován k pravostranné pankreatoduodenektomii s lymfadenektomií, cholecystektomii a subtotální gastrektomii s lymfadenektomií. Pooperační průběh byl komplikován pneumonií s nutností ATB terapie, délka hospitalizace 15 dnů. Histopatologické vyšetření potvrdilo karcinom vývodový papilární mucinózní pt2n0m0, stadium IB, G1 a adenokarcinom žaludku difuzní typ pt2bn2m0, G3. Následovala komplexní onkologická léčba kombinaci radioterapie a chemoterapie 5FU + leukovorin. Sledovaný pacient žije bez recidivy onemocnění téměř 5 let od operace. DISKUZE V důsledku zpřesnění zobrazovacích diagnostických metod (USG, CT, MR, PET/CT), jejich rozšíření a častějšího používání dochází k častějšímu záchytu asymptomatických nádorových onemocnění. Prodlužování délky života obecně a zlepšování výsledků protinádorové léčby nemocných s některými nádorovými onemocněními umožňuje častější vznik synchronních nádorových onemocnění a zároveň vyšší záchyt metachronních druhých nádorových onemocnění [8]. Faktory uplatňující se při vzniku synchronních primárních nádorů nejsou zcela jasné. Studie zkoumající genetické faktory zjistila, že u duplicitních primárních nádorů byly častěji nežli u sporadických nádorů pozorovány mikrosatelitní instability instabilita genomu v důsledku poruch v missmatch repair genech [9,10]. Mechanismy vzniků nádorového onemocnění jsou tedy multifaktoriální s podílem faktorů životního stylu, životního prostředí, genetických predispozic, předchozích protinádorových terapií, imunologických a hormonálních faktorů a velkou měrou patrně faktorů náhodné mutace v normálních nádorových kmenových buňkách [11]. Makino a spol. prezentovali analýzu autoptických materiálů 2394 pitev a ve 134 případech (5,6 %) nalezli souběh karcinomu pankreatu s jinou malignitou, mimo jiné 26x s karcinomem žaludku (19,4 %) 253
4 ce uvádějí incidence 2 10 %. Rozsáhlá korejská studie více než pacientů s karcinomem žaludku prokázala přibližně 1 % synchronních duplicit. Z nich jen u 5 % byl druhou synchronní malignitou nádor pankreatu. Prognóza pacientů s karcinomem žaludku v časném stadiu je ovlivněna prognózou druhého nádoru. V našem případě karcinomem pankreatu. Ve skupině našich nemocných jsou zastoupeny dvě situace symptomatický karcinom pankreatu a asymptomatický časný karcinom žaludku a symptomatický karcinom žaludku a asymptomatický časný karcinom pankreatu. Prognóza a výsledky jejich léčby jsou zcela rozdílné. Nemocný prezentující se malignitou pankreatu symptomy obstrukce žlučových cest s náhodným nálezem karcinomu žaludku, který podstoupil srovnatelný výkon s druhým nemocným (věk a komorbidity 73 let, HN, DM na PAD vs. 74 let, HN) zemřel na generalizaci patrně karcinomu pankreatu 12 měsíců od operace. Druhý nemocný prezentující se symptomy časného karcinomu žaludku, ale s histologicky již postiženými uzlinami kompartmentu I a s časným karcinomem pankreatu bez infiltrace uzlin, stále žije bez recidivy onemocnění 58 měsíců. Koincidenci onemocnění karcinomu pankreatu a karcinomu ledviny je přisuzován příbuzný genetický podklad. V literatuře je patrný jasně nejčastější výskyt RCC jako druhého synchronního nádoru u karcinomu pankreatu [5,14,15,16]. Námi prezentovaný nemocný podstoupil nefrektomii a pravostrannou pankreatoduodenektomii a chemoterapii zaměřenou na karcinom pankreatu. V době sledování byl ještě diagnostikován karcinom prostaty, vzhledem k věku, prodělaným onemocněním a onkologické léčbě předchozích onemocnění byl nádor prostaty léčen radioterapií a nemocný zemřel se známkami progrese nádoru pankreatu cca 2 roky od stanovení diagnózy karcinomu pankreatu. Obecně je prognóza synchronních maligních duplicit ovlivněna prognózou agresivnějšího nádoru [5,20]. U našich dvou zemřelých nemocných patrně pankreatický tumor ovlivnil jejich celkovou prognózu. U nemocných starších 70 let je možné zejména u časných stadií chirurgicky dosáhnout dlouhodobého přežití, chemoterapie a chemoradioterapie samotné mají medián přežití významně nižší [21]. ZÁVĚR Přežití nemocných s duplicitní synchronní malignitou pankreatu a jiného primárního nádoru v souboru našich případů ovlivnily patrně vlastnosti pankreatického tumoru. Pokud se manifestovala duplicita symptomy pankreatického tumoru, bylo přežití významně horší nežli v případě incidentálně zjištěného tumoru pankreatu při manifestaci jiné malignity. Vzhledem k demografickému trendu, kdy se zvyšuje průměrná délka života, posunuje se i vrchol věku pacientů s nádorovým onemocněním a současně se zvyšuje výskyt malignit i synchronních maligních duplicit. Radikální chirurgická léčba je možná a bezpečná i u vhodných pacientů ve vyšším věku. Seznam zkratek ERCP endoskopická retrográdní cholangio-pankreatikografie DB duodenobiliární USG ultrasonografie CT výpočetní tomografie PET/CT pozitronová emisní tomografie/výpočetní tomografie ATB antibiotika FU fluorouracil MR magnetická rezonance PPDPE pylorus šetřící pankreatoduodenektomie SGE subtotální gastrektomie NE nefrektomie CHCE cholecystektomie HN hypertenzní nemoc DM diabetes mellitus PAD perorální antidiabetika RCC renal cell carcinoma Práce byla podpořena grantem IGA_LF_2015_002. Konflikt zájmů Autoři článku prohlašují, že nejsou v souvislosti se vznikem tohoto článku ve střetu zájmů a že tento článek nebyl publikován v žádném jiném časopise. LITERATURA 1. Li Destri G, Giarrizzo A, Bellavia N, et al. Synchronous double cancers of the colon and the pancreas: a case report. Eur Rev Med Pharmacol Sci 2014;18(2 Suppl): Eriguchi N, Aoyagi S, Hara M, et al. Synchronous or metachronous double cancers of the pancreas and other organs: Report on 12 cases. Surg Today 2000;30: Gerdes B, Ziegler A, Ramaswamy A, et al. Multiple primaries in pancreatic cancer patients: Indicator of a genetic predisposition? Int J Epidemiol 2000;29: Grundmann RT, Meyer F. Second primary malignancy among cancer survivors epidemiology, prognosis and clinical relevance. Zentralbl Chir 2012;137: Müller SA, Pahernik S, Hinz U, et al. Renal tumors and second primary pancreatic tumors: a relationship with clinical impact? Patient Saf Surg 2012,6:18. doi: / Eriguchi N, Aoyagi S, Hara M, et al. Synchronous or metachronous double cancers of the pancreas and other organs: Report on 12 cases. Surg Today 2000;30: Ha TK, An JY, Youn HG et al. Surgical outcome of synchronous second primary cancer in patients with gastric cancer. Yonsei Med J 2007;48: Porena M, Vespasiani G, Rosi P, et al. Incidentally detected renal cell carcinoma: role of ultrasonography. J. Clin Utrasound 1992;20: Ohtani H, Yashino M, Onoda N, et al. Synchronous multiple primary gastrointestinal cancer exhibits frequent microsatellite instability. Int J Cancer 2000;86: Goggins M, Offerhaus GJ, Hilgers W, et al. Pancreatic adenocarcinomas with DNA replication errors (RER+) are associated with wild-type K-ras and characteristic histopathology. Poor differentiation, a syncytial growth pattern, and pushing borders suggest RER+. Am J Pathol 1998;152: Tomasetti C, Vogelstein B. Cancer etiology. Variation in cancer risk among 254
5 tissues can be explained by the number of stem cell divisions. Science 2015;2;347(6217): doi: / science Makino T, Konishi Y, Takahashi S, et al. Clinicopathology of pancreatic cancer analyzed from annual of the pathological autopsy cases in Japan. Tan To Sui (J Gall Pancr) 5: Hoar SK, Wilson J, Blot WJ, et al. Second cancer following cancer of the digestive system in Connecticut, Natl Cancer Inst Monogr 1985;68: Sasaki E, Kushida S, Okinaka T, et al. Case report of double cancer of the pancreas and the kidney with polyposis of the large intestine in Japanese. Gan No Rinsha 1969;15: Alexakis N, Bosonnet L, Connor S, et al. Double resection for patients with pancreatic cancer and a second primary renal cell cancer. Dig Surg 2003;205: Olgyai G, Haulik L, Oláh A. Double resection for synchronous pancreatic and renal cell cancer-case report. Magy Seb 2004;57: Brinster DR, Raper SE. Synchronous colon and pancreatic cancers in patients with Peutz-Jeghers syndrome: report of a case and review of the literature. Surgery 2004;135: ÚZIS ČR, Urban O, Fojtík P, Kliment M, et al. Endoskopická léčba časného karcinomu žaludku: vlastní výsledky v období let Endoskopie 2009;18: Kourie HR, Markoutsaki N, Roussel H, et al. Double pancreatic and gastric adenocarcinomas: A rare association. Clin Res Hepatol Gastroenterol 2013; 37: Wang P, Meng ZQ, Chen Z, et al. Survival rate of pancreatic cancer in elderly patients. Hepatogastroenterology 2008;55: MUDr. Martin Loveček, PhD. Benýškova Olomouc mlovecek@seznam.cz 255
Metastatický karcinom prsu Kasuistické sdělení Česlarová K., Erhart D.
Metastatický karcinom prsu Kasuistické sdělení Česlarová K., Erhart D. Chirurgická klinika 2. LFUK a ÚVN Praha Přednosta plk. prof. MUDr. Ryska M., CSc. Kasuistika č. 1: K.I., r. 1946 Onkologická anamnéza:
VícePET při stagingu a recidivě kolorektálního karcinomu
PET při stagingu a recidivě kolorektálního karcinomu Visokai V., Lipská L., *Skopalová M., *Bělohlávek O. Chirurgické oddělení Fakultní Thomayerovy nemocnice Praha *Oddělení nukleární medicíny - PET centrum
Více3.3 KARCINOM SLINIVKY BŘIŠNÍ
3.3 KARCINOM SLINIVKY BŘIŠNÍ Epidemiologie Zhoubné nádory pankreatu se vyskytují převážně ve vyšším věku po 60. roce života, převážně u mužů. Zhoubné nádory pankreatu Incidence a mortalita v České republice
VíceModul obecné onkochirurgie
Modul obecné onkochirurgie 1. Principy kancerogeneze, genetické a epigenetické faktory 2. Onkogeny, antionkogeny, reparační geny, instabilita nádorového genomu 3. Nádorová proliferace a apoptóza, důsledky
VíceRozbor léčebné zátěže Thomayerovy nemocnice onkologickými pacienty a pilotní prezentace výsledků péče
Rozbor léčebné zátěže Thomayerovy nemocnice onkologickými pacienty a pilotní prezentace výsledků péče Výstupy analýzy dat zdravotnického zařízení a Národního onkologického registru ČR Prof. MUDr. Jitka
VíceOpakované resekce jater pro metastázy kolorektálního karcinomu
Opakované resekce jater pro metastázy kolorektálního karcinomu Visokai V., Lipská L., Mráček M., Levý M. Chirurgická klinika 1. LF UK a Fakultní Thomayerovy nemocnice v Praze přednosta Doc. MUDr. V. Visokai,
VíceEpidemiologická onkologická data v ČR a jejich využití
Institut biostatistiky a analýz Lékařská a Přírodovědecká fakulta Masarykova univerzita, Brno Současné trendy v epidemiologii nádorů se zaměřením na Mužík J. Epidemiologická onkologická data v ČR a jejich
VíceMaligní fibrózní histiocytom retroperitonea u mladého nemocného
Maligní fibrózní histiocytom retroperitonea u mladého nemocného Hána L., Pudil J., Bělina F., Buřič I.*, Martínek J.** Chirurgická klinika ÚVN a 2. LF UK *Radiodiagnostické oddělení ÚVN **Interní klinika
VíceObsah. Autoři. Předmluva. Introduction. Úvod. 1. Patogeneze a biologie metastatického procesu (Aleš Rejthar) 1.1. Typy nádorového růstu
Obsah Autoři Předmluva Introduction Úvod 1. Patogeneze a biologie metastatického procesu (Aleš Rejthar) 1.1. Typy nádorového růstu 1.2. Šíření maligních nádorů 1.3. Souhrn 1.4. Summary 2. Obecné klinické
VíceChirurgická terapie karcinomu žaludku
Chirurgická terapie karcinomu žaludku Autor: Radek Ambrož Školitel: doc. MUDr. Radek Vrba, Ph.D. Výskyt Jako karcinom žaludku označujeme nádor, který postihuje žaludeční sliznici s další možnou progresí
VíceSoučasné trendy v epidemiologii nádorů se zaměřením na Liberecký kraj
Institut biostatistiky a analýz, Lékařská a přírodovědecká fakulta, Masarykova univerzita, Brno Současné trendy v epidemiologii nádorů se zaměřením na Mužík J. Epidemiologie nádorů v ČR Epidemiologická
VíceKarcinomy u dětí a dospívajících v letech na Klinice dětské hematologie a onkologie 2. LF UK a FN Motol
Karcinomy u dětí a dospívajících v letech 2007-2012 na Klinice dětské hematologie a onkologie 2. LF UK a FN Motol L. Cingrošová 1, V. Šmelhaus 1 D. Sumerauer 1, J. Šnajdauf 2, P. Vlček 3, M. Kynčl 4, R.
VíceIncidentalomy ledvin a jejich management. Z. Sedláčková, F. Čtvrtlík
Incidentalomy ledvin a jejich management Z. Sedláčková, F. Čtvrtlík Cysty ledvin Bosniakova klasifikace emeritní prof. Morton Arthur Bosniak * 13.11. 1929, 7. 10. 2016 I, II - benigní II F - follow up
VíceKarcinom žlučníku - strategie chirurgické léčby
Karcinom žlučníku - strategie chirurgické léčby Kala Z. Chirurgická klinika Lékařské fakulty Masarykovy univerzity a Fakultní nemocnice Brno Incidence ZN žlučníku (C23,C24) v krajích ČR v období 2006-2010
VíceParenterální výživa v paliativní onkologické péči. Eva Meisnerová
Parenterální výživa v paliativní onkologické péči Eva Meisnerová Výživa v paliativní onkologické péči Většina pacientů s pokročilým nádorovým onemocněním - má poruchy příjmu potravy a malnutrici Fakt nedostatečného
VíceStandard. Zhoubné nádory pankreatu Incidence a mortalita v České republice (2014) ZN slinivky břišní MUŽI ŽENY CELKEM
/7. Epidemiologie: Karcinom slinivky břišní je celosvětově čtvrtou nejčastější příčinou úmrtí na nádorové onemocnění a Česká republika je druhou zemí s nejvyšší incidencí tohoto onemocnění. Incidence karcinomu
VíceVĚDA A VÝZKUM V PERIOPERAČNÍ PÉČI. Mgr. Markéta Jašková Dana Svobodová Gynekologicko-porodnická klinika Fakultní nemocnice Ostrava
VĚDA A VÝZKUM V PERIOPERAČNÍ PÉČI Mgr. Markéta Jašková Dana Svobodová Gynekologicko-porodnická klinika Fakultní nemocnice Ostrava VĚDA A VÝZKUM NA GOS Detekce mutace genu BRCA1 a BRCA2, a to přímo z nádorové
VíceZařazení nemocného do čekací listiny na transplantaci ledviny: malignity
Zařazení nemocného do čekací listiny na transplantaci ledviny: malignity Štefan V í t k o Institut for Clinical & Experimental Medicine, Prague, Czech Republic stvi@medicon.cz Symposium České transplantační
VíceNádory trávicího ústrojí- epidemiologie. MUDr.Diana Cabrera de Zabala FN Plzeň Přednosta: Doc.MUDr.Jindřich Fínek,PhD.
Nádory trávicího ústrojí- epidemiologie MUDr.Diana Cabrera de Zabala FN Plzeň Přednosta: Doc.MUDr.Jindřich Fínek,PhD. 16.6.2006 Zastoupení hlášených ZN Sledování všech hlášených onemocnění zhoubnými novotvary
VíceZhoubné nádory v roce 2004 Malignant neoplasms in 2004
Aktuální informace Ústavu zdravotnických informací a statistiky České republiky Praha 8. 2. 27 3 Souhrn Zhoubné nádory v roce 24 Malignant neoplasms in 24 Aktuální informace přináší nejnovější data o nově
VíceStaging adenokarcinomu pankreatu
Staging adenokarcinomu pankreatu Litavcová, A. Radiologická klinika FN Brno a LF MU Brno Přednosta: prof. MUDr. V. Válek, CSc., MBA Epidemiologie patří k malignitám s nejvyšší letalitou Příčinou je biologická
VíceTvorba pravidel kódování novotvarů pro systém CZ-DRG. Miroslav Zvolský Jiří Šedo
Tvorba pravidel kódování novotvarů pro systém CZ-DRG Miroslav Zvolský Jiří Šedo Cíle nových pravidel pro CZ-DRG Upravit platná pravidla v MKN-10 s cílem: Sjednotit jejich výklad. Odstranit zjevné konflikty
VíceZátěž české populace nádory v urologii
273 Zátěž české populace nádory v urologii 1959 27 MUDr. Edvard Geryk 1, prof. MUDr. Petr Dítě, DrSc. 1, prof. MUDr. Dalibor Pacík, CSc. 1, Mgr. Jiří Kozel, Ph.D. 2, Mgr. Radim Štampach, Ph.D. 2 1 Fakultní
VíceZhoubné nádory ledvinné pánvičky a močovodu
Zhoubné nádory ledvinné pánvičky a močovodu Definice Zhoubné nádory ledvinné pánvičky a močovodu v naprosté většině vycházejí z uroteliální výstelky horních močových cest a mají proto mnoho společných
VíceOrofaciální karcinomy - statistické zhodnocení úspěšnosti léčby
Orofaciální karcinomy - statistické zhodnocení úspěšnosti léčby Autor: David Diblík, Martina Kopasová, Školitel: MUDr. Richard Pink, Ph.D. Výskyt Zhoubné (maligní) nádory v oblasti hlavy a krku (orofaciální
VícePŘEŽÍVÁNÍ NEMOCNÝCH PO EXTIRPACI JÍCNU V ZÁVISLOSTI NA STADIU CHOROBY
PŘEŽÍVÁNÍ NEMOCNÝCH PO EXTIRPACI JÍCNU V ZÁVISLOSTI NA STADIU CHOROBY Autor: Petra Ochmanová Školitel: Aujeský R., doc. MUDr. CSc. Výskyt V oficiálních statistických hodnoceních se obvykle udává celková
VíceGraf 1. Vývoj incidence a mortality pacientů s karcinomem orofaryngu v čase.
Karcinomy orofaryngu Autor: Michal Havriľak, Tadeáš Lunga Školitel: MUDr. Martin Brož, PhD. Incidence Incidence karcinomů orofaryngu má stoupající tendenci, která se připisuje častějšímu výskytu HPV pozitivních
VíceCYTOREDUKTIVNÍ CHIRURGIE A HYPERTERMICKÁ INTRAPERITONEÁLNÍ CHEMOTERAPIE
CYTOREDUKTIVNÍ CHIRURGIE A HYPERTERMICKÁ INTRAPERITONEÁLNÍ CHEMOTERAPIE Autor: Mário Margitan Školitelka: MUDr. Radmila Lemstrová Výskyt, etiologie, patogeneze Všechny orgány v břišní dutině jsou pokryté
VíceTARCEVA klinický registr
TARCEVA klinický registr Karcinom pankreatu Stav k datu 10. 4. 2011 Registr Tarceva je podporován výzkumným ý grantem firmy Roche. Česká onkologická společnost Institut biostatistiky a analýz Stav registru
VíceNádory ledvin kazuistiky. T. Rohan KRNM FN Brno a LF MU Přednosta prof. MUDr. V. Válek CSc., MBA, EBIR
Nádory ledvin kazuistiky T. Rohan KRNM FN Brno a LF MU Přednosta prof. MUDr. V. Válek CSc., MBA, EBIR KAZUISTIKA Č.1 Muž 63 let OA: 2008 Stav po radikální nefrektomii vpravo pro světlobuněčný renální karcinom
VíceMetastatický renální karcinom Andrašina Tomáš
Metastatický renální karcinom Andrašina Tomáš Department of Radiology and Nuclear Medicine, University Hospital Brno and Medical Faculty, Masaryk University, Brno, Czech Republic Renální karcinom 25-30
VíceEpidemiologie zhoubného novotvaru prûdu ky a plíce (C34) v âr
Epidemiologie zhoubného novotvaru prûdu ky a plíce (C34) v âr 19 6 2009 Prof. MUDr. Jitka Abrahámová, DrSc. 1 ; MUDr. Markéta Černovská 1,2 ; doc. RNDr. Ladislav Dušek, Ph.D. 3 ; RNDr. Jan Mužík 3 ; RNDr.
VíceGastrointestinální stromální tumor
Gastrointestinální stromální tumor léčebné aspekty z pohledu chirurga Neoral Č.,Aujeský R.,Stašek M.,Vrba,R.,Janíková M.,Škarda J. I. chirurgická klinika LF UP a FN Olomouc Ústav patologické anatomie LF
VíceHodnocení radikality a kvality v onkologii
Miniinvazivní chirurgie v onkologii Ostrava, 20.-21.10.2005 Hodnocení radikality a kvality v onkologii Duda, M., Gryga,, A., Skalický, P. II.Chirurgická klinika LF UP a FN Olomouc Přednosta: Prof.MUDr.Miloslav
VíceM. Babjuk Urologická klinika 2.LF UK a FN Motol
Operační léčba jako součást multimodálního přístupu k léčbě vysocerizikového karcinomu prostaty M. Babjuk Urologická klinika 2.LF UK a FN Motol Synopse Definice Výsledky a místo operační léčby Kombinace
VíceChirurgické možnosti řešení rhabdomyosarkomu pánve u mladé pacientky v rámci multimodálního přístupu
Chirurgické možnosti řešení rhabdomyosarkomu pánve u mladé pacientky v rámci multimodálního přístupu Macík D. 1, Doležel J. 1, Múdry P. 2, Zerhau P. 3, Staník M. 1, Čapák I. 1 1 ODDĚLENÍ UROLOGICKÉ ONKOLOGIE,
VíceRegistr Avastin Nemalobuněčný karcinom plic
Registr Avastin Nemalobuněčný karcinom plic Formulář: Vstupní parametry Rok narození Věk Pohlaví Kouření o Kuřák o Bývalý kuřák o Nekuřák Hmotnost pacienta v době diagnózy (kg) Hmotnost pacienta v době
VíceKolorektální karcinom jako příčina náhlých příhod břišních V. Visokai
Kolorektální karcinom jako příčina náhlých příhod břišních V. Visokai Chirurgická klinika 1. Lékařské fakulty UK a Fakultní Thomayerovy nemocnice s poliklinikou Praha Náhlé příhody břišní Náhlé příhody
VícePřínos molekulární genetiky pro diagnostiku a terapii malignit GIT v posledních 10 letech
Přínos molekulární genetiky pro diagnostiku a terapii malignit GIT v posledních 10 letech Minárik M. Centrum aplikované genomiky solidních nádorů (CEGES), Genomac výzkumný ústav, Praha XXIV. JARNÍ SETKÁNÍ
VíceKOMPLIKACE PO OPERACÍCH NA PANKREATU
KOMPLIKACE PO OPERACÍCH NA PANKREATU URBÁNEK LIBOR I. CHIRURGICKÁ KLINIKA FAKULTNÍ NEMOCNICE U SVATÉ ANNY V BRNĚ RESEKCE PANKREATU Chronická pankreatitida Nádorové onemocnění Akutní resekce (krvácení)
VíceZÁKLADY KLINICKÉ ONKOLOGIE
Pavel Klener ZÁKLADY KLINICKÉ ONKOLOGIE Galén Autor prof. MUDr. Pavel Klener, DrSc. I. interní klinika klinika hematologie 1. LF UK a VFN, Praha Recenzenti MUDr. Eva Helmichová, CSc. Homolka Premium Care
VíceUkázka knihy z internetového knihkupectví
Ukázka knihy z internetového knihkupectví www.kosmas.cz Pavel Klener ZÁKLADY KLINICKÉ ONKOLOGIE Galén Autor prof. MUDr. Pavel Klener, DrSc. I. interní klinika klinika hematologie 1. LF UK a VFN, Praha
VíceČinnost radiační onkologie a klinické onkologie v České republice v roce 2006
Aktuální informace Ústavu zdravotnických informací a statistiky České republiky Praha 14. 8. 27 38 Činnost radiační onkologie a klinické onkologie v České republice v roce 26 Activity in X-ray oncology
VíceRadiodiagnostika žlučových cest a pankreatického vývodu
Radiodiagnostika žlučových cest a pankreatického vývodu Žlučník a žlučové cesty Zobrazovací metody: - prostý snímek - ultrasonografie - CT - MRI (MRCP) - ERCP - PTC, PTD - peroperační, pooperační cholangiografie
VíceROLE HEREDITÁRNÍCH SYNDROMŮ V INDUKCI KARCINOMU PANKREATU
ROLE HEREDITÁRNÍCH SYNDROMŮ V INDUKCI KARCINOMU PANKREATU Petr Dítě, Magdalena Uvírová AKADEMICKÉ CENTRUM GASTROENTEROLOGIE FN LF OSTRAVA CGB LABORATOŘ VÝZKUMNÝ INSTITUT AGEL OSTRAVA Celosvětová incidence
VíceVliv moderních operačních metod na indikaci lázeňské péče
Michálkovická 18, Slezská Ostrava Vliv moderních operačních metod na indikaci lázeňské péče Bouřlivý rozvoj medicíny, jehož jsme v posledních několika desetiletích svědky, s sebou přináší nové operační
VíceF-FDG-PET/CT NÁDOROVÝCH ONEMOCNĚNÍ SRDCE. EVA FERDOVÁ, JIŘÍ FERDA, JAN BAXA Klinika zobrazovacích metod LFUK a FN v Plzni
F-FDG-PET/CT 18 NÁDOROVÝCH ONEMOCNĚNÍ SRDCE EVA FERDOVÁ, JIŘÍ FERDA, JAN BAXA Klinika zobrazovacích metod LFUK a FN v Plzni SRDCE Vzácná postižení prevalence v populaci 0,001-0,3%* 75% benigních, 25% maligních*
Více2. pražské mezioborové onkologické kolokvium Prague ONCO 2011
Záštitu nad kolokviem převzaly: Evropská onkologická společnost Ministerstvo školství, mládeže a tělovýchovy ČR Ministerstvo zdravotnictví ČR Česká onkologická společnost Česká urologická společnost Česká
VíceNádorové léze žlučníku a žlučových cest. M. Hazlinger, Z. Heřmanová
Nádorové léze žlučníku a žlučových cest M. Hazlinger, Z. Heřmanová Anatomie žlučníku a žlučových cest Žlučník - tvar - hruškovitý, válcovitý, frygické čapky, jiný - části žlučníku - fundus, corpus, infundibulum,
VíceNádory podjaterní krajiny Onkologická terapie. Doc. MUDr. Martina Kubecová, Ph.D. Radioterapeutická a onkologická klinika 3. LF UK a FNKV, Praha
Nádory podjaterní krajiny Onkologická terapie Doc. MUDr. Martina Kubecová, Ph.D. Radioterapeutická a onkologická klinika 3. LF UK a FNKV, Praha Český a slovenský gastroenterologický kongres 13.11.2015
VíceSkalický Tomáš,Třeška V.,Liška V., Fichtl J., Brůha J. CHK LFUK a FN Plzeň Loket 2015
Skalický Tomáš,Třeška V.,Liška V., Fichtl J., Brůha J. CHK LFUK a FN Plzeň Loket 2015 Kdy můžeme resekovat jaterní metastázy KRCa? 1. synchronně s primárním karcinomem 2. po resekci primárního karcinomu
VíceTARCEVA klinický registr
TARCEVA klinický registr Karcinom pankreatu Stav k datu 10. 10. 2011 Analýza dat: Mgr. Zbyněk Bortlíček Informační technologie: RNDr. Daniel Klimeš, Ph.D. Management projektu: Ing. Petr Brabec, Mgr. Karel
VíceInformační zázemí projektu a využití nemocničních dat pro monitoring Dg. C20
Informační zázemí projektu a využití nemocničních dat pro monitoring Dg. C20 Diagnóza C20 - vzdělávání, výzkum a lékařská praxe CZ.2.17/1.1.00/32257 Datové zdroje dostupné pro monitoring C20 Registr Rektum
VíceAnémie a horní dyspeptický syndrom (kazuistika)
Anémie a horní dyspeptický syndrom (kazuistika) MUDr. Ľubica Cibičková, Ph.D. Tvorba a ověření e-learningového prostředí pro integraci výuky preklinických a klinických předmětů na LF UP a FZV UP Reg. č.:
VíceKarcinom žaludku. Výskyt
Karcinom žaludku Výskyt Karcinom žaludku je zhoubné nádorové onemocnění žaludeční sliznice, které s další progresí postihuje žaludeční stěnu, regionální lymfatické uzliny a postupně i celou dutinu břišní,
VíceInformační brožura o RAKOVINĚ VAJEČNÍKŮ. Co je rakovina vajecníku?
Informační brožura o RAKOVINĚ VAJEČNÍKŮ Co je rakovina vajecníku? ENGAGe vydává sérii informačních brožur určených ke zvýšení povědomí o gynekologických onkologických onemocněních a tím podporuje svoji
VíceDlouhodobé výsledky po radikálních resekcích pro adenokarcinom žaludku
Hereditárny Gastrointestinální angioedém onkologie: ako príčina původní bolestí prácebrucha doi: 1.14735/amgh21642 Dlouhodobé výsledky po radikálních resekcích pro adenokarcinom žaludku Long-term results
VícePOOPERAČNÍ ANALGEZIE MORPHINEM NEGATIVNĚ OVLIVŇUJE MINIMÁLNÍ REZIDUÁLNÍ CHOROBU A PŘEŽÍVÁNÍ PACIENTŮ PO RADIKÁLNÍ RESEKCI KOLOREKTÁLNÍHO KARCINOMU
POOPERAČNÍ ANALGEZIE MORPHINEM NEGATIVNĚ OVLIVŇUJE MINIMÁLNÍ REZIDUÁLNÍ CHOROBU A PŘEŽÍVÁNÍ PACIENTŮ PO RADIKÁLNÍ RESEKCI KOLOREKTÁLNÍHO KARCINOMU RETROSPEKTIVNÍ STUDIE Petr Prášil 1, Emil Berta 2,3 1
VíceZkušenosti z chirurgickou léčbou karcinomu prostaty. Broďák M. Urologická klinika LFUK a FN Hradec Králové
Zkušenosti z chirurgickou léčbou karcinomu prostaty Broďák M. Urologická klinika LFUK a FN Hradec Králové www.urologie-hk.cz Úvod Nejčastější zhoubný nádor u mužů (mimo nádorů kůže) Narůstající incidence,
VíceHodnocení populačního přežití pacientů diagnostikovaných s C20 v ČR Projekt Diagnóza C20 - vzdělávání, výzkum a lékařská praxe
Hodnocení populačního přežití pacientů diagnostikovaných s C20 v ČR Projekt Diagnóza C20 - vzdělávání, výzkum a lékařská praxe CZ.2.17/1.1.00/32257 Motivace a cíle přednášky 1. Srovnání 5letého přežití
VíceMetastázy do pankreatu diagnostika a možnosti radikální léčby, komplikace, přežívání
Původní práce Metastázy do pankreatu diagnostika a možnosti radikální léčby, komplikace, přežívání M. Loveček 1, P. Skalický 1, M. Kliment 3, D. Klos 2, M. Ghothim 1, R. Vrba 2, Č. Neoral 1, R. Havlík
VíceHodnocení segmentu centrové léčby z dat plátců zdravotní péče. Společné pracoviště ÚZIS ČR a IBA MU
Hodnocení segmentu centrové léčby z dat plátců zdravotní péče Společné pracoviště ÚZIS ČR a IBA MU Realita současné české medicíny: úspěšné výsledky léčby = podstatné prodlužování doby života pacienta
VíceČETNOST METASTÁZ V PÁTEŘI PODLE LOKALIZACE
1 ČETNOST METASTÁZ V PÁTEŘI PODLE LOKALIZACE C 15% Th 70% L a S 15% 2 POKROKY V LÉČBĚ PÁTEŘNÍCH METASTÁZ Meta ca tlustého střeva v těle L3 a L4 3 POKROKY V LÉČBĚ PÁTEŘNÍCH METASTÁZ Exstirpace metastázy
VíceEvropský den onemocnění prostaty 15. září 2005 Aktivita Evropské urologické asociace a České urologické společnosti
Evropský den onemocnění prostaty 15. září 2005 Aktivita Evropské urologické asociace a České urologické společnosti prim. MUDr. Jan Mečl Urologické oddělení Krajská nemocnice Liberec Co je to prostata?
VíceSTRUKTURA REGISTRU RENIS
STRUKTURA REGISTRU RENIS Vstupní data 1. Identifikace při vstupu do registru 1. Datum vstupu do registru (datum) 2. Váhový úbytek za posledních 6 měsíců (kg) (reálné číslo) 3. PS (skóre performance status)
VíceLadislav Plánka Klinika dětské chirurgie ortopedie a traumatologie Fakultní nemocnice Brno
Poranění jater u dětí Slavnostní konference k 20. výročí vzniku Traumatologického centra Fakultní nemocnice Ostrava Ladislav Plánka Klinika dětské chirurgie ortopedie a traumatologie Fakultní nemocnice
VíceMikromorfologická diagnostika bronchogenního karcinomu z pohledu pneumologické cytodiagnostiky
Mikromorfologická diagnostika bronchogenního karcinomu z pohledu pneumologické cytodiagnostiky P. Žáčková Pneumologická klinika 1. LFUK Thomayerova nemocnice Úvod a definice Každá buňka obsahuje informace
VíceSynchronní triplicita urologických malignit
kazuistika Synchronní triplicita urologických malignit Synchronic triplicity of urological malignancies Monika Žižlavská, Martin Drábek, Zdeněk Lavička Urologické oddělení, Nemocnice Jihlava Došlo: 18.
VícePreventivní programy v onkologii. Prof. MUDr. Jan Žaloudík, CSc. Masarykův onkologický ústav Brno
Preventivní programy v onkologii Prof. MUDr. Jan Žaloudík, CSc. Masarykův onkologický ústav Brno mediální obraz onkologie dnes.. skutečné pojištění.. onkologie zítra snad prevence, časný záchyt, cena /přínos
VíceKARCINOM POCHVY (VAGINY) INCIDENCE
KARCINOM POCHVY (VAGINY) INCIDENCE Zhoubné nádory (ZN) pochvy jsou velmi vzácné, tvoří 1-2 % všech gynekologických malignit. Karcinom pochvy se objevuje zejména u žen v 6. -7. deceniu, ale může být diagnostikován
VíceDiagnostika genetických změn u papilárního karcinomu štítné žlázy
Diagnostika genetických změn u papilárního karcinomu štítné žlázy Vlasta Sýkorová Oddělení molekulární endokrinologie Endokrinologický ústav, Praha Nádory štítné žlázy folikulární buňka parafolikulární
Více= lokálně pokročilý CaP + lokalizovaný (ct1, ct2) se špatnými prognostickými faktory ct3a PSA > 20 ng/ml GS > 7
Léčba vysocerizikového karcinomu prostaty pohled urologa M. Babjuk Urologická klinika 2.LF UK a FN Motol High-risk CaP = lokálně pokročilý CaP + lokalizovaný (ct1, ct2) se špatnými prognostickými faktory
VíceBiologická léčba karcinomu prsu. Prof. MUDr. Jitka Abrahámová, DrSc. Onkologická klinika 1.LF UK a TN KOC (NNB+VFN+TN)
Biologická léčba karcinomu prsu Prof. MUDr. Jitka Abrahámová, DrSc. Onkologická klinika 1.LF UK a TN KOC (NNB+VFN+TN) Cílená léčba Ca prsu Trastuzumab (HercepNn) AnN HER2 neu pronlátka LapaNnib (Tyverb)
VíceINCIDENTALOMY PANKREATU. Litavcová, A. KRNM FN Brno a LF MU Brno Přednosta: prof. MUDr. V. Válek, CSc., MBA, EBIR
INCIDENTALOMY PANKREATU Litavcová, A. KRNM FN Brno a LF MU Brno Přednosta: prof. MUDr. V. Válek, CSc., MBA, EBIR Incidentalomy pankreatu náhodně diagnostikovaná léze slinivky u necílených vyšetření, tedy
VíceENDOSKOPICKÉ METODY ZÁSADNĚ MĚNÍ LÉČBU ČASNÝCH STÁDIÍ MALIGNIT GIT
ENDOSKOPICKÉ METODY ZÁSADNĚ MĚNÍ LÉČBU ČASNÝCH STÁDIÍ MALIGNIT GIT O. Urban Centrum péče o zažívací trakt Vítkovická nemocnice a.s., Ostrava Interní klinika a LF OU v Ostravě Paradigmata léčby neoplázií
VíceZhoubné nádory v roce 2006 Malignant neoplasms in 2006
Aktuální informace Ústavu zdravotnických informací a statistiky České republiky Praha 2. 4. 29 6 Zhoubné nádory v roce 26 Malignant neoplasms in 26 Souhrn Aktuální informace přináší data o nově hlášených
VíceTrendy v onkochirurgii
Trendy v onkochirurgii Symposium s mezinárodní účastí a školením na laparoskopických simulátorech Vzdělávací akce je pořádána dle Stavovského předpisu č. 16 ČLK Ohodnocení kredity: 19 Místo: ÚVN Praha,
VícePatologie a klasifikace karcinomu prostaty, Gleasonův systém. MUDr. Marek Grega. Ústav patologie a molekulární medicíny 2. LF UK a FN v Motole
Patologie a klasifikace karcinomu prostaty, Gleasonův systém MUDr. Marek Grega Ústav patologie a molekulární medicíny 2. LF UK a FN v Motole Nádory prostaty v z každé buňky, která vytváří komplexní uspořádání
VícePLICNÍ METASTÁZY. Autor: Magdaléna Krupárová
PLICNÍ METASTÁZY Autor: Magdaléna Krupárová Plicní metastázy, tedy sekundární ložiska zhoubného nádoru v plicích, se vyskytují u velkého počtu onkologických pacientů a tato diagnóza může být stanovena
VíceTRANSABDOMINÁLNÍ UZ PANKREATU. Litavcová, A., Rohan, T. KRNM FN Brno a LF MU Brno Přednosta: prof. MUDr. V. Válek, CSc., MBA, EBIR
TRANSABDOMINÁLNÍ UZ PANKREATU Litavcová, A., Rohan, T. KRNM FN Brno a LF MU Brno Přednosta: prof. MUDr. V. Válek, CSc., MBA, EBIR Anatomie Retroperitoneální uložení Od hilu sleziny po duodenální ohbí Ventrálně
VíceNově diagnostikovaný nádor vaječníků: kasuistika
Nově diagnostikovaný nádor vaječníků: kasuistika Nicoletta Colombo University of Milan-Bicocca European Institute of Oncology Milan, Italy Upozornění Informace uvedené v této prezentaci mohou odkazovat
VíceUZ chyby a omyly. V. Válek. Department of Radiology, University Hospital Brno, Medical Faculty Masaryk University Brno, Czech Rep.
UZ chyby a omyly V. Válek Department of Radiology, University Hospital Brno, Medical Faculty Masaryk University Brno, Czech Rep. Na co se soustředit Anatomická lokalizace co tam vlastně je za struktury?
VíceProf. MUDr. Jiří Vorlíček, CSc. Prof. MUDr. Jitka Abrahámová, DrSc. MUDr. Tomáš Büchler, PhD.
Promítnutí pokroků lékařské vědy do funkčního hodnocení zdravotního stavu a pracovní schopnosti ve vztahu k mezinárodní klasifikaci nemocí a s přihlédnutím k Mezinárodní klasifikaci funkčních schopností
VíceGuideline gynekologických zhoubných nádorů 2004/2005. Primární komplexní léčba operabilních stádií zhoubných nádorů děložního těla
Guideline gynekologických zhoubných nádorů 2004/2005 Primární komplexní léčba operabilních stádií zhoubných nádorů děložního těla Svoboda B. 1, Kubecová M. 2, Rob L. 3, Stankušová H. 4, Cwiertka K. 5,
VíceVýznam endosonografie v diagnostice GIST
Význam endosonografie v diagnostice GIST Ivo Novotný Gastroenterologické oddělení Masarykův onkologický ústav Brno - Žlutý kopec Chirurgická klinika FN Brno - Bohunice GIST GITu Spadá do skupiny mesenchymálních
Více- je tvořena lalůčky s vývody, které se spojují ve společný vývod ductus pancreaticus (ústí společně se žlučovodem ve vaterské papile)
Otázka: Slinivka břišní Předmět: Biologie Přidal(a): Mili 1. anatomie 2.funkce, význam při trávení 3. Onemocnění slinivky břišní 1. Anatomie - latinsky pankreas - protáhlá žláza umístěná pod žaludkem -
VíceAbdominální compartment syndrom, jako komplikace neuroblastomu pravé nadledviny
Abdominální compartment syndrom, jako komplikace neuroblastomu pravé nadledviny Zuzana Foralová Věra Nečasová Měření nitrobřišního tlaku je důležitým vyšetřením v časné diagnostice břišního compartment
VíceLéčebné predikce u karcinomu prsu pro rok 2013 chystané novinky
Léčebné predikce u karcinomu prsu pro rok 2013 chystané novinky Prof. MUDr. Jitka Abrahámová, DrSc Onkologická klinika TN a 1. LF UK KOC (NNB + VFN + TN) St Gallén 2011 Rozsah onemocnění T, N, M ER, PgR
VícePoužití PET při diagnostice a terapii plicních nádorů
Použití PET při diagnostice a terapii plicních nádorů Košatová K, Bělohlávek O, Skácel Z, Schützner J. 1. plicní klinika 1. lékařská fakulta UK ONM - PET centrum Nemocnice Na Homolce Oddělení TRN FN Motol
Víceintraluminárn rní brachyterapie pro gastrointestináln lní onkologii Endoskopické centrum ON NáchodN Klinika onkologie a radiologie FN Hradec Králov
Přínos intraluminárn rní brachyterapie pro gastrointestináln lní onkologii Zdeněk k Papík Jiří Petera, Josef Dvořák Endoskopické centrum ON NáchodN Klinika onkologie a radiologie FN Hradec Králov lové
VíceŽádost o grant AVKV 2012
Žádost o grant AVKV 2012 Zlepšení nutričního stavu chirurgických nemocných s maligním onemocněním trávicího traktu Žadatel Všeobecná Fakultní Nemocnice 1. Chirurgická klinika Praha 2, U nemocnice 2, 128
VíceIgD myelomy. Retrospektivní analýza léčebných výsledků 4 center České republiky za posledních 5 let
IgD myelomy Retrospektivní analýza léčebných výsledků 4 center České republiky za posledních 5 let Maisnar V., Ščudla V., Hájek R., Gregora E., Tichý M., Minařík J., Havlíková K. za CMG II. interní klinika
VíceKlinika onkologie a radioterapie FN Hradec Králové Platnost od: 2.1.2013. Schválili: Datum: Podpis: Hlavní autor protokolu: MUDr. Jan Jansa 2.1.
1 Klinika onkologie a radioterapie FN Hradec Králové Platnost od: 2.1.2013 Dokument: standardní léčebný postup - verze 2013 Počet stran: 8 Přílohy: nejsou Protokol pro léčbu testikulárních nádorů Schválili:
VíceVII. Meziregionální bioptický seminář. Případ č.11 Referuje MUDr.Fakhouri Připravil MUDr.Buzrla, MUDr.Fakhouri
VII. Meziregionální bioptický seminář Případ č.11 Referuje MUDr.Fakhouri Připravil MUDr.Buzrla, MUDr.Fakhouri Klinické údaje Muž, 59 let Bratr: karcinom prostaty Nekouří, alkohol příležitostně 16.6.2013
VíceRadioterapie po radikální prostatektomii
Radioterapie po radikální prostatektomii Štěpán Veselý Urologická klinika UK 2. LF a FN Motol, Praha ART po RRP - ART (aplikace u high-risk do 90 dnů po operaci) high-risk: - pozitivní chirurgické okraje
VíceZhoubný novotvar kolorekta
Aktuální informace Ústavu zdravotnických informací a statistiky České republiky Praha 21.1.2005 1 Zhoubný novotvar kolorekta Zhoubný novotvar kolorekta patří mezi nejčastější zhoubné novotvary (ZN). V
VíceOrganizace a výsledky zdravotních screeningových programů v ČR
Centrum pro rozvoj technologické platformy registrů Národního zdravotnického informačního systému, modernizace vytěžování jejich obsahu a rozšíření jejich informační kapacity. CZ.03.4.74/0.0/0.0/15_019/0002748
VíceMarek Mechl Jakub Foukal Jaroslav Sedmík. Radiologická klinika LF MU v Brně a FN Brno - Bohunice
Marek Mechl Jakub Foukal Jaroslav Sedmík Radiologická klinika LF MU v Brně a FN Brno - Bohunice Prrostata anatomie přehled zobrazovacích metod benigní léze hyperplazie, cysty maligní léze - karcinom Anatomie
Více