Význam vyšetření barvocitu a klinické testování barvocitu

Rozměr: px

Začít zobrazení ze stránky:

Download "Význam vyšetření barvocitu a klinické testování barvocitu"

Zbyněk Ševčík
před 8 lety
Počet zobrazení:

1 Význam vyšetření barvocitu a klinické testování barvocitu OPTA 2012, , Brno Mgr. Petr Veselý, DiS. Katedra optometrie a ortoptiky Klinika nemocí očních a optometrie FN u sv. Anny, Brno, přednosta doc. MUDr. Svatopluk Synek, CSc.

Katedra optometrie a ortoptiky Klinika nemocí očních a

2 Poruchy barvocitu John Dalton ( ) Daltonismus Vrozené: recesivní dědičnost, vázané na chromozom X, 8% mužů a 0.5% žen Anomální trichromázie Protanomálie Deuteranomálie Tritanomálie Dichromázie Protanopie Deuteranopie Tritanopie Monochromázie Získané: Katarakta, VPMD, diabetická retinopatie, glaukom, Achromatopsie, Chromatopsie 2

5% žen Anomální trichromázie Protanomálie Deuteranomálie Tritanomálie Dichromázie

4 Proč vyšetřovat poruchy barvocitu? 1. Vyhledání vrozeného nebo získaného defektu barvocitu 2. Diagnostika typu a velikosti defektu barvocitu 3. Určení velikosti defektu barvocitu za účelem stanovení schopnosti/neschopnosti jedince pracovat ve specifickém oboru 4

Diagnostika typu a velikosti defektu barvocitu 3.

6 Semafor 1

7 Semafor 2 7

8 Semafor 3 8

9 Barvocit u řidičů Zdravotní způsobilost k řízení automobilu je dána vyhláškou: Č. 277/2004Sb. Č. 72/2011Sb. (účinnost od ) Nemoci, vady nebo stavy zraku vylučující zdravotní způsobilost k řízení motorových vozidel Skupina 1 Např.: Binokulární zraková ostrost s korekcí menší 0.5 při obou očích, nebo 0.6 při funkci pouze jednoho oka Skupina 2 Např.: Zraková ostrost na lepším oku menší než 0.8 a na horším oku menší než 0.5 Nemoci, vady nebo stavy zraku, které ovlivňují bezpečnost provozu na pozemních komunikacích a u kterých lze žadatele nebo řidiče uznat za zdravotně způsobilého k řízení motorového vozidla pouze na základě závěrů odborného vyšetření Skupina 1 Např.: Nemoci oka nebo adnex se snížením zrakové ostrosti pod 0.5 s korekcí Závažné poruchy barvocitu v oblasti základních barev Skupina 2 Nemoci stanovené pro skupinu 1 9

6 při funkci pouze jednoho oka Skupina 2 Např.: Zraková ostrost na lepším oku menší než 0.8 a na horším oku menší než 0.

10 Testy pro vyšetření poruch barvocitu 1. Rozlišovací testy (Pseudisochromatické testy) - Rjabkin, Stilling, Ishihara, Velhagen 2. Seřazovací testy Farnsworth- Munsell 100 Hue test, Farnsworth-Munsell Dichotomous D-15, Lanthony Desaturated D Vyrovnávací testy - Anomaloskop 4. Pojmenovávací testy - Farnsworth Lantern Test (FALANT) 10

11 Lanthonyho D-15 test a D-15 DS test Zkrácená verze seřazovacího testu Osvětlení lx Užívaný pro diagnostiku zejména získaných poruch barvocitu Jeden box, celkem 16 terčů, první terč je fixní 11

12 Vyhodnocení Lanthonyho D-15 testu CHYBOVÉ ČÁRY NORMÁLNÍ BARVOCIT VROZENÝ DEFEKT ZÍSKANÝ DEFEKT 12

13 Farnsworth-Munsell 100 Hue test 1943 Farnsworth uvedl první test 1957 Farnsworth prezentoval verzi s 85 terči Celkem 4 boxy s terči První a poslední terč v každém boxu je fixní První box obsahuje 22 terčů, ostatní 21 13

terči Celkem 4 boxy s terči První a poslední terč v

14 Digitalizovaná podoba FM 100 Hue testu na LCD optotypu 14

15 Vyhodnocení Farnsworth-Munsell 100 Hue testu Klasická metoda dle Farnswortha Metoda momentu ochabnutí barvocitu dle 2 Vingryse (Moment of Inertia Method) 1 1 Farnsworth D. The Farnsworth-Munsell 100-Hue Test for the examination of color discrimination. Revised Maryland: Munsell Color Company, Inc Algis J. Vingrys, P. Ewen King-Smith. A Quantitative Scoring Technique For Panel Tests of Color Vision, Investigative Ophthalmology and Visual Science, Vol. 29, No. 1, January

The Farnsworth-Munsell 100-Hue Test for the examination of color discrimination. Revised 1957.

16 Klasická metoda dle Farnswortha Celkové chybové skóre (TES): Výborné TES = 0-16 Průměrné TES = Špatné TES > 100 POŘADÍ TERČŮ: CHYBOVÉ SKÓRE NA TERČI Č. 3: = 1 Farnsworth D. The Farnsworth-Munsell 100-Hue Test for the examination of color discrimination. Revised Maryland: Munsell Color Company, Inc

17 Polární diagramy dle Farnswortha NORMÁLNÍ BARVOCIT TRITANOPIE 17

18 Rozložení průměrného středního bodu barevného defektu u 112 subjektů dle Farnswortha PROTANOPIE Terč DEUTERANOPIE Terč TRITANOPIE Terč Farnsworth D. The Farnsworth-Munsell 100-Hue Test for the examination of color discrimination. Revised Maryland: Munsell Color Company, Inc

19 Metoda momentu ochabnutí barvocitu dle Vingryse (Moment of Inertia Method) Kvantitativní analýza barevných rozdílových vektorů (Color Difference Vectors - CDVs) Prostorové rozložení dle systému CEILUV z roku 1976 Algis J. Vingrys, P. Ewen King-Smith. A Quantitative Scoring Technique For Panel Tests of Color Vision, Investigative Ophthalmology and Visual Science, Vol. 29, No. 1, January

CEILUV z roku 1976 Algis J. Vingrys, P. Ewen King-Smith.

20 Barevné rozdílové vektory (CDVs) u protanopie 20

21 Kvantitativní analýza na testovacích LCD panelech dle Vingryse Úhel záměny (CA) Velký rádius (vektor) Malý rádius (vektor) Celkové skóre Index výběru (SI) Index záměny (CI) 21

22 Výsledky vektorové analýzy dle Vingryse Algis J. Vingrys, P. Ewen King-Smith. A Quantitative Scoring Technique For Panel Tests of Color Vision, Investigative Ophthalmology and Visual Science, Vol. 29, No. 1, January 1988 (45/60/105) 22

23 Porovnání porušeného a neporušeného barvocitu dle Vingryse 23

24 Shrnutí Výhody vyhodnocení seřazovacích testů s kvantitativní analýzou: 1. Rozlišení, zda se jedná o vrozený nebo získaný defekt barvocitu (Lanthony, Farnsworth, Vingrys) 2. Spolehlivé rozdělení jednotlivých typů vrozených poruch barvocitu (Farnsworth, Vingrys) 3. Určení závažnosti a polarity defektu na základě indexů výběru (SI) a záměny (CI) (Vingrys) 4. Prospektivní sledování rozvoje/ústupu získaného defektu (Farnsworth, Vingrys) 24

25 Signální světla 25

26 Děkuji za pozornost 26

Podobné dokumenty

NOVELA VYHLÁŠKY 277/2004

NOVELA VYHLÁŠKY 277/2004 Příloha č. 3 Zdravotní způsobilost MUDr. Pavel Diblík, MUDr. Pavel Dvořák HARMONIZACE S EU Zákony ČR musí odpovídat legislativě EU Směrnice EU 126/2006, revidována v r. 2009 Příloha