Lancaster binocular vision test interaktivní workshop

HTML
DOWNLOAD

Rozměr: px

Začít zobrazení ze stránky:

Download "Lancaster binocular vision test interaktivní workshop"

Kristýna Blažková
před 8 lety
Počet zobrazení:

1 Lancaster binocular vision test interaktivní workshop Mgr. Petr Veselý, DiS., Ph.D., Mgr. Gabriela Spurná Katedra Optometrie a Ortoptiky, Lékařská fakulta Masarykova univerzita Brno Přednosta Doc. MUDr. Svatopluk Synek, CSc.

2 Úvod k workshopu Představení vyšetřovacího zařízení Lancaster test Přehled okohybných svalů a jejich funkce Vyšetření pomocí Lancaster testu Kasuistiky Vlastní workshop 2

3 Představení vyšetřovacího zařízení Lancasterův test se používá k hodnocení postavení očí a očních pohybů. Je možné vyšetřovat horizontální a vertikální deviace očí a také cyklodeviace u dětských i dospělých pacientů. Umožňuje rozlišit konkomitantní a paralytické oční deviace 3 Projekční plátno 2 laserová ukazovátka Opěrka hlavy Červeno-zelené brýle Testové formuláře

4 Přehled okohybných svalů a jejich funkce Horní přímý sval Dolní přímý sval Zevní přímý sval Vnitřní přímý sval A hlavní funkce B vedlejší funkce Horní šikmý sval Dolní šikmý sval 4

5 Sheringtonův a Heringův zákon Sheringtonův zákon o reciproké inervaci antagonistů Každý pohyb očí je možný jen tehdy, je-li kontrakce synergistů zároveň provázena relaxací anatgonistů. Je-li zvýšen nervový impuls pro určitý zevní oční sval, je stejnou měrou tlumen impuls pro jeho antagonistu Heringův zákon o stranově symetrické inervaci synergistů Inervační impuls je rovnoměrně rozdělen na synergisty obou očí, jež se v tomto případě chovají jako jediný orgán. Z motorického centra přichází stejný nervový impuls do obou svalů spřažené dvojice pro pohyb očí v určitém směru 5

6 Antagonisté a synergisté - příklady Stejnostranný antagonista svalu např. m. rectus internus a m. rectus externus pravého oka Druhostranný synergista svalu např. m. rectus internus pravého oka a m. rectus externus levého oka = spřažené svaly Druhostranný antagonista svalu např. m. rectus externus pravého oka a m. rectus externus levého oka 6

7 Vyšetření pomocí Lancaster testu Pacient sedí asi 1 m před Lancasterovým plátnem a hlavu má fixovánu. Vyšetřující promítá obraz jednoho laserového ukazovátka na plátno a žádá po pacientovi, aby svým ukazovátkem překryl tento obraz. Výsledky překrytí jsou zaznamenány v každém bodě. Pokud má pacient červený filtr na pravém oku, zelený na levém oku a drží zelené ukazovátko a vyšetřující drží červené ukazovátko, je pravé oko fixující a levé vyšetřované. V druhé části vyšetření se ukazovátka nebo barvené filtry vymění. 7

8 Lancaster test - metodika 8

9 Kasuistiky Obrna N. III na OD 9

10 Kasuistiky Obrna N. IV na OS 10

11 Kasuistiky Obrna N. VI na OD 11

12 Kasuistiky Obrna MOI na OD 12

13 Kasuistiky Obrna MRI na OS 13

14 Kasuistiky Brownův syndrom na OD 14

15 Kasuistiky Konkomitující konvergentní strabismus OD Popis výsledku vyšetření: Oba obrazce jsou zhruba stejně veliké, pravý obrazec je posunutý nasálně. 15

16 Závěr - otázky 1. Co je to Lancaster test a k čemu se používá? 2. Jaké jsou hlavní přednosti Lancaster testu? 3. Jak se popisuje výsledek vyšetření na Lancaster testu? 16

17 Závěr - odpovědi 1. Co je to Lancaster test a k čemu se používá? Lancasterův test se používá k hodnocení postavení očí a očních pohybů. 2. Jaké jsou hlavní přednosti Lancaster testu? Umožňuje rozlišit mezi paralytickou a konkomitantní úchylkou očí. 3. Jak se popisuje výsledek vyšetření na Lancaster testu? Př. fyziologického nálezu: Obrazce jsou na obou očích přibližně stejně veliké, nejsou posunuté vertikálně ani horizontálně. Př. patologického nálezu: Obrazec pravého oka je zmenšený temporálně. Obrazec levého oka je zvětšený v nasálním 17 směru.

Děkujeme za Vaši pozornost Kontakt na autora: 176573@mail.muni.cz A nyní pojďme vyšetřovat Literatura: Herůfková Š. Ortoptická diagnostika pacienta s paralytickým strabismem. Bakalářská práce. 2016.

18 Děkujeme za Vaši pozornost Kontakt na autora: A nyní pojďme vyšetřovat Literatura: Herůfková Š. Ortoptická diagnostika pacienta s paralytickým strabismem. Bakalářská práce Masarykova univerzita Brno. Vedoucí práce Mgr. Andrea Jeřábková. Kanski Jack J. Clinical Ophthalmology: A Systematic Approach. Edinburgh: Butterworth-Heinemann/Elsevier, Kolektiv autorů. Lancaster test. Operační manuál. Richmond Products Kolektiv autorů. Štít Hessův s elektrickým osvětlením Operační manuál. Ocula Kuchynka Pavel a kolektiv. Oční lékařství, Grada Publishing a.s., ISBN Rowe FJ. Clinical Orthoptics. Wiley-Blackwell, 3rd Edition, March 2012, 488 p. ISBN:

Podobné dokumenty

Supranukleární okohybné poruchy

Supranukleární okohybné poruchy Klasifikace očních pohybů Sakády rychlé verzní pohyby obou očí, jejich účelem je zobrazit předmět zájmu co nejrychleji na střed sítnice, lze provést vědomě Sledovací pohyby