NEMOCNICE IVANČICE, PŘÍSPĚVKOVÁ ORGANIZACE. Zpráva o činnosti Nemocnice Ivančice, příspěvkové organizace za rok 2009

Transkript

1 NEMOCNICE IVANČICE, PŘÍSPĚVKOVÁ ORGANIZACE Zpráva o činnosti Nemocnice Ivančice, příspěvkové organizace za rok 2009 V Ivančicích dne: Předkládá: Ing. Jaromír Hrubeš ředitel Nemocnice Ivančice, příspěvková organizace 1

2 Zpráva o činnosti Nemocnice Ivančice, příspěvkové organizace za rok Úvodní slovo Plnění úkolu v oblasti hlavní činnosti organizace Management Organizační schéma Léčebně preventivní péče Údaje k lůţkové, ambulantní péči a komplementu Zajištění zdravotnických sluţeb či odborností, které nemocnice, nezajišťuje svými zaměstnanci, ale potřebuje je ke své činnosti Zajištění ústavní pohotovostní sluţby Počet řešených stíţností dle jednotlivých oddělení Nemocnice Ivančice, příspěvková organizace jako strana ţalovaná Nemocnice Ivančice, příspěvková organizace jako ţalobce Šetření spokojenosti pacientů Negativní připomínky pacientů Vzdělávací a osvětové akce pro laickou veřejnost a jiná veřejně prospěšná činnost Informace o LSPP Počet ošetřených cizinců Data z jednotlivých oddělení Interní oddělení Dětské oddělení Gynekologicko-porodní oddělení Chirurgické oddělení JIRP Oddělení rehabilitační a fyzikální medicíny Léčebna dlouhodobě nemocných OKBH RDG Lékárna Úsek ošetřovatelské péče Vedení úseku ošetřovatelské péče Změny na úseku ošetřovatelské péče v roce Vzdělávání nelékařských zdravotnických pracovníků dle z. č.96/2004 Sb Praxe studentů vyšších a vysokých škol v nemocnici Akce pro veřejnost Nemocniční hygienička Knihovna Archiv Zpráva o činnosti revizního lékaře Provozní činnosti Specifikace a popis provozních činností Srovnání nákladů na provozní činnosti v časové řadě 3 let Porovnání nákladů na telefonní hovory Porovnání nákladů na praní prádla Porovnání nákladů na úklidové práce Porovnání počtu stravovacích jednotek a nákladů na stravování Porovnání nákladů na nákup materiálu MTZ

3 1.4 Technické činnosti Porovnání spotřeby elektrické energie Porovnání spotřeby vody Porovnání spotřeby tepla Porovnání spotřeby plynu Porovnání nákladů na likvidaci odpadů Porovnání nákladů na opravy a servis LPT a nákup LPT charakteru DDHM Plnění úkolů v personální oblasti Bezpečnost a ochrana zdraví při práci a poţární ochrana Plnění úkolů v oblasti hospodaření Výnosy Náklady Finanční majetek Pohledávky a závazky Komentář k neuhrazeným pohledávkám a závazkům po datu splatnosti Komentář časového vývoje bilance pohledávek a závazků Informace o odepsaných pohledávkách Dotace a příspěvky včetně návratné finanční výpomoci z rozpočtu JMK, SR, státních fondů, Národního fondu a rozpočtu jiných územních samospráv Investice Investice - probíhající akce Investice ukončené akce Doplňková činnost Autoprovoz Specifikace a popis činnosti autoprovozu Plnění úkolů v oblasti s nakládání s majetkem Dlouhodobý nehmotný majetek Dlouhodobý hmotný majetek Dlouhodobý drobný hmotný majetek Dlouhodobý majetek neodepisovaný Seznam pořízeného majetku Seznam vyřazeného majetku Přehled o tvorbě čerpání peněţních fondů Investiční fond Rezervní fond Fond odměn FKSP Kontrolní činnost Provedené finanční kontroly

4 7.1.1 Plán kontrolní činnosti na rok 2009 a vykonané audity Interní audity dle ISO Kontrola prováděná interním auditorem Rozbor zjištění z finančních kontrol dle plánu auditu Zhodnocení kontrolní činnosti za rok Obecně Výsledky řídící kontroly Kontroly v oblasti ekonomiky a finančního řízení Kontroly v oblasti léčebné péče Kontroly v oblasti činnosti hlavní sestry Kontroly v oblasti hospodářsko-technické správy Kontrola na úseku BOZP Veřejnosprávní kontroly Rozbor stíţností a jejich řešení Závěry Roční plán kontrol na rok Cíle interního auditu Finanční kontroly Manaţer kvality Informace o výsledku inventarizace majetku a závazků Skupina budovy, stavby Skupina pozemky Skupina hmotný majetek Skupina nehmotný majetek Skupina drobným hmotný a nehmotný majetek Skupina finanční majetek Skupina zásoby Skupina vypůjčený a umístěný majetek

5 Úvodní slovo Počátek roku 2009 byl provázen změnami v sociálním zajištění při nemoci a zavedením nových neschopenek. K Jihomoravský kraj začal poskytovat dary pacientům ve výši zaplacených regulačních poplatků. Uvedené změny nemocnice zvládla. Nejdůleţitějším projektem roku 2009 bylo zavedení QMS podle ISO Tento systém zajistil procesní zmapování chodu nemocnice, nastavení pravidel pro jejich řízení a byl zaveden systém interních auditů. Byla zavedena elektronická podpora plánování směn a na konci roku byl zahájen přechod na informační systém pro zpracování mezd VEMA. Nemocnice pokračovala v obměně nemocničních lůţek, základních lékařských přístrojů a ošetřovatelských pomůcek. V roce 2009 nemocnice průběţně plnila stanovený rozpočet jak v oblasti nákladů, tak v oblasti výnosů a k vykázala ztrátu tis. Kč. Po zdanění a zaúčtování nekrytí investičního fondu byl konečný výsledek hospodaření zisk 94 tis. Kč. Nemocnice odvedla daň z příjmů ve výši tis. Kč. Dosaţený zisk bude pouţit na úhradu ztráty minulých let, která klesne na tis. Kč. Nemocnice měla v celém období pozitivní bilanci závazků a pohledávek, která průměrně činila 26 mil. Kč. Dosaţené hodnoty ukazují na úspěšné zvládnutí nových úhradových a regulačních mechanizmů a kvalitní práci s rozpočty jednotlivých oddělení. V nemocnici bylo v roce 2009 ošetřeno pacientů na lůţcích, coţ je o 60 pacientů méně, zkrátila se průměrná doba hospitalizace na 5,9 dne z 6,1 dne u akutní péče. Proti roku 2008 se sníţil počet porodů o 30 na 610 a počet operací vzrostl na I v roce 2009 jsme zaznamenali pokles ambulancích vyšetření, coţ bylo způsobeno jednak privatizací dětské alergologické ambulance, cévní ambulance a poklesem počtu interních vyšetření. Potřeby spádové oblasti se podařilo pokrýt za udrţení standardní kvality poskytované péče. Rok 2009 provázely problémy se vzděláváním mladých lékařů, a to hlavně na interním a gynekologicko-porodnickém oddělení. Hlavní úkoly roku Zavedení řízení podle QMS a ISMS a certifikace vystaven certifikát potvrzující, ţe systém managementu kvality (QMS) nemocnice splňuje poţadavky mezinárodní normy ISO 9001:2008/ČSN EN ISO 9001:2009. V rámci ISMS provedena kompletní analýza rizik ze které vyplynuly další úkoly pro zavedení tohoto systému. Tato poţadavky zasahují do značné hloubky zavedených IS, které bude nutno řešit v dalších letech. 2. Personální stabilizace. Proběhla obměna primáře interního oddělení a vedoucího lékárny. Do popředí vystupuje nutnost zajistit akreditaci pro další vzdělávání hlavně mladých lékařů. 5

6 3. Zvyšovat kvalitu poskytované péče. (Pokračovat v obměně lůţek, sledování nozokomiálních nákaz, dekubitů a pádů. Zdokonalovat zdravotnickou dokumentaci, rozpracovávat Informované souhlasy. Pokračovat v šetření spokojenosti pacientů.) V tomto roce bylo obměněno 53 lůţek a 6 dětských postýlek. Dále se zdokonaloval systém sledování nozokomiálních nákaz, dekubitů a pádů pacientů. Byly doplněny další Informované souhlasy. Šetření spokojenosti pacientů pokračovalo stejně jak v předchozích letech, bylo doplněno o moţnost vyplnění dotazníku na internetových stránkách nemocnice. 4. Zvýšit počet nasmlouvaných intenzivních lůţek. Na konci roku došlo k dohodě mezi nemocnicí a VZP o navýšení intenzivních lůţek z 10 na 12 v rámci jednání o nové příloze č Obměna nemocničního informačního systému se sledováním zásob na odděleních. Analýza rizik provedená v rámci zavádění ISMS ukázala na nutnost řešit zvyšující se poţadavky na bezpečnost informací, coţ bylo doplněno o poţadavků nový NIS. Situace na trhu NIS se v průběhu roku nezměnila. 6. Zvládnutí moţných následků globální hospodářské krize. Zásadní dopad hospodářské krize se na hospodaření nemocnice v roce 2009 neprojevil. Podstatnější omezení očekáváme v roce Pokračovat na rozpracování projektu vybudování technicko-hospodářského zázemí s novou kuchyní a jednodenní chirurgií. Zřizovatel projednal záměr nemocnice na vybudování technickohospodářského zázemí a uloţil řediteli předloţit dispoziční studii a ekonomické zhodnocení navrţeného projektu. Hlavní úkoly roku Zajistit akreditaci pro další vzdělávání lékařů. 2. Pokračovat v implementaci QMS a ISO Zvyšovat kvalitu poskytované péče a bezpečnost pacientů. (Pokračovat v obměně lůţek, sledování nozokomiálních nákaz, dekubitů a pádů. Zdokonalovat zdravotnickou dokumentaci. Pokračovat v šetření spokojenosti pacientů. Provést rekonstrukci EPS v budově L.) 4. Zajistit rekonstrukci lékárny v prostorách nové vrátnice. 5. Pokračovat na přípravě obměny nemocničního informačního systému se sledováním zásob na odděleních. 6. Zvládnout moţné následky pokračující globální hospodářské krize. 7. Pokračovat na rozpracování projektu vybudování technicko-hospodářského zázemí s novou kuchyní. 6

7 1. Plnění úkolu v oblasti hlavní činnosti organizace 1.1 Management Nemocnice Ivančice, příspěvková organizace Široká 16, Ivančice IČO: Tel. : Fax: sekretariat@nspiv.cz Internetová adresa: Vedení nemocnice: Ředitel Náměstek pro LPP Hlavní sestra Náměstek HTS Náměstek ekonomiky a řízení Právník nemocnice - Ing. Jaromír Hrubeš - MUDr. Rudolf Krátký - Marie Povolná - Ing. Petr Novák - Ing. Milana Koudelková - Mgr. Eva Gratclová Nemocnice v roce 2009 implementovala řízení podle normy ISO 9001 a v prosinci splnila podmínky pro získání certifikátu. Nemocnice přizpůsobila rozsah poskytované péče úhradovému systému roku Změny ve struktuře poskytované péče narazily na neochotu zdravotních pojišťoven rozšířit spektrum smluvených výkonů. V roce 2009 nebyla v nemocnici řešena mimořádná událost, při níţ byl ohroţen majetek, zdraví nebo ţivot. 7

8 1.1.1 Organizační schéma Organizační schéma Nemocnice Ivančice, příspěvková organizace Leden 2009 Ředitel Sekretariát ředitele a podatelna Manaţer kvality Referent BOZP a PO Komise FKSP Právník nemocnice Interní auditor - finanční Škodní komise Sterilizační komise Oddělení informatiky Náměstek pro LPP Hlavní sestra Náněstek pro HTS Ekonomický náměstek Primář oddělení Vrchní sestra Energetik Rozpočtář rozborář Vedoucí lékař lůţkové stanice Vedoucí lékař ambulance Vedoucí komplementárního oddělení Vedoucí lékárny Staniční sestra Zdarvotní administrátorka Vedoucí zdravotní laborantka Vedoucí radiodiagnostcká asistentka Technik lékařské přístrojové techniky Stavební technik Technik technologických zařízení budov Vedoucí údrţby Hlavní účetní Účetní Pracovnice operativní evidence Pokladní Vedoucí COS Vedoucí fyzioterapeutka Údrţbář Vedoucí PaM Revizní lékař Vedoucí lékař LSPP Léková komise Etická komise Vedoucí nutriční terapeutka Vedoucí farmaceutická asistentka Vedoucí sanitářů Vedoucí sestra LSPP Vedoucí archivu a knihovny Zdravotně sociální pracovnice Nemocnicční hygenik Vedoucí provozního oddělení Vrátný Vedoucí stravování Vedoucí kuchařka Výluková komise Investiční komise Personalista Mzdová účetní Výkonová účetní Referent FKSP Vedoucí oddělení zásobováni a dopravy Cenová komise Inventarizační komise 8

9 Počet lůžek Průměrná ošetřovací doba Využití lůžek v % Počet lůžek Průměrná ošetřovací doba Využití lůžek v % Počet lůžek Průměrná ošetřovací doba Využití lůžek v % Počet lůžek Průměrná ošetřovací doba Využití lůžek v % Počet lůžek k poslednímu dni Přepoč. počet lékařů Přepočt. počet sester u lůžka Počet hospitalizovaných Počet ošetřovacích dnů Skutečná lůžková kapacita Průměrný počet lůžek Průměrná ošetřovací doba ve dnech 1 úv. lék/den 1 úv. sestra u lůžka/den 1.2 Léčebně preventivní péče 365 rok 2005 rok 2006 rok 2007 rok 2008 rok 2009 Oddělení Využití lůžek % Prům. obsazení lůžka na Přímé mzdové náklady + OON (účet 521) v Kč Náklady 3) v Kč Výnosy v Kč Výsledek hospodaření v Kč Náklady na jeden ošetřovací den interna ,4 40 6,9 87,8 40 6,6 82,3 40 6,9 82,4 40 9,20 15, ,2 286,6 78,5 3,4 2, infekční TRN neurologie psychiatrie pediatrie 18 4,2 69,4 18 4,4 76, ,2 18 3,6 59,9 18 5,01 9, ,4 222,5 61,0 2,2 1, novorozenecké 6 5,7 135,2 6 5,3 127,3 6 5,2 134,4 6 4,7 137,6 6 0,15 5, ,7 473,5 129,7 51,9 1, gynekologie 15 5,6 91,5 15 5,1 87,4 15 4,6 78,2 15 3,8 60,1 15 6,06 8, ,1 240,6 65,9 1,6 1, porodní 12 6,3 90,7 12 6, , ,3 94,9 12 1,00 5, ,4 320,0 87,7 10,5 1, chirurgie 55 5,8 85,2 55 5, ,9 55 4,5 61,9 55 8,21 12, ,5 212,0 58,1 3,9 2, ortopedie urologie ORL foniatrie maxillofaciální chir. oftalmologie dermatovenerologie rehabil. a fyz. med ,9 95, , ,4 80, ,3 76,7 28 3,41 6, ,5 270,9 74,2 6,1 3, následná péče ,5 97, ,4 96, , ,3 96,2 60 3,50 19, ,5 345,7 94,7 16,2 3, následná péče 05 interna JIP neurologie JIP pediatrie JIP gynekologie JIP chirurgie JIP ARO lůžkové 10 5,7 94,9 10 5,1 87,8 10 6,1 90,9 10 6,1 91, ,82 24, ,8 347,0 95,1 0,8 0, Mezisoučet 244 9,51 90, , ,8 82, ,4 79, ,36 106, , (lůžková odd.) 283,7 77,7 3,9 1, ARO anestezie a dospávání Hemodialýza Ambulance (vč. příjmové ambulance) SVLS - radiodiagnostika SVLS - hematologie vč. transfuzní stanice SVLS - mikrobiologie SVLS - klinická biochemie SVLS - nukleární medicína SVLS - patologie SVLS - ostatní Doprava nemocných raněných a rodiček Ústavní lékárna 1) Správní režie 2) Doplňková činnost Odpisy organizace celkem ORGANIZACE CELKEM 4)

10 1.2.1 Údaje k lůţkové, ambulantní péči a komplementu Lůţkový fond Komentář k vyuţití lůţkového fondu V roce 2009 jsme hospitalizovali pacientů, coţ je o 60 méně neţ v roce předcházejícím (coţ je méně neţ o 1%). Dále jsme pokračovali v trendu sniţovat průměrnou ošetřovací dobu mimo jiné i ve snaze sníţit provozní náklady. Za rok 2009 činila průměrná ošetřovací doba 5,9 dne, kdyţ v roce 2008 to bylo 6,1 dne. V této souvislosti nám lehce pokleslo i vyuţití lůţek na 72,2 % z 74,5 % v r i počet ošetřovacích dnů na z v r Zaznamenali jsme mírný nárůst počtu zemřelých na 248 (z tohoto počtu bylo 82 odpitváno) proti 233 v r Nárůst o 15 je méně neţ o 10 % a jde především o těţké pacienty na odd. JIRP, kde byl nárůst o 16. Pokud jde o lůţka následné péče, došlo v souvislosti s pokračujícím příznivým trendem zkracování hospitalizace (na 62,5 dne proti 78,3 dne v r. 2008) s výrazným nárůstem hospitalizovaných na 332 proti 270 v r Navíc s vysokým procentem vyuţití lůţek - 94,7 % (v r ,2 %). Nepřestávali jsme sledovat výskyt nosokomiálních nákaz a v součinnosti s ústavním hygienikem jsme pravidelně vyhodnocovali hygienicko-epidemiologickou situaci v našem ZZ. Stejně tak i nadále sledujeme výskyt dekubitů. Aţ na ojedinělé výjimky máme vytvořené informované souhlasy pro výkony zde prováděné. Všechna oddělení se zapojila do procesu certifikace podle normy ISO Ambulantní péče AMBULANCE Počet vyšetření Přepoč. počet lékařů* Přep.počet nelékař. povolání* Počet vyšetření Přepoč. počet lékařů* Přep.počet nelékař. povolání* Počet vyšetření Přepoč. počet lékařů* Přep.počet nelékař. povolání* Počet vyšetření 2008 Přepoč. počet lékařů* Přep.počet nelékař. povolání* Počet vyšetření 2009 Přepoč. počet lékařů* Přep.počet nelékař. povolání* interní kardiologická ambulance , , , ,4 0, ,40 1,00 interní všeobecná ambulance ,4 1, ,4 1, ,4 0, ,4 1, ,20 1,00 interní hematologická ambulance 577 0,1 0, ,24 0, , ,2 0, ,24 0,00 interní angiologická ambulance ,6 0, ,6 0, ,6 0, ,6 0,6 0 0,00 0,00 interní gastroenterolog.ambulance ,00 2,00 chirurg.poliklinická ambulance , , , , ,00 4,00 chirurg.všeobecná ambulance , , ,20 0,20 chirurg.traumatologická ambulance ,5 0, ,4 0, ,5 0, ,1 0, ,25 0,25 gynekologická všeob.ambulance , , , , ,70 1,00 dětská nefrologická ambulance 474 0,2 0, ,35 0, ,2 0, ,2 0, ,20 0,15 dětská všeobecná ambulance ,1 0, ,2 0, ,2 0, ,2 0, ,20 0,20 dětská alergologická ambulance 636 0,2 0, ,2 0, ,2 0, ,2 0,2 0 0,00 0,00 dětská endokrinologická ambulance ,2 0, ,00 0,00 rehabilitační ambulance , , , ,5 0, ,50 1,00 RHB - LTV , ,00 12,75 RHB - vodoléčba a masáţe , , , ,00 2,63 RHB - elektroléčba ,00 4,00 anestezioligkcé pracoviště ,13 0, , ,5 3, ,00 2,00 LSPP Ivančice ,47 1, ,1 0, ,45 1,45 * stav k poslednímu dni roku 10

11 Komentář k vybraným ukazatelům ambulantní péče V roce 2009 jsme ošetřili v našich ambulancích pacientů. Bylo o méně neţ v r Pokles lze odůvodnit privatizací jednak ambulance angiologické, která měla v r pacientů a dále privatizací ambulance dětské alergologie. Dalším faktorem, který způsobil pokles byla skutečnost, ţe z důvodů personálních jsme museli na čas zastavit a posléze omezit provoz na ambulanci kardiologické. Z tohoto pohledu je skutečný výsledek nárůst asi o 400. Pokračovala vysoká poptávka po některých odborných ambulancích - kardiologické, gastroenterologické, rehabilitační. Na chirurgických ambulancích bylo ošetřeno přes pacientů, coţ je v průměru přes 35 pacientů denně. Na tomto počtu se výraznou měrou podílí fakt, ţe na tyto ambulance dochází značná část pacientů Krumlovska a Rosicka, kteří tak nevyuţívají svých spádových chirurgických ambulancí (Moravský Krumlov, Zastávka). v tis. Kč LÉKÁRNA Výdej na recepty Přímý prodej Výdej na poukazy Výdej léků pro nemocnici Výdej SZM pro nemocnici Komentář - lékárna V roce 2009 se v podstatě zdvojnásobil objem výdeje na recepty. Tento enormní nárůst byl způsoben dary JMK na hrazení regulačních poplatků. V ostatních oblastech navýšení odpovídalo běţnému meziročnímu nárůstu. 11

12 SVLS Oddělení Přepočt. počet lékařů Přepočt. počet nelékařských povolání podle zákona č. 96/2004 Sb. Mzdové náklady + OON (účet 521) 1) Náklady oddělení 1) Výnosy oddělení peněţní údaje uvedeny v tis. Kč Celkový počet provedených vyšetření Celkový počet provedených vyšetření Celkový počet provedených vyšetření Celkový počet provedených vyšetření Celkový počet provedených vyšetření radiodiagnostika 3,8 10, z toho CT 1,0 2,0 x x x x x x UZV x x x x x x mamografie x x x x x x x x x x angiografie x x x x x x x x x x mikrobiologie x x x x x hematologie 0,2 x x x x biochemie 0,44 11, patologie x x lékárna 0,0 6, x x x x x Komentář k vybraným ukazatelům SVLS Komplement V roce 2009 bylo provedeno rtg vyšetření, coţ je číslo téměř stejné jako v r (27 140). Vyšetření ultrazvukových bylo provedeno v r , coţ je pokles o 984 proti r Koreluje to s nárůstem vyšetření CT, kterých bylo provedeno v r , coţ je nárůst téměř 100 % proti roku předchozímu (1 155). Toto zvýšení počtu CT vyšetření, a tím jiţ velmi dobrým vyuţitím přístroje bylo umoţněno také přijetím 2 externích zaměstnanců s velmi dobrou odbornou erudicí právě v CT diagnostice. Na oddělení OKBH bylo provedeno 991 vyšetření mikrobiologických, coţ je téměř o 200 méně proti roku předchozímu (1 180). Naopak jsme zaznamenali nárůst jak vyšetření hematologických (v r ), tak i biochemických (v r ), na čemţ se jistě podílí i zakoupení kvalitního analysátoru. Pitev bylo provedeno v r pouze 82, coţ je výrazně méně neţ v letech předchozích (např. v r ). Na této skutečnosti se jistě podílí i přechodné personální problémy absence pitevního sanitáře 6 měsíců. 12

13 1.2.2 Zajištění zdravotnických sluţeb či odborností, které nemocnice, nezajišťuje svými zaměstnanci, ale potřebuje je ke své činnosti Jsou to jednak privátní ambulantní specialisté v areálu nemocnice případně na území města Ivančic: dětská kardiologie, diabetologie, hematologie, interní ambulance, neurologická ambulance, oční ambulance, ORL ambulance, ortopedická ambulance, psychiatrická ambulance, psychologická ambulance, revmatologická ambulance, stomatologická ambulance, TRN ambulance, urologická ambulance, angiologická ambulance a ambulance pro alergologii dětí a dospělých. Dále jsou v nemocnici zajišťovány privátním subjektem vyšetření mikrobiologická a patologická. Vyuţíváme sluţeb vyššího pracoviště v Brně, jednak při zajišťování diagnostických a dále terapeutických zákroků ERCP, scinti, angiografie, angioplastiky a některé další specializované výkony včetně operačních neurochirurgie, torakochirurgie, angiochirurgie, chirurgie plastické a rekonstrukční, některá komplikovanější poranění skeletu, především páteře a pánve, končetinová výjimečně Zajištění ústavní pohotovostní sluţby Na zajištění UPS se na odděleních nemocnice podílelo v r celkem 38 lékařů z řad zaměstnanců a 17 lékařů z řad externistů. Poměr zaměstnanci: externisti na jednotlivých odděleních vypadal takto: - interní 11:6 - chirurgické 10:0 - JIRP 8:4 - dětské 3:7 - gyn.por. 6:0 Na oddělení JIRP slouţili současně 2 lékaři, na oddělení chirurgické slouţil 1 lékař a další byl doma na přísluţbě, případně o víkendu vypomáhal omezený počet hodin, na oddělení interním slouţil 1 lékař a o víkendu vypomáhal taktéţ omezený počet hodin další lékař, na oddělení gynekologicko-porodním slouţil buď starší lékař sám nebo dělal přísluţbu slouţícímu mladšímu lékaři, na oddělení dětském slouţil 1 lékař i zároveň pro oddělení novorozenecké Počet řešených stíţností dle jednotlivých oddělení Na úseku léčebně preventivní péče byla řešena pouze 1 stíţnost,coţ je proti roku předchozímu (stíţností 8) příznivé zjištění. Stíţnost byla směřována na oddělení následné péče a týkala se připomínkám v komunikaci příbuzných hospitalizovaného pacienta a primáře tohoto oddělení: Stíţnost byla standardně prošetřena a uzavřena jako neoprávněná. Pravidelně a pozorně se věnujeme připomínkám pacientů na našich webových stránkách.v převáţné většině se setkáváme s positivními ohlasy na péči u nás poskytovanou. Ojedinělým kritickým, či vyloţeně negativním poznatkům pacientů, či jejich rodinných příslušníků věnujeme také náleţitou pozornost, byť o stíţnosti v pravém smyslu slova nejde. 13

14 Přehled probíhajících soudních sporů Nemocnice Ivančice, příspěvková organizace jako strana ţalovaná 1. Jaroslav Bláha č.j. 20 C 71/2004, podáno pojistná událost náhrada škody na zdraví ,- Kč + náklady řízení Soud na základě ţaloby vydal platební rozkaz (doručen ), proti kterému jsme v zákonné lhůtě podali odpor a navrhli vstup Kooperativy, pojišťovny a.s jako vedlejšího účastníka řízení na straně ţalované. Ţalobce ţádá navýšení odškodnění ztíţení společenského uplatnění. Pojišťovna částečně jiţ v průběhu léčení ţalobce odškodnila a shora uvedeným platebním rozkazem nyní ţalobce navrhuje zvýšení náhrady odškodnění za ztíţení společenského uplatnění ( ,- Kč cca devíti násobek). Rozsudkem Okresního soudu Brno-venkov ze dne bylo ve věci rozhodnuto. Ţalovaná podala odvolání ke Krajskému soudu v Brně. Usnesením Krajského soudu v Brně ze dne v části vráceno soudu prvého stupně k dalšímu řízení a v části ,- Kč došlo k nabytí právní moci. Předáno pojišťovně s ţádostí o poskytnutí pojistného plněníposkytnuto. Ţalobce podal návrh na zpětvzetí nároku, který se vrátil od Krajského soudu v Brně na Okresní soud Brno-venkov k dalšímu řízení. 2. Aleš Záboj č.j. 7C 19/2004, podáno náhrada škody na zdraví ,- Kč s příslušenstvím + náklady řízení Usnesením Okresního soudu Brno-venkov ze dne vyloučeno řízení o ochranu osobnosti k samostatnému projednání (výše náhrady ,- Kč) a ve zbylé části ţalované náhrady škody na zdraví Okresní soud Brno venkov rozhodl rozsudkem ze dne , který částečně nabyl právní moc Ţalovaná uhradila náhradu škody ve výši ,60 Kč a náklady řízení. Do části podal ţalobce odvolání, o kterém rozhodl Krajský soud v Brně dne 30.září 2009 a potvrdil rozsudek soudu prvého stupně.. Soudní spor ukončen. 3. Ela Šrovská č.j. 20C 151/ 2006, podáno náhrada škody na zdraví ,- Kč s příslušenstvím + náklady řízení Rozsudkem Okresního soudu Brno-venkov ze dne rozhodnuto. Ţalobkyně v zákonné lhůtě podala odvolání ke Krajskému soudu v Brně. 4. JUDr. Drahomíra Horáčková č.j. 4 C 355/92, podáno o vydání nemovitosti Ţalobkyně se ţalobou ze dne domáhala vydání nemovitostí podle 5 odst. 4 zákona 87/1991 Sb. V průběhu dalšího řízení byla připuštěna změna ţaloby o zaplacení částky ,-Kč jako zhodnocení sporných nemovitostí. Dne vydán rozsudek o zamítnutí ţaloby. Ţalobkyně se odvolala ke Krajskému soudu v Brně. 14

15 5. Adam Kříţ č.j. 7 C 254/2005 podáno pojistná událost náhrada škody z ublíţení na zdraví ve výši ,-Kč s příslušenstvím + náklady řízení Předáno pojišťovně k odškodnění, která se dne vyjádřila, ţe odpovědnost nemocnice nepovaţuje za prokázanou a poţaduje ve věci rozhodnutí soudu. Nemocnice navrhla vstup pojišťovny Kooperativa a.s. do řízení jako vedlejšího účastníka řízení na straně ţalované. Dne vydán mezitímní rozsudek. Soud dospěl k závěru, ţe základ nároku je dán. O výši nároku a náhradě nákladů řízení bude rozhodnuto v konečném rozsudku. Kooperativa a.s podala odvolání ke Krajskému soudu v Brně, ke kterému se ţalovaná připojila Krajský soud mezitímní rozsudek nepotvrdil a věc vrátil soudu prvého stupně k dalšímu řízení, kde probíhá dokazování. 6. K.E.I. pharma, s.r.o. 25 Cm 26/2004 o zaplacení částky ,50 Kč s příslušenstvím+ náklady řízení Soudní spor bývalé Bakešovy nemocnice, zastupuje JUDr. Petr Smejkal, advokát. Soudem prvého stupně rozhodnuto, ţalovanou podáno odvolání. 7. MUDr. Jana Bartošková podáno , 14 C 73/2008 o zaplacení ,12 Kč s příslušenstvím + náklady řízení Zasláno vyjádření k ţalobě se zamítnutím poţadované částky. Probíhalo řízení u soudu prvého stupně, který ţalobu zamítl. Ţalobkyně podala odvolání. 8. Milan Kabrňa podáno Nc 1499/2005 o Kč příslušenstvím + náklady řízení Ţalobce se u ţalované domáhá zaplacení Kč z titulu náhrady škody na majetku. Ţalovaná podala soudu vyjádření, ţe se ţalobou nesouhlasí, ţe nárok je promlčen. Okresní soud Brno-venkov rozhodl dne o zamítnutí ţaloby z důvodu promlčení nároku. Ţalobce podal odvolání Nemocnice Ivančice, příspěvková organizace jako ţalobce 1. Ing. Dalibor Pazderka č.j. 8 Cm 45/2003, podáno vydání bezdůvodného obohacení ve výši ,- Kč. Soudní spor u soudu prvého stupně probíhá. 15

16 1.2.5 Šetření spokojenosti pacientů Od října 2009 je šetření spokojenosti také v elektronické podobě na adrese Šetření spokojenosti se provádí u pacientů hospitalizovaných, ambulantních a zákazníků lékárny. Šest dotazníků bylo vyplněných pro hospitalizované pacienty a vyhodnoceno s tištěnými dotazníky. Nezapojili se zákazníci lékárny. Dotazník vyplnili dva ambulantní pacienti z chirurgické ambulance, vyhodnocení je provedeno v tabulce. Dotazník spokojenosti je nabízený také v tištěné podobě hospitalizovaným pacientům na oddělení interním, gynekologicko-porodním, chirurgickém, rehabilitačním a na dětském pro doprovod dítěte. Dotazníkové šetření je anonymní. Pacient můţe dotazník vhodit do schránky na oddělení, kde je hospitalizován nebo do Schránky důvěry, která je umístěna u informačních tabulí ve vstupní hale nemocnice. Sledování názorů z dotazníků probíhá průběţně, vyhodnocuje vrchní sestra, primář a hlavní sestra. Opatření se provádí ihned po zjištěných připomínkách. Odstranění nedostatků v materiálně technickém vybavení, stravování a celkového komfortu pro pacienty je řešeno v rozsahu ekonomických moţností naší nemocnice. Statistické vyhodnocení je v pololetních intervalech. V hodnocení za rok 2009 je vyzdviţena profesionalita lékařů a sester, vstřícnost veškerého personálu. Tradičně je chváleno domácí, příjemné a přátelské prostředí. V poděkování převaţuje také zájem o pacienta, osobní přístup, ochota vţdy poradit a pomoci. 16

17 Elektronické dotazníky 2009 Chirurgická ambulance II. Pololetí Ambulantně ošetřených Respondentů počet 2 z celku 0,1% Průměrný věk respondentů 26 Průměrná dálka čekání na ošetření v minutách 45 Jak hodnotíte prostředí v čekárně Představil se Vám ošetřující lékař Představila se Vám ošetřující sestra Jak hodnotíte úroveň ošetření Byl jste spokojen s úrovní chování ošetřujícího lékaře Byl jste spokojen s úrovní chování ošetřující sestry Byla zajištěna intimita Vašeho vyšetření příjemné 100% nepříjemné 0% ano 50% ne 50% ano 0% ne 100% spokojen 50% částečně spokojen 0% nespokojen 50% ano 50% částečně 0% ne 50% ano 50% částečně 0% ne 50% ano 100% částečně 0% ne 0% 17

18 Negativní připomínky pacientů Oddělení: interní - Špatný přístup k otvírání oken - pokud bych byla zdravá, je Vaše nemocnice krásné pobytové místo gynekologicko-porodní - světlo nad postelí na kojení by mohlo být slabší nebo zbarvené - na pokojích s více lůţky by mohl být umístěný koš na odpad, ne na chodbě - obtěţování holubů na parapetech a balkonech - jídlo bylo jednotvárné, ke snídani stále jen pečivo s máslem - z postelí bolí záda - kantýna přechod přes dvůr - netěsní okno a balkonové dveře - dlouhá doba mezi večeří a snídaní - dva suché chleby, jedno máslo, ale krize je krize - výborná polohovací postel, ale stará tenká matrace, byl cítit kaţdý šroubek dětské - umoţnit větrání, opravit ţaluzie - chybí sdělení, ţe první den je beze stravy - stará okna, nepohodlná postel, stará sprcha - v herně chyběl koberec na hraní - málo ovoce, zeleniny - studená ţidle u stolu chirurgické - vyvěšení jídelníčku na chodbě - chybí tu karetní či stolní hry - je třeba více chladících gelů po operaci na ledování ran - více televizních přijímačů rehabilitace - byla by tu dobrá pedikúra - chybí místo pro sušení plavek a ručníků - u vodoléčby by byly vhodné 2 sestry - chybí světla nad postelí - kluzká podlaha ze šatny k bazénu - na pokoji by mohl být televizor - chybí u umyvadel háčky na ručníky - nevhodné ţidle v jídelně, - chladná voda v bazénu na cvičení na plavání dobrá 18

19 2009 Oddělení Pololetí Hospitalizovaných Respondentů Průměrná délka pobytu všech pacientů Průměrná délka pobytu respondentů Průměrný věk respondentů Představení lékaře Představení ošetřujícího personálu Ukázání důležitých míst Zájem sester o problémy pacienta Dosažitelnost sester Vystupování a chování sester Poučení o užívaných lécích Informace od lékaře o chorobě Informace o připravovaném zákroku Měli příbuzní možnost hovořit s ošetřujícím lékařem? Strach před vyšetřením Porce jídla Jak bylo uklizeno? Jaké obličeje jste viděli u personálu? Interní Gynekol. - porodnické Dětské Chirurgie Rehabilitace I. II. I. II. I. II. I. II. I. II počet z celku 11% 14% 23% 27% 6% 2% 37% 22% 28% 23% 6,3 6,1 4,7 4,6 3,6 3,2 4,5 4,6 15,7 15,2 4,3 7,6 5,4 5,9 3,9 4,4 4,0 4,6 15,2 14, ano 74% 83% 78% 73% 65% 46% 86% 79% 76% 90% částečně 19% 13% 19% 22% 18% 45% 13% 20% 21% 4% ne 7% 4% 3% 5% 17% 9% 1% 1% 3% 6% ano 73% 70% 66% 67% 74% 36% 84% 76% 71% 79% částečně 20% 23% 27% 26% 18% 46% 15% 21% 28% 21% ne 7% 7% 7% 7% 8% 18% 1% 3% 1% 0% ano 79% 93% 96% 95% 94% 82% 96% 97% 89% 92% částečně 15% 5% 4% 4% 6% 18% 4% 2% 8% 2% ne 6% 2% 0% 1% 0% 0% 0% 1% 3% 6% velmi dobrý 90% 93% 92% 93% 91% 91% 95% 96% 82% 92% uspokojivý 10% 7% 8% 7% 9% 9% 5% 4% 18% 8% neuspokojivý 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0% velmi dobrá 94% 96% 95% 93% 88% 100% 98% 97% 90% 94% upokojivá 6% 4% 5% 7% 12% 0% 2% 3% 10% 4% neuspokojivá 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0% 2% velmi dobré 95% 95% 91% 94% 85% 91% 98% 98% 90% 94% upokojivé 5% 5% 9% 6% 15% 9% 2% 2% 10% 6% neuspokojivé 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0% ano 88% 95% 87% 93% 94% 100% 97% 98% 93% 98% částečně 11% 5% 12% 6% 3% 0% 3% 2% 7% 2% ne 1% 0% 1% 1% 3% 0% 0% 0% 0% 0% ano 86% 95% 84% 91% 91% 100% 97% 98% 83% 92% částečně 13% 5% 14% 9% 9% 0% 3% 2% 14% 6% ne 1% 0% 2% 0% 0% 0% 0% 0% 3% 2% ano 81% 96% 93% 93% 76% 91% 96% 98% 68% 96% částečně 17% 4% 7% 5% 24% 9% 4% 2% 31% 2% ne 2% 0% 0% 2% 0% 0% 0% 0% 1% 2% ano 90% 95% 87% 85% 85% 82% 88% 96% 72% 98% částečně 9% 4% 12% 11% 15% 18% 9% 3% 24% 0% ne 1% 1% 1% 4% 0% 0% 3% 1% 4% 2% ano 33% 21% 26% 32% 18% 18% 14% 13% 13% 6% částečně 31% 24% 39% 33% 29% 46% 35% 33% 20% 4% ne 36% 55% 35% 35% 53% 36% 51% 54% 67% 90% správné 98% 97% 87% 91% 91% 100% 93% 96% 90% 98% malé 2% 3% 13% 9% 9% 0% 7% 4% 10% 2% výborný 99% 99% 93% 94% 100% 91% 97% 100% 100% 98% špatný 1% 1% 7% 6% 0% 9% 3% 0% 0% 2% úsměv 91% 96% 91% 94% 91% 100% 95% 99% 86% 96% neutrální 9% 4% 9% 6% 9% 0% 5% 1% 14% 4% zamračený 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0% Pololetí I. II. Hospitalizovaných Respondentů počet z celku 23% 18% Průměrná délka pobytu všech pacientů 7,0 6,7 Průměrná délka pobytu respondentů 6,6 7,4 Průměrný věk respondentů dobrá 67% 69% Kvalita jídla uspokojivá 30% 29% neuspokojivá 3% 2% Pestrost jídla pestré 79% 83% jednotvárné 21% 17% 19

20 1.2.6 Vzdělávací a osvětové akce pro laickou veřejnost a jiná veřejně prospěšná činnost Také v r jsem uspořádali regionální odborné sezení a 46. Ivančické lékařské dny. V dubnu 2009 na téma Nosokomiální nákazy (připravilo oddělení JIRP), v listopadu 2009 na téma Význam natriuretických peptidů a markerů při diagnostice akutního poškození ledvin či srdečního selhávání v praxi (připravilo OKBH). Dále jsme pokračovali v dobré tradici celoústavních seminářů s podrobným rozborem zajímavých kasuistik - v květnu 2 chirurgických a v prosinci 2 gynekologických. Tyto se setkávají jiţ tradičně s poměrně velkým zájmem především u mladších lékařů. Předporodní kurzy Informace o LSPP Druh LSPP Počet ošetřených osob Ohledání zemřelých (ANO/NE) Počet výjezdů služby ohledání zemřelých Příjmy za rok celkem (v tis. Kč) z toho od zdravotních pojišťoven od Jihomoravského kraje regulační poplatky jiné příjmy Náklady za rok celkem (v tis. Kč) *dospělí dospělí+děti ne ne Ordinační doba LSPP 16-22, 8-22 Počet lékařů střídajících se ve službách 9 Počet lékařů v 1 směně 1 Mzda lékaře Kč/hod Počet sester střídajících se ve službách 12 Počet sester v 1 směně 1 Mzda sester Kč/hod

21 V r jsem provozovali LSPP v lehce rozšířené podobě proti r. 2008, pokud se ordinační doby týká. Ve všední dny se začátkem jiţ v 16:00, o svátcích a víkendech od 8:00, kdyţ konec jsme sjednotili do 22:00 hodin kaţdý den. Celkový počet ošetřených byl 3 955, coţ je proti r o 84 více (3 871). Průměrně bylo ošetřeno cca 10,8 pacienta denně. Na zajištění sluţby se podílelo 9 lékařů a 12 sester vše na dohodu o pracovní činnosti, 5 z lékařů bylo z řad externistů, kteří zabezpečovali tyto sluţby cca z %. Naše LSPP ošetřovala také děti od 3 roků věku, celkově za rok Děti mladší 3 let byly ošetřovány přímo na ambulanci při dětském oddělení v rámci UPS. Stomatologickou pohotovost jsme neposkytovali. Podrobné údaje v tabulce Počet ošetřených cizinců celkem 0-14 let let let 60 let a více smluvní státní orgány zahraniční poj. hotově Belgie B,BE Dánsko DK Finsko SF,FI Francie F,FR Irsko IRL,IE Itálie I,IT Maďarsko H,HU Německo D,DE Nizozemí NL Polsko PL Portugalsko P,PT Rakousko A,AT Řecko GR Slovensko SK Spojené království GB Španělsko E,ES Švédsko S,SE Ostatní země EU(BG, EE,CY,LT,LV,L,LU,MT,RO,SI) Země EU celkem kandidátské země EU(CHR,HR, TR) Srbsko a Černá hora YU Ruská federace RU Ukrajina UK,UA Ostatní země bývalého SSSR (AM,AZ,AZE,BEL,BY,GE,GRU,KAZ,KG,KZ,KYR,M D,TAD,TJ,TM,TUR,UZ) Čína RC,CN Vietnam VN Ostatní Počet cizinců celkem Bylo ošetřeno celkem 215 cizinců, coţ je proti r.2008 o 35 méně. Podrobný přehled po členění dle státní příslušnosti viz přiloţené tabulce. 21

22 1.2.9 Data z jednotlivých oddělení Interní oddělení c) Vedení oddělení - MUDr. Rostislav Stříbrný primář oddělení Od , - MUDr. Lenka Hándlová pověřena vedením od , - MUDr. Lenka Hándlová od zástupce primáře, - Anna Hlavoňová vrchní sestra. b) Změny na interním oddělení v roce MUDr. Kateřina Gončárová nastoupila 7/2009, - MUDr. Rudolf Koubek nastoupil 7/2009, - MUDr. Jana Jelínková 2/2009 nastoupila na úvazek 0,4 při mateřské dovolené, - MUDr. Eva Uhlířová ukončení pracovního poměru k , - MUDr. Miroslav Čech ukončení pracovního poměru k , - MUDr. Kateřina Dokoupilová ukončení pracovního poměru k c) Postgraduální vzdělávání, atestace - MUDr. Lucie Rousová absolvovala stáţe na neurologii, hematologii, infekčním a plicním oddělení, JIP a chirurgii potřebné ke kmeni v základním oboru, - MUDr. Magdalena Bartlová absolvovala stáţe na neurologii, hematologii, infekčním, plicním, JIP a chirurgii potřebné ke kmeni v základním oboru. d) Účast na jiných vzdělávacích akcích - MUDr. Lenka Hándlová absolvovala ČS IBD symposium, intenzivní kurz IBD, kongres České gastroenterologické společnosti, UEGW v Londýně, - MUDr. Rostislav Stříbrný Kardiologický kongres Brno květen 2009, Kongres České internistické společnosti, Praha, září 2009, - MUDr. Jana Jelínková Kongres České internistické společnosti, Praha, září 2009, - MUDr. Magdalena Bartlová Symposium invazivní kardiologie, Brno, listopad Všichni lékaři účast na vzdělávacích akcích pořádaných odbornými společnostmi v rámci EdukaPharm, kardiologická problematika, diabetologie, metabolický syndrom. Vzdělávání nelékařských zdravotnických pracovníků dle zákona č. 96/2004 Sb. - Zuzana Kotková EKG v praxi, Brno, Valtické kurzy abdominální a gastronterol. Radiologie, Valtice, Syndrom vyhoření, Brno, - Monika Novotná Valtické kurzy abdominální a gastronterol. Radiologie, Syndrom vyhoření, Brno, - Eva Ondrová Syndrom vyhoření, Brno, - Kateřina Knotková Konference Komunikace je dovednost, Ivančice, Bezpečí a zdraví zdrav. Pracovníků NCONZO Brno, Konference Trénink paměti a komunikační taktiky, novinky v moderním hojení ran, Ivančice - Olga Ţaludová Péče o nemocné s chronickým selháním ledvin, Brno, 22

23 - Iveta Šafránková Konference Komunikace je dovednost, Ivančice, Předlékařská první pomoc a resuscitace, Konference Trénink paměti a komunikační taktiky, novinky v moderním hojení ran, Ivančice, - Zdeňka Fučíková Konference Komunikace je dovednost, Ivančice, Konference Trénink paměti a komunikační taktiky, novinky v moderním hojení ran, Ivančice, Syndrom vyhoření, Brno, - Zuzana Holčapková Konference Komunikace je dovednost, Ivančice, Valtické kurzy abdominální a gastronterol. Radiologie, Valtice, Konference Trénink paměti a komunikační taktiky, novinky v moderním hojení ran, Ivančice, Syndrom vyhoření, Brno, Valtické kurzy abdominální a gastronterol. Radiologie, Valtice, - Petra Blechová Konference Komunikace je dovednost, Ivančice, Předlékařská první pomoc a resuscitace, Konference Trénink paměti a komunikační taktiky, novinky v moderním hojení ran, Ivančice, - Anna Hlavoňová Bakalářské studium 3 ročník: IMS Brno, obor Sociální pedagogika, Konference Trénink paměti a komunikační taktiky, novinky v moderním hojení ran, Ivančice. e) Nově pořízené přístroje nebo technologie - příjmová ambulance Monitor na měření EKG, TK, P, O2, pulzní oxymetr, - gastroenterologie Myčka přístrojů OLYMPUS, Endoskopická věţ OLYMPUS, - obnovena výpočetní technika, pulzní oxymetr, - oddělení 3 x Monitor na měření EKG, TK, P, O2, 2x pulzní oxymetr, 4x Nebulizátor, - 4x Infuzní pumpy, 3x Injektovat, obnovena výpočetní technika ks - elektrických polohovacích lůţek f) Přehled 10 nejčastěji léčených diagnóz - I 64 CMP neurčená - I 48 Fibrilace nebo flutter síní - I 26 Embolie do plic - N39 Infekce moč. ústrojí, NS - K51 Ulcerozní kolitida - I25 ICHS - K74 Jaterní cirhóza - I10 Hypertenzní choroba - I80 Hluboká ţilní tromboza - I44 CHOPN 23

24 Dětské oddělení c) Vedení oddělení - MUDr. Vladimír Sorek primář, - MUDr. Marie Valíčková - zástupce primáře, - Jana Gronesová - vrchní sestra dětského oddělení. b) Změny na dětském oddělení v roce lékaři: celkový počet lékařů na dětském oddělení: 3 lékaři (stav nezměněn), - (MUDr. V. Sorek, MUDr. M. Valíčková, MUDr. I. Kadavá, - k dispozici dle potřeby na dohodu MUDr. E. Archmanová a MUDr. B. Bartas. - zdravotní sestry: celkem dětské + novorozenecké odd. : 16 sester (SZP) + 1 NZP. Dětské oddělení: 9 SZP-dětské sestry (1 vrchní sestra + 8 sester do směnného provozu + 1 amb. Sestra) + 1 NZP, (nově nastoupila sestra I. Surovčíková a sestra L. Feithová + sestra M. Petráková). Novorozenecké odd.: 7 SZP ve směnném provozu (včetně 1 pracující důchodkyně). c) Postgraduální vzdělávání, atestace - MUDr. Kadavá splnila poţadavky na definitivní uznání atestace z pediatrie I, nyní je zařazena do přípravy z nadstavbové atestace: dětská neurologie, - s. Pavla Vavříková ukončila v r studium PSS v pediatrii. d) Účast na jiných vzdělávacích akcích - všichni lékaři a sestry dětského oddělení se sami individuálně průběţně zúčastňují, - odborných seminářů převáţně v Brně a v Ivančicích. e) Nově pořízené přístroje nebo technologie - nový inkubátor TSE SI 600, - vícekanálový monitor vit. funkcí PROMOS EDAN M9, - nová infusní stojanová pumpa PROMOIS IPTE 171/172, - injekční dávkovací pumpa PROMOS na inj. stříkačky. - 6 ks dětských polohovacích postýlek f) Přehled 10 nejčastěji léčených diagnóz - J20 Bronchitis ac. - R10 Bolesti břicha nejasné etiologie - R11 Zvracení a nauzea - J04 Laryngitis ac. - J03 Tonsillopharyngitis ac. - A09 Gastroenteritis infekčního původu - N39 Infekce močových cest - J18 Bronchopneumonie - S06 Komoce mozku - R55 Mdloby a kolaps (včetně R56.0 = febrilní křeče) 24

25 Gynekologicko-porodní oddělení a) Vedení oddělení - MUDr. Aleš Soukal - primář oddělení, - MUDr. Mikuláš Kuczman - zástupce primáře, - Alena Bínová - vrchní sestra. b) Změny na gynekologicko-porodním v roce MUDr. Drábková byla od května na mateřské dovolené. Z mateřské dovolené se vrátila MUDr. Svobodová na úvazek 0,4, - dále u nás pracuje MUDr. Ţaţová úvazek 0,3, - k dalším personálním změnám u lékařů nedošlo, - od ukončila mateřskou dovolenou porodní asistentka P. Svobová a byl změněn její úvazek z 0,1 na 1,0. c) Postgraduální vzdělávání, atestace - MUDr.Kriţan dokončil v dubnu 2009 úspěšně specializaci z oboru gyn-por., - další lékaři jsou v přípravě k atestaci (MUDr. Svobodová, MUDr. Hermanová), - prim.dr. Soukal- pravidelná účast na měsíčních gyn.-por. seminářích v Jihlavě v listopadu kongres ve Zlíně - operace pánevního dna aktivní spolupráce na webových stránkách francouzského Gynewebu, - MUDr.Kuczman - leden Poruchy somatosex.diferenciace Ostrava, - květen 2009 Celostátní konference gyn-por.- Brno - říjen 2009 Novinky v gyn.a por. - listopad 2009 vaginální infekce - MUDr. Kriţan květen týdenní kurz v ultrazvuku Olomouc, - listopad 2009 Technika císařského řezu - Praha - srpen 2009 Urogynekologický seminář - Praha - MUDr.Hermanová je v přípravě na specializaci v oboru, účastní se většinou jednodenních seminářů, - od nastoupila na bakalářské studium v oboru porodní asistentka zdravotní sestra Hekrlová Věra. d) Účast na jiných vzdělávacích akcích - celostátní konference: Urologie a urogynekologie dětí a dospělých v praxi Brno sestra Bínová, Pokorná, Jahodová, Hrabovská, Zelinková, Bezděková, Badinová, Nedomová, - Moravská konference fetomaternální medicíny Olomouc : sestra Bínová, s. Badinová, s. Bezděková, - účast na konferencích pořádaných nemocnicí a seminářů z oborů gynekologie a porodnictví v rámci celoţivotního vzdělávání, - 1 x měsíčně pořádalo gynekologicko porodní oddělení pro těhotné přednášky pod vedením prim. Dr. Soukala, Dr.Valíčkové a vrchní sestry Bínové Aleny. 25

26 e) Nově pořízené přístroje nebo technologie - elektrokauter na gynekologickou ambulanci, - 1 infuzní pumpa na gynekologickém oddělení, - 14 ks - elektrických polohovacích lůţek. f) Přehled 10 nejčastěji léčených diagnóz - O80 Spont.porod - O82 Císařský řez - N92 Nepravidelné metrorrhagie - D25 Intramurální myom dělohy - N32 Jiné neurčené cysty ovaria - Z35 Dohled nad vysoce rizikovým těhotenstvím - N95 Klim.metrorrhagie - O02 Zamlklé těhotenství - O20 Krvácení v časné graviditě - N85 Dysfunkční endometrium - O82 Plánovaný císařský řez - D25 Jiný myom dělohy Chirurgické oddělení a) Vedení oddělení - primář oddělení - MUDr. Milan Čarvaš, - zástupce primáře MUDr. Václav Hándl, - vrchní sestra Dana Badinová. b) Změny na chirurgickém oddělení v roce v roce 2009 došlo k odchodu MUDr. Kobzíka do FN Brno a přišel II, atestovaný chirurg - MUDr Crha Libor z nemocnice Brno Delta, nástup sanitárky Jitky Novákové z int. odd. náhradou za odcházející Kateřinu Furchovou na MD, odešla do starobního důchodu vedoucí sestra CS Hana Sychrová, odešla do starobního důchodu sanitárka Marie Peichlová. Náhradou nastoupila s. Alice Tlapáková na úvazek 0,75, nastoupila sestra Dita Maštalířová náhradou za odcházející sestru Ivanu Karpíškovou na MD. 26

27 c) Postgraduální vzdělávání, atestace - během uvedeného roku chirurgové Nemocnice Ivančice navštívili pasivně 16 akcí v ČR (kongresy, semináře a podobně), - ve studiu PSS pokračuje sestra COS Musilová, které je poskytováno studijní volno, - všichni zdravotničtí pracovníci nelékaři vlastní registrační osvědčení k výkonu povolání bez odborného dohledu. Individuálně se vzdělávají a účastní se konferencí, organizovaných nemocnice Ivančice, ale i dalších odborných seminářů včetně povinného proškolení BOZ a PO a KPCR. Předávání informací zaměstnancům dle plánu provozních porad (7) viz. Plán školících akcí a porad chir. odd. a COS v roce 2009, - osvědčení způsobilosti samostatné obsluhy tlakových nádob získaly 4 pracovnice COS a CS. d) Účast na jiných vzdělávacích akcích - aktivní účast pouze na nemocničním mezioborovém semináři MUDr Rada, prim. Dr.Čarvaš, - firemního seminářem spolupráci s firmou Mölnycke Healt Care na téma Důvody selhávání terapie se zúčastnilo 15 sester a 3 lékaři, - seminář s firmou Hartmann Rico na téma VAC terapie se zúčastnilo 10 lékařů a sester, e) Nově pořízené přístroje nebo technologie - přístroj k vaporizaci kloubů pro kvalitnější, komfortnější ošetření pacientů při artroskopických operacích, - 15 ks - elektrických polohovacích lůţek. f) Přehled 10 nejčastěji léčených diagnóz - M23 Vnitřní poruchy kolenního kloubu - S83 Vymknutí, podvrtnutí vazů kolen - K80 Onemocnění ţlučníku - K40 Tříselná kýla - M94 Nemoci chrupavek - S72 Zlomenina kosti stehenní - S06 Nitrolební poranění - K30 Dyspepsie - K35 akutní apendicitida - I83 Křečové ţíly 27