ČLENĚNÍ IMUNOLOGIE. Jolana Fialová SOU Domažlice, Prokopa Velikého 640 Stránka 19

Transkript

1 zkoumá činnost, funkci význam imunitního systému vykonává tyto funkce rozpoznat - vlastní, cizí (vlastní toleruje a na cizí odpovídá ) udržuje imunologickou rovnováhu vykonává imunologickou kontrolu (vyhledává poškozené buňky a zajišťuje jejich odstranění) vykonává imunologickou paměť, pracuje neustále řadíme lymfatické orgány a tkáně primární - kostní dřeň (místo vzniku), thymus (místo zrání) sekundární - tonsily, lymfatické uzliny, sliznice, slizniční lymfatická tkáň, probíhá tu část specifických reakcí buňky neutrofilní granulocyty monocyty tkáňové makrofágy T a B lymfocyty NK buňky - přirození zabíječi molekuly receptory buněk - mnoho druhů imunoglobulíny = Ig komplement cytokiny (chemické sms, podílejí na vzniku prvních varovných příznaků, horečky, nechutenství) ČLENĚNÍ IMUNOLOGIE SEROLOGIE zkoumá vlastnosti protilátek v krevním séru a způsob jejich vazby s antigeny IMUNOCHEMIE zkoumá chemické základy imunitních mechanismů, zejména imunoglobuliny, jejich strukturu, vazby, jejich průkaz v organismu. IMUNOPATOLOGIE sleduje následky onemocnění, jejich příčiny a nepříznivé důsledky imunitních reakcí v tkáních a orgánech další podobory: imunogenetika, imunochemie, imunofarmakologie, transplantační imunologie, nádorová imunologie z lékařského hlediska se dělí ZÁKLADNÍ = experimentální, zkoumá buněčnou a molekulovou podstatu imunitních procesů KLINICKOU = využívá poznatky pro lékařskou praxi = zkoumá problémy z hlediska diagnostiky (stanovení), patogeneze (průběhu) a prevence onemocně Jolana Fialová SOU Domažlice, Prokopa Velikého 640 Stránka 19

2 IMUNITA schopnost organismu bránit se proti škodlivým látkám (antigenům), pocházejícím jak z vnějšího prostředí, tak z prostředí z pohledu organismu vnitřního. a/nespecifické přirozená odolnost organismu proti původcům infekcí, cizorodým a nádorovým buňkám je geneticky podmíněna nerozlišují přesněji cizí materiál okamžitý, rychlý nástup nemají paměť "vrozená imunita" fagocytóza (schopnost některých buněk pohlcovat cizorodý materiál, zajišťují ji dvě skupiny buněk = mikrofágy a makrofágy ) zánět reakce organismu na poškození škodlivinou, poškození tkáně nebo vniknutí infekce projevuje se zčervenáním, zvětšením a zvýšenou teplotou tkáně, bolestivost, popř.změnou funkce bariéra kůže přirozená obrana proti vniknutí mikroorganismů a cizorodých látek infekce otevřené rány, nebo poštípání komárem či klíštětem monocytomakrofágový systém makrofágy ze sleziny, lymfatických uzlin, jater, kostní dřeně a plic mízní (lymfatické) uzliny bariéra proti pronikání mikroorganismů a cizorodých látek mezi další patří lysozym, interferon b/ specifické je to reakce antigenu s protilátkou, zajišťují ji lymfocyty (B a T) buněčný typ ( cellulární)-podílí se na ní T lymfocyty, posilují činnost makrofágů a podněcují tvorbu protilátek látkový typ podílí se na ní B lymfocyty, které jsou nositelé protilátek protilátek imunoglobulinů (IgA, IgG, IgE, IgM, IgD) přesně rozlišují cizí materiál nástup pomalý -> dny až týdny mají paměť vyvíjí se, přizpůsobují se během života IgA = se uplatňuje na sliznicích, je v mateřském mléku IgG = přetrvává v lidském organismu déle a může procházet placentou do krve plodu, zabraňuje přilnutí viru k buňce IgE = má úlohu při některých alergiích, jako receptor na B-lymfocytech IgM = vzniká jako první v obranné reakci infekci (v akutní fázi) IgD = má regulační funkce účastní se všech alergických reakcí (vyvolává je) = útočí na složitější látky ANTIGEN A PROTILÁTKA Antigen imunogen, je každá látka (molekula), kterou imunitní systém organismu rozpoznává tělu cizí nějakým způsobem s ní reaguje. Protilátka bílkovinná molekula chránící tělo proti příslušné škodlivině identifikuje a zneškodňuje cizí objekty Jolana Fialová SOU Domažlice, Prokopa Velikého 640 Stránka 20

3 IMUNIZACE zvyšování obranyschopnosti proti antigenům vrozená soubor vrozených mechanismů podmiňující odolnost vůči konkrétním mikroorganismům a cizorodým látkám přirozená setkáváme se s novými antigeny, neustále se rozvíjí ( po prodělané chorobě) umělá 1/ aktivní do těla se vpravuje upravený antigen, inaktivovaný mikrob, živý oslabený mikrob, část mikroba vyvolává tvorbu vlastních specifických Ig (imunoglobulinů) prevence, účinek je dlouhodobý 2/pasivní vpravují se specifické Ig získaná od člověka nebo zvířete účinek je okamžitý, ale krátký Poruchy imunity imunodeficientní choroby = chybí imunita (AIDS) autoimunitní choroby = buňka směřuje proti vlastním buňkám (cukrovka) alergie = chorobná přecitlivělost (astma) ALERGIE je imunologická reakce s nepříznivými účinky záleží na mnoha faktorech Průběh senzibilizace první styk a příslušným alergenem (antigen) reakce antigenu s daným nositelem imunity (protilátka, lymfocyt) uvolnění biologicky aktivních působců (mediátorů např.histamin jeho nadměrné uvolnění při alergické reakci způsobuje zúžení průdušek ((u astmatu)), kopřivku aj. uplatňuje se při vzniku zánětu a zvyšuje též vylučování žaludeční šťávy) účinek mediátorů vznik projevů alergické reakce Jolana Fialová SOU Domažlice, Prokopa Velikého 640 Stránka 21

4 Alergeny látky, které vyvolávají přecitlivělost, které organismus rozezná jako cizí pylová zrna, roztoči v domácím prachu, plísňové spory vyskytující se v domácím prostředí, domácí zvířata, (chlupy, sliny a kůže) potravinová (grep, oříšky, mléko..) kosmetické přípravky (určité složky, např.vonné) kadeřnické přípravky (barvy, odbarvovače, peroxid..) gumy, gumové předměty, terpentýn, aceton, jar, prášek na praní... léky tetování kovy (chrom, nikl, rtuť, kobalt, platina) sluneční záření Typy alergických reakcí I. typ je označován také jako anafylaktický nebo atopický. alergen se spojí s protilátkami, (např. pylové zrnko, potravina, hmyzí jed) způsobí stah průdušek, vznik otoků, pokles krevního tlaku, zvýšení tvorby hlenu a další účinky vznikne těžký a život ohrožující stav, anafylaktický šok při uvolnění v horních dýchacích cestách vzniká alergická rýma, alergický zánět dutin, otok hrtanu při uvolnění v dolních dýchacích cestách se vyvine astmatický záchvat kůže atopický ekzém, různé vyrážek, kopřivky, otoky, v očních spojivkách alergický zánět apod. trávicí ústrojí zvracení, bolest břicha, průjem. II. typ méně častý než typ I projevy lékové přecitlivělosti, transfuzní příhody nealergické choroby (určité druhy zánětu ledvin, chudokrevnosti) Jolana Fialová SOU Domažlice, Prokopa Velikého 640 Stránka 22

5 III. typ oddálený, projeví až za několik hodin (za 6 až 9) po kontaktu s alergenem svým uložením do tkáně poškodí buňky těchto tkání (především stěn cév) rozvoj klinických projevů (sérová nemoc), druhy lékové alergie nebo astma,vznik zánětů cév, ledvin, kloubů apod. IV. typ reakce oddálené přecitlivělosti reakcí alergenu s různými buňkami (T-lymfocyty, žírné buňky a další) trvá 24 až 48 hodin, někdy i déle projevem je kontaktní ekzém, některé typy bakteriální alergie (astma) a kožní reakce Různé druhy alergenů navozují různé typy alergických reakcí. působením alergenu se navzájem typy kombinují a prolínají neexistuje nemoc způsobena pouze 1 alergenem, tím se zvyšuje obtížnost a složitost určení správné léčby AIDS syndrom získaného selhání imunity onemocnění imunitního systému způsobené virem HIV Virus HIV poškozuje obranný systém postižený není schopen čelit i banálním nemocem infikovaný člověk může nakazit i jiné osoby virus lze prokázat z tělních tekutin (krev, poševní sekret, sperma, mateřské mléko) napadá bílé krvinky, zejména T lymfocyty Přenos viru HIV nechráněným pohlavním stykem krví (včetně menstruační) z infikované matky na plod, mateřským mlékem Průběh onemocnění přežívá v infikované osobě určitou dobu bez příznaků ASYMPTOMATICKÉ objevují se určité klinické příznaky onemocnění po inkubační době asi 2 3 týdny se projeví primární syndrom příznaky chřipky období latence trvá několik měsíců až let, pacient je infekční, ale téměř bez příznaků příznaky únava, průjmy, pocení mohou trvat i několik let = SYMPTOMATICKÉ další stadium se označuje jako ARC (AIDS related complex ), přibývá hubnutí a infekční komplikace konečné stadium AIDS Terapie Azidothimidin AZT, RETROVIR, AZITIDIN Didanosinum VIDEX Zalcitabinum HIVID je nutné léčit každé vzplanutí doprovodných infekcí Jolana Fialová SOU Domažlice, Prokopa Velikého 640 Stránka 23

6 Léčba nabyl zatím nalezen žádný lék odstraňující příčinu onemocnění AIDS Jolana Fialová SOU Domažlice, Prokopa Velikého 640 Stránka 24