Biomateriály. Katalog výrobků. Měkké tkáně. Vzdělávání. Tvrdé tkáně. botiss. Regenerace tvrdých a měkkých tkání. dental bone & tissue regeneration

Transkript

1 dental bone & tissue regeneration botiss biomaterials Katalog výrobků Regenerace tvrdých a měkkých tkání Biomateriály Měkké tkáně Vzdělávání Tvrdé tkáně 1

2 botiss regeneration system maxresorb flexbone* Straumann Emdogain Tvrdé tkáně maxgraft maxgraft bonering maxgraft bonebuilder maxresorb inject maxresorb Straumann BoneCeramic synthetic collacone.. max* lidský 4-6 měsíců resorpce 4-6 měsíců 6 měsíců regenerace 3-4 měsíců Biologický potenciál prezervace 3-4 měsíců augmentace Syntetický +přírodní kolagen 6-9 měsíců Flexibilita Sklovinné matečné proteiny 6-12 měsíců Aktivace regenerace Kontrolovaná degradace hojení 2-4 týdny 2-3 měsíců bariéra 3-6 měsíců Měkké tkáně přírodní kolagen Jason fleece collacone... collprotect membrane Jason membrane cerabone 6-9 měsíců 6-9 měsíců mucoderm bovinní integrace Další klinické vzdělávání integrace botiss academy VÝZKUM VZDĚLÁVÁNÍ KLINIKA bone & tissue days cerabone Straumann BoneCeramic maxresorb maxresorb inject maxgraft bonebuilder maxgraft bonering maxgraft Přírodní bovinní kost Syntetický dvoufázový fosforečnan vápenatý Syntetický dvoufázový fosforečnan vápenatý Syntetická injekční kostní pasta Allogenní kostní bloky dle individuálních potřeb pacienta Allogenní kostní prstenec Upravený lidský allograft collacone max* maxresorb flexbone* Straumann Emdogain Jason fleece / collacone... collprotect membrane Jason membrane mucoderm Alveolární kužel (CaP/Kolagenní komposit) Flexibilní syntetické bloky (CaP/Kolagenní komposit) Sklovinné matečné proteiny Kolagenní fleece / Kolagenní kužel Přírodní kolagenní membrána Přírodní perikardiální membrána Přírodní trojrozměrná Kolagenní matrix 2 * Brzy k dispozici

3 dental bone & tissue regeneration botiss biomaterials botiss regeneration system: Inovace, jistota, spolehlivost a estetika botiss biomaterials Vám nabízí jedinečné řešení pro regeneraci tvrdých a měkkých tkání, rozsáhlý biologický systém biomateriálů pro implantologii, orální chirurgii, čelistní a obličejovou chirurgii a parodontologii z jedné ruky. Všichni víme, že žádný jednotlivý biomateriál pro regeneraci kostí nebo měkkých tkání nedokáže pokrýt veškeré medicínské požadavky, biologické situace a indikace. Řada faktorů (indikace, věk, hygiena, typ měkké tkáně, výška kosti, léčebný plán atd.) vyžadují diferencovaný přístup různými, vzájemně sladěnými produkty. Pro optimální a předvídatelné výsledky Vám nabízíme botiss regeneration system. Obsahuje všechny dlouhodobě osvědčené, biologické materiály (bovinní, syntetické, allograft, kolagenní, granule, bloky, membrány, matrix měkkých tkání) vytvořené pro konkrétní indikace. Všechny výrobky jsou vyráběny podle nejvyšších standardů kvality a jsou striktně biologické (např. žádné chemické příčné propojování do sítě). Bezpečnost pacientů, komfort léčení a předvídatelné, úspěšné výsledky léčby, jsou Vaší a naší hlavní prioritou. Produkty bottis regeneračního systému svůj úspěch (bezpečnost, účinnost, spolehlivost) prokázaly v řadě preklinických a klinických studiích a mimo jiné v každodenním, klinickém použití u stovek tisíců pacientů po celém světě. flexbone, jakož i vzdělávací akce botiss academy a naše mezinárodní bone & tissue days vyplývají z partnerství s celosvětově uznávanými výzkumnými zařízeními, tvůrci veřejného mínění a vedoucími uživateli v každodenní, klinické práci. botiss biomaterials je v Evropě č. 2 pro regeneraci tvrdých a měkkých tkání, s celosvětově rychle rostoucími podíly na trhu. Regenerační systém botiss obdržíte ve více než 80 zemích, naši prodejci a zaměstnanci jsou angažovanými specialisty v dentální chirurgii a implantologii. bottis biomaterials je inovativní, klinicky orientovaná biotechnologická společnost se sídlem v Berlíně, jakož i s vývojovými a výrobními závody v Německu, Rakousku a Anglii. Zcela se soustředíme na dentální regeneraci. Jsme hrdí na to, že Vás můžeme přivítat jako uživatele botiss regeneračního systému a zveme Vás, abyste se s námi podělil o své klinické zkušenosti a o návrhy na zlepšení nebo nápady na nové produktové koncepty. Rozsáhle investujeme do vývoje a vzdělávání. Jedinečné inovace a nová klinická řešení jako mucoderm, maxgraft bonebuilder nebo maxresorb Dr. Drazen Tadic dt@botiss.com ob@botiss.com Oliver Bielenstein 3

4 Regenerace tvrdých tkání cerabone maxresorb maxresorb inject Straumann BoneCeramic maxgraft maxgraft bonering maxgraft bonebuilder 4

5 cerabone Přírodní bovinní materiál pro regeneraci kostí Histologie cerabone 6 měsíců po sinus-liftu: Optimální integrace a nová tvorba kostí cerabone Bovinní materiál pro regeneraci kostí je na základě své spolehlivosti a předvídatelnosti léčebných výsledků volbou pro mnoho REM: cerabone ; Mikroporozita perfektní povrchová drsnost pro zrychlenou adhezi buněk cerabone Makropóry a mikropóry, podobné lidským kostem uživatelů. cerabone je maximálně spolehlivý, vysoce čistý, objemově stabilní, přírodní materiál pro regeneraci kostí zakládající se na výchozí látce hovězí kosti. Minerální složení, fyzikálně chemické vlastnosti a obzvláště hydrofilní povrch, jsou lidským kostem velmi podobné. Jedinečný a bezpečný výrobní proces za vysokých teplot odstraňuje veškeré organické komponenty a zabraňuje tím nežádoucí imunologické obranným reakcím: cerabone je bezpečný před BSE ( nemoc šílených krav ) a bez proteinů. Indikace: Implantologie, parodontologie, KMF-chirurgie - Sinus-lift - Horizontální augmentace - Nitrokostní defekty - Periimplantitis - Extrakční alveoly - Vertikální augmentace - Furkace cerabone excelentní biofunkcionalita; perfektní hydrofilie a příjem krve... Specifikace produktu cerabone granulát Vlastnosti - Přírodní materiál pro regeneraci kostí z hovězích kostí - Dlouhodobá objemová stabilita - Žádná reakce na cizí těleso nebo zánět - Propojení systému pórů pro urychlenou revaskularizaci - Řízená integrace novou tvorbou kosti - Drsný povrch, optimální vlastnosti pro buněčnou a krevní adhezi - Bezpečný a sterilní - Jednoduché použití Prod. č. velikost částic obsah mm 1x0.5cc (ml) mm 1x1.0cc (ml) mm 1x2.0cc (ml) mm 1x5.0cc (ml) mm 1x0.5cc (ml) mm 1x1.0cc (ml) mm 1x2.0cc (ml) mm 1x5.0cc (ml) cerabone blok Prod. č. velikost částic obsah x20x10mm 1x blok Blok cerabone... 5

6 maxresorb Syntetický dvoufázový fosforečnan vápenatý maxresorb je inovativní, bezpečný, spolehlivý a plně syntetický materiál pro regeneraci kostí. maxresorb má kontrolovaný resorpční profil a vynikající aplikační vlastnosti. Syntetické, absolutně homogenní složení z 60% pomalu resorbovatelného HA a 40% beta-fosforečnanu vápenatého (ß-TCP) vede ke dvěma různým minerálním fázím činností: maxresorb podporuje obnovu kostní hmoty při zachování mechanické a objemové stability. Osteokonduktivity maxresorb je dosaženo optimálním síťovým designem propojených pórů, s ~80% porózitou a velikostí pórů od ~200 do ~800μm. Makroporózita maxresorb umožňuje ideální růst buněk a podporuje regeneraci vitální kosti. K tomu umožňuje mikroporózita základu cílené pronikání krve, proteinů a kmenových buňek. Obě minerální fáze nevznikají smícháním, ale syntézou tím je zajištěno řízené vstřebávání při udržení dlouhodobé objemové stability. Histologie maxresorb 6 měsíců po Sinusliftu: Optimální integrace a hojení kosti maxresorb Granulát, perfektní hydrofilita, vynikající manipulační vlastnosti při kontaktu s krví... Vlastnosti - 100% syntetický a vstřebatelný - Mechanicky a objemově stabilní - Velmi vysoké propojení pórů Hydrofilní povrch - Bezpečný, spolehlivý, sterilní - 60% HA / 40% ß-TCP - Osteokonduktivní REM: Strukturovaný povrch a porózita Specifikace produktu maxresorb granulát Prod. č. velikosti částic obsah mm (S) 1x0.5cc (ml) mm (S) 1x1.0cc (ml) mm (L) 1x0.5cc (ml) mm (L) 1x2.0cc (ml) maxresorb válec (prstenec) Prod. č. velikosti částic obsah Ø7.5mm; výška 15mm 1x válec Ø6.0mm; výška 15mm 1x válec maxresorb bloky Prod. č. rozměry obsahah x10x10mm 1x blok x20x10mm 1x blok REM: částice maxresorb Indikace: Implantologie, parodontologie, KMF-chirurgie - Sinus-lift - Augmentace alveolárního hřebenu - Nitrokostní defekty - Extrakční alveoly - Kostní defekty - Furkace 6

7 maxresorb inject Injekční syntetický vstřebatelný materiál pro náhradu kosti maxresorb inject je nová, vysoce inovativní kostní pasta injekční a objemově stabilní s biologicky absorpčními vlastnostmi. Unikátní, homogenní složení z gelu, aktivního hydroxyapatitu a granulátu z 60% hydroxyapatitu a 40% ß-fosfátu vápenatého, vede ke čtyřem aktivním fázím. maxresorb inject podporuje tvorbu nové, vitální kosti, získá mechanickou a objemovou stabilitu a je úspěšně nahrazován novou kostí. Vysoce viskózní pastu maxresorb inject lze skvěle formovat a modelovat. Přizpůsobí se vadě a podporuje maximální kontakt kosti s povrchem defektu. Histologie maxresorb inject 6 měsíců po sinus-liftu: optimální integrace a hojení kosti pomocí maxresorb inject Pasta maxresorb inject Jedinečná regenerativní čtyřfázová aktivita voda/gel Řízená nosná látka vaskularizace Aktivní HA Buněčná aktivace, bioaktivní regenerace Dvoufázové Ca/P Řízené vstřebávání a tvarování kosti, objemová stabilita maxresorb inject Jedinečný injekční syntetický vstřebatelný materiál pro náhradu kosti maxresorb inject: Vynikající absorpce krve Vlastnosti Indikace: - Injekční, snadná manipulace - 100% syntetický, resorbovatelný - Viskózní a tvarovatelný - Aktivní krystaly hydroxyapatitu - 60% HA, 40% granuláty ß-TCP Implantologie, parodontologie, orální chirurgie a čelistní chirurgie - Ultravysoká propojovací pórovitost SEM: maxresorb Povrchová struktura - Osteokonduktivní - Sinus-lift - Nitrokostní defekty Specifikace produktu maxresorb inject Prod. č. obsah objemy x stříkačka 1x0.5cc (ml) x stříkačka 1x1.0cc (ml) x stříkačka 1x2.5cc (ml) - Extrakční alveoly - Defekty kosti - Furkace maxresorb inject snadná manipulace, dobrá tvarovatelnost 7

8 Straumann BoneCeramic Syntetický dvoufázový fosforečnan vápenatý Straumann BoneCeramic je plně syntetický materiál pro náhradu kosti s čistotou odpovídající lékařským potřebám. Byl speciálně vyvinut pro podporu regenerace kosti a k zachování objemu kosti pro dentální použití. BoneCeramic se skládá z dvoufázového fosforečnanu vápenatého směsi z 60 % hydroxyapatitu (HA), který je 100% krystalický, a 40 % betafosforečnanu vápenatého (ß -TCP). Hydroxyapatit (HA) je velmi pomalu resorbován a vytváří trvalou nosnou konstrukci pro zachování objemu kosti. ß-TCP se odbourává rychleji a umožňuje tak substituci vlastní kosti pacienta. Histologie: BoneCeramic spolehlivý základ pro regeneraci kosti (miniprasátko, 32 týdnů po implantaci) Vysoce porézní struktura BoneCeramic podporuje vrůstání tvořících se kostních buněk a nutričních cév. Specifikace produktu Prod. č. velikost částic obsah mm 1x0.25g mm 1x0.5g mm 1x1.0g Kombinace vlastností HA a ß-TCP umožňuje, že se BoneCeramic vstřebává pomalu a je nahrazen pacientovou vlastní novou vitální kostí, aniž by přitom bylo narušeno zachování objemu kosti. Výrobní proces se vyznačuje homogenním rozdělením fází a zachování šarže. BoneCeramic je z 90% porézní s vzájemně propojenými póry v průměru μm, které podporují vrůstání tvořících se kostních buněk a výživných cév. Vynikající manipulační vlastnosti BoneCeramic rychle absorbuje tekutiny a vytváří tak granulovanou, tvarovatelnou hmotu. Vlhké granule se přichytí na aplikační instrument a následně se velmi dobře přizpůsobí na kostní defekt. Indikace: Vlastnosti Implantologie, parodontologie, orální a čelistní chirurgie - Kostní defekty alveolárního hřebenu - Extrakční alveoly - Sinus-lift - Nitrokostní parodontální defekty kosti a furkace - Osteokonduktivní - Biokompatibilní - Pomalu resorbovatelný - 100% syntetický - Bezpečný, spolehlivý, sterilní - Rozsáhle klinicky dokumentován v cca. 25 klinických a 20 preklinických studiích (PubMedRecherche) 8 BoneCeramic nabízí díky vynikající absorpci tekutin jednoduchou aplikaci na defekt kosti

9 maxgraft Upravený humánní allograft Pro zkušené čelistní a maxilofaciální chirurgy jsou allogenní kostní bloky pro augmentace jediná opravdová alternativa k odběru autologního kostní tkáně. Všeobecně známá rizika jako morbidita místa odběru, infekce, postoperativní bolesti a ztráta stability kosti mohou být takto omezena. P B Vysoká biologická schopnost regenerace maxgraft poskytuje prediktabilní klinické výsledky. Histologie upraveného maxgraft 5 měsíců po augmentaci: Allogenní částice (P) Se vyznačují chybějícími osteocyty a cirkulárními oblastmi resirpce. Je vidět znamenitá integrace allograft v nově se tvořící kosti (B). Vlastnosti - Zachování biomechanických vlastností - Sterilní bez antigenních účinků - 5letá trvanlivost při pokojové teplotě - Osteokonduktivní vlastnosti, které podporují přirozenou a řízenou remodelaci Trabekulární struktura spongiózní kosti umožňuje optimální revaskularizaci transplantátu, rychlou osteosyntézu a plnohodnotnou remodelaci. Indikace: Implantologie, parodontologie, čelistní chirurgie maxgraft granulát - Lokální augmentace čelistního hřebenu pro přípravu na zavedení implantátu - Rekonstrukce hřebenu - Výplň kostních defektů - Extrakční alveoly - Sinus-lift - Revitalizace kostních parodefektů Specifikace produktu maxgraft spongiózní granulát Prod. č. velikost částic obsah < 2.0mm 1x0.5cc (ml) < 2.0mm 1x1.0cc (ml) < 2.0mm 1x2.0cc (ml) < 2.0mm 1x4.0cc (ml) maxgraft kortikospongiózní granulát Prod. č. velikost částic obsah < 2.0mm 1x0.5cc (ml) < 2.0mm 1x1.0cc (ml) < 2.0mm 1x2.0cc (ml) < 2.0mm 1x4.0cc (ml) maxgraft bloky Prod. č. rozměry obsah uni-kortikalní 1x blok 10x10x10mm uni-kortikalní 1x blok 20x10x10mm spongiózní 1x blok 10x10x10mm spongiózní 1x blok 20x10x10mm maxgraft bloky - Spolehlivá, předvídatelná a vysoce efektivní alternativa pro tradiční augmentační metody štěpy... Makroskopická struktura spongiózních částí 9

10 maxgraft bonering Technika kostního prstence maxgraft bonering Kostní prstenec maxgraft bonering je prefabrikovaný kroužek z upravené allogenní darované kosti, který je usazen pomocí speciálního trepanu. Do kroužku je současně vložen implantát. Integrace kostního kroužku a implantátu do kosti probíhá přes okolní vitální kost. Příprava defektu Poté, co bylo vrtákem určeno postavení implantátu, je jeho lůžko vyfrézováno trepanem. V místě připojení prstence se frézou srovná okolní kost, aby byl zajištěn optimální kontakt s kostním prstencem. Přitom se dodatečně odstraní kortikalis, aby bylo zajištěno urychlení revaskularizace štěpu. Alternativně může být preparace započata i frézou. Tímto způsobem může být konečná pozice implantátu upravena ještě před zahájením pilotního vrtu. S technikou kostního prstence maxgraft bonering je možné provést augmentaci kosti a implantaci při jednom zákroku. Tato technika je dnes použitelná pro téměř veškeré indikace, a to i při sinus-liftu s nejmenší výškou maxilární kosti. Výška kostního prstence maxgraft bonering může být přizpůsobena k defektu. V porovnání s klasickou, dvoufázovou augmentací pomocí kostních bloků se touto technikou zkrátí celková doba léčby o několik měsíců, opětovné odkrytí odpadá. Indikace - Vertikální augmentace (v kombinaci s horizontální augmentací s nízkým stupněm) - Mezera po jednom zubu - Větší mezera (min. 2 zuby) - Sinus-lift maxgraft bonering - technika kostního prstence umožňuje vertikální augmentaci kosti a okamžité umístění implantátu.... Implantace prostřednictvím kostního prstence maxgraft bonering zajišťuje primární stabilitu implantátu a augmentátu. Kostní prstence maxgraft bonering přitom umožňuje jak horizontální, tak i vertikální výstavbu kosti a zjednodušuje chirurgické ošetření trojrozměrných kostních defektů. Výhody - Okamžitá implantace a kostní augmentace - Není potřebný žádný další zákrok - Výrazné zkrácení času léčby 10

11 Jednofázová vertikální augmentace se současným umístěním implantátu Ostré hrany musí být vyhlazeny, aby se zabránilo perforaci okolní měkké tkáně a pro urychlení hojení ran. Kromě toho by měl být kostní prstenec CHB zakryt pomalu resorbovatelným materiálem pro regeneraci kostí (např. cerabone, maxresorb ), aby se vyplnil zbývající objem defektu a zabránilo se adaptační resorpci augmentátu. Management měkkých tkání Po zakrytí štěpu kollagenní membránou (Jason membrane, collprotect membrane) musí být operovaná oblast bez pnutí uzavřena, aby bylo zabráněno perforaci měkkých tkání a expozici štěpu. maxgraft bonering surgical kit S maxgraft bonering surgical kit poskytuje botiss veškeré nástroje, které jsou k použití techniky kostního prstence potřebné, aby byly vytvořeny optimální předpoklady pro vrůstání prstence a implantátu do kosti. maxgraft bonering surgical kit je dodáván v autoklávovatelném boxu na nástroje. Veškeré nástroje jsou z vysoce kvalitní chirurgické oceli. Specifikace produktu maxgraft bonering válec (prstenec), (výška 10 mm) Prod. č. rozměry obsah Spongiózní válec7mm (vnitřní otvor 3,5mm) 1x Spongiózní válec 6mm (vnitřní otvor 3,5mm) 1x maxgraft bonering surgical kit 1x sada Fréza 6mm 1x Pilotní vrták 2mm Trepanační fréza 7mm Trepanační fréza 6mm Fréza 7mm Diamantový disk 22mm Diamantová kulová fréza 5mm Fréza 6 mm 11

12 maxgraft bonebuilder Individuální allogenní kostní bloky pro pacienty maxgraft bonebuilder nabízí individuální allogenní kostní blok upravený pro defekt pacienta pomocí CAD/CAM. S použitím bloků maxgraft bonebuilder odpadá odběr a manuální úprava autologních transplantátů, tímto se výrazně snižuje potenciál bolesti, riziko vzniku infekce, nemocnost, doba operace a náklady pro pacienta. Technologie maxgraft bonebuilder Na základě skenu CT/DVT defektu čelisti bude, buď prostřednictvím botiss nebo samotným klinickým uživatelem, virtuálně navržen vhodný kostní implantát pomocí lánovacího softwaru 3D, který kostní defekt zrekonstruuje. Vytvořený záznam bude po závěrečné kontrole klinickým lékařem povolen pro individuální objednávku. botiss Partner Cells + Tissue Bank Austria obdrží soubor typu *.stl pro frézování a vyrobí v čistých laboratorních podmínkách allogenní kostní implantát dle individuálních potřeb pacienta. Výhody - Individuální allogenní kostní transplantát - Výrazné snížení doby operace - Lepší hojení ran Indikace - Rozsáhlé kostní vady - Atrofovaná maxilla/mandibula - Horizontální/vertikální augmentace Na základě tohoto modelu navrhl botiss virtuální blok, který sladí s povrchovými vlastnostmi defektu a nabízí dostatečný objem kosti pro stabilní implantaci. Sterilní implantát je ošetřujícím lékařem umístěn na defekt, upevněn osteosyntetickými šrouby a zakryt materiálem pro náhradu kosti (jako resorpční bariéra) a kolagenní membránou. Trojrozměrná, trabekulární síť materiálu umožňuje rychlé přijetí tekutin, živin a krve. To v klinické praxi vede k vynikající manipulaci, spolehlivosti a předvídatelnosti. Block maxgraft bonebuilder umožňuje optimální podmínky pro horizontální a vertikální augmentaci atrofovaného čelistního hřebenu dle individuálních potřeb pacienta. 12

13 Technologie maxgraft bonebuilder 1. Nahrání dat CT/DVT na Po registraci mohou být pacientova data CT/DVT nahrána na server botiss. Všechna radiologická data musí být předložena jako nesloučené vrstvené snímky (single- frame data images). Jediný možný datový formát pro plánování 3D je DICOM (*.dcm). Další informace pro správný datový formát naleznete na 2. Design individualizovaných allogenních kostních bloků botiss vytvoří na základě radiologických snímků trojrozměrný model a na základě toho sestrojí virtuální kostní blok dle individuálních potřeb pacienta ve spolupráci s klinickým uživatelem. Technologie maxgraft bonebuilder umožňuje komplexní rekonstrukce v případech těžké atrofie. 3. Kontrola plánování 3D a uvolnění do výroby Virtuálně vytvořený maxgraft bonebuilder může být přezkoumán v souboru 3D-PDF a návrh pak může být uvolněn přes uživatelský účet na Úpravy na návrhu jsou kdykoliv možné. Každý blok bude sestrojen individuálně po odsouhlasení kostního povrchu a potřebného rozměru augmentace. 4. Individuální objednávka maxgraft bonebuilder Výroba bloku začíná až po doručení zcela vyplněného a podepsaného objednávkového formuláře dle individuálních potřeb pacienta u C + TBA. 5. Výroba maxgraft bonebuilder Data o tvaru budou u C + TBA načteny jako soubor pro frézování. Z upraveného allogenního spongiózního bloku bude vyfrézován individuální maxgraft bonebuilder. Tento bude po výrobě sterilizován paprskem gama a dodán přímo klinickému uživateli. Specifikace produktu Prod. č. obsah... PMIa Individuální plánování a výroba kostního implantátu ze spongiózního bloku - max. rozměry 23x13x13mm 13

14 Regenerace měkkých tkání Jason membrane collprotect membrane mucoderm Jason fleece collacone Straumann Emdogain 14

15 Jason membrane Pomalu resorbující, přírodní membrána z perikardia Jason membrane je přírodní kolagenní membrána z perikardia vepřového původu, vyvinutá a vyrobená pro regeneraci zubních tkání. REM: Jason membrane. REM: Jason membrane struktura 3D... Snadná manipulace, cílené hojení ran, přírodní biomechanika spojená s terapeutickou bezpečnostní jsou důležité vlastnosti Jason membrane. Přírodní, husté příčné síťování tkáně umožňuje dlouhotrvající, odpovídající bariérové funkce. Na základě šetrného výrobního procesu zůstávají přírodní vlastnosti perikardia zachovány. Jason membrane má charakter přírodní měkké tkáně, přičemž má hladkou stranu s hustější strukturou (označenou písmenem G), jakož i drsnou stranu, která slouží jako vodící kolej pro buňky a cévy a přikládá se na kosti. Indikace: Implantologie, parodontologie, čelistní chirurgie - Implantátová dehiscence - Sinus-lift - Ochrana a zakrytí Schneiderovy membrány - Fenestrace - Extrakční alveoly - Zachování alveolárního hřebenu - Horizontální & vertikální augmentace - Rekonstrukce alveolárního hřebenu - Nitrokostní defekty (1-3 stěnné) - Furkace (třída I-II) Manipulace s Jason membrane po rehydrataci Histologie Jason membrane 24 týdnů po implantaci: V těsné blízkosti vytvořená kost a vaskularizace Jason membrane; dokonalá integrace do okolní tkáně Vlastnosti - Dlouhodobá bariérová funkce od ~12 do 28 týdnů - Přírodní struktura a malá tloušťka - Jednoduché zpracování, lze použít v suchém i vlhkém stavu - Nelepí se v mokrém stavu - Rychlá vaskularizace v důsledku trojrozměrné struktury - Vysoká pevnost v tahu do všech směrů - Vynikající přizpůsobení povrchu a malé bobtnání Specifikace produktu Jason membrane Prod. č. rozměry obsah x20mm 1 ks x30mm 1 ks x40mm 1 ks 15

16 collprotect membrane Přírodní kolagenní membrána Vzhledem k drsné a porézní trojrozměrné kolagenní struktuře je dosaženo optimálních léčebných výsledků ve spojení s řízenou regenerací kostí a měkkých tkání. Během procesu regenerace poskytuje collprotect membrane potřebnou bariérovou funkci ve spojení s řízenou dobou resorpce bez chronických zánětlivých reakcí měkkých tkání. Měkká tkáň se kolem collprotect membrane hojí i při výskytu pooperační dehiscence. Buněčná okluzivita collprotect membrane zabraňuje vrůstání měkkých tkání a současně umožňuje pronikání buněk a krevních cév, jakož i rychlou integraci do okolní měkké tkáně. Tato jedinečná biologická funkce poskytuje perfektní základ pro hojení tvrdých a měkkých tkání pomocí collprotect membrane. REM: collprotect membrane Indikace: REM: collprotect membrane Vlastnosti - Trojrozměrná kolagenní síť - Řízené hojení ran a podpora srážlivosti krve - Střednědobá bariérová funkce při použití GBR/GTR - Resorpční doba 8-12 týdnů - Snadné použití v suchém i vlhkém stavu - Drsná a porézní struktura pro vedení buněk - Přirozené příčné síťování kolagenní struktury Histologie: 6 týdnů po implantaci collprotect membrane: Krevní cévy vrostly do porézní struktury, kolagenní vlákna jsou viditelná a proces resorpce pokračuje bez viditelných zánětlivých reakcí... Implantologie, parodontologie, orální chirurgie a čelistní chirurgie - Ochrana a zakrytí menších perforací Schneiderovy membrány - Prezervace extrakčního lůžka - Horizontální a/nebo vertikální augmentace hřebenu - GBR/GTR při simultánním užívání augmentátu - Fenestrace a dehiscence Specifikace produktu collprotect membrane Prod. č. rozměry obsah x20mm 1 ks x30mm 1 ks x40mm 1 ks 16

17 mucoderm Kolagenní 3D matrix k regeneraci měkkých tkání mucoderm je př í rodní typ I / I I I kolagenní mat r i x bez umělého/ chemického př íčného sí ťování, který se velmi podobá st ruktuře l idského kolagenu. mucoderm se v př i rozeném, enzymat ickém procesu integruje do okolní měkké tkáně a přetvoř í se na poj ivovou tkáň. Přírodní kolagenní struktura mucoderm, která se vyrábí ve vícestupňovém čistícím procesu, slouží jako vodící kolej pro buňky měkkých tkání a krevní cévy. Během průběhu hojení se kolagenní síť REM: mucoderm mucoderm vaskularizuje a integruje. mucoderm nabízí bezpečnou alternativu autologního transplantátu měkké tkáně pro mnoho indikací v oblasti augmentace měkkých tkání. Dobré manipulační vlastnosti mucoderm po rehydrataci sterilním fyziologickým roztokem... Vlastnosti - Rychlá vaskularizace a integrace - Substituce pojivové tkáně bez odběru měkkých tkání od pacienta - Kompletní přechod do pacientovy vlastní pojivové tkáně během ~6-9 měsíců - Snadná manipulace - Lze vhodně seříznout Po rehydrataci lze mucoderm vhodně seříznout... Indikace: Implantologie, parodontologie, orální chirurgie a čelistní chirurgie Imunohistologie 3 měsíce po implantaci velmi dobrá vaskularizace matečné hmoty mucoderm Specifikace produktu mucoderm Prod. č. rozměry obsah x20mm 1 matrix x30mm 1 matrix x40mm 1 matrix - Augmentace měkkých tkání - Krytí recese - Augmentace měkkých tkání ve spojení s technikami GBR/GTR - Prezervace extrakčního lůžka - Rozšíření připojené gingivy 17

18 Jason fleece Vysoce efektivní, vstřebatelná, přírodní měkká tkáň Jason fleece je ph-neutrální fleece z přírodního kolagenu s vysoce efektivním hemostyptickým efektem. Tento spočívá na adhezi krevních destiček na kolagenních elementárních vláknech. V důsledku toho dochází k agregaci krevních destiček a k uvolnění koagulačních faktorů, to spustí koagulační kaskádu a tím hemostázu. Jason fleece je v těle ve zcela přirozeném procesu během ~2-4 týdnů zcela odbourán. REM: fleece REM: Jason fleece 3D-Struktur Jason fleece,mokrý-stabilní a rychlé vsáknutí krve Vlastnosti - ph-neutralní - Vysoce efektivní lokální hemostyptikum - Resorbovatelný rychlým odbouráním v důsledku enzymatických reakcí - Snadná použitelnost - Stabilní ve styku s krví a v průběhu používání - Ochrana rány a podpora pro hojení ran... Indikace: 18 Implantologie, parodontologie, KMF-chirurgie - Drobné ústní rány - Zakrytí augmentátu - Ochrana Schneiderovy membrány - Odběrná místa pro biopsii Klinické použití Jason fleece Specifikace produktu Jason fleece Prod. č. rozměry obsah x20mm 12 ks x50mm 10 ks Jason G (napuštěný Gentamycinem) Prod. č. rozměry obsah Jason G 25x25mm 12 ks Jason fleece jednotlivě sterilně balen

19 collacone Přírodní, vysoce efektivní alveolární kužel... collacone je zvlhčený hemostyptický kužel z přírodního kolagenu a současně měkký, tvarovatelný, vstřebatelný uzávěr ran pro REM: collacone každodenní použití v zubní ordinaci při extrakci zubu. Hojení extrakčního alveolu po extrakci zubu je charakterizováno tvorbou krevních sraženin, následováno proniknutím fibroblastů a nahrazením krevní sraženiny pomocí provizorní tkáňové matrix a vznikem nové kosti. 1 Vzhledem k houbovité struktuře kužele je použití collacone jednoduché a rychlé. collacone zachovává strukturu po vložení do defektu. REM: collacone trojrozměrná síť kolagenních vláken... Indikace: Implantologie, parodontologie, čelistní chirurgie - Extrakční alveoly - Odběrná místa pro biopsii - Drobné ústní rány collacone mokrý-stabilní, rychlé vsáknutí krve a stabilizace krevní sraženiny... Vlastnosti - Resobuje během ~2-4 týdnů - Stabilizuje krevní sraženinu - Efektivní, lokální hemostyptikum - Stabilní ve styku s krví a v průběhu použítí - Ochrana rány a řízený proces hojení rány - Trojrozměrná tkáňová matrix - Řízený proces hojení rány - 100% přírodní kolagenní kužel - Podpora hemostázy Klinické použití collacone Specifikace produktu 1 G. Cardaropoli et al. J Clin Periodontol 2003; 30: collacone Prod. č. tvar rozměry obsah ~16mm výška, 12 ks průměr základny ~11mm (jednotlivé sterilní kusy) průměr špičky ~7mm 19

20 Straumann Emdogain Derivát sklovinné matrix, 30 mg/ml Straumann Emdogain je dobře zdokumentovaný, snadno aplikovatelný gel, který obsahuje derivát sklovinné matrix z dosud nevyvinutých zubů selat. Jako součást embryonální tkáně je vhodný pro spolehlivou podporu regenerace po onemocnění parodontu nebo po zranění a následné ztrátě tvrdých a měkkých tkání. Hlavní složkou Emdogain je amelogenin, který tvoří za fyziologických podmínek nerozpustnou matrix. Tato matrix má prokazatelně schopnost stimulovat různé typy buněk, které se podílí na hojení ran tvrdých a měkkých tkáních (mesenchymální kmenové buňky, fibroblasty, cementoblasty atd) tvorbou regenerativních procesů. Mikrosnímek parodontálního ligamentu (se souhlasem Priv. Doz. Dr. D. Bosshardta, Uni Bern) Kapilární rozdělení z chorioalantoidní membrány kuřecího embrya s (r) a bez (l) Emdogain (s přátelským souhlasem Prof. M, Ågrena, Kodaň, Dánsko) Produkt lze skvěle kombinovat s materiály pro náhradu kosti ke zvýšení jejich biologického účinku, s produkty jako maxgraft, maxresorb, Straumann BoneCeramic a cerabone, jakož i kolagenními produkty jako mucoderm nebo Jason membrane. 1-stěnný nitrokostní defekt před a 8 let po parodontální regeneraci pomocí Emdogain (s přátelským souhlasem Dr. G.Hedena, Karlstad, Švédsko) Indikace: - GTR, nitrokostní a široké nitrokostní defekty - Recese - Furkace tříd I a II - Extrakční alveoly Vlastnosti - Zahajuje skutečnou regeneraci, jak dokazují histologické studie lidí - Jednoduchá aplikace u těžce přístupných defektů a pro minimálně invazivní zákroky - Důkladně prověřený 800 vědeckými a 200 klinickými publikacemi - Projevuje méně komplikací v porovnání s membránami - Podpořen dlouhodobými nashromážděnými údaji o kostních defektech a recesích dobu deseti let - Stimuluje tvorbu kostí a angiogenezi - Kombinovatelný s různými augmentačními materiály - K dostání ve 3 různých velikostech, které umožňují flexibilní možnosti léčby 20 Nitrokostní defekt před a po 2 letech po ošetření Emdogain (s přátelským 1 x 0.6 ml PrefGel souhlasem Dr. J. Doobrow, Cullman-Al, USA) Specifikace produktu Straumann Emdogain Prod. č. produkt obsah Straumann Emdogain 0.15 ml 5 x 0.15 ml Emdogain Straumann Emdogain 0.3 ml 1 x 0.3 ml Emdogain Straumann Emdogain 0.7 ml 1 x 0.7 ml Emdogain Straumann Emdogain 0.3 ml multipack 3 x 0.3 ml Emdogain 3 x 0.6 ml PrefGel Straumann Emdogain 0.7 ml multipack 3 x 0.7 ml Emdogain 3 x 0.6 ml PrefGel Straumann Emdogain PLUS 1 x 0.7 ml Emdogain 1 x 0.6 ml PrefGel 1 x 0.25 g BoneCeramic ( mm) Straumann PrefGel 5 x 0.6 ml PrefGel Literatura Sculean et al, Clin Adv Periodontics 2011; 1: // Grandin et al. Tissue Eng Part B Rev Jun;18(3): // Bosshardt et al, Periodontology 2000,2009, 51:

21 Více než dva partneři. Silná synergie. Téměř každé druhé ošetření implantáty dnes vyžaduje techniku GBR. My, jako celosvětový lídr v dentální implantologii, řídíme tento vývoj společně s naším novým partnerem botiss, předním výrobcem vysoce kvalitních dentálních biomateriálů. Dentální biomateriály pro každou indikaci a preferenci doplňují terapii implantáty Implantáty, biomateriály a protetika z jedné ruky Více informací o našich produktech získejte na 21

22 Klinické případy Implantologie, parodontologie, čelistní chirurgie Sinus lift: cerabone ; Jason membrane Dr. Alessandro Rossi, Milan Klinická situace, oblast sinu Otevření laterálního okna sinu Vložení cerabone velikost částic1-2mm Zakrytí augmentované oblasti pomocí Jason membrane 20x30mm Sinus-lift & laterální augmentace: maxresorb ; Jason membrane PD Dr. Dr. Daniel Rothamel, Kolín nad Rýnem Preparace laterálního okna sinu Sinus-lift a dodatečná laterální augmentace pomocí maxresorb 0,8-1,5mm Zakrytí augmentované oblasti pomocí Jason membrane Regenerace kosti šest měsíců po zavedení implantátu Sinus-lift a augmentace hřebenu se simultánní implantací: cerabone ; Jason membrane Dr. Derk Siebers, Berlin Vyplnění kavity sinu cerabone 1-2mm Augmentovaná oblast s cerabone Klinická situace po augmentaci s cerabone a simultánní nasazení implantátu Sinus lift: cerabone ; collprotect membrane; Jason fleece Dr. Viktor Kalenchuk, Černivci Finální protetické ošetření Vyplnění subantrálního prostoru cerabone 1,0-2,0 mm Zakrytí augmentované oblasti collprotect membrane Zakrytí defektu měkkých tkání pomocí Jason fleece a uzavření rány Situace měkkých tkání po 6 měsících hojení 22

23 Klinické případy Implantologie, parodontologie, čelistní chirurgie Okamžitá implantace: maxresorb inject; Jason membrane Dr. Damir Jelušić, Opatija Okamžitá implantace do čerstvého extrakčního alveolu Umístění Jason membrane na bukální stěně maxresorb inject k opravě bukální lamely a ochrana Jason membrane Klinická situace 1 rok po operaci Kruhovitý Bone Splitting: maxresorb ; collprotect membrane PD Dr. Jörg Neugebauer, Landsberg Hluboký Bone Splitting oscilační pilou v regio 15 až 25 Laterální nanesení maxresorb k ochraně vestibulární lamely Zakrytí augmentované oblasti pomocí iniciálně usazené Jason membrane Situace zahojených měkkých tkání s abutmenty Dehiscence implantátu: cerabone ; Jason membrane Dr. Marius Steigmann, Neckargemünd Klinická situace po zavedení implantátu Augmentace vestibulární kostní stěny pomocí cerabone velikost částic 1-2mm Zakrytí augmentované oblasti Jason membrane Finální protetická rekonstrukce Dehiscence implantátu: maxgraft cancellous block; cerabone ; Jason membrane Dr. Damir Jelušić, Opatija Klinická situace po zavedení implantátu Augmentace vestibulární kostní stěny pomocí cerabone velikost částic1-2mm Zakrytí augmentované oblasti Jason membrane Finální protetická rekonstrukce 23

24 Klinické případy Implantologie, parodontologie, čelistní chirurgie Augmentace hřebenu: maxgraft bonebuilder; Jason membrane Dr. Markus Schlee, Forchheim Klinická situace před augmentací maxgraft bonebuilder Fixace bloku maxgraft bonebuilder, perfektní kontakt povrchu bloku a kosti Kompletní zakrytí bloků maxgraft bonebuilder Jason membrane 20x30mm Uzavření rány Augmentace hřebenu: cerabone ; maxgraft ; Jason fleece; PRF Dr. Reda Benkiran, Cannes Klinická situace po implantaci Horizontální a vertikální augmentace pomocí cerabone a granulátu maxgraft (poměr 1:1) Zakrytí augmentovaného místa pomocí Jason fleece napuštěného PRF Zakrytí pacientovou vlastní PRF matrix Augmentace hřebenu se simultánním zavedením implantátu: maxresorb inject; Jason membrane Dr. Dr. Andres Stricker, Kostnice Situace před implantací a augmentací Implantace a augmentace s maxresorb inject Zakrytí augmentované oblasti Jason membrane Situace po zahojení rány, čtyři měsíce po operaci Transplantát měkké tkáně: Jason fleece Dr. Roland Török, Norimberk Klinická situace Jason fleece v místě odběru měkké tkáně Uzavření místa odběru měkké tkáně Zakrytí kořenů transplantátem pojivové tkáně 24

25 Klinické případy Implantologie, parodontologie, čelistní chirurgie Augmentace připojené gingivy; mucoderm místo volného slizničního transplantátu Dr. Dr. Andres Stricker, Kostnice Klinická situace před operací Preparace slizničního laloku; mucoderm rehydratovaný a vytvarovaný Otevřené hojení na periostu sešitého mucoderm Situace 4 měsíce po operaci Krytí recesu: mucoderm Dr. Ziv Mazor, Ra anana Klinická situace před operací Použití mucoderm pomocí tunelové techniky Repozice laloku přes kořeny a mucoderm Tři roky Follow-up Krytí recesu: mucoderm PD Dr. Stefan Hägewald, Berlin Klinická situace recesu před Umístění mucoderm Koronální repozice gingivální aplikací mucoderm tkáně pro zakrytí mucoderm a kořenů Dva roky po operaci, dříve obnažené kořeny jsou pokryté keratinizovanou gingivou Krytí recesu: mucoderm PD Dr. Adrian Kasaj, Mainz Reces před aplikací mucoderm Preparace laloku a umístění mucoderm přes kořen Koronální umístění gingivy, zakrytí kořene a mucoderm Šest týdnů po operaci, zakrytí kořene a zesílení marginální měkké tkáně 25

26 Klinické případy Implantologie, parodontologie, čelistní chirurgie Prezervace extrakčního lůžka: collacone Dr. Fernando Rojas-Vizcaya, Castellón & Chapel Hill Klinická situace po extrakci Vložení collacone do extrakčního alveolu Sutura a otevřené hojení Klinická situace po zhojení a implantaci Extrakční alveol: cerabone PD Dr. Adrian Kasaj, Mainz Po extrakci zubu je viditelná velkoobjemový defekt Alveol je vyplněn cerabone 0.5-1mm Zašití rány měkké tkáně mikrochirurgickými stehy Klinická situace po čtyřech týdnech hojení Extrakční alveol: maxresorb inject Dr. Minas Leventis, Atény Klinická situace po extrakci Vyplnění defektu maxresorb inject Dodaný a,modelovaný maxresorb inject Uzavření rány Prezervace extrakčního lůžka: maxgraft ; mucoderm Dr. Algirdas Puisys, Vilnius Klinická situace po extrakci Usazení mucoderm a vyplnění alveolu materiálem maxgraft Regenerace kosti v okamžiku odklopení Finální protetická rekonstrukce 26

27 Produktové portfolio čísla výrobků Regenerace tvrdých tkání cerabone granulát maxresorb granulát maxresorb inject Straumann BoneCeramic Prod. č. velikost částic obsah mm 1x0.5cc (ml) mm 1x1.0cc (ml) mm 1x2.0cc (ml) mm 1x5.0cc (ml) mm 1x0.5cc (ml) mm 1x1.0cc (ml) mm 1x2.0cc (ml) mm 1x5.0cc (ml) cerabone blok Prod. č. velikost částic obsah x20x10mm 1x blok Prod. č. velikosti částic obsah mm (S) 1x0.5cc (ml) mm (S) 1x1.0cc (ml) mm (L) 1x0.5cc (ml) mm (L) 1x2.0cc (ml) maxresorb válec (prstenec) Prod. č. velikosti částic obsah Ø7.5mm; výška 15mm 1x válec Ø6.0mm; výška 15mm 1x válec maxresorb bloky Prod. č. rozměry obsahah x10x10mm 1x blok x20x10mm 1x blok Prod. č. obsah objemy x stříkačka 1x0.5cc (ml) x stříkačka 1x1.0cc (ml) x stříkačka 1x2.5cc (ml) Prod. č. velikost částic obsah mm 1x0.25g mm 1x0.5g mm 1x1.0g maxgraft spongiózní granulát Prod. č. velikost částic obsah < 2.0mm 1x0.5cc (ml) < 2.0mm 1x1.0cc (ml) < 2.0mm 1x2.0cc (ml) < 2.0mm 1x4.0cc (ml) maxgraft kortikospongiózní granulát Prod. č. velikost částic obsah < 2.0mm 1x0.5cc (ml) < 2.0mm 1x1.0cc (ml) < 2.0mm 1x2.0cc (ml) < 2.0mm 1x4.0cc (ml) Regenerace měkkých tkání Jason membrane Prod. č. rozměry obsah x20mm 1 ks x30mm 1 ks x40mm 1 ks collprotect membrane Prod. č. rozměry obsah x20mm 1 ks x30mm 1 ks x40mm 1 ks maxgraft bloky Prod. č. rozměry obsah uni-kortikalní 1x blok 10x10x10mm uni-kortikalní 1x blok 20x10x10mm spongiózní 1x blok 10x10x10mm spongiózní 1x blok 20x10x10mm Jason fleece Prod. č. rozměry obsah x20mm 12 ks x50mm 10 ks Jason G (napuštěný Gentamycinem) Prod. č. rozměry obsah Jason G 25x25mm 12 ks mucoderm Prod. č. rozměry obsah x20mm 1 matrix x30mm 1 matrix x40mm 1 matrix collacone... maxgraft bonering válec (prstenec), (výška 10 mm) Prod. č. rozměry obsah Spongiózní válec7mm (vnitřní otvor 3,5mm) 1x Spongiózní válec 6mm (vnitřní otvor 3,5mm) 1x maxgraft bonering surgical kit 1x sada Fréza 6mm 1x maxgraft bonebuilder Prod. č. obsah PMIa Individuální plánování a výroba kostního implantátu ze spongiózního bloku - max. rozměry 23x13x13mm Prod. č. tvar rozměry obsah ~16mm výška, 12 ks průměr základny ~11mm (jednotlivé sterilní kusy) průměr špičky ~7mm Straumann Emdogain Prod. č. produkt obsah Straumann Emdogain 0.15 ml 5 x 0.15 ml Emdogain Straumann Emdogain 0.3 ml 1 x 0.3 ml Emdogain Straumann Emdogain 0.7 ml 1 x 0.7 ml Emdogain Straumann Emdogain 0.3 ml multipack 3 x 0.3 ml Emdogain 3 x 0.6 ml PrefGel Straumann Emdogain 0.7 ml multipack 3 x 0.7 ml Emdogain 3 x 0.6 ml PrefGel Straumann Emdogain PLUS 1 x 0.7 ml Emdogain 1 x 0.6 ml PrefGel 1 x 0.25 g BoneCeramic ( mm) Straumann PrefGel 5 x 0.6 ml PrefGel 27

28 dental bone & tissue regeneration botiss biomaterials Inovace. Regenerace. Estetika. Prodej: Měkké tkáně Vzdělávání Tvrdé tkáně Straumann s.r.o. Na Žertvách 2196 Praha 8 tel fax info.cz@straumann.com botiss dental GmbH Uhlandstraße Berlin / Germany Fon Fax contact@botiss.com Určité produkty, které jsou uvedené v této brožuře, možná nejsou nebo nemusí být k dispozici ve všech zemích. Prosím, obraťte se v případě nejasností na svého místního partnera Straumann pro získání informací o dostupnosti produktů. Ochrana osobních dat: Bez Vašeho dalšího souhlasu používá Straumann s.r.o. a jeho zaměstnanci Vaše údaje pro účely zpracovávání Vašich objednávek a požadavků pro analýzu zákazníků a písemnou poštovní reklamu. Zákazníci firmy Straumann s.r.o. jsou rovněž informováni telefonicky o našich produktech, službách, akcích, jakož i o průzkumu spokojenosti zákazníků. 28 Rev.: PKScz-01/