Microcirculation Diagnostics and Applied Studies Vzdělávací systém oboru AIM v České republice Vladimír Černý Klinika anesteziologie, perioperační a intenzivní medicíny Univerzita J. E. Purkyně Masarykova nemocnice Ústí nad Labem, IPVZ Praha Centrum pro výzkum a vývoj Fakultní nemocnice Hradec Králové Dept. of Anesthesia, Pain Management and Perioperative Medicine Dalhousie University, Halifax, Canada Klinika anesteziologie, resuscitace a intenzivní medicíny Univerzita Karlova v Praze Lékařská fakulta v Hradci Králové
Bez konfliktu zájmů k uvedenému tématu prof. MUDr. Vladimír Černý, Ph.D., FCCM
Bez konfliktu zájmů k uvedenému tématu prof. MUDr. Vladimír Černý, Ph.D., FCCM... ale se silným emočním vztahem k tématu
Pohled na téma z pozice... (z)formování vzdělávacího systému na dvou pracovištích oboru AIM (HK, UL) (místopředseda AK oboru AIM 2005-2015) výuka rezidentů, USA (1991-1992) výuka rezidentů, Saudská Arabie (2003-2004) výuka rezidentů, Kanada (2010-2011) podíl na vzniku COBATRICE (ESICM) člen Eureopan Board of Anesthesiology člen HVTAP komise ESA
HVTAP = Hospital Visiting and Training Accreditation Programme Committee
... je dobrý nebo špatný?
For every complex question there is a simple answer... and it's wrong. H. L. Mencken (1880-1956) journalist, satirist, social critic, cynic, and freethinker
V mé odpovědi bude 50 odstínů šedi...
Obsah 1) Základní východiska 2) Analýza existujícího systému 3) Co tvoří ideální systém?
Byl původní 2 stupňový systém lepší?
Je existující systém dobrý?
Základní východiska Obecná vzdělávání a jeho klíčová role v medicíně vzdělávání stojí čas, peníze a lidi sebelepší systém na papíře selhává když jej nelze naplňovat
Základní východiska Specifická povaha oboru zájem o obor nedostatek lékařů
Co ovlivňuje kvalitu vzdělávacího systému? 1) Zákonné/podzákonné normy/vyhlášky/poziční dokumenty 2) Kvalita školitelů/mentorů 3) Kvalita školenců 4) Kvalita podmínek pro vzdělávání 5) Náplň/obsah vzdělávacího programu 6) Metody hodnocení účastníků systému
Existující systém
Jaká je reálná situace v ČR?
Jaká je reálná situace v ČR? Stav předatestační přípravy oboru AIM v ČR v roce 2017 výsledky dotazníkové studie (Černý, Adamus, Štourač, Vymazal, Cvachovec, Horáček a kol. probíhá práce na rukopisu)
Hlavní znaky 1 vzdělávání jako přítěž provozu provozní požadavky mají vždy přednost (dozor/dohled) formální pojetí vzdělávání absence dedicated/protected time účastníků systému (školenci, školitelé) absence motivace účastníků systému (školenci, školitelé)
Hlavní znaky 2 akreditace pracoviště je vnímána jako punc kvality a nikoliv jako závazek nedostatek administrativní podpory převažuje knowledge based přístup nízký podíl soft skills areas absence systému evaluace v průběhu vzdělávání zastaralý systém evaluace atestace
O co usilovat? Co tvoří ideální systém?
Školenci Zájem o obor Zájem o vlastní vzdělání Pojetí profesionalismu pokud nepochopíte, že se vzděláváte kvůli sobě, kvuli své budoucí ceně na trhu práce a nikoliv kvůli svému šéfovi, tak nebudete nikdy tak dobří jako ti, kteří toto pochopili...
Měnící se systém hodnot... BALANCE WORK < LIFE
Školitelé/mentoři Klíčová role, formují budoucí vzorce chování a profesionalismu pokuď sami nehoříte, nemůžete v nikom zapálit oheň pro obor jedno z řešení je i systém faculty staff vs. cinical staff
Podmínky systému materiální (literatura, databáze, simulace apod.) personální (dozor/dohled) finanční (příklad Holandsko) časové (protected time) role vedoucího pracoviště role odborné společnosti role AK oboru AIM?
Residency training Vzdělávací systém Formalizovaný dokument Competency based Obsah kurikula reálnost a dosažitelnost vs. profil absolventa oboru soft skills simulace BLS/ACLS Systém hodnocení/finální evaluace
... je dobrý nebo špatný?
Budu trošku provokativní... MAKE CZECH EDUCATIONAL SYSTEM IN ANESTHESIOLOGY GREAT AGAIN... AGAIN?, NOOOOO!... IT HAS NEVER BEEN SO GREAT
Můj závěr Na to jaké má podmínky, tak není (asi) špatný, nicméně... neobsahuje většinu atributů systémů vyspělých zemí Chceme-li, aby náš systém byl vnímán jako tzv.western qualification, tak změna je nutná... Ten největší a hlavní problém jsme my sami