GHPS - GLOBAL HEALTH PROFESSIONAL SURVEY

Podobné dokumenty
Informační bulletin I. Q Vydává Státní zdravotní ústav KMVP Šrobárova 48, Praha 10

Informační bulletin II. Q 2006

PROGRAM NEKUŘÁCKÉ ZDRAVOTNICTVÍ

Nemocnice- přirozené centrum

posledních deseti letech

Zdravotní sestry a závislost na tabáku

EPIDEMIOLOGIE ZÁVISLOSTI NA TABÁKU U NÁS A VE SVĚTĚ, PASIVNÍ KOUŘENÍ RIZIKO PRO

Trendy v užívání alkoholu a tabáku a související opatření (z pohledu Ministerstva zdravotnictví)

UZŽ IÁVAÁ NIÁ TABAÁ KU V CČESKEÉ REPUBLICE Hana Sovinová Ladislav Csémy

Akční plán pro oblast kontroly tabáku v ČR na období 2015 až 2018/ Národní strategie Zdraví 2020


Užívání tabáku a alkoholu v České republice: Zpráva o situaci za období posledních deseti let

UŽ Í VÁ NÍ TÁBÁ KU V Č ESKE REPUBLÍČE Alena Váňová Miroslava Skývová Marek Malý

Podpora zdraví v ČR MUDr. Věra Kernová Státní zdravotní ústav 2009

4. Kulatý stůl na téma: Systém prevence a léčby dekubitů v ČR. Světový den STOP dekubitům

ALKOHOL A TABÁK KONZUMUJÍ V ČR NEJČASTĚJI MLADÍ LIDÉ VE VĚKU LET

Parlament České republiky Poslanecká sněmovna 2011 P O Z V Á N K A

Vznik NEKUŘÁCKÉ NEMOCNICE ve FN Hradec Králové

Státní zdravotní ústav. Praha, CZ. Centrum podpory veřejného zdraví

alkoholu a Jana Nedbalová,, KHS Pk Výchova kek CCVJ, o.p.s. 28. ledna 2015

Informační bulletin I. Q 2006

Užívání tabáku a nerovnosti v evropském regionu WHO: Co říkají fakta a co z nich plyne pro programy v oblasti prevence a podpory zdraví?

Souhrnný přehled. Sestry východní Evropy Centrum excelence pro kontrolu tabáku ČTVRTLETNÍ ZPRAVODAJ 1. ČÍSLO LEDEN 2015

3. Kulatý stůl na téma: Systém prevence a léčby dekubitů v ČR. Světový den STOP dekubitům

Vzdělávání specialistů prevence a kontroly infekcí evropský projekt TRICE-IS

Alkohol a tabák v české společnosti: srovnání konzumních zvyklostí na základě dat z celonárodních studií z roku 2006 a 2017

PODZIMNÍ ŠKOLA Zdravých měst

Nadváha a obezita u populace v ČR MUDr. Věra Kernová Státní zdravotní ústav Praha

Expozice dětí nepřímému tabákovému kouři. Definice: Podíl dětí v % vystavených doma tabákovému kouři (pasivnímu kouření).

Výstup na Sněžku Stánek zdraví na Resselově náměstí Otvírání studánky na lesní stezce Na Podhůře

Projekty Ministerstva zdravotnictví pro období OP Zaměstnanost

Výběrové šetření EHES

Postgraduální vzdělávání odborných pracovníků ve zdravotnictví v ČR

Informační bulletin II. Q 2004

Role sester v léčbě závislosti na tabáku Kateřina Malá

BEZPEČNÁ NEMOCNICE. Bezpečí a kvalita ve zdravotnictví - jak čelit aktuálním problémům a výzvám?" NEKUŘÁCKÁ NEMOCNICE

Zápis z 8. schůzky pracovní skupiny NMS Populační a školské průzkumy o postojích k užívání drog

Pilotní projekt Optimalizace programu screeningu kolorektálního karcinomu

Dotazník pro sebehodnocení a šablona pro plánování Global Network

Sestry východní Evropy - Centrum excelence pro kontrolu tabáku II EE-COE II

CO JE TO KONTROLA TABÁKU

Krátká intervence u kuřáků aneb role sester v léčbě závislosti na tabáku Kateřina Malá

Hygiena a preventivní medicína v teorii a praxi Plzeň 2011

Kampaň a soutěž pro děti základních škol

Vzdělání a/versus kompetence fyzioterapeutů. Mgr. Petr Pospíšil, Ph. D. Katedra podpory zdraví Fakulta sportovních studií MU

6. Kulatý stůl na téma: Systém prevence a léčby dekubitů v ČR. Světový den STOP dekubitům

PODZIMNÍ ŠKOLA Zdravých měst

5. Kulatý stůl na téma: Systém prevence a léčby dekubitů v ČR. Světový den STOP dekubitům

UŽ Í VÁ NÍ TÁBÁ KU V Č ESKE REPUBLÍČE Ladislav Csémy, Hana Sovinová, Petr Sadílek

Prevence užívání návykových látek nemoci způsobené kouřením

1. národní konference k projektu ESF

Projekt EHES evropské výběrové šetření zdravotního stavu populace

CÍL 12: SNÍŽIT ŠKODY ZPŮSOBENÉ ALKOHOLEM, DROGAMI A TABÁKEM

Pohybová aktivita a životospráva u adolescentů

Zahajovací konference

Program časného záchytu karcinomu prostaty u populace mužů v dispenzární péči po onkologických onemocněních

Bezpečnost pacientů v nemocnicích

CÍL 18: PŘÍPRAVA ZDRAVOTNICKÝCH PRACOVNÍKŮ

Péče o zdraví stárnoucí pracovní populace

Česká koalice proti tabáku: aktivity, preventivní programy pro školy

2. Konference o.s. Lékaři pro reformu. Standardizace odborné zdravotní péče v České republice. Dnešní stav v oblasti standardizace

Úloha Ministerstva zdravotnictví a Hlavního hygienika ČR. Programy prevence úrazů

Studie o zkušenostech se špatným zacházením v dětském věku (ACE) realizovaná v ČR Úvodem. Velemínský Miloš

GLOBAL HEALTH PROFESSIONS STUDENT SURVEY (GHPSS): VÝSLEDKY U STUDENTŮ LÉKAŘSKÉ FAKULTY MASARYKOVY UNIVERZITY V BRNĚ

Podpora zdraví v Nemocnici Pelhřimov

Odbor epidemiologie infekčních nemocí Odbor vědeckých informací a biostatistiky. MUDr. Jitka Částková,, CSc. MUDr. Čestmír Beneš a kol.

Činnosti Státního zdravotního ústavu v ochraně zdraví při práci

Národní akční plán pro vzácná onemocnění na léta

Národní akční plán pro vzácná onemocnění na léta

PREVALENCE KUŘÁCTVÍ U STUDENTŮ VŠEOBECNÉHO LÉKAŘSTVÍ NA OSTRAVSKÉ UNIVERZITĚ V OSTRAVĚ

Národní akční program. bezpečnosti a ochrany zdraví při práci. pro období

Projekt Posilování sociálního dialogu prevence násilí na pracovišti. Mgr. Dušan MARTINEK vedoucí Oddělení pro rozvoj lidských zdrojů a projekty ČMKOS

Léčba závislosti na tabáku a alkoholu: pionýrské přístupy Doc. Skály v českém a celosvětovém kontextu současných doporučení

Národní zdravotnický informační systém zdroje dat a možnosti jejich využití

VÝZNAM ZDRAVÍ A JEHO DETERMINANTY

Příloha č. 1: Dotazník I.

Časný záchyt chronické obstrukční plicní nemoci v rizikové populaci

Předběžné výsledky. Socialní & Ekonomické Determinanty nerovností v obezitě a užívání tabáku včeské republice

Anotace. Klíčová slova. Zdravotnický portál pro občany - Dánsko

Pracovní skupina pro bezpečí zdravotníků při profesní organizaci ČAS

OPTIMED. Komparativní analýza. Konference Optimed 17. Října Julie Bienertová-Vašků. Optimalizovaná výuka

Léčba závisloti na tabáku v ordinaci praktického lékaře

Akční plán k omezení škod působených alkoholem a jeho implementace

Světová zdravotnická organizace World Health Organization (WHO)

9803/05 IH/rl 1 DG I

EHIS Vybrané výsledky v Evropě. Naďa Čapková, Michala Lustigová, Státní zdravotní ústav. 22. konference Zdraví a životní prostředí Milovy 2017

NÁRODNÍ ANTIBIOTICKÝ PROGRAM

Zdraví obyvatel co lze a nelze ovlivnit zdravotní politikou obce. Kateřina Janovská Národní síť podpory zdraví, z.s.

NPZ - projekt podpory zdraví č.1032 Program primární prevence vrozených vývojových vad

Užívání tabáku a alkoholu v České republice: Zpráva o situaci za období posledních deseti let. Hana Sovinová, Ladislav Csémy, Věra Kernová

Spolupráce SZÚ s KHS a dalšími subjekty v podpoře veřejného zdraví. MUDr. Věra Kernová Státní zdravotní ústav

Výroční zpráva o činnosti a hospodaření Průvodce pacienta, z.ú. za rok 2018

Den průmyslové neurologie Praha

CO A JAK FUNGUJE V PREVENTIVNÍM PROGRAMU TATRA KOMPONENTA TABÁK? ADAM KULHÁNEK KONFERENCE PPRCH, , PRAHA

KONZUMACE ALKOHOLU U STUDENTŮ LF UP V OLOMOUCI Autor: Jaroslava Maucy. Co bylo důvodem pro zahájení výzkumu?

BAROMETR ZDRAVOTNICTVÍ 2019

Problematika primární prevence v základních školách

ÚVOD Představení Národního screeningového centra

Nová koncepce elektronického zdravotnictví pro období ročník konference ISSS

HYGIENA A PREVENTIVNÍ LÉKAŘSTVÍ (FV 10065) Školní rok 2018/2019 letní semestr VŠEOBECNÝ SMĚR 5. ročník

Transkript:

2. konference ŠKOLA A ZDRAVÍ 21, Brno 2006 GHPS - GLOBAL HEALTH PROFESSIONAL SURVEY Karel DOHNAL Souhrn: Lze očekávat, že za současného vývoje kuřáctví ve světě během příštích padesáti let zemře na následky užívání tabáku téměř půl miliardy lidí. Jednou ze strategií vedoucích ke snížení počtu onemocnění a úmrtí v důsledku kouření je zvýšit zapojení zdravotnických pracovníků do prevence a léčení kuřácké závislosti. V roce1999 vyústilo společné úsilí WHO a CDC (US Centers for Disease Control and Prevention) o globální přístup k řešení kuřácké problematiky přípravou projektu GYTS (Global Youth Tobacco Survey) zaměřeného na mládež. Na žádost řady zemí byli do výzkumu zařazeni i zdravotničtí pracovníci. V roce 2005 proběhla v šesti WHO regionech pilotní studie GHPS. Úspěšný průběh a výsledky pilotní studie vedly k rozšíření projektu do dalších čtyřiceti zemí světa v průběhu školního roku 2005/2006. Je předpoklad, že do konce roku 2008 bude zmapováno všech 192 členských zemí WHO. Projekt sleduje údaje o prevalenci a okolnostech kouření cigaret a dalších tabákových výrobků, znalosti a postoje ke kouření, postavení zdravotnických pracovníků v systému poskytování léčby kuřácké závislosti a výukou odvykacích metod. Studie se zúčastnily všechny školy v ČR poskytující výuku v oborech všeobecné lékařství, stomatologie a ošetřovatelství. Byli osloveni všichni studenti třetích ročníků stomatologie a ošetřovatelství a polovina studentů medicíny. Sběr dat byl prováděn během běžné výuky formou anonymních dotazníků, vyplňovaných samotnými studenty. Projekt byl podpořen MZ ČR, koordinací sběru dat byl pověřen SZÚ Praha. Vlastní sběr dat prováděly regionální zdravotní ústavy a univerzitní pracoviště. Tato studie přináší nepříznivé údaje o prevalenci kouření mezi budoucími zdravotnickými pracovníky, v sedmi zemích z deseti je prevalence vyšší než dvacet procent. Obdobná situace je i v České republice a to vyžaduje přijmout taková opatření, která by tento nepříznivý stav upravila. Zdravotničtí pracovníci, kteří kouří, vysílají nejednoznačný signál svému okolí, a zejména svým pacientům. Vysoká odborná úroveň a profesionální přístup k pacientům kuřákům nemusí být vůbec efektivní, pokud pacient vidí, že ten, kdo mu radí, sám kouří. Být nekuřáckým vzorem by mělo patřit k samozřejmým povinnostem všech zdravotnických pracovníků. Klíčová slova: kouření, prevalence, zdravotničtí pracovníci Lze očekávat, že za současného vývoje kuřáctví ve světě během příštích padesáti let zemře na následky užívání tabáku téměř půl miliardy lidí. Zdravotničtí pracovníci se na snižování počtu kuřáků a zdravotních dopadů kouření mohou podílet rozhodujícím způsobem. Dokonce i krátká a jednoduchá intervence z úst zdravotníka může významným způsobem ovlivnit kuřácké chování. Jednou ze strategií - 1 -

vedoucích ke snížení počtu onemocnění a úmrtí v důsledku kouření je zvýšit zapojení zdravotnických pracovníků do prevence a léčení kuřácké závislosti. V roce 1999 vyústilo společné úsilí WHO a CDC (US Centers for Disease Control and Prevention) o globální přístup k řešení kuřácké problematiky přípravou projektu GYTS (Global Youth Tobacco Survey) zaměřeného na mládež. V roce 2000 byla studie rozšířena na školské pracovníky GSPS ( Global School Personnel Survey). Na žádost řady zemí byli do výzkumu zařazeni i zdravotničtí pracovníci. Na přípravě GHPS (Global Health Professional Survey) se podílela i CPHA (Canadian Public Health Association) a ACS (American Cancer Society). V roce 2005 se tématem Světového dne bez tabáku WHO (World no tobacco day) stala role zdravotníků v kontrole tabáku. Zdravotničtí pracovníci a jejich představitelé si stále více uvědomují své možnosti i zodpovědnost při řešení této problematiky. Ve stejném roce proběhla v šesti WHO regionech pilotní studie GHPS. Účastnickými zeměmi byly Albánie, Argentina, Bangladéš, Chorvatsko, Egypt, Bosna a Hercegovina, Indie, Filipíny, Srbsko a Uganda. Úspěšný průběh a výsledky pilotní studie vedly k rozšíření projektu do dalších čtyřiceti zemí světa v průběhu školního roku 2005/2006. Je předpoklad, že do konce roku 2008 bude zmapováno všech 192 členských zemí WHO. Projekt sleduje údaje o prevalenci a okolnostech kouření cigaret a dalších tabákových výrobků, znalosti a postoje ke kouření, postavení zdravotnických pracovníků v systému poskytování léčby kuřácké závislosti a výukou odvykacích metod. Metodika Studie se zúčastnily všechny školy v ČR poskytující výuku v oborech všeobecné lékařství, stomatologie a ošetřovatelství. Byli osloveni všichni studenti třetích ročníků stomatologie a ošetřovatelství a polovina studentů medicíny. Sběr dat byl prováděn během běžné výuky formou anonymních dotazníků, vyplňovaných samotnými studenty. Projekt byl podpořen MZ ČR, koordinací sběru dat byl pověřen SZÚ Praha, MUDr.Sovinová. Vlastní sběr dat prováděly regionální zdravotní ústavy a univerzitní pracoviště. Výsledky V České republice je největší zastoupení kuřáků je mezi studenty ošetřovatelství (32,7 %). Obdobná situace je u stomatologů (32,5 %), poněkud lepší jsou hodnoty u studentů medicíny (21,6 %), srov. tab.1. V tabulce 2 je uvedeno zastoupení pravidelných, denních kuřáků, nejpříznivější situace je opět mezi studenty medicíny. Nutnost zapálit si do půlhodiny po probuzení uvádí kolem 17 % kuřáků a není rozdíl mezi studenty jednotlivých škol, srov. tab. 3. Tabulky 4, 5, 6 porovnávají prevalenci budoucích zdravotnických pracovníků v České republice a v zemích, které se zúčastnily pilotní studie GHPS. Tato studie přináší nepříznivé údaje o prevalenci kouření mezi budoucími zdravotnickými pracovníky, v sedmi zemích z deseti je prevalence vyšší než dvacet procent. Obdobná situace je i v České republice a to vyžaduje přijmout taková opatření, která by tento nepříznivý stav upravila. Varovné je, že čeští studenti všech specializací a ještě chorvatští - 2 -

studenti medicíny nejsou zcela přesvědčeni o tom, že by výuka odvykacích metod měla být součástí výuky (61 71 %). Ostatní země vykazují hodnoty nad 90 %. Tabulka 8 uvádí na základě údajů studentů počty zařízení - škol a klinik, ve kterých je vydán zákaz kouření. Vymáhání zákazu se děje v polovině zařízeních sloužících pro vzdělávání lékařů a stomatologů, v zařízeních pro výuku ošetřovatelství je zákaz vymáhán ve dvou třetinách případů. Poměrně vysoké procento studentů přiznalo, že v areálu školy nebo nemocnice kouřilo, medici dokonce ve třiceti procentech srov. tab. 9. Diskuse Zdravotničtí pracovníci, kteří kouří, vysílají nejednoznačný signál svému okolí, a zejména svým pacientům. Vysoká odborná úroveň a profesionální přístup k pacientům kuřákům nemusí být vůbec efektivní, pokud pacient vidí, že ten, kdo mu radí, sám kouří. Být nekuřáckým vzorem by mělo patřit k samozřejmým povinnostem všech zdravotnických pracovníků. Studie se účastní studenti třetích ročníků, kteří ještě obvykle nemají pravidelný kontakt s pacienty. Je rozdíl mezi studenty medicíny a stomatologie na straně jedné a ošetřovatelství na straně druhé. Třetí ročník ošetřovatelství je ročníkem posledním, můžeme tedy předpokládat, že pokud je výuka odvykacích metod do příslušného curricula zařazena, studenti se s ní v době sběru dat již setkali. Studenti všeobecného lékařství a stomatologie se s touto problematikou obvykle setkávají až ve vyšších ročnících. Je tedy nevhodné extrapolovat tyto výsledky na praktikující lékaře a stomatology. Další nevýhodou je to, že studie opomíjí další zdravotnické pracovníky, kteří se v praxi problematikou kuřáckého odvykání zabývají, u nás se jedná například asistenti hygienické služby, psychologové. Prevalence kuřáctví se v jednotlivých zemích nezjišťuje jednotnou metodikou, výsledky se nedají zcela srovnávat. Závěry a doporučení Je nezbytné, aby si studenti daleko více uvědomovali, jak důležitou roli hrají pro pacienty a veřejnost. Jde zejména o jejich vlastní kouření, o potřebu být příkladem nekouření. Věnovat se ve výuce posilování zodpovědnosti za informování pacientů a poskytování pomoci při odvykání kouření. Zvýšit zapojení sester do těchto aktivit. Je důležité rozšířit výuku na důkazech založených odvykacích metod ve všech zdravotnických oborech, zejména ve výuce ošetřovatelství. Je třeba podporovat nekuřáctví zdravotnických pracovníků jako sociální normy a poskytnout léčení tabákové závislosti ve vzdělávacích institucích. Je třeba zvýšit ochranu nekuřáků před expozicí tabákovému kouři na veřejných místech zejména zpřísněním legislativy. Podpořit monitorování a výzkum zdravotních a sociálních determinant užívání tabáku. Zopakovat studii po určité době a vyhodnotit případné změny. Využít výsledky studie v programech prevence a podpory zdraví - Zdraví 21, Evropa bez tabáku, NEHAP, atd. - 3 -

Pokračovat v mezinárodní spolupráci, zavedení efektivního systému trvalého sledování a výměny dat týkajících se užívání tabáku. Přijmout společný standardizovaný přístup k boji s tabákovým rizikem. Tabulka č.1 POČTY ŠKOL A STUDENTŮ, GHPS ČR Počet škol příslušného směru STOMATOLOGIE MEDICINA OŠETŘOVATELSTVÍ 2 7 18 % zúčastněných škol 100 100 100 Počet studentů 3. ročníků 157 689 356 příslušného směru % zúčastněných studentů 96 95 86 Tabulka č.2 PREVALENCE KOUŘENÍ, GHPS ČR Současný kuřák * Pravidelný, denní kuřák Medicína 21,6 % 3,5 % Stomatologie 32,5 % 8,9 % Ošetřovatelství 32,7 % 9,3 % *(Současný kuřák kouří jeden či více dnů v měsíci) Tabulka č. 3 NUTNOST ZAPÁLIT SI DO 30 MINUT PO PROBUZENÍ, GHPS ČR Medicína 16,8 % Stomatologie 17,1 % Ošetřovatelství 16,6 % Tabulka č. 4 SOUČASNÍ KUŘÁCI MEDICI V %, GHPS, SROVNÁNÍ GHPS - PILOTNÍ STUDIE A ČR Celkem Muži ženy Albánie 43,3 65,1 35,7 Argentina 35,5 33,4 36,5 Chorvatsko 36,6 35,9 37,1 Egypt 7,9 12,9 1,2 Srbsko 18,9 23,8 15,9 Uganda 2,8 4,1 0 Česká republika 21,6 26,0 19,8 2.LF UK 24 30 22-4 -

Tabulka č. 5 SOUČASNÍ KUŘÁCI STUDENTI STOMATOLOGIE V %, GHPS, SROVNÁNÍ PILOTNÍ STUDIE A ČR celkem muži ženy Albánie 30,1 38,0 22,0 Bangladéš 22,2 46,7 3,3 Indie 9,6 14,9 18,1 Srbsko 42,5 30,2 47,2 ČR 32,5 29,4 34,4 Tabulka č. 6 SOUČASNÍ KUŘÁCI STUDENTI OŠETŘOVATELSTVÍ V %, GHPS, SROVNÁNÍ PILOTNÍ STUDIE A ČR celkem muži Ženy Albánie 41,5 57,5 36,4 Bosna a Hercegovina 33,0 27,3 34,8 Uganda 0,5 3,3 0 ČR 32,7 * 33,2 * méně než 10 osob Tabulka č. 7 POČTY STUDENTŮ, KTEŘÍ SE DOMNÍVAJÍ, ŽE BY SOUČÁSTÍ VÝUKY MĚL BÝT NÁCVIK TECHNIK K ZANECHÁNÍ KOUŘENÍ GHPS, SROVNÁNÍ PILOTNÍ STUDIE A ČR. ŽENY A MUŽI SPOLEČNĚ medici studenti stomatologie studenti ošetřovatelství Albánie 97,1 97,9 96,7 Argentina 91,3 Bangladéš 97,5 Chorvatsko 71,7 Egypt 92,5 Bosna a Hercegovina 90,3 Indie 99,0 Srbsko 95,9 91,5 Uganda 97,3 97,1 ČR 61,0 71,4 66,5 2. LF UK 80,0-5 -

Tabulka č.8 ZÁKAZ KOUŘENÍ A JEHO VYMÁHÁNÍ VE ŠKOLE A NA KLINIKÁCH PODLE ÚDAJŮ STUDENTŮ, GHPS, ÚDAJE ZA ČR Platí zákaz kouření Zákaz je vymáhán medicína 95,6 52,0 stomatologie 88,9 49,0 ošetřovatelství 89,6 67,0 Tabulka č.9 DODRŽOVÁNÍ ZÁKAZU KOUŘENÍ STUDENTY VE ŠKOLE A NA KLINIKÁCH, GHPS, ÚDAJE ZA ČR A 2.LF UK Kouřili v areálu školy v minulém roce Kouřili v budově školy v minulém roce ČR 2.LF UK ČR 2.LF UK medicína 29,5 18,5 1,7 9,0 stomatologie 21,4 1,7 ošetřovatelství 27,0 0,9 Literatura Tobacco Use and Cessation Counseling - Global Health Professionals Survey Pilot Study, 10 Countries, 2005, MMWR Weekly, May 27, 2005, 54(20), s. 505-509. SOVINOVÁ, H. GHPS - National report - Czech Republic. 2006. Dostupné na www.szu.cz Kontakt na autora: Doc. MUDr. Karel DOHNAL, CSc., Ústav veřejného zdravotnictví a preventivního lékařství 2. lékařská fakulta Univerzita Karlova v Praze E-mail: karel.dohnal@lfmotol.cuni.cz - 6 -