Personální kapacity a odměňování v českém zdravotnictví v r. 216 Národní zdravotnický informační systém ČR (NZIS) Program statistických zjišťování resortu zdravotnictví - Sekce ekonomická NZIS Report č.1 (7/217) Připravil autorský kolektiv vedený: M. Bartůňková, J. Jarkovský, L. Dušek Ústav zdravotnických informací a statistiky České republiky Institute of Health Information and Statistics of the Czech Republic Institut biostatistiky a analýz Masarykovy univerzity Institute of Biostatistics and Analyses of the Masaryk University
ÚVOD Statistické zjišťování je realizováno v souladu s legislativou. Program statistických zjišťování na rok 216 byl zveřejněn ve Vyhlášce č. 32 ze dne 2. listopadu 215 o Programu statistických zjišťování na rok 216, v částce 128/215 Sb., rozeslané dne 23. listopadu 215 včetně přílohy č. 1 a 2. Prezentace shrnuje data z následujících výkazů: E (MZ) 2-1 - Roční výkaz o složkách platu, personálním a provozním vybavení poskytovatele zdravotních služeb E (MZ) 3-1 - Roční výkaz o složkách mezd, personálním a provozním vybavení poskytovatele zdravotních služeb E (MZ) 4-1 - Roční výkaz o zaměstnavatelích, evidenčním počtu zaměstnanců, smluvních pracovnících a odměňování Citace: M. Bartůňková, J. Jarkovský, L. Dušek a kol. (215) Personální kapacity a odměňování v českém zdravotnictví r. 215 celostátní data. Ústav zdravotnických informací a statistiky ČR. NZIS Report č.1 (6/216).
Data získaná za r. 216 Počty zpravodajských jednotek a návratnost výkazů 216 Výkaz LŮŽKOVÁ ZAŘÍZENÍ E (MZ) 2-1 - Roční výkaz o složkách platu, personálním a provozním vybavení poskytovatele zdravotních služeb LŮŽKOVÁ ZAŘÍZENÍ E (MZ) 3-1 - Roční výkaz o složkách mezd, personálním a provozním vybavení poskytovatele zdravotních služeb NELŮŽKOVÁ ZAŘÍZENÍ E (MZ) 4-1 - Roční výkaz o zaměstnavatelích, evidenčním počtu zaměstnanců, smluvních pracovnících a odměňování Počet zpravodajských jednotek Počet vyplněných výkazů Návratnost v % 119 118 99% 25 198 97% 31 256 24 792 79% CELKEM 31 58 25 18 8% Zdroj: Výkaz E (MZ) 2-1, E (MZ) 3-1 a E (MZ) 4-1 3
Počet zpravodajských jednotek určuje (revitalizovaný) Národní registr poskytovatelů Počty včetně detašovaných pracovišť, které nejsou samostatnou zpravodajskou jednotkou 25 34 2 3 566 3 837 31 727 32 3 15 28 56 28 36 28 841 28 1 5 191 19 19 193 195 158 156 156 156 156 163 152 26 24 22 211 212 213 214 215 216 Akutní lůžková péče Ostatní lůžková péče Nelůžková péče 2 Zdroj: Výkaz E (MZ) 2-1, E (MZ) 3-1 a E (MZ) 4-1
http://www.uzis.cz
Výsledky I Personální kapacity lékaři Národní zdravotnický informační systém ČR (NZIS) Program statistických zjišťování resortu zdravotnictví - Sekce ekonomická NZIS Report č.1 (7/217) Připravil autorský kolektiv vedený: M. Bartůňková, J. Jarkovský, L. Dušek Ústav zdravotnických informací a statistiky České republiky Institute of Health Information and Statistics of the Czech Republic Institut biostatistiky a analýz Masarykovy univerzity Institute of Biostatistics and Analyses of the Masaryk University
Přepočtené úvazky lékařů dle hlavních segmentů péče 216 41 6 CELÁ ČR Σ +31 úvazků 2 492 AKUTNÍ PÉČE 1 62 OST. LŮŽKOVÁ 19 488 NELŮŽKOVÁ 215 41 29 CELÁ ČR 19 975 AKUTNÍ PÉČE 1 551 OST. LŮŽKOVÁ 19 764 NELŮŽKOVÁ Zdroj: Výkaz E (MZ) 2-1, E (MZ) 3-1 a E (MZ) 4-1
Vývoj úvazků lékařů v čase kumulativní změna od r. 211 2 5 2 1 5 1 5-5 789 795 275 633 1 175 915 1 556 1 132 4 [HODNOTA] -1 [HODNOTA] 19 2 73 v roce 216 nárůst o 2,59% oproti roku 215 v roce 216 pokles o -1,4% oproti roku 215 856 v roce 216 nárůst o 4,47% oproti roku 215-1 -1 5-2 212 213 214 215 216 Akutní péče Ostatní lůžková péče Nelůžková péče Zdroj: Výkaz E (MZ) 2-1, E (MZ) 3-1 a E (MZ) 4-1
Vývoj úvazků lékařů v letech 21-216 dle druhu ZZ ÚVAZKY LÉKAŘŮ ABSOLUTNĚ Akutní lůžková péče Následná lůžková péče Sdružení ambulantních zařízení Praktický lékař pro děti a dorost 3 9 9 9 25 2 18 419 18 833 19 28 19 214 19 594 19 975 2 492 8 7 6 8 7 6 8 7 6 15 1 5 5 4 3 2 1 1 599 1 667 1 62 1 567 1 592 1 551 1 62 5 4 3 2 1 1 86 1 845 1 894 1 914 1 854 1 916 2 36 5 4 3 2 1 2 35 2 4 2 27-114 2 16 2 8 2 18 1 94 Praktický lékař pro dospělé Ordinace lékaře specialisty Ordinace PL gynekologa Ostatní nelůžková péče 9 8 7 6 5 4 3 2 1 4 596 4 625 4 667 4 735 4 88 4 911 4 622 9 8 7 6 5 4 3 2-289 1-133 6 673 6 8 6 888 7 35 7 143 7 362 7 229 9 8 7 6 5 4 3 2 1 1 241 1 24 1 254 1 276 1 285 1 323 1 272 9 8 7 6 5 4 3 2 1 21 211 212 213 214 215 2 229 2 188 2 179 2 289 2 449 2 233 216 21 211 212 213 214 215 216 21 211 212 213 214 215 216 21 211 212 213 214 215 2 425 216 21 211 212 213 214 215 216 21 211 212 213 214 215 216 21 211 212 213 214 215 216 21 211 212 213 214 215 216
6,7 6,77 215 216 4,33 4,35 4,2 4,13 3,91 3,93 3,94 3,89 3,82 3,8 3,71 3,79 3,61 3,61 3,57 3,48 3,37 3,4 3,35 3,31 3,26 3,19 3,32 3,18 3,9 3,16 2,77 2,86 Úvazky lékařů v regionech ČR přepočet na 1 obyvatel - Hl. m. Praha Jihomoravský kraj Olomoucký kraj ČR Plzeňský kraj Královéhradecký kraj Karlovarský kraj Moravskoslezský kraj Jihočeský kraj Pardubický kraj Liberecký kraj Kraj Vysočina Zlínský kraj Ústecký kraj Středočeský kraj Všechny segmenty péče 8, 6, 4, 2, Úvazky lékařů na 1 obyvatel, Zdroj: Výkaz E (MZ) 2-1, E (MZ) 3-1 a E (MZ) 4-1
215 216 Úvazky lékařů v regionech ČR přepočet na 1 obyvatel - 4,69 4,77 Hl. m. Praha a Středočeský kraj 4,33 4,35 Jihomoravský kraj 4,2 4,13 Olomoucký kraj 3,91 3,93 ČR 3,94 3,89 Plzeňský kraj 3,82 3,8 3,71 3,79 Královéhradecký kraj Karlovarský kraj Všechny segmenty péče 3,61 3,61 Moravskoslezský kraj 3,57 3,48 Jihočeský kraj 3,37 3,4 Pardubický kraj 3,35 3,31 Liberecký kraj 3,26 3,19 Kraj Vysočina 3,32 3,18 Zlínský kraj 3,9 3,16 Ústecký kraj 6, 5, 4, 3, 2, 1,, Úvazky lékařů na 1 obyvatel Zdroj: Výkaz E (MZ) 2-1, E (MZ) 3-1 a E (MZ) 4-1
Všechny segmenty péče Úvazky lékařů v regionech ČR absolutní počty 215 216 8 495 8 669 Hl. m. Praha 173,9 5 89 5 125 Jihomoravský kraj 35,6 4 376 372 Moravskoslezský kraj -3,6 3 672 3 836 Středočeský kraj 164, 2 554 2 615 Olomoucký kraj 61,8 2 539 2 595 Ústecký kraj 55,7 2 269 2 251 Plzeňský kraj -17,7 2 277 2 223 Jihočeský kraj -53,3 2 15 94 Královéhradecký kraj -1,6 1 939 1 855 Zlínský kraj -84, 1 738 1 76 Pardubický kraj 21,7 1 661 1 622 Kraj Vysočina -39,4 1 471 457 Liberecký kraj -14, 1 15 1 125 Karlovarský kraj 2,4 1 8 6 4 2 Úvazky lékařů dle krajů -1 1 2 Meziroční rozdíl Zdroj: Výkaz E (MZ) 2-1, E (MZ) 3-1 a E (MZ) 4-1
Výsledky II Personální kapacity všeobecné sestry a porodní asistentky Národní zdravotnický informační systém ČR (NZIS) Program statistických zjišťování resortu zdravotnictví - Sekce ekonomická NZIS Report č.1 (7/217) Připravil autorský kolektiv vedený: M. Bartůňková, J. Jarkovský, L. Dušek Ústav zdravotnických informací a statistiky České republiky Institute of Health Information and Statistics of the Czech Republic Institut biostatistiky a analýz Masarykovy univerzity Institute of Biostatistics and Analyses of the Masaryk University
Úvazky všeobecných sester a porodních asistentek dle hlavních segmentů péče 216 82 796 CELÁ ČR Σ +18 úvazků 47 56 AKUTNÍ PÉČE 6 87 OST. LŮŽKOVÁ 28 419 NELŮŽKOVÁ 215 82 688 CELÁ ČR 47 495 AKUTNÍ PÉČE 6 761 OST. LŮŽKOVÁ 28 432 NELŮŽKOVÁ Zdroj: Výkaz E (MZ) 2-1, E (MZ) 3-1 a E (MZ) 4-1
Vývoj úvazkové kapacity všeob. sester a por. asistentek kumulativní změna od r. 211 1 v roce 216 pokles o -,5% oproti roku 215 5 552 535 728 715 342 [HODNOTA] - 5 [HODNOTA] [HODNOTA] [HODNOTA] [HODNOTA] [HODNOTA] v roce 216 nárůst o 1,62% oproti roku 215-1 -1 5-2 [HODNOTA] [HODNOTA] [HODNOTA] [HODNOTA] 212 213 214 215 216 v roce 216 nárůst o -,2% oproti roku 215 Akutní péče Ostatní lůžková péče Nelůžková péče Zdroj: Výkaz E (MZ) 2-1, E (MZ) 3-1 a E (MZ) 4-1
Vývoj úvazků všeobecných sester a por. asistentek v regionech 215 216 11,83 11,74 8,47 8,39 8,21 8,29 8,19 8,13 7,73 8,4 7,84 7,88 7,83 7,83 7,97 7,77 Hl. m. Praha Jihomoravský kraj Královéhradecký kraj Olomoucký kraj Karlovarský kraj Kraj Vysočina ČR Plzeňský kraj Všechny segmenty péče 7,67 7,64 Moravskoslezský kraj 7,12 7,24 Ústecký kraj 6,96 6,93 Zlínský kraj 6,88 6,86 Pardubický kraj 6,84 6,75 Jihočeský kraj 6,43 6,28 Liberecký kraj 5,38 5,53 Středočeský kraj 12 1 8 6 4 2 Počet úvazků na 1 obyvatel Zdroj: Výkaz E (MZ) 2-1, E (MZ) 3-1 a E (MZ) 4-1
Vývoj úvazků všeobecných sester a por. asistentek v regionech 7,9 7,4 215 216 5,47 5,47 5,17 5,17 4,52 4,51 4,5 4,49 4,46 4,37 4,19 4,28 4,34 4,23 4,23 4,16 3,93 4,6 4,7 4,6 3,63 3,72 3,29 3,25 3,8 3,16 2,91 2,9 Hl. m. Praha Jihomoravský kraj Královéhradecký kraj Olomoucký kraj ČR Moravskoslezský kraj Kraj Vysočina Plzeňský kraj Liberecký kraj Jihočeský kraj Ústecký kraj Zlínský kraj Pardubický kraj Karlovarský kraj Středočeský kraj Akutní péče 8 6 Počet úvazků na 1 obyvatel 4 2 Zdroj: Výkaz E (MZ) 2-1, E (MZ) 3-1 a E (MZ) 4-1
Vývoj úvazků všeobecných sester a por. asistentek v regionech 215 216 5,47 5,47 5,17 5,17 4,95 4,92 4,52 4,51 4,5 4,49 4,46 4,37 4,19 4,28 4,34 4,23 4,23 4,16 3,93 4,6 4,7 4,6 3,63 3,72 3,29 3,25 3,8 3,16 6 5 4 3 Počet úvazků na 1 obyvatel 2 1 Jihomoravský kraj Královéhradecký kraj Hl. m. Praha a Středočeský kraj Olomoucký kraj ČR Moravskoslezský kraj Kraj Vysočina Plzeňský kraj Liberecký kraj Jihočeský kraj Ústecký kraj Zlínský kraj Pardubický kraj Karlovarský kraj Akutní péče Zdroj: Výkaz E (MZ) 2-1, E (MZ) 3-1 a E (MZ) 4-1
Výsledky III Mzdy a platy zdravotnických pracovníků Národní zdravotnický informační systém ČR (NZIS) Program statistických zjišťování resortu zdravotnictví - Sekce ekonomická NZIS Report č.1 (7/217) Připravil autorský kolektiv vedený: M. Bartůňková, J. Jarkovský, L. Dušek Ústav zdravotnických informací a statistiky České republiky Institute of Health Information and Statistics of the Czech Republic Institut biostatistiky a analýz Masarykovy univerzity Institute of Biostatistics and Analyses of the Masaryk University
215 Odměňování lékařů a zubních lékařů dle hlavních segmentů péče 63 125 PRŮMĚR ČR 216 65 885 PRŮMĚR ČR 66 373 PRŮMĚR PLAT 58 828 PRŮMĚR MZDA 69 311 PRŮMĚR PLAT 61 426 PRŮMĚR MZDA 66 542 AKUTNÍ PÉČE 6 641 AKUTNÍ PÉČE 69 572 AKUTNÍ PÉČE 63 293 AKUTNÍ PÉČE 58 47 OST. LŮŽKOVÁ 56 979 OST. LŮŽKOVÁ 63 128 OST. LŮŽKOVÁ 63 847 OST. LŮŽKOVÁ 7 5 NELŮŽKOVÁ PÉČE 5 443 NELŮŽKOVÁ PÉČE 7 927 NELŮŽKOVÁ PÉČE 52 565 NELŮŽKOVÁ PÉČE Zdroj: Výkaz E (MZ) 2-1, E (MZ) 3-1 a E (MZ) 4-1
Odměňování lékařů a zubních lékařů vývoj v čase 8 7 6 5 57 687 61 78 6 635 61 393 55 514 55 957 54 863 55 68 66 373 58 828 69 311 61 426 v roce 216 nárůst o 4,43% oproti roku 215 v roce 216 nárůst o 4,37% oproti roku 215 v roce 216 nárůst o 4,42% oproti roku 215 4 3 2 Celkový průměr 1 56 842 58 92 58 184 58 732 63 125 65 885 211 212 213 214 215 216 Plat Mzda Průměr Zdroj: Výkaz E (MZ) 2-1, E (MZ) 3-1 a E (MZ) 4-1
Odměňování všeobecných sester a porodních asistentek 215 28 491 PRŮMĚR ČR 216 3 28 PRŮMĚR ČR 3 866 PRŮMĚR PLAT 25 434 PRŮMĚR MZDA 32 755 PRŮMĚR PLAT 27 56 PRŮMĚR MZDA 3 687 AKUTNÍ PÉČE 26 3 AKUTNÍ PÉČE 32 718 AKUTNÍ PÉČE 27 586 AKUTNÍ PÉČE 31 321 OST. LŮŽKOVÁ 24 781 OST. LŮŽKOVÁ 33 112 OST. LŮŽKOVÁ 25 636 OST. LŮŽKOVÁ 32 345 NELŮŽKOVÁ PÉČE 21 65 NELŮŽKOVÁ PÉČE 32 647 NELŮŽKOVÁ PÉČE 25 56 NELŮŽKOVÁ PÉČE Zdroj: Výkaz E (MZ) 2-1, E (MZ) 3-1 a E (MZ) 4-1
Odměňování všeobecných sester a porodních asistentek vývoj čase 35 3 28 145 29 15 28 76 29 322 3 866 32 755 v roce 216 nárůst o 6,12% oproti roku 214 v roce 216 nárůst o 6,28% oproti roku 215 25 2 23 678 23 567 23 647 24 28 25 434 27 56 v roce 216 nárůst o 6,38% oproti roku 215 15 1 Celkový průměr 26 283 26 73 26 5 27 134 28 491 3 28 5 211 212 213 214 215 216 Plat Mzda Průměr Zdroj: Výkaz E (MZ) 2-1, E (MZ) 3-1 a E (MZ) 4-1
Odměňování zdravotnických pracovníků v souhrnu Celkem (průměr platy a mzdy) Kategorie pracovníka 211 212 213 214 215 216 Rozdíl Index 16-15 16/15 Lékaři a zubní lékaři 56 842 58 92 58 184 58 732 63 125 65 885 2 76 14% Všeobecné sestry a porodní asistentky 26 283 26 73 26 5 27 134 28 491 3 28 1 789 16% Akutní péče (průměr platy a mzdy) Kategorie pracovníka 211 212 213 214 215 216 Rozdíl Index 16-15 16/15 Lékaři a zubní lékaři 57 216 6 17 59 23 59 349 64 113 66 995 2 882 14% Všeobecné sestry a porodní asistentky 26 389 26 922 26 637 27 175 28 632 3 499 1 867 17% Ost. lůžková péče (průměr platy a mzdy) Kategorie pracovníka 211 212 213 214 215 216 Rozdíl Index 16-15 16/15 Lékaři a zubní lékaři 48 367 51 349 5 897 53 787 57 927 63 42 5 493 19% Všeobecné sestry a porodní asistentky 26 284 27 22 26 76 27 78 29 422 3 515 1 93 14% Nelůžková péče (průměr platy a mzdy) Kategorie pracovníka 211 212 213 214 215 216 Rozdíl Index 16-15 16/15 Lékaři a zubní lékaři 59 64 53 772 55 399 56 155 58 318 59 94 1 586 13% Všeobecné sestry a porodní asistentky 24 967 24 114 24 965 25 789 26 145 28 741 2 596 11% Zdroj: Výkaz E (MZ) 2-1, E (MZ) 3-1 a E (MZ) 4-1
Struktura mezd a platů v roce 216 Struktura platů a mezd lékařů PZS Akutní péče Struktura platů Struktura mezd Celkové průměrné hrubé příjmy 69 572 1% základní tarif 33 896 49% 63 293 1% Celkové průměrné hrubé příjmy 36 957 58% základní mzda ostatní příplatky 11 277 16% 11 232 18% ostatní odměny 8 241 12% 6 583 1% odměny plat za práci přesčas 6 215 9% 4 89 8% mzda za práci přesčas náhrady platu 5 881 8% 2 183 3% odměna za pracovní pohotovost odměna za pracovní pohotovost 2 151 3% 58 1% mzda za práci v sobotu a v neděli příplatek za vedení 1 221 2% 499 1% mzda za noční práci ostatní 552 1% 254 % mzda nebo náhrada mzdy za svátek příplatek za práci ve ztíženém prostředí 135 % 116 % doplatek do výše minimálního nebo zaručeného platu 4 % % mzda a příplatek za práci ve ztíženém prostředí doplatek do výše minimální nebo zaručené mzdy Počet úvazků 11 99,67 7 728,17 Počet úvazků
Výhled do budoucna Jak to bude dále s ÚZIS a jeho sběry dat? Národní zdravotnický informační systém ČR (NZIS) Připravil autorský kolektiv vedený: M. Bartůňková, J. Jarkovský, L. Dušek Ústav zdravotnických informací a statistiky České republiky Institute of Health Information and Statistics of the Czech Republic Institut biostatistiky a analýz Masarykovy univerzity Institute of Biostatistics and Analyses of the Masaryk University
Nový Národní zdravotnický informační systém Národní registr zdravotnických pracovníků Registrace zdravotnických profesionálů = agendová nadstavba Dotazníky mailem NR-ZP NZIS CÚV? NR-PZS NZIS registry Výstupy, reporting NR - HZS Datové úložiště ZP = datová základna resortu Národní registr hrazených zdravotních služeb
http://nrpzs.uzis.cz/
Možnosti meziresortní integrace dat? PZS Daňová správa MF MF Úvazky/mzdy CZ-ISCO PZS Agregace dle krajů (okresů) a druhu zařízení ČSÚ 53 z. č. 28/29Sb. MPSV Úvazky / mzdy agregace dle kategorií pracovníků E51 E41 Ekonomika PZS? Personální kapacity
218? E11 E41 E-T Příloha
Výhled do budoucna Predikce dostupné kapacity lékařů? Národní zdravotnický informační systém ČR (NZIS) Program statistických zjišťování resortu zdravotnictví - Sekce ekonomická NZIS Report č.1 (7/217) Připravil autorský kolektiv vedený: M. Bartůňková, J. Jarkovský, L. Dušek Ústav zdravotnických informací a statistiky České republiky Institute of Health Information and Statistics of the Czech Republic Institut biostatistiky a analýz Masarykovy univerzity Institute of Biostatistics and Analyses of the Masaryk University
Nový Národní registr zdravotnických pracovníků - demografický model vývoje kapacit - rok 213 - známý stav rok 214 a další - predikce přesun části populace do vyšší věkové kategorie v dalším roce Počet lékařů 6 5 4 NOVÍ ABSOLVENTI + cca 85 plných úvazků ročně 3 2 1 Věková kategorie FLUKTUACE LÉKAŘŮ + - -6,4 % +4,5 % -5,4 % +3,4 % -2,3 % +1,4 % -1,3 % +1, % -1, % +,8 % -,9 % zahájení / obnovení činnosti (cca 5 ročně)* +,7 % -1,7 % ukončení / přerušení činnosti (cca 77 až 91 ročně), odchod do důchodu (cca 32 až 46 ročně) +1,1 % -4,4 % -7,6 % -12,7 %
Nový Národní registr zdravotnických pracovníků - demografický model vývoje kapacit - Předpokládaný stav v roce 22 7 Předpokládaný stav v roce 225 N = 41 142 N = 4 467 7 Přepočtené počty (úvazky) 6 5 4 3 2 1 3 381 3 723 2-29 let 3-34 let 3 984 3 732 4 486 5 59 4 216 35-39 let 4-44 let 45-49 let 5-54 let 55-59 let 5 112 4 586 2 864 6-64 let 65-69 let 7 a více let Věk: průměr 5 let, medián 51 let Přepočtené počty (úvazky) N = 41 142 věk 6 a více let 12 561 (31 %) Přepočtené počty (úvazky) 6 5 4 3 2 1 3 349 3 333 2-29 let 3-34 let 3 859 4 79 3 732 4 477 4 994 35-39 let 4-44 let 45-49 let 5-54 let 55-59 let 3 874 4 127 4 643 6-64 let 65-69 let 7 a více let Věk: průměr 51 let, medián 52 let Přepočtené počty (úvazky) N = 4 467 věk 6 a více let 12 643 (31 %) věk 65 a více let 7 45 (18 %) věk 65 a více let 8 769 (22 %)
Nový Národní registr zdravotnických pracovníků - demografický model vývoje kapacit - Každoroční úbytek úvazků lékařů dovršením 65 roku věku ve zdravotnictví celkem a v jednotlivých segmentech péče. Je patrné, že úbytek není v čase rovnoměrný k největšímu propadu dojde v období 218/219 221/223. 213 214 215 216 217 218 219 22 221 222 223 224 225-17 -24-29 -27-32 -39-34 -39-38 -4-26 -36-127 -353-156 -45-189 -243-295 -32-34 -333-287 -314-316 -32-2 -4-498 -585-527 -745-585 -854-692 -776-86 -824-749 -749-693 -648-6 -8-1 -1 19-1 134-1 18-1 196-1 74-1 13-1 34-1 5 zdravotnictví_úvazky akutní péče_úvazky ost.lůžková péče_úvazky nelůžková péče_úvazky -1 2-1 4
3 5 3 2 5 2 1 5 1 5 Výchozí stav rok 213-5 -1-1 5-2 Nový Národní registr zdravotnických pracovníků - demografický model vývoje kapacit - VÝVOJ STAVU ÚVAZKŮ LÉKAŘŮ - vztaženo k výchozímu roku 213 - Graf kumulativně znázorňuje rozdíl Potřeba nových úvazků k demografickému udržení stavu produkce fakult (dle různých scénářů nárůstu počtu absolventů) 2 27 1 977 2 65 2 81 2 8 2 67 1 793 1 763 1 68 1 98 1 24 1 382 1 55 1 392 1 427 1 41 1 357 1 141 889 924 955 1 217 722 718 716 787 79 688 721 74 617 588 635 549 592 56 265 457 265 265 234 252 291 192 124 265-259 -134-11 78 135 152 148 41 367-65 -65-25 -64-88 -88-25 -65-241 -199-65 -284-21 -295-251 -222-165 -28 215 216 217 218 219 22 221 222 223-378 224 225-377 226 227 265-38 -392-326 -56-65 -411-465 -562-59 -535-362 228 229 23 231 232 233 234 235 236 237 238 239 24-633 -428-635 -659-82 -888-732 -79-1 72-1 227-1 3-1 254-1 18-1 24-984 -946-942 -97-998 -1 123-1 319-1 333-1 533-1 467-1 555 2 57 2 917 Potřeba k udržení stavu - stávající počty absolventů scénář nulového navýšení Potřeba k udržení stavu - stávající počty absolventů +1% scénář navýšení Potřeba k udržení stavu - stávající počty absolventů +16% scénář navýšení Potřeba k udržení stavu - stávající počty absolventů +2% scénář navýšení Potřeba k udržení stavu - stávající počty absolventů +25% scénář navýšení
průměrný věk Aktuální stav potvrzuje predikce - Věkový profil populace lékařů - střední věk (medián věku) Lékaři v nemocnici AP - neurologie Lékaři v nemocnici AP - kardiologie Lékaři v nemocnici AP - anesteziologie a intenzívní medicína Lékaři v nemocnici AP - ostatní obory vnitřního lékařství Lékaři v nemocnici AP - gynekologie a porodnictví, neonatologie Dětský lékař specialista - v nemocnici AP Lékaři v nemocnici AP - traumatologie Lékaři v nemocnici AP - chirurgické obory Lékaři v nemocnici AP - radiologie a zobrazovací metody Lékaři v nemocnici AP - klinická a radiační onkologie Lékaři v nemocnici AP - ostatní jiné obory Psychiatr, dětský psychiatr Lékaři celkem Lékař záchranné služby (urgentní medicína) Lékaři v nemocnici následné péče nebo v jiném lůžkovém zařízení Ambulantní lékaři - jiný ambulantní lékař - specialista Ambulantní lékaři - všeobecný praktický lékař Ambulantní lékaři - ambulantní lékař - obory vnitřního lékařství Ambulantní lékaři - ambulantní gynekolog Dětský lékař specialista - v jiném lůžkovém zařízení nebo v ambulanci Ambulantní lékaři - ambulantní lékař - chirurgické obory Ambulantní lékaři - praktický lékař pro děti a dorost Ostatní lékaři Věk (roky) 3 35 4 45 5 55 6 Úvazky 41 38 41 39 42 41 42 4 42 4 42 4 42 4 44 42 44 43 44 43 45 44 45 47 48 49 49 48 52 53 54 54 54 56 54 54 55 55 55 56 55 56 56 57 57 58 N = 81 N = 531 N = 1 766 N = 4 83 N = 1 229 N = 1 154 N = 191 N = 3 871 N = 1 46 N = 429 N = 2 354 N = 1 352 N = 36 98 N = 628 N = 1 179 N = 2 916 N = 5 259 N = 2 371 N = 1 318 N = 165 N = 1 697 N = 1 989 N = 569
Aktuální stav potvrzuje predikce - Vývoj počtu úvazků v nelůžkové péči - 8 689 6 556 47 4 362 315 Samostatná ordinace lékaře specialisty Samost.ordinace prakt.lék.pro dospělé 2 216 211 127 138 22 71 82 54 56 29 33 35 44 - - 15 1 13 6-7 5-8 5-18 - 27-16 - 41-5 176 196 26 31 Samostatná ordinace PL - gynekologa Sdružení ambulantních zařízení Ostatní nelůžková péče - 2-131 211 212 213 214 215 216 Sam.ord.prakt.lékaře pro děti a dorost
Proč je nutné plánovat kapacitu ZP? -> Není na co čekat Věkové složení obyvatelstva ČR Naděje dožití: narození 195-216 Podíl obyvatel Rok ve věku 65 a více let 216 18,4 % 22 2,5 % 23 23,9 % 24 27,8 % 25 32,2 % Projekce střední délky života 213 215 22 23 24 25 21 Ženy 81,1 81,6 82,8 85,1 86,6 88, 91,1 Muži 75,2 75,8 77, 79,5 81,3 83, 86,6 Česká populace demograficky významně stárne
Proč je nutné plánovat kapacitu ZP? -> Není na co čekat Zhoubné novotvary celkem (C C97) 29 21 211 212 213 214 215 Incidence 74 919 78 144 78 38 8 171 82 779 84 52 85 75 Mortalita 27 68 27 834 27 171 27 334 27 83 27 5 26 852 Prevalence 428 151 447 383 465 477 483 813 52 759 522 453 541 569 průměrná roční změna 211 215 +1,9 %,7 % +3,9 % Novotvary mízní a krvetvorné tkáně v České republice 29 21 211 212 213 214 215 Incidence 4 91 4 36 4 312 4 334 4 36 4 445 4 519 Mortalita 1 967 1 958 2 72 1 956 1 931 1 933 1 893 Prevalence 25 21 26 349 27 526 28 75 29 924 31 188 32 456 průměrná roční změna 211 215 +1, %,6 % +4,3 % Ukázka: epidemiologie zhoubných nádorů
Proč je nutné plánovat kapacitu ZP? -> Není na co čekat Zhoubné nádory Hrubá incidence a mortalita počet na 1 osob Zhoubné nádory Vývoj prevalence počet žijících pacientů s nádorem nebo jeho anamnézou na 1 osob Počet na 1 osob 9 8 7 6 5 4 3 2 1 Incidence Mortalita 1978 198 1982 Změna mezi 24 214: 6 Prevalence +26,3 % Změna mezi 24 214: +52,6 % 5 Změna mezi 24 214: -6,4 % 1984 1986 1988 199 1992 1994 1996 1998 2 22 24 26 28 21 212 214 Počet žijících s nádorem na 1 osob 4 3 2 1 199 1991 1992 1993 1994 1995 1996 1997 1998 1999 2 21 22 23 24 25 26 27 28 29 21 211 212 213 214 Příklad ceny za úspěch : prudký růst počtu dlouhodobě nemocných
DĚKUJI ZA POZORNOST