NOUZOVÉ A HAVARIJNÍ SITUACE Nahrazuje: Dokument Nouzové a havarijní situace ze dne 3. 10. 2011 Proces Jméno a příjmení Funkce Podpis Domov pro seniory Karolinka Pod Obecnicu 308 756 05 KAROLINKA Zpracování: Bc. K. Pavlíčková Mgr. J. Bařáková sociální pracovnice Ev. číslo: II SQ 14/2015 Přezkoumání: Ing. Svatava Zubková interní auditorka Účinnost: 01. 01. 2016 Schválení: Ing. M. Hlatký vedoucí zařízení Verze: 01 Obsah 1. Účel... 2 2. Rozsah platnosti, závaznost... 2 3. Vymezení pojmů... 2 4. Definované nouzové a havarijní situace v Domově... 2 4.1. Obecný postup při řešení vzniklých nouzových a havarijních situací... 3 5. a opatření u konkrétních nouzových a havarijních situací... 3 5.1. Neohlášený odchod uživatele... 3 5.2. Akutní zhoršení zdravotního stavu uživatele... 3 5.3. Agresivní uživatel, sebepoškozování... 4 5.4. Nehlášená absence pracovníka na pracovišti... 4 5.5. Úraz pracovníka na směně... 5 5.6. Úmrtí uživatele... 5 5.7. Požár v objektu... 5 5.8. Výpadek elektrické energie... 6 5.9. Přerušení dodávky pitné vody... 6 6. Informovanost o nouzových a havarijních situacích... 7 6.1. Informovanost a proškolení pracovníků... 7 6.2. Informovanost uživatelů... 8 Stránka 1 z 9
1. Účel Účelem dokumentu je: definovat nouzové a havarijní situace, ke kterým může v průběhu poskytování sociální služby náhle a nepředvídaně dojít, stanovit pravidla pro předcházení těmto situacím, stanovit pravidla, jak se v nouzové a havarijní situaci zachovat. 2. Rozsah platnosti, závaznost (1) Dokument je platný v organizačním útvaru Sociálních služeb Vsetín, příspěvková organizace (dále jen SSLVS) - Domov pro seniory Karolinka (dále jen Domov). (2) Dokument je závazný pro všechny pracovníky, kteří zajišťují poskytování sociální služby v Domově. (3) Uživatelé a pracovníci jsou pravidelně seznamováni s postupy, jak předcházet a postupovat v nouzových a havarijních situacích. 3. Vymezení pojmů (1) Nouzová situace je situace nebezpečná a zpravidla nepředvídaná, vyžadující její co nejrychlejší ukončení. (2) Havarijní situace je náhlá událost, která vznikla v souvislosti s technickým provozem a která hrozí způsobit škody na lidském zdraví, životě, majetku nebo na životním prostředí. 4. Definované nouzové a havarijní situace v Domově Nouzové situace: neohlášený odchod uživatele, akutní zhoršení zdravotního stavu uživatele, agresivní uživatel, sebepoškozování, nehlášená absence pracovníka na pracovišti, úraz pracovníka na směně. Havarijní situace: požár v objektu, výpadek elektrické energie, přerušení dodávky pitné vody, přerušení dodávky zemního plynu, únik plynu. Stránka 2 z 9 Verze 01
4.1. Obecný postup při řešení vzniklých nouzových a havarijních situací (1) Pracovník, který objevil nouzovou nebo havarijní situaci nebo byl jejím svědkem je povinen nahlásit tuto skutečnost nadřízenému na směně, který ihned zahájí potřebná opatření, tak aby zabránil dalším ztrátám. (2) Odpovědný pracovník dle naléhavosti situace ihned informuje vedoucího Domova. (3) Nouzové situace spojené s péčí o uživatele řeší vedoucí přímé péče ve spolupráci s vedoucí konkrétního oddělení. (4) Nouzové situace týkající se akutního zhoršení zdravotního stavu uživatele řeší všeobecná zdravotní sestra nebo v případě nočních směn pracovník přímé péče na směně. (5) Havarijní situace jsou řešeny vedoucím Domova ve spolupráci s technikem BOZP a PO. (6) Záznam o nouzové situaci je veden v IS Cygnus. Záznam o havarijní situaci na technickém zajištění Domova je vyhotoven vedoucím Domova ve spolupráci s technikem BOZP a PO dle aktuálně platných nařízení v oblasti BOZP a PO. 5. a opatření u konkrétních nouzových a havarijních situací 5.1. Neohlášený odchod uživatele (1) Při nástupu do Domova je uživatel seznámen s obsahem Domácího řádu. (2) Každý uživatel má právo na riziko. Jestliže uživatel je ohrožen rizikem, je toto riziko popsáno i vyhodnoceno v jeho plánu péče a dále s ním pracujeme. (1) Při zjištění neohlášeného odchodu uživatele, který je ohrožen rizikem, z Domova službu konající pracovník učiní zápis do denního hlášení v IS Cygnus. (2) Pokud se uživatel nedostaví nejpozději k večeři, pak pracovník ověří telefonicky u rodiny přítomnost uživatele. V případě negativního výsledku pracovník telefonicky informuje Policii ČR na tel. čísle 158, kde uvede jméno a příjmení uživatele, datum narození, popis osoby a jeho oblečení, adresu původního bydliště, kontakty na příbuzné. (3) Pracovník o provedených úkonech ihned informuje vedení Domova. 5.2. Akutní zhoršení zdravotního stavu uživatele Dodržování léčebného, dietního režimu, dle pokynů ošetřujícího lékaře. Stránka 3 z 9 Verze 01
(1) Přivolat odpovědnou všeobecnou zdravotní sestru, která rozhodne o přivolání rychlé záchranné služby (dále jen RZS). (2) Do příjezdu RZS je uživateli poskytnuta potřebná péče všeobecnou zdravotní sestrou nebo pracovníkem přímé péče v nočních hodinách. (3) Výše uvedení pracovníci jsou proškolení v poskytování první pomoci. Tento způsob poskytování první pomoci, včetně tel. kontaktů je popsán a řešen v metodickém postupu pro přímou péči. (4) Postup při přeložení uživatele do zdravotnického zařízení je rozpracován v rámci standardního ošetřovatelského postupu. (5) Zranění uživatele je evidováno pracovníkem, který úraz ošetřil, do dokumentace uživatele v IS Cygnus. 5.3. Agresivní uživatel, sebepoškozování (1) Při nástupu do Domova je uživatel seznámen s obsahem Domácího řádu a dále s obsahem Smlouvy o poskytnutí sociální služby. (2) Jestliže v plánu péče uživatele je uvedena možnost rizika agresivního chování nebo možnost sebepoškozování je s těmito riziky dále pracováno. (1) Pracovníci, kteří poskytují rizikovému uživateli péči, řádně písemně zaznamenávají projevy jeho chování na neobvyklé situace v IS Cygnus. (2) Pracovní tým na základě získaných informací tyto situace vyhodnotí. V plánu péče uživatele je uvedeno, co vede ke spuštění agresivity u uživatele, popř. k sebepoškozování, jsou popsány projevy a intenzita agresivity, prevence agresivity i způsob nebo konkrétní osoba, která má pozitivní vliv na jeho zklidnění. (3) V případě agresivního chování uživatele, vedoucí k ohrožení samotného uživatele nebo někoho z okolí je přivolána RZS, Policie ČR. 5.4. Nehlášená absence pracovníka na pracovišti nelze předvídat. (1) Informovat vedoucího daného pracovního úseku nebo vedoucího Domova. (2) Na základě měsíčního rozpisu obsazení služeb vedoucí pracovník zajistí ihned zástup za pracovníka, který se nedostavil na směnu. Stránka 4 z 9 Verze 01
5.5. Úraz pracovníka na směně (1) Pracovníci používají při výkonu své práce předepsané ochranné pomůcky, které jsou poskytovány zaměstnavatelem a jsou přidělovány dle časového harmonogramu. (2) V zájmu vlastní ochrany zdraví jsou pracovníci povinni dodržovat doporučené postupy při používaní nástrojů a přístrojů, se kterými byli seznámeni při nástupu do pracovního poměru. (1) Službu konající všeobecná sestra poskytne zraněnému pracovníkovi základní ošetření a posoudí, zda je potřeba přivolat RZS. (2) Následné ošetření pracovníka u praktického lékaře záleží jen na jeho rozhodnutí. (3) Pracovní směnu dokončí zbývající pracovníci nebo po konzultaci s vedoucím úseku dojde k zajištění náhradního pracovníka. (4) Vedoucí pracovník pracovního úseku sepíše záznam o pracovním úrazu a neprodleně informuje vedoucího Domova. (5) Úrazy pracovníků jsou zaevidovány do Knihy úrazů, která je společně s lékárničkou první pomoci umístěna na pracovně pracovníků přímé péče 1. oddělení. (6) Lékárnička je kontrolována zdravotní sestrou jedenkrát ročně a průběžně doplňována. (7) Jestliže k úrazu pracovníka dojde v nočních hodinách, kdy je na směně minimální počet pracovníků, a ti by v tomto počtu své pracovní povinnosti nezvládli je neprodleně informován vedoucí konkrétního pracovního úseku, aby zajistil zástup za pracovníka. 5.6. Úmrtí uživatele S ohledem na cílovou skupinu Domova úmrtí uživatele nepovažujeme za nouzovou situaci. Pokyny, jak mají pracovníci v tomto případě postupovat, jsou podrobně popsány v interních dokumentech Domova. 5.7. Požár v objektu (1) Pracovníci i uživatelé jsou upozorňování na povinnost dodržovat protipožární předpisy, aby svým chováním a jednáním nezpůsobili požár. (2) Uživatelé jsou opakovaně seznamováni s obsahem Domácího řádu a pracovníci se účastní 1 x ročně povinného školení Požární ochrany. (3) Vedoucí Domova zajišťuje pravidelné revize všech elektrických přístrojů, elektrických spotřebičů a elektrického nářadí používaných pracovníky Domova. Stránka 5 z 9 Verze 01
(1) Pokud je v silách pracovníka, snaží se oheň uhasit za pomocí hasících prostředků. Současně vyhlásit požární poplach voláním hoří a zatelefonovat na ohlašovnu požárů. (2) Telefonicky je neprodleně kontaktováno vedení Domova (vedoucí Domova, vedoucí jednotlivých pracovních úseků). (3) Začíná se s evakuací uživatelů v ohroženém úseku za použití všech dostupných evakuačních prostředků (mechanický vozík, pojízdné křeslo apod.). (4) Kontrolují se počty a zdravotní stav evakuovaných uživatelů, kteří se shromažďují na volném prostranství před Domovem. (5) Po příjezdu požární jednotky jsou veliteli zásahu předány informace o průběhu evakuace a hašení požáru. (6) Ve společných prostorách Domova jsou vyvěšeny aktuální interní dokumenty: Požární poplachová směrnice, Evakuační plán + nákres, Preventivní požární a zdravotní hlídka, Požární řád. 5.8. Výpadek elektrické energie (1) Předem ohlášený výpadek el. proudu s předstihem sdělit všem pracovním úsekům časový rozsah výpadku a zajistit náhradní řešení (nouzové osvětlení, v kuchyni použít plynové spotřebiče, omezit odběr teplé vody). (2) Mimořádný výpadek el. proudu ve dne vedení Domova telefonicky ověří délku doby výpadku na tel. čísle 840 850 860 a na základě zjištěných informací předá pokyny na jednotlivé pracovní úseky. (3) Mimořádný výpadek el. proudu v noci pro zajištění bezpečnosti uživatelů i pracovníků na noční směně jsou k dispozici přenosné svítilny a funkční nouzové osvětlení v prostorách celého Domova. Nouzové osvětlení vydrží v provozu po dobu 3 4 hodiny. (4) Při dlouhodobém výpadku el. proudu v zimním období, kdy dojde ke znemožnění vytápění Domova, přechází provoz kotelny na náhradní vnitřní zdroj el. proudu, což zajišťují pracovníci údržby Domova. 5.9. Přerušení dodávky pitné vody Předem ohlášené přerušení dodávky (1) Tuto skutečnost oznámí vedení Domova na všech pracovních úsecích, aby byl dostatek času na změny v pracovním harmonogramu: v kuchyni napustit vodu do zásoby, provoz prádelny zastavit, omezit nebo zrušit koupání uživatelů, v úklidu si do zásoby napustit vodu, na sociálním zařízení zajistit dostatečné množství vody na ruční splachování. Stránka 6 z 9 Verze 01
(2) V případě havárie na městském veřejném vodovodu kontaktovat městský úřad, bytový podnik na telefonním čísle 571 450 640. (3) Podle zjištěných skutečností upravit provoz na jednotlivých úsecích a v případě delšího přerušení zajistit dovoz pitné vody cisternou ve spolupráci s Technickými službami Karolinka. (4) Přítomný pracovník z vedení Domova zjišťuje informace a zajistí dovoz pitné vody, pokud se jedná o přerušení její dodávky na delší dobu. 5.10. Přerušení dodávky zemního plynu, únik plynu (1) V těchto případech je nutné neprodleně kontaktovat havarijní službu Plynárenské společnosti na tel. čísle 1239, což učiní vedení Domova nebo pracovníci údržby. (2) Při úniku plynu je kdokoliv z pracovníků povinen zastavit hlavní uzávěr plynu, s jehož umístěním jsou pracovníci seznamováni na pravidelných školeních BOZP. (3) O vzniklé situaci je vždy neprodleně informován (osobně, telefonicky) vedoucí Domova. 6. Informovanost o nouzových a havarijních situacích 6.1. Informovanost a proškolení pracovníků (1) Pravidla pro řešení nouzových a havarijních situací (jak mají pracovníci postupovat, pokud k nouzové či havarijní situaci dojde) jsou popsána výše. Tento interní dokument je k dispozici v listinné podobě na každém oddělení. (2) Pracovníci Domova se povinně účastní každoročního proškolování v oblasti BOZP a PO, kde jsou opakovaně seznamováni s pravidly o předcházení vzniku a o chování pracovníků v nouzových a havarijních situacích. (3) Pracovníci proškolení v oblasti BOZP a PO podepíší prezenční listinu o své účasti. Zápis o školení pracovníků provádí školitel BOZP a PO. Zápis včetně prezenční listiny eviduje vedoucí Domova. (4) Materiálně a technicky je Domov uzpůsoben požadavkům na bezpečnostní a havarijní opatření. (5) Pracovníci jsou informováni o bezpečnostních opatřeních v Domově včetně toho, kde se nachází hlavní uzávěr vody a plynu a hlavní jistič pro celý objekt Domova. K uzávěru vody a plynu mají přístup všichni pracovníci Domova. K hlavnímu jističi mají přístup pouze pracovníci údržby. Stránka 7 z 9 Verze 01
6.2. Informovanost uživatelů (1) Uživatelé jsou svými klíčovými pracovníky průběžně upozorňováni, jak předcházet vzniku výše uvedených nouzových a havarijních situací, a seznamováni, jak se v těchto situacích chovat. Záznamy jsou vedeny v IS Cygnus u jednotlivých uživatelů. (2) Zkrácená a zjednodušená verze nouzových a havarijních situací je součástí interního dokumentu Domova Informace pro žadatele a uživatele, který uživatel dostává při přijetí do Domova a má ho k dispozici po celou dobu pobytu v Domově. Související dokumenty: Zákon č. 108/2006 Sb., o sociálních službách a prováděcí vyhláška č. 505/2006 Sb. Provozní řád Domácí řád Standardní ošetřovatelský postup č. 14/2012 Stránka 8 z 9 Verze 01
SEZNAM REVIZÍ Datum Popis revize Jméno a příjmení Podpis ZÁZNAM O SEZNÁMENÍ ZAMĚSTNANCŮ S DOKUMENTEM Svým podpisem potvrzuji, že jsem se s dokumentem seznámil/a, obsahově rozumím popsanému procesu a povinnostem, které mi z dokumentu vyplývají. Datum Jméno a příjmení Pracovní pozice Podpis Stránka 9 z 9 Verze 01