Játra a žlučník EU peníze středním školám Didaktický učební materiál

Játra a žlučník EU peníze středním školám Didaktický učební materiál

Anotace Označení DUMU: VY_32_INOVACE_BI1.20 Předmět: Biologie Tematická oblast: Biologie člověka Autor: RNDr. Marta Najbertová Datum vytvoření: 17. 11. 2013 Ročník: 3. čtyřletého studia, 7. osmiletého studia Popis výukového materiálu: Prezentace slouží jako výkladový materiál o lidských játrech a žlučníku - jejich uložení, stavbě a funkci. Podrobněji se zabývá nejčastějšími nemocemi sledovaných orgánů jejich příčinou, projevy a zdravotními důsledky. Žáci si uvědomí zdravotní nebezpečí špatné životosprávy a společensky nežádoucího chování. Materiál je vhodný též jako studijní. 2

JÁTRA (HEPAR) pravá horní strana dutiny břišní pod bránicí z břišní dutiny přiléhají: žaludek, jícen, dvanáctník, ledvina, nadledvina největší žláza lidského těla vysoký krevní průtok -1,5 / min. obr. 1: 3

JÁTRA klínovitý tvar, asi 1500 g, celkem 4 laloky (2 jsou větší) obr. 2: brániční pohled obr. 3: viscerální (břišní) pohled 4

STAVBA JATER jaterní buňky = hepatocyty (asi 80 %) Kupfferovy b. (makrofágy) fagocytují: bakterie, přestárlé erytrocyty, cizorodé bílkoviny obr. 4: makrofág 5

STAVBA JATER uprostřed břišní (viscerální) plochy je jaterní brána, (porta hepatis) vstupují: jaterní tepna (O 2 ), vrátnicová žíla (produkty trávení, inzulin), nervy vystupují: jaterní žíla, žlučovody obr. 5: vrátnicová žíla a jaterní brána 6

STAVBA JATER zákl. stavební jednotka = lalůček centrální žíly asi 2 mm, 50 100 tisíc, tvar šestibokého hranolu středem centrální žíla kolem trámce jat. buněk - - hvězdicovité žlučové kapiláry - odvod žluči portální žíla jaterní tepna obr. 6 odvádějící 7

STAVBA JATER obr. 7: jaterní lalůček 8

STAVBA JATER funkční jednotka = portální lalůček, tvar trojúhelníku, ve vrcholech centrální žíly tří sousedících lalůčků obr. 8: portální lalůček 9

FUNKCE JATER tvorba žluči centrum metabolismu detoxikační funkce zásobní funkce detoxikace amoniaku tvorba močoviny tvorba faktorů srážení krve degradace a inaktivace hormonů termoregulace 10

TVORBA ŽLUČI 0,5 až1 l denně, odvod do dvanáctníku shromažďování a zahušťování ve žlučníku uložen pod játry 8 12 cm, 30 80 ml zhuštění žluči na 1/10 při zhuštění a vysrážení písek, žlučové kameny odvod do dvanáctníku obr.: 9 11

TVORBA ŽLUČI obr. 10: odvod žluči do dvanáctníku - papilla Vateri 12

TVORBA ŽLUČI složení: soli žlučových kyselin (cholové aj.), cholesterol, mastné kyseliny, voda, žlučová barviva (bilirubin tvorba degradací hemu) aj. H C CH CH 3 2 H 3 C C C O C N H C C HOOC C CH C N C H CH 2 CH 2 funkce: emulgace tuků usnadnění trávení lipázami podíl na vstřebávání vitamínů A, D, E, K odvod toxických látek např. žlučových barviv H 2 C H 2 C C COOH C CH 2 C N C H CH3 H 3 C C C CH C N C H CH CH 2 O 13

TVORBA ŽLUČI žlučové kapiláry žlučovody žlučník dvanáctník obr. 11: žlučové cesty: 1 žlučník, 2 vývod do dvanáctníku = papilla Vateri, 3 dvanáctník, 8, 9, 10 žlučovody, 14

CENTRUM METABOLISMU vzájemná přeměna organických živin přiváděných ze střeva i jejich zásob metabolismus cholesterolu metabolismus vitamínů katabolismus živin uvolnění energie anabolismus živin spotřeba energie glukoneogeneze 15

DETOXIKAČNÍ FUNKCE Kupfferovy buňky zneškodňování látek z vnějšího i vnitřního prostředí jedů, léků fagocytóza obr. 12: fagocytující buňka 16

lipidy (asi 10%) glykogen železo (ferritin aj.) vitamíny A, D, K, B 12 ZÁSOBNÍ FUNKCE 17

OSTATNÍ FUNKCE JATER detoxikace amoniaku tvorba močoviny a glutaminu tvorba faktorů srážení krve degradace a inaktivace hormonů inzulinu, steroidních h. termoregulace teplo uvolněné při metabolismu, játra jsou nejteplejším orgánem 18

NEMOCI JATER poškození nejčastěji ethanolem, mykotoxiny (hepatokarcinogenní aflatoxiny), ftaláty zánět jater: autoimunitní způsobený patogeny nejčastěji virový parazité toxoplazma gondii, motolice jaterní velká schopnost regenerace jater funkční schopnost i 20 % tkáně (velká funkční rezerva) 19

ŽLOUTENKA = IKTERUS patologický stav, projevuje se klinicky zežloutnutí bělma, kůže aj. orgánů zvýšená koncentrace bilirubinu v krevní plazmě klinický příznak nemocí: hepatitida hemolýza novorozenecká žloutenka ucpání žlučových cest žlutá zimnice obr. 13 hepatitida hepatit 20

VIROVÁ HEPATITIDA poškození jaterních buněk, projev žloutenkou, únavou typy A, B, C, D, E A - nemoc špinavých rukou, přenos fekálně - orální cestou, akutní B - akutní i chronická, přenos těl. tekutinami - pohlavním stykem, krví C - přenos hlavně krví (intravenózní narkomani), chronické stadium, často negativní zdravotní důsledky - nebezpečí cirhózy nebo rakoviny jater léčba hepatitid: dieta bez alkoholu a přepálených tuků, omezení fyzické zátěže, interferon, virostatika prevence: očkování (proti A, B) nebezpečí piercingových a tetovacích zařízení!!! 21

MONONUKLEÓZA nemoc z líbání, dětská nemoc, přenos slinami virus Epsteina a Barrové nebo cytomegalovirus zvýšené riziko při poruše imunity a stresu příznaky jako angína u dětí většinou lehčí průběh atypické lymfocyty obr. 14 22

tvrdnutí jater CIRHÓZA důsledek chronického dlouhodobého poškozování např. ethanolem přestavba jater vazivovatění dlouhodobý proces, nebezpečí vzniku rakoviny, selhání jater 23

RAKOVINA primárně asi 10% většinou metastázy z jiných orgánů léčba: chirurgický výkon, radioterapie, transplantace jater obr. 15 24

ŽLUČNÍKOVÁ KOLIKA prudké stahy svěračů a vývodu žlučníku příčina: většinou žlučové kameny vznik při zhuštění a vysrážení žluči (nepoměr složek žluči), vycestování ze žlučníku do žlučovodu, př. cholesterolové kameny důsledky při ucpání žlučovodů: narušena emulgace, 2/3 tuků nevyužito projev: žloutenka, bolest v pravém podžebří 25

ŽLUČOVÉ KAMENY obr. 16: vycestování kamenů 26

JÁTRA A ALKOHOL oxidace alkoholu na acetaldehyd spalování 0,1g čistého alk. na 1 kg m t za 1 hodinu (70 kg muž 7 g za 1 hod., za 1 hod snížení o 0,1 0,2 promile v krvi), vstřebávání a. rychlejší než odbourávání pravidelné dlouhodobé pití alkoholu vyvolává změny: ukládání tuku a funkční poškození buněk 3 stadia: 1. steatóza (ztučnění jater) - vratný děj, zvětšení j. 2. alkoholická hepatitida odumírání buněk (při abstinenci možná regenerace) 3. následuje cirhóza přeměna funkční jat. tkáně na nefunkční vazivo tvrdá, svraštělá, selhávající játra tolerance k alkoholu u každého jedince jiná!!! 27

OBRÁZKY A OSTATNÍ ZDROJE 1. AUTOR NEUVEDEN. Wikipedia.org [online]. [cit. 12.11.2013]. Dostupný na WWW: http://cs.wikipedia.org/wiki/j%c3%a1tra 2. GRAY. Wikipedia.org [online]. [cit. 12.11.2013]. Dostupný na WWW: http://cs.wikipedia.org/wiki/soubor:gray1085.png 3. GRAY. Wikipedia.org [online]. [cit. 12.11.2013]. Dostupný na WWW: http://cs.wikipedia.org/wiki/soubor:gray1087-liver.png 4. AUTOR NEUVEDEN. Wikipedia.org [online]. [cit. 12.11.2013]. Dostupný na WWW: http://cs.wikipedia.org/wiki/soubor:macrophage.png 5. GRAY. Wikipedia.org [online]. [cit. 12.11.2013]. Dostupný na WWW: http://cs.wikipedia.org/wiki/soubor:gray591.png/wiki/soubor:biliary_system_new-numbers.svgwiki/j%c3%a1tra 6. BOUMPHREYTR. Wikipedia.org [online]. [cit. 12.11.2013]. Dostupný na WWW: http://cs.wikipedia.org/wiki/soubor:hepatic_structure.png 7. ENGELMANN. Wikipedia.org [online]. [cit. 12.11.2013]. Dostupný na WWW: http://cs.wikipedia.org/wiki/soubor:http://cs.wikipedia.org/wiki/soubor:hepatic_structure2.svg 8. AUTOR NEUVEDEN. Wikipedia.org [online]. [cit. 12.11.2013]. Dostupný na WWW: http://cs.wikipedia.org/wiki/soubor:liver_scheme1.jpg 9. H. V. CARTER. Wikiskripta.eu [online]. [cit. 12.11.2013]. Dostupný na WWW: http://www.wikiskripta.eu/index.php/soubor:gray1095_cs.png 10. ADNAV. Wikiskripta.eu [online]. [cit. 19.11.2013]. Dostupný na WWW: http://www.wikiskripta.eu/index.php/soubor:pancreas_divisum.png 11. GRAY. http://commons.wikimedia.org [online]. [cit. 14.11.2013]. Dostupný na WWW: http://commons.wikimedia.org/wiki/file:bilebladder.png 12. OBLI. Wikipedia.org [online]. [cit. 12.11.2013]. Dostupný na WWW: http://cs.wikipedia.org/wiki/soubor:phagocytosis.png 13. THOMAS. F. SELLERS. Wikipedia.org [online]. [cit. 12.11.2013]. Dostupný na WWW: http://cs.wikipedia.org/wiki/soubor:jaundice_eye.jpg 14. ED UTHMAN. Wikipedia.org [online]. [cit. 12.11.2013]. Dostupný na WWW: http://cs.wikipedia.org/wiki/soubor:infectious_mononucleosis_2.jpg 15. AUTOR NEUVEDEN. Wikipedia.org [online]. [cit. 12.11.2013]. Dostupný na WWW: http://cs.wikipedia.org/wiki/soubor:hepatocellular_carcinoma_1.jpg 16. ADNAV. Wikiskripta.eu [online]. [cit. 19.11.2013]. Dostupný na WWW: http://www.wikiskripta.eu/index.php/soubor:choleliti%c3%a1za.jpg KISLINGER, František. Biologie III. Klatovy, 1994. SILBERNAGL, Stefan a Agamemnon DESPOPOULOS. Atlas fyziologie člověka. 6. přeprac. a rozš. vyd. Praha: Grada, 2004, XII, 435 s. ISBN 80-247- 0630-X. 28