Biochemie jater. Vladimíra Kvasnicová

Rozměr: px

Začít zobrazení ze stránky:

Download "Biochemie jater. Vladimíra Kvasnicová"

Dušan Kovář
před 8 lety
Počet zobrazení:

1 Biochemie jater Vladimíra Kvasnicová

2 Obrázek převzat z (duben 2007)

3 Obrázek převzat z (duben 2007)

4 cesta žluče krevní cirkulace Kupfferovy buňky hepatocyt Obrázek převzat z knihy: Klinická biochemie - požadování a hodnocení BCH vyšetření / J. Masopust (Karolinum 1998)

5 Obrázek převzat z: Color Atlas of Biochemistry / J. Koolman, K.H.Röhm. Thieme ISBN

6 Obrázek převzat z knihy: Klinická biochemie - požadování a hodnocení BCH vyšetření / J. Masopust (Karolinum 1998)

7 Centrální úloha v energetickém a intermediárním metabolismu regulace hladiny mnoha metabolitů v krvi regulace skladování a uvolňování energie syntéza molekul určených pro další tkáně uskladnění některých látek vzájemná přeměna živin (z potravy i ze zásob) tvorba a sekrece žluči

energie syntéza molekul určených pro další tkáně uskladnění některých

8 TEST Glukóza může být v játrech a) přeměněna na mastné kyseliny b) uložena do zásoby ve formě glykogenu c) oxidována na acetyl-coa d) použita na produkci NADPH

9 Glukóza může být v játrech a) přeměněna na mastné kyseliny b) uložena do zásoby ve formě glykogenu c) oxidována na acetyl-coa d) použita na produkci NADPH ANO ANO ANO ANO

10 Metabolismus sacharidů glukostatická funkce jater syntéza glykogenu, glykolýza odbourávání glykogenu, glukoneogeneze glukokináza, glukóza-6-fosfatáza pentózový cyklus Coriho cyklus a glukózo-alaninový cyklus

glukoneogeneze glukokináza, glukóza-6-fosfatáza

11 Metabolismus sacharidů (II) nadbytek glukózy volné MK TAG přeměna jiných sacharidů na glukózu metabolismus fruktózy (fruktokináza) syntéza aminocukrů syntéza uronových kyselin degradace inzulinu a glukagonu

12 Obrázek převzat z (duben 2007)

13 TEST Mastné kyseliny mohou být v játrech a) využity na syntézu triacylglycerolů b) přeměněny na glukózu c) přeměněny na ketolátky d) oxidovány na CO 2 a H 2 O

14 Mastné kyseliny mohou být v játrech a) využity na syntézu triacylglycerolů b) přeměněny na glukózu c) přeměněny na ketolátky d) oxidovány na CO 2 a H 2 O ANO NE! ANO ANO

15 Metabolismus lipidů játra řídí hladinu mastných kyselin v krvi zdrojem energie je hlavně β-oxidace syntéza ketolátek syntéza TAG (z MK, glc, AMK) syntéza cholesterolu syntéza žlučových kyselin syntéza fosfolipidů syntéza VLDL a HDL odbourávání plazmatických lipoproteinů

(z MK, glc, AMK) syntéza cholesterolu syntéza žlučových kyselin

16 Obrázek převzat z: Color Atlas of Biochemistry / J. Koolman, K.H.Röhm. Thieme ISBN

17 Obrázek převzat z (duben 2007)

18 TEST Vyberte správná tvrzení o metabolismu lipoproteinů v játrech a) hepatocyt syntetizuje chylomikrony b) triacylglyceroly opouštějí játra ve formě VLDL c) v játrech jsou syntetizovány apoproteiny d) LDL přenáší cholesterol z periferie do jater

triacylglyceroly opouštějí játra ve formě VLDL c) v játrech

19 Vyberte správná tvrzení o metabolismu lipoproteinů v játrech a) hepatocyt syntetizuje chylomikrony b) triacylglyceroly opouštějí játra ve formě VLDL c) v játrech jsou syntetizovány apoproteiny d) LDL přenáší cholesterol z periferie do jater NE ANO ANO NE

opouštějí játra ve formě VLDL c) v játrech jsou syntetizovány

20 TEST Aminokyseliny mohou být v játrech a) použity k syntéze srážecích faktorů b) použity k syntéze imunoglobulinů c) přeměněny na glukózu (tzv. glukogenní AMK) d) odbourány, jako jeden z produktů vzniká močovina

21 Aminokyseliny mohou být v játrech a) použity k syntéze srážecích faktorů b) použity k syntéze imunoglobulinů c) přeměněny na glukózu (tzv. glukogenní AMK) d) odbourány, jako jeden z produktů vzniká močovina ANO NE! ANO ANO

22 Metabolismus dusíkatých sloučenin syntéza plazmatických proteinů (kromě Ig) syntéza koagulačních faktorů syntéza reaktantů akutní fáze (RAF) detoxikace aminodusíku (urea, Gln) syntéza neesenciálních aminokyselin metabolismus aromatických aminokyselin odbourávání purinů na kyselinu močovou syntéza kreatinu konjugace a vylučování bilirubinu

23 Obrázek převzat z (duben 2007)

24 popis vzájemného propojení metabolických drah za různých podmínek (starve-feed cycle) spolupráce různých tkání, funkce jater viz animace na internetu: (Metabolic Interrelationships)

25 Bilirubin HOOC COOH TEST a) patří mezi lineární tetrapyroly b) je vylučován převážně žlučí O c) je rozpustný ve vodě pokud je konjugovaný např. s kyselinou glukuronovou N H N H N H N H O d) se nazývá přímý bilirubin pokud je vázán na albuminu

26 HOOC COOH Bilirubin a) patří mezi lineární tetrapyroly b) je vylučován převážně žlučí O c) je rozpustný ve vodě pokud je konjugovaný např. s kyselinou glukuronovou N H d) se nazývá přímý bilirubin pokud je vázán na albuminu N H N H N H O ANO ANO ANO NE

27 Obrázek převzat z: Color Atlas of Biochemistry / J. Koolman, K.H.Röhm. Thieme ISBN

28 Bilirubin vyloučení z organismu Obrázek převzat z (duben 2007)

29 Příčiny hyperbilirubinémie 1) zvýšená tvorba bilirubinu 2) snížené vychytávání hepatocytem 3) porucha konjugace 4) snížená sekrece do žluči (aktivní transport!) 5) obstrukce žlučovodů Obrázek převzat z učebnice: Klinická biochemie - požadování a hodnocení BCH vyšetření / J. Masopust (Karolinum 1998)

30 příčina žloutenka BILI v séru BILI v moči UBG v moči UBG ve stolici prehepatální hemolytická nepřímý ne hepatální při poškození jater oba: nepřímý a přímý ano posthepatální obstrukční přímý ano ne ne nepřímý = nekonjugovaný = nerozpustný ve vodě (nepolární) = vázán na albumin přímý = konjugovaný = rozpustný ve vodě

31 Metabolismus vitaminů provitaminy vitaminy, uskladnění vitaminů karoteny vitamin A 25-hydroxylace provitaminu D ( kalcidiol) zkrácení postranního řetězce vitaminu K uskladnění vitaminu B 12 syntéza kyseliny nikotinové z Trp tvorba koenzymů, hlavně z vitaminů B

32 Metabolismus minerálů hlavně: zásoba železa (feritin) zásoba a metabolismus dalších stopových prvků (Cu, Mn, Co, Mo, Zn,..) syntéza transportních proteinů (transferin, ceruloplazmin) dejodace tyroidálních hormonů I - (iodid)

33 Metabolismus hormonů odbourávání a exkrece (viz. letní semestr, kurz 10) Metabolismus xenobiotik viz. samostatná prezentace

34 Metabolické dráhy v různých zónách jaterního lalůčku Obrázek převzat z učebnice: Klinická biochemie - požadování a hodnocení BCH vyšetření / J. Masopust (Karolinum 1998)

35 a) periportální hepatocyty - vyšší po 2 : více mitochondrií, méně hladkého ER krev bohatá na O 2 a živiny převažují oxidační reakce antioxidační systémy (glutathion) CC, DŘ, aerobní fosforylace, β-oxidace detoxikace NH 3 : syntéza urey glukoneogeneze syntéza cholesterolu proteosyntéza

36 b) perivenózní hepatocyty - nižší po 2 : krev chudá na O 2 a živiny převažují redukční reakce syntéza lipidů syntéza glykogenu ketogeneze biotransformace xenobiotik (hladké ER) detoxikace NH 3 : syntéza Gln

37 Cyklus glutaminu v játrech Obrázek převzat z učebnice: Devlin, T. M. (editor): Textbook of Biochemistry with Clinical Correlations, 4th ed. Wiley-Liss, Inc., New York, ISBN

38 TEST Vyberte metabolické dráhy probíhající pouze v játrech: a) glukoneogeneze b) ketogeneze c) syntéza urey d) syntéza žlučových kyselin

39 Vyberte metabolické dráhy probíhající pouze v játrech: a) glukoneogeneze b) ketogeneze c) syntéza urey d) syntéza žlučových kyselin NE ANO ANO ANO

40 TEST Vyberte správná tvrzení o jaterních enzymech: a) ALT se podílí na metabolismu aminokyselin b) ALP patří mezi esterázy c) LD využívá jako koenzym NAD + /NADH d) AST katalyzuje jednu z reakcí pentózového cyklu

41 Vyberte správná tvrzení o jaterních enzymech: a) ALT se podílí na metabolismu aminokyselin b) ALP patří mezi esterázy c) LD využívá jako koenzym NAD + /NADH d) AST katalyzuje jednu z reakcí pentózového cyklu ANO ANO ANO NE

42 Jaterní testy celkový bilirubin ( 22 µm) ALT ( 0,75 µkat/l) AST ( 0,75 µkat/l) ALP ( 2,29 µkat/l) GMT (muži: 0,25-1,77, ženy: 0,17-1,10 µkat/l) uvedené hodnoty jsou používány ve FNKV

Podobné dokumenty

Intermediární metabolismus CYKLUS SYTOST-HLAD. Vladimíra Kvasnicová

Intermediární metabolismus CYKLUS SYTOST-HLAD Vladimíra Kvasnicová Vztahy v intermediárním metabolismu (sacharidy, lipidy, proteiny) 1. po jídle (přísun energie z vnějšku) oxidace CO 2, H 2 O, urea + ATP