KRAJSKÁ HYGIENICKÁ STANICE Ústeckého kraje se sídlem v Ústí nad Labem 400 01 ÚSTÍ NAD LABEM, MOSKEVSKÁ 15, P. O. Box 78 khsues1131a15 KHSUL 25604/2018 Závěrečná zpráva o výskytu ARI/ILI v Ústeckém kraji v sezóně 2017/2018 Podle sledované nemocnosti ARI/ILI byla situace ve výskytu akutních respiračních infekcí klidná prakticky do konce roku 2017. Zvýšení nemocnosti bylo pozorováno od 38. týdne 2017 v souvislosti se zvýšenou aktivitou nechřipkových respiračních virů. Mírně zvýšená nemocnost, více než 1000 nemocných na 100 000 obyvatel, přetrvávala do 4. týdne roku 2018, kdy došlo k výraznému nárůstu nemocnosti na 1351/100 000 a počet případů dále rostl a vrcholil v 8. až 9. týdnu 2018. Nemocnost dosáhla maximálních hodnot více než 1900/ 100 000 obyvatel. Teprve ve 12. týdnu došlo k poklesu na hodnoty obvyklé pro toto období. Průběh epidemie by ve srovnání s předchozími epidemiemi chřipky poměrně provleklý. Nejvyšší specifickou nemocnost celokrajsky vykazovala věková skupina dětí 0-5 let, kdy v 5. týdnu 2018 překročila hodnotu 4 000/100 000 a na této hodnotě se držela do 12. týdne, kdy byl pozorován pokles na 3 498 /100 000 dětí této věkové skupiny. Hodnoty ILI kopírovaly výskytari, tedy vzestup v 4. týdnu a pokles ve 13 týdnu, s vrcholemv 6.týdnuaž7.týdnuapoklesemve12.týdnu.Průběhepidemiev jednotlivých týdnech roku 2018 dokumentuje graf 1. Graf 1. TELEFON BANKOVNÍ SPOJENÍ IČO FAX ID DATOVÉ SCHRÁNKY e-mail 7100918 8p3ai7n 477755110, 477755111 ČNB ÚL 8327411/0710 477755112 e-podatelna@khsusti.cz 3 ú.p. Děčín, Březinova 3, 40683, tel. 477755210 ú.p. Litoměřice, Mírové nám. 35, 41246, tel. 477755510 ú.p. Louny, Poděbradova 749, 44001, tel. 477755610 ú.p. Chomutov, Kochova 1185, 43001, tel. 477755310 ú.p. Teplice, Jiřího Wolkera 1342/4, 41665, tel. 477755710 ú.p. Most, J.E.Purkyně 270/5, 43464, tel. 477755410
Nemocnost ARI před epidemií byla zvýšená jen lehce v souvislosti s uplatněním nechřipkových virů, v začátku epidemie se objevovaly infekce vyvolané jak viry chřipky A takib,poténavrcholuepidemiedošlok výraznémuzastoupení chřipkyb. Tentotypbyl také výrazně zastoupen u těžkých a komplikovaných případů. Z 31 případů chřipky vyžadujících hospitalizaci bylo 9 vyvoláno chřipkou A a 22 chřipkou B. Komplikované případy chřipky: Závažný průběh onemocnění chřipkou byl hlášen u 31 nemocných, převažovaly ženy - 19 případů (61,2%), dále onemocnělo 12 mužů (38,8%). Průměrný věk nemocných byl 59 let, nejmladší nemocná měla 2 roky, nejstarší 91 let. Nejvíce nemocných bylo z okresů Louny a Teplice, každý hlásil po 7 případech. Převážně se jednalo o osoby se zdravotní indispozicí, kde došlo v důsledku onemocnění chřipkou k dekompenzaci původního onemocnění. Pokud se týká věku, je patrné, že nejčastěji se jednalo o osoby nad 70 let věku. Věkovou strukturu nemocných dokumentuje tabulka 1 a graf 2 Tab.1. Věková skupina Počet 0 4 2 5-9 1 10-14 0 15 19 0 20 24 1 25 29 0 30 34 1 35 39 0 40 44 1 45 49 2 50 54 3 55 59 2 60 64 2 65 69 1 70 74 8 75-79 5 80 84 1 85 89 0 90-94 1
Graf 2 Tabulka 3 uvádí přehled výskytu závažných případů chřipky a úmrtí. V důsledku onemocnění chřipkou zemřelo v Ústeckém kraji 8 osob. Převažovali muži, kterých zemřelo 5, dále3ženy. Uzemřelýchbyla6xpotvrzenachřipka Bave2případechchřipkaA.Mimo ženu narozenou 1972 se jednalo o starší osoby s dispozičními faktory pro komplikovaný průběh chřipky. Velmi často se objevovalo chronické onemocnění dýchacích cest typu chronické obstrukce plic a kardiopatie. Ve 3 případech byli zemřelí i očkováni proti chřipce (trivalentní vakcínou). Tab 3.
Závažné průběhy chřipky v sezóně 2017/2018 Pohlaví Rok Očkování Agens Rizikový faktor Exitu Pozn. narození s žena 1972 ne Chřipka A Asthma bronchiale ano žena 1956 Vaxigrip Chřipka B Obezita, CHOPN, Kardiopa8e, ne kuřák žena 1963 ne Chřipka A Asthma bronchiale ne žena 1942 ne Chřipka B Asthma bronchiale,dm, ne Kardiopa8e,CHOPN žena 1977 ne Chřipka B Kardiopa8e ne SPA moč* muž 1969 ne Chřipka A Asthma bronchiale ne kuřák žena 2015 ne Chřipka B Ne ne žena 1940 Vaxigrip Chřipka B Obezita, DM, Kardiopa8e, ne tetra muž 1939 Vaxigrip Chřipka A Kuřák, CHOPN, Kardiopa8e ano žena 1944 Vaxigrip Chřipka A Kuřák, Kardiopa8e ne muž 1940 ne Chřipka B Obezita, DM, CHOPN, ne Astrhma bronchiale, Onkol. žena 2009 ne Chřipka A ne Paréza LDK žena 1945 ano Chřipka B Myasthenia gravis ano muž 2013 ano PanAH1 Kardiopa8e ne žena 1951 ne Chřipka B Kuřák, Kardiopa8e ne žena 1944 ne Chřipka B Kuřák, DM, ne exkuřák Asthma,Hematol.onem. žena 1945 ne Chřipka B Obezita, DM,CHOPN, ne Kardiopa8e muž 1943 ne Chřipka B Non Hodgkin.lymfom ano žena 1959 ano Chřipka B Clostridiová koli8s ne žena 1929 ne Chřipka B DM, Kardiopa8e ano Renální selhání muž 1948 ne Chřipka B ne ne muž 1965 ano Chřipka B ICHS, kardios8mulátor ano muž 1965 ano Chřipka B Kuřák, Obezita, CHOPN ne žena 1994 ne Chřipka B Kuřák, Asthma bronchiale ne muž 1938 ne Chřipka B Obezita, DM,CHOPN,Onkol.onem. ano muž 1948 ne Chřipka B Kuřák, CHOPN, Kardiopa8e, ne Onkol.onem. žena 1952 ne Chřipka A CHOPN,DM ne NRL B Victoria muž 1934 ne Chřipka B Kardiopa8e, ano Hematol.onkol.pacient žena 1964 ne Chřipka A DN,Nefropa8e, Imunosuprese ne muž 1944 ne Chřipka B CHOPN ne exkuřák žena 1955 ne Chřipka B DM, Kardiopa8e ne exkuřák *SPA Streptococcus pneumoniae
V týdenních přehledech ARI/ILI byl také monitorován výskyt chřipkových virů včetně záchytů ze všech laboratoří. Z nich vyplývá, jak se uplatňoval jako původce onemocnění virus chřipky typ B, resp. že dominoval ve vrcholu epidemie a až do jejího ukončení. Výsledky uvádí graf 3. Graf 3. Závěr: Chřipka v sezóně 2017/2018 výrazně plošně postihla populaci Ústeckého kraje. Neobvyklá byla smíšenou etiologií jak chřipky A, tak chřipky B, a zejména výrazným uplatněním chřipky B ve vrcholu epidemie. Časově se výskyt epidemie v Ústeckém kraji překrýval s výskytem epidemie chřipky v ostatních krajích České republiky. Doba trvání epidemie činila 8 týdnů a svým trváním se řadí k delším epidemiím v posledních 10 letech.. Zpracoval: MUDr. Josef Trmal, Ph.D. MUDr. Olga Štorkánová ředitelka protiepidemického odboru Krajská hygienická stanice Ústeckého kraje se sídlem v Ústí nad Labem