Druhé setkání Rady NRPZS

Národní registr poskytovatelů zdravotních služeb Druhé setkání Rady NRPZS Validace obsahu registru NRPZS stav ke 14.6.2017 Ústav zdravotnických informací a statistiky České republiky Evropská Institute unieof Health Information and Statistics of the Czech Republic Institut biostatistiky a analýz Masarykovy univerzity Institute of Biostatistics and Analyses of the Masaryk University

Obsah Výchozí stav databáze Stav registru NRPZS v 8/2015 Proces validace Rekapitulace stavu v období 8/2015 6/2017 Shrnutí dosavadního stavu aplikace Popis provázanosti NRPZS na ostatní registry a agendy Shrnutí výsledku validace (červen 2017) Tabelární a grafické shrnutí Co zbývá Zbývající kroky, oblasti, kraje Shrnutí Dosavadní časová náročnost, získané zkušenosti

Výchozí stav databáze rekapitulace z 1.zasedání Stav registru NRPZS před validací údajů, klíčové vady do 8/2015 V průběhu 6/2014 8/2015 není systémově, procesně ani metodicky řešena problematika registru z hlediska požadovaných funkcionalit aplikace, připomínek uživatelů (KÚ, ÚZIS), vzniklých incidentů registru a jejich požadovaného řešení, naplněnosti registru validními daty. Incidenty aplikace NRPZS jsou v řadě případů řešeny uživateli metodou pokus omyl. Vzrůstá nespokojenost uživatelů s aplikací, jsou připomínky k nízkému uživatelskému komfortu, Registr NRPZS je za dané situace pro uživatele (jednotlivé KÚ) břemenem.

Zahájení a průběh validace údajů za období 8/2015 9/2016 Dnem 1.9. 2015 je oficiálně zahájen proces validace údajů v registru NRPZS Analýzou dat a segmentací vad dle jejich typu bylo zjištěno, že registr NRPZS vykazuje celkem 18 204 klíčových vadných údajů z celkového počtu 31 097 v registru evidovaných PZS (58,5% vad) k 31.9.2015 Práce na validaci údajů byly následně zahájeny od 10.1.2015 - postupně osobními návštěvami Současně probíhala analýza stávajících, nastavených procesů, řešení připomínek uživatelů Výchozí stav databáze rekapitulace z 1.zasedání Analýza a detailní poznání procesů aplikace umožnila definování a přesné zacílení požadavků na externí dodavatele (ICZ, Tmapy). Poznání procesů aplikace umožnilo technické a procesní nastavení funkcionalit. Je základem pro sestavení srozumitelné Uživatelské příručky, Metodiky (popis procesu) a Taxonomického slovníku NRPZS Za sledované období bylo validováno celkem 17 193 údajů vykazujících vadu, zbývalo validovat 1 011 klíčových vad - údajů, což je 3,3 % z celkového počtu vad. Bylo validováno 97% klíčových, vadných údajů.

Stávající stav databáze meziobdobí Průběh validace údajů za období 9/2016 6 /2017 K 2/2017 dořešeno a nastaveno datové rozhraní mezi lokálními aplikacemi ENZZ a národním registrem NRPZS. Přenos funguje téměř bez vad. Byly analyzovány, koordinovány a nastaveny procesy pro zajištění funkcionalit pro editaci záznamů NRPZS Agenda A1086 (ROS). Byly zmapovány vazby a dopady editace NRPZS a základního registru ROS na ostatní registry Pokračovaly osobní návštěvy na Krajských úřadech Byla zřízena Rada NRPZS, jako odborný poradní orgán ředitele ÚZIS Byla sestavena podrobná, srozumitelná Instruktážní příručka NRPZS a je sestavován Taxonomický slovník pojmů ( procesy x číselníky = standardizace). Je připraven základ pro zjednodušení procesů NRPZS a validní analýzu dat Za sledované období bylo validováno celkem 532 údajů vykazujících vadu, zbývá validovat 475 klíčových vad - údajů, což je 1,6 % z celkového počtu vad. Je validováno 98,4 % klíčových, vadných údajů.

Stávající stav databáze meziobdobí Průběh validace údajů za období 9/2016 6 /2017 klíčový milník Klíčový milníkem NRPZS 7.1.2017 spuštěna nová verze NRPZS, řešící požadavky na nutné funkcionality, uživatelský komfort aplikace a vazbu na ostatní agendy a základní registry

Grafické zobrazení vazeb NRPZS na ostatní agendy, registry Editoři NRPZS KÚ, ostatní Správce apl. ÚZIS metodika, koordinace procesů Technická podpora - dodavatelé Ostatní MZ ČR (A24), MV (ARES), Zdrav. pojišťovny (ARES), Č. pošta (ROS CzechPoint) PZS ROS, RES, ARES, CRMV, SÚJB, Zdrav. poj., finanční služby KÚ ROS, RES, ARES, CRMV, A 24, OR NRPZS Magistráty ROS - Obchodní rejstřík ČSÚ agenda A 1086, (A460), RES, ROB (registr obyvatel) Obce ROS - CRMV

Metodika, komunikace správce aplikace, uživatelé, technická podpora dodavatelé. Správa procesů a číselníků NRPZS standardizace pro validní analýzy ÚZIS vstup pro statistická zjišťování, analýzy Metodicko - analytická Role ÚZIS registr NRPZS Správa portálu NRPZS KÚ PZS možnost autokontroly obsahu Rozhodnutí, marketing Základní role ÚZIS jako správce aplikace NRPZS ÚZIS Veřejná část NRPZS informace pro veřejnost KÚ, MZ ČR vlastní analýzy a regionální reporting Autokontrola Veřejný portál NRPZS možnost kontroly aktuálních údajů Rozhodnutí vydaného KÚ

Veřejný portál NRPZS Veřejný portál NRPZS je dalším nástrojem pro validaci registru. Umožňuje aktuální, individuální kontrolu údajů Rozhodnutí poskytovatelem. PZS nese zákonnou odpovědnost za validitu obsahu svého Rozhodnutí. KÚ mají roli editační a kontrolní. Obsah Rozhodnutí významně ovlivňuje proces statistického zjišťování ÚZIS zasílání výkazů na zpravodajské jednotky platnosti, aktuální místa poskytování a služby Možnost vlastní editace kontaktních adres, emailu, telefonu, ordinační doby, do budoucna zdravotních pojišťoven na základě přístupových práv do NZIS

Tabelární a grafické shrnutí Počty poskytovatelů dle jednotlivých KÚ v číselném a % vyjádření k 11.6.2017 obecná informace Název správce - KÚ ČR Počet poskytovatelů v NRPZS k 11.6.2017 % podíl z celkového počtu PZS Magistrát hl. m. Prahy 5 020 16% KÚ Jihomoravského kraje 3 614 12% KÚ Moravskoslezského kraje 3 219 11% KÚ Středočeského kraje 3 078 10% KÚ Ústeckého kraje 2 077 7% KÚ Olomouckého kraje 1 932 6% KÚ Zlínského kraje 1 788 6% KÚ Jihočeského kraje 1 769 6% KÚ Plzeňského kraje 1 655 5% KÚ Královéhradeckého kraje 1 550 5% KÚ kraje Vysočina 1 367 4% KÚ Pardubického kraje 1 341 4% KÚ Libereckého kraje 1 136 4% KÚ Karlovarského kraje 1 020 3% Celkem 30 566 100%

Shrnutí výsledku validace (červen 2017) Tabelární shrnutí Tabulka průběhu validace klíčových vad za období 14.9.2016 11.6.2017 Tabulka klíčových vad I. II. Oprávnění Služby bez Celkem Duplicitní místa Oprávnění bez Místo bez Neplatná Celkem vad KÚ/Problém bez druhu a vad k poskytování místa služeb forma k 11.6.2017 rozhodnutí oboru 14.9.2016 Rozdíl II.-I. KÚ kraje Vysočina - 1 3 2-4 10 14 4 KÚ Zlínského kraje 1 7-1 - 1 10 11 1 KÚ Moravskoslezského kraje - 4-6 - 3 13 1-12 KÚ Královéhradeckého kraje 1 - - - 4 9 14 28 14 KÚ Olomouckého kraje - 3 1 9-2 15 14-1 KÚ Libereckého kraje - 1 4 - - 13 18 19 1 KÚ Pardubického kraje 3 - - 1 4 12 20 29 9 KÚ Jihomoravského kraje 2 2 13 1 7 3 28 50 22 KÚ Ústeckého kraje - - 34 - - - 34 41 7 Magistrát hl. m. Prahy - 3 5 1 1 28 38 62 24 KÚ Středočeského kraje 1 4 2 8-31 46 430 384 KÚ Plzeňského kraje - 10 3 9-33 55 121 66 KÚ Jihočeského kraje - - - - - 73 73 79 6 KÚ Karlovarského kraje - 10 30 3 43 15 101 108 7 Celkem 8 45 95 41 59 227 475 1007 532 Chybějící, nevalidní údaj Dořešení číselníků ENZZ NRPZS, nutnost dořešit číselník NRPZS Taxonomický slovník

Shrnutí výsledku validace (červen 2017) Tabelární shrnutí Tabulka stavu validace k 11.6.2017. Poměr - celkový počet PZS celkový počet klíčových vad Název správce - KÚ ČR Počet poskytovatelů v NRPZS k 11.6.2017 Zbývá validovat klíčových vad % podíl klíčových vad KÚ Moravskoslezského kraje 3 219 13 0,4% KÚ Zlínského kraje 1 788 10 0,6% KÚ kraje Vysočina 1 367 10 0,7% Magistrát hl. m. Prahy 5 020 38 0,8% KÚ Jihomoravského kraje 3 614 28 0,8% KÚ Olomouckého kraje 1 932 15 0,8% KÚ Královéhradeckého kraje 1 550 14 0,9% KÚ Pardubického kraje 1 341 20 1,5% KÚ Středočeského kraje 3 078 46 1,5% KÚ Libereckého kraje 1 136 18 1,6% KÚ Ústeckého kraje 2 077 34 1,6% KÚ Plzeňského kraje 1 655 55 3,3% KÚ Jihočeského kraje 1 769 73 4,1% KÚ Karlovarského kraje 1 020 101 9,9% Celkem 30 566 475 1,6% Za sledované období bylo validováno celkem 532 údajů vykazujících klíčovou vadu, zbývá validovat 475 klíčových vad - údajů, což je 1,6 % z celkového počtu vad. Je validováno 98,4% klíčových, vadných údajů.

Shrnutí výsledku validace (červen 2017) Tabulka ostatních vad 11.6.2017 Stav k 11.6.2017 Stav k 14.9.2016 KÚ/ typ vady Neplatné ZZ na Platná ZZ na Neplatné ZZ na Platná ZZ na platném místě neplatných místech platném místě neplatných místech Magistrát hl. m. Prahy 281 32 155 60 KÚ Karlovarského kraje 1 2 12 17 KÚ Olomouckého kraje 2 1 6 4 KÚ Plzeňského kraje 16 8 28 75 KÚ Jihočeského kraje - 2 9 5 KÚ Libereckého kraje - 11 4 28 KÚ kraje Vysočina - 22 18 8 KÚ Pardubického kraje - - 1 3 KÚ Královéhradeckého kraje - - 59 8 KÚ Zlínského kraje - 3 3 10 KÚ Středočeského kraje 9 1 37 8 KÚ Ústeckého kraje - 2 24 7 KÚ Jihomoravského kraje 13 12 26 56 KÚ Moravskoslezského kraje - 3 9 18 Celkem 322 99 391 307 Spárování údajů ÚZIS na údaje KÚ požadavek ředitele ÚZIS z 8/2015

Shrnutí výsledku validace (červen 2017) Tabelární shrnutí Tabulka ostatních vad 11.6.2017 Celkový počet těchto typů vad k 16.9.2016 byl 1 261 RUIAN KÚ/Typ vady Neztotožněná Rozhodnutí datumy Právnická osoba bez Duplicitní odborní Duplicitní služby místa poskytování kritické právnické formy zástupci Celkem KÚ Moravskoslezského kraje 2 1 3 - - 6 KÚ Plzeňského kraje 6-10 - - 16 KÚ Karlovarského kraje 3-4 11-18 KÚ Jihočeského kraje 15-6 5-26 KÚ Libereckého kraje 10 9-7 - 26 KÚ Jihomoravského kraje 3 1 11 11-26 KÚ Ústeckého kraje 6 2 20 - - 28 KÚ kraje Vysočina 12-2 18-32 KÚ Pardubického kraje 13 5 1 20 1 40 KÚ Středočeského kraje 5-11 26-42 KÚ Zlínského kraje 12 1 4 32-49 KÚ Královéhradeckého kraje 3 51-1 - 55 KÚ Olomouckého kraje 17 94 5 12-128 Magistrát hl. m. Prahy 21 215 16 16 66 334 Celkem 128 379 93 159 67 826 Vady typu Rozhodnutí datumy kritické bylo možno editovat až po 7.1.2017 po spuštění nové verze NRPZS. Neztotožněná místa poskytování ověřeno a nelze ztotožnit s RUIAN. Ostatní vady jsou v řešení ze strany ÚZIS nově zjištěný typ vady.

Co zbývá a shrnutí Zbývající kroky validace NRPZS V následujícím období bude pokračováno v dokončení validace na všech KÚ Bude a je zpracováván a následně předán Taxonomický slovník pojmů NRPZS jednotné nastavení číselníků a jednotný výklad pojmů jednotlivých položek. Dořeší se funkcionality pro zefektivnění a zlepšení uživatelského komfortu aplikace jak ze strany KÚ, tak ÚZIS Musí být dořešeno další doplnění forem péče k oborům a spárování údajů NRPZS agenda A 1086 ROS (aktivní/ukončený) Zahájí se proces STANDARDIZACE číselníky, procesy, jednotné postupy a odpovědnosti při editaci a práci v NRPZS. Bude kladen důraz na obsahovou část editovaných údajů, včetně společných postupů při získávání dalších požadovaných údajů (Veřejný portál NRPZS)

Co zbývá a shrnutí Zbývající kroky validace NRPZS Musí být dořešen zejména číselník Služeb klíčový problém!!!!!!! Jedná se o přiřazení forem péče k oborům Popisky řádků Počet z ico KÚ Jihočeského kraje 104 KÚ Jihomoravského kraje 1760 KÚ Karlovarského kraje 23 KÚ kraje Vysočina 97 KÚ Královéhradeckého kraje 378 KÚ Libereckého kraje 362 KÚ Moravskoslezského kraje 45 KÚ Olomouckého kraje 806 KÚ Pardubického kraje 413 KÚ Plzeňského kraje 335 KÚ Středočeského kraje 166 KÚ Ústeckého kraje 991 KÚ Zlínského kraje 999 Magistrát hl. m. Prahy 1286 Ministerstvo zdravotnictví 1 (prázdné) Celkový součet 7766

Co zbývá a shrnutí Zbývající kroky validace NRPZS Musí být dořešeno spárování údajů NRPZS agenda A 1086 ROS Řešíme nesoulad PLATNÝ/NEPLATNÝ (NRPZS) a AKTIVNÍ/UKONČENÝ(agenda A 1086) u PZS FO Připravujeme funkci, která dokáže hromadně provést zápis záznamů z NRPZS do ROS. Údaje agendy A 1086 by se srovnaly s údaji uvedenými v NRPZS

Co zbývá a shrnutí Dosavadní časová náročnost, získané zkušenosti Podařilo se odstranit téměř 99% klíčových vad Spuštěním agendy A 1086 (ROS) je patrný rozsah, důležitost a dosah editace v NRPZS a dopady na další agendy. Spuštěním nové verze NRPZS bylo a je umožněno validování dalšího významného počtu indikovaných vad způsobených aplikací. Je dána možnost nastavení požadovaných filtrů a realizaci základních analýz přímo editory Ze strany ÚZIS je pokračováno v procesu pravidelných měsíčních Reportingů pro jednotlivé KÚ. Nastavením osobních vazeb mezi ÚZIS a KÚ je plně zajištěna požadovaná komunikace mezi správcem NRPZS (ÚZIS) a editory registru.

ZÁVĚR Děkujeme všem, kteří se podílejí a přispívají svou prací na úspěšné validaci Národního registru poskytovatelů zdravotních služeb Doc. RNDr. Ladislav Dušek, PhD. ředitel ÚZIS RNDr. Daniel Klimeš, PhD. vedoucí projektu NRPZS Ing. Milan Ozner metodik NRPZS