První setkání Rady NRPZS

Transkript

1 Národní registr poskytovatelů zdravotních služeb První setkání Rady NRPZS Validace obsahu registru NRPZS stav k Ústav zdravotnických informací a statistiky České republiky Evropská Institute unieof Health Information and Statistics of the Czech Republic Institut biostatistiky a analýz Masarykovy univerzity Institute of Biostatistics and Analyses of the Masaryk University

2 Obsah Výchozí stav databáze Stav registru NRPZS v srpnu 2015 Proces validace Typy zjištěných nedostatků, metodika validace Shrnutí výsledku validace za rok 2015 Popis aktivit na jednotlivých krajích Shrnutí výsledku validace (září 2016) Tabelární a grafické shrnutí Co zbývá Zbývající kroky, oblasti, kraje Shrnutí Dosavadní časová náročnost, získané zkušenosti

3 Výchozí stav databáze Stav registru NRPZS před validací údajů 8/2015 Od 6/2014 je umožněna správa poskytovatelů zdravotních služeb prostřednictvím aplikace NRPZS všem uživatelům - 14 krajským úřadům V 6/2014 proběhla migrace dat z lokálních aplikací jednotlivých uživatelů do národní aplikace NRPZS. Plnou zodpovědnost za migraci dat nese dodavatel aplikace ICZ a koordinátor registrů NZIS - KSRZIS. ÚZIS má MZČR přidělenu dle legislativy roli správce NZIS, tzn. i registru NRPZS. Při editaci registru údaji o poskytovatelích zdravotních služeb a následné kontrole uživatelé upozorňují dodavatele, koordinátora i správce aplikace, že migrace dat neproběhla správně a vykazuje řadu závažných chyb. Správu poskytovatelů zdravotních služeb si vedou KÚ souběžně ve svých lokálních aplikacích a aplikaci NRPZS. V průběhu 6/2014 8/2015 není systémově, procesně ani metodicky řešena problematika registru z hlediska požadovaných funkcionalit aplikace, připomínek uživatelů (KÚ, ÚZIS), vzniklých incidentů registru a jejich požadovaného řešení, naplněnosti registru validními daty. Nejsou stanoveny zodpovědnosti, kompetence, metodické řízení a pomoc (KSRZIS, ÚZIS, ICZ) je na nízké úrovni, není stanoven jednotný nástroj a systém pro kontrolu vkládaných validních údajů a sledování incidentů pro jejich následné odstranění. Incidenty aplikace NRPZS jsou v řadě případů řešeny uživateli metodou pokus omyl. Vzrůstá nespokojenost uživatelů s aplikací, jsou připomínky k nízkému uživatelskému komfortu. Registr NRPZS se za dané situace pro uživatele (jednotlivé KÚ) stává břemenem, aplikací, která vykazuje řadu vad, které se zdlouhavě řeší/neřeší, není ve srovnání s doposud používanými lokálními aplikacemi uživatelsky komfortní a neumožňuje generování požadovaných dat pro následnou tvorbu analýz.

4 Výchozí stav databáze Stav registru NRPZS před validací údajů 8/2015 V 8/2015 je na základě zjištěného nepříznivého stavu registru NRPZS ředitelem ÚZIS pozastaven přístup do Veřejné části registru NRPZS z důvodu nevalidních a chybějících údajů a nařízena validace veškerých údajů tohoto registru. Je sestaven tým pro validaci údajů registru NRPZS, stanoveny zodpovědnosti a kompetence pro určené zaměstnance ÚZIS V průběhu 8/2015 jsou provedeny osobní návštěvy určenými pracovníky ÚZIS na jednotlivých krajských úřadech, sdělen stávající a požadovaný stav registru NRPZS a návrh postupu při validaci údajů. (jednalo se o 3 zaměstnance ÚZIS) Dnem je oficiálně zahájen proces validace údajů v registru NRPZS na jednotlivých krajských úřadech. Analýzou dat a segmentací vad dle jejich typu bylo zjištěno, že registr NRPZS vykazuje celkem k datu vadných údajů z celkového počtu v registru evidovaných poskytovatelů zdravotních služeb (58,5% vad) k v NRPZS. Pozn. Tento počet není počtem PZS

5 Proces validace Typy zjištěných nedostatků, metodika validace Byly definovány a sledovány vady způsobené uživatelem chybějící údaj, nevalidní údaj. Obsah vložené informace má být ve shodě s tištěným, vydaným Rozhodnutím. Odpovědnost za validitu údaje, obsah a vady tohoto typu nesou jednotliví správci krajské úřady. Byly definovány a sledovány vady způsobené aplikací nestandardní chování aplikace NRPZS při migraci údajů z lokálních aplikací krajských úřadů, nestandardní chování aplikace, při dodržení metodických postupů procesu editace dat, nemožnost vložení nebo ztráta editovaných údajů z důvodů chybějících/nesprávně nastavených funkcionalit aplikace, nespárování a neztotožnění sobě odpovídajících údajů. Odpovědnost za tyto vady nese dodavatel aplikace, koordinátor a správce aplikace NRPZS. V aplikaci mohou nastat situace, kdy jde o kombinaci výše uvedených vad. Klíčové vady jsou Oprávnění bez Rozhodnutí, Rozhodnutí bez místa poskytování, Místo poskytování bez Služeb, Služba bez Formy, Druhu, Neplatná forma, Neztotožněná místa poskytování, Duplicitní místa poskytování. Ostatní vady způsobené aplikací NRPZS jsou Neplatná Zdravotnická zařízení na platných místech poskytování, Platná Zdravotnická zařízení na neplatných místech poskytování, Datumy kritické.

6 Proces validace Typy zjištěných nedostatků, metodika validace U KÚ využívajících prioritně pro správu poskytovatelů lokální aplikaci ENZZ (T mapy) byly definovány vady způsobené chybným přenosem údajů mezi oběma aplikacemi - nefunkční a nesprávná migrace zneplatněných PZS z ENZZ do NRPZS, nespárované číselníky služeb, znemožňující přenos údajů do NRPZS. Chybová hlášení aplikace ENZZ neodpovídají skutečnosti matoucí údaje o realizovaném přenosu do NRPZS pro uživatele aplikace ENZZ. Chybová hlášení neodpovídají skutečnosti Kdo řeší vadu aplikace??? Stav horký brambor

7 Metodika validace Dvěma Metodiky ÚZIS byl sestaven postup (metodika) pro postupné odstraňování vad a validaci údajů. Validace údajů byla a je rozčleněna do tří fází. Hlavní fází je odstranění vad způsobených uživatelem, následně je validována pouze část vad způsobených aplikací, které lze řešit bez nežádoucího, nestandardního chování aplikace NRPZS. Je nastaven kontrolní mechanismus pro periodické sledování provedených změn v NRPZS a sledování změn. Kontrola provedených editací a stavu ke stanovenému termínu je písemnou formou zasílána Reportingem na ředitele ÚZIS, vedoucího Projektu validace NRPZS, vedoucí zaměstnance příslušných KÚ a zaměstnance provádějící editaci dat v registru. Je zřízena on - line telefonická a ová služba ÚZIS pro okamžité řešení a pomoc při vzniku incidentu a poradenství při řešení nestandardních situací (3 zaměstnanci ÚZIS) Metodici ÚZIS jsou terénními pracovníky, zajišťují přímou, osobní komunikaci s kompetentními, zodpovědnými zaměstnanci jednotlivých krajských úřadů při validaci dat registru, zjišťují potřeby a připomínky uživatelů k registru, sledují incidenty a přístup dodavatele k jejich řešení (rychlost, zpětná vazba uživateli).

8 Shrnutí výsledku validace za rok 2015 Popis aktivit na jednotlivých krajích Práce na validaci údajů byly plánovány a zahájeny souběžně na Krajských úřadech Moravskoslezského kraje, Ústeckého kraje, Libereckého kraje a Karlovarského kraje. Přednostně byl řešen Krajský úřad Moravskoslezského kraje, který vykazoval vzhledem k celkovému počtu registrem evidovaných poskytovatelů nejvyšší počet údajů s vadou (u poskytovatelů bylo evidováno vad jeden poskytovatel vykazuje několik typů vad) Validace na KÚ MSK byla zahájena a ukončena Bylo validováno 99% vadných údajů. Při validaci byly využity personální kapacity ÚZIS (2 zaměstnanci) po dobu validace na 60% úvazek, bylo odpracováno celkem na validaci 340 člověkohodin. KÚ Ústeckého kraje, Libereckého kraje a Karlovarského kraje pracovaly pod metodickým vedením zcela samostatně a nepožadovaly personální výpomoc ÚZIS.

9 Shrnutí výsledku validace (září 2016) Popis aktivit na jednotlivých krajích Práce na validaci údajů byly následně zahájeny od postupně osobními návštěvami na Krajských úřadech Olomouckého kraje, Zlínského kraje, Plzeňského kraje, Královehradeckého kraje, Jihočeského kraje, kraje Vysočina, Pardubického kraje. V řešení je v současné době Magistrát Hlavního města Prahy (MHMP), KÚ Jihomoravského kraje Zejména Krajské úřady Královehradeckého kraje, Jihomoravského kraje, Pardubického a MHMP provádí správu svých poskytovatelů v lokální aplikaci ENZZ (dodavatel Tmapy) a následně migrací dat do registru NRPZS. Tito uživatelé upřednostňují své lokální aplikace. Validace je provedena u údajů, u nichž bylo možno provést bezchybnou migraci dat do registru NRPZS. Ostatní vady jsou řešeny průběžně. Očekává se požadované bezchybné nastavení komunikace mezi aplikacemi ENZZ a NRPZS (6-10/2016) Krajský úřad Plzeňského kraje provádí správu svých poskytovatelů v MS Excel. Tento uživatel upřednostňuje svou lokální databázi. Validace bude prováděna průběžně přímo do NRPZS. Požadavkem je 100% funkcionalita aplikace NRPZS V následujícím období bude řešen Krajský úřad Středočeského kraje.

10 Shrnutí výsledku validace (září 2016) Tabelární a grafické shrnutí Tabulka průběhu validace za období Klíčové vady údajů NRPZS Správce PZS/ stavy validace Zahájení validace v NRPZS - počet evidovaných vad ( ) Počet vad k zbývá validovat Validováno k KÚ Moravskoslezského kraje Magistrát HMP KÚ Ústeckého kraje KÚ Plzeňského kraje KÚ Středočeského kraje KÚ Zlínského kraje KÚ Olomouckého kraje KÚ Královehradeckého kraje KÚ Jihomoravského kraje KÚ Karlovarského kraje KÚ kraje Vysočina KÚ Jihočeského kraje KÚ Libereckého kraje KÚ Pardubického kraje Celkem

11 Shrnutí výsledku validace (září 2016) Tabelární a grafické shrnutí Tabulka stavu validace k Klíčové vady v aplikací NRPZS způsobené nesprávnou migrací dat (2014), migrací z ENZZ do NRPZS, nespránou funkcionalitou NRPZS a uživatelem Název správce - KÚ ČR Počet poskytovatelů v NRPZS k Zbývá validovat - početní stav k Zbývá validovat - Validováno - % % vyjádření vyjádření KÚ Středočeského kraje ,88% 86,12% KÚ Karlovarského kraje ,45% 89,55% KÚ Plzeňského kraje ,31% 92,69% KÚ Jihočeského kraje ,41% 95,59% KÚ Pardubického kraje ,16% 97,84% KÚ Ústeckého kraje ,97% 98,03% KÚ Královéhradeckého kraje ,75% 98,25% KÚ Libereckého kraje ,70% 98,30% KÚ Jihomoravského kraje ,43% 98,57% Magistrát hl. m. Prahy ,27% 98,73% KÚ kraje Vysočina ,02% 98,98% KÚ Olomouckého kraje ,94% 99,06% KÚ Zlínského kraje ,62% 99,38% KÚ Moravskoslezského kraje ,03% 99,97% Celkem ,32% 96,68% Za sledované období bylo validováno celkem údajů vykazujících vadu, zbývá validovat klíčových vad - údajů, což je 3,3 % z celkového počtu vad. Je validováno 97% klíčových, vadných údajů.

12 Shrnutí výsledku validace (září 2016) Tabelární a grafické shrnutí Tabulka klíčových vad Problém - klíčové vady Duplicitní místa poskytování Oprávnění bez místa Oprávnění bez rozhodnutí Místo bez služeb Neplatná forma Služby bez druhu a oboru Celkem Krajský úřad 1 Krajský úřad 2 Krajský úřad 3 Krajský úřad 4 Krajský úřad Krajský úřad 14 KÚ Středočeského kraje KÚ Plzeňského kraje KÚ Karlovarského kraje KÚ Jihočeského kraje Magistrát hl. m. Prahy KÚ Jihomoravského kraje KÚ Ústeckého kraje KÚ Pardubického kraje KÚ Královéhradeckého kraje KÚ Libereckého kraje KÚ Olomouckého kraje KÚ kraje Vysočina KÚ Zlínského kraje KÚ Moravskoslezského kraje Celkem Chybějící, nevalidní údaj Nesprávně nastavená funkcionalita, migrace 2014, migrace z ENZZ

13 Shrnutí výsledku validace (září 2016) Tabelární a grafické shrnutí Tabulka ostatních vad KÚ/Problém Neplatné ZZ na platném místě Platná ZZ na neplatných místech Celkem Magistrát hl. m. Prahy KÚ Plzeňského kraje KÚ Jihomoravského kraje KÚ Královéhradeckého kraje KÚ Středočeského kraje KÚ Libereckého kraje KÚ Ústeckého kraje KÚ Karlovarského kraje KÚ Moravskoslezského kraje KÚ kraje Vysočina KÚ Jihočeského kraje KÚ Zlínského kraje KÚ Olomouckého kraje KÚ Pardubického kraje Celkem Spárování údajů

14 Shrnutí výsledku validace (září 2016) Tabelární a grafické shrnutí Tabulka ostatních vad RUIAN Problém Neztotožněná místa poskytování Rozhodnutí datumy kritické Právnická osoba bez právnické formy Celkem Magistrát hl. m. Prahy KÚ Zlínského kraje KÚ Jihomoravského kraje KÚ Moravskoslezského kraje KÚ Středočeského kraje KÚ Olomouckého kraje KÚ Plzeňského kraje KÚ Ústeckého kraje KÚ Královéhradeckého kraje KÚ Jihočeského kraje KÚ Libereckého kraje KÚ Pardubického kraje KÚ kraje Vysočina KÚ Karlovarského kraje Celkem Spárování údajů Nesprávně nastavená funkcionalita Změny Rozhodnutí editace datumů

15 Tabelární a grafické shrnutí Graf současného stavu validace k KÚ/ Typ vady Celkem PZS s klíčovou vadou k Celkem PZS bez klíčové vady k Počet poskytovatelů v NRPZS KÚ Moravskoslezského kraje KÚ Zlínského kraje KÚ kraje Vysočina KÚ Olomouckého kraje KÚ Libereckého kraje KÚ Královéhradeckého kraje KÚ Pardubického kraje KÚ Ústeckého kraje KÚ Jihomoravského kraje Magistrát hl. m. Prahy KÚ Jihočeského kraje KÚ Karlovarského kraje KÚ Plzeňského kraje KÚ Středočeského kraje Celkem

16 Tabelární a grafické shrnutí Počty poskytovatelů dle jednotlivých KÚ v číselném a % vyjádření k obecná informace Název správce - KÚ ČR Počet poskytovatelů v % podíl z celkového NRPZS k počtu PZS Magistrát hl. m. Prahy % KÚ Jihomoravského kraje % KÚ Moravskoslezského kraje % KÚ Středočeského kraje % KÚ Ústeckého kraje % KÚ Olomouckého kraje % KÚ Jihočeského kraje % KÚ Zlínského kraje % KÚ Plzeňského kraje % KÚ Královéhradeckého kraje % KÚ kraje Vysočina % KÚ Pardubického kraje % KÚ Libereckého kraje % KÚ Karlovarského kraje % Celkem %

17 Co zbývá a shrnutí Zbývající kroky validace NRPZS V následujícím období bude řešen Krajský úřad Středočeského kraje a MHMP. Nejzazší termín plánovaného ukončení validace u těchto subjektů je stanoven na Následně budou se všemi KÚ odstraňovány vady typu OSTATNÍ

18 Co zbývá a shrnutí Dosavadní časová náročnost, získané zkušenosti Změna přístupu ÚZIS k řešení dané problematiky registru, navázáním osobních kontaktů s vedoucími a výkonnými zaměstnanci jednotlivých KÚ a hlavně ochota řešit společné problémy se odrazila v procesu validace registru zejména v počtu editací a rychlosti validace ve srovnání s předchozím obdobím před 8/2015 Klíčovým problémem je doposud nestandardní chování aplikace, řada nesprávně nastavených funkcionalit a nezvládnutá migrace dat z lokálních aplikací jednotlivých KÚ do registru NRPZS. Toto je v současné době předmětem intenzivních jednání mezi ÚZIS, koordinátorem KSRZIS a dodavatelem aplikace ICZ. Odstraněním klíčových problémů by mělo dojít k dořešení významného počtu indikovaných vad způsobených aplikací a to s minimální pracností (jediná editace údaje uživatelem) Ze strany ÚZIS je nastaven proces pravidelných měsíčních Reportingů pro jednotlivé KÚ. Tímto opatřením nedochází k současnému, výraznému navýšení vad, validace je sledována a je pod oboustrannou kontrolou (ÚZIS KÚ). Vzniklé vady jsou okamžitě řešeny a komunikovány, jejich odstraňování uživatelem aplikace je časově mnohem lépe zvládnutelné. Nastavením přímé komunikace mezi ÚZIS a KÚ v oblasti sledování incidentů aplikace NRPZS je usnadněn i proces komunikace mezi dodavatelem a správcem (ÚZIS) registru. Je umožněno lépe definovat problém, což vede k rychlejšímu dořešení nežádoucích stavů.

19 ZÁVĚR Děkujeme všem, kteří se podílejí a přispívají svou prací na úspěšné validaci Národního registru poskytovatelů zdravotních služeb Doc. RNDr. Ladislav Dušek, PhD. ředitel ÚZIS