REHABILITAČNÍ PROTOKOL

ef CZ boekje.indd 1 28-06-2011 14:03:49 REHABILITAČNÍ PROTOKOL PO IMPLANTACI MATERIÁLU

ef CZ boekje.indd 2 28-06-2011 14:03:49 Je velmi důležité, aby byl program uvedený v tomto letáku plněn pod vedením fyzioterapeuta, aby byla zaručena správná rehabilitace operovaného kolena. Sledujeme následující aspekty:

ef CZ boekje.indd 3 28-06-2011 14:03:49 1. - 0 30. - Při plné extenzi může být koleno ohnuto až do 30. - Manuálně nebo pomocí motodlahy pro CPM (kontinuální pasivní pohyb). - 0 30 přes den. 0 při spánku. - Ortéza uzamčená přes den ve flexi 30. - Uzamčení ve spánku v extenzi 0. - Izometrické cvičení čtyřhlavého svalu. - Mobilizace pately. - Sunutí paty. - Posilování čtyřhlavého svalu (elevace natažené dolní končetiny). - Cvičení chodidla - prevence pes equinus. - Protahování Achillovy šlachy. - Bez zátěže.

ef CZ boekje.indd 4 28-06-2011 14:03:49 2. - 0 30. - Při plné extenzi může být koleno ohnuto až do 30. - Manuálně nebo pomocí motodlahy pro CPM (kontinuální pasivní pohyb). - 0 30 přes den. - Ortéza uzamčená přes den ve flexi 30. - Uzamčení ve spánku v extenzi 30. - Izometrické cvičení čtyřhlavého svalu. - Mobilizace pately. - Sunutí paty. - Posilování čtyřhlavého svalu (elevace natažené dolní končetiny). - Cvičení chodidla - prevence pes equinus. - Protahování Achillovy šlachy. - Bez zátěže.

ef CZ boekje.indd 5 28-06-2011 14:03:50 3. - 0 60. - Progresivní zvětšení flexe na 60. - 0 60 přes den. - Ortéza uzamčená přes den ve flexi 60. - Uzamčení ve spánku v extenzi 30. - Izometrické cvičení čtyřhlavého svalu. - Mobilizace pately. - Sunutí paty. - Posilování čtyřhlavého svalu (elevace natažené dolní končetiny). - Cvičení chodidla - prevence pes equinus. - Protahování Achillovy šlachy. - Bez zátěže.

ef CZ boekje.indd 6 28-06-2011 14:03:50 4. - 0 90. - Progresivní zvětšení flexe na 90. - 0 90 přes den. - Ortéza uzamčená přes den ve flexi 90. - Izometrické cvičení čtyřhlavého svalu. - Mobilizace pately. - Sunutí paty. - Posilování čtyřhlavého svalu (elevace natažené dolní končetiny). - Cvičení chodidla - prevence pes equinus. - Protahování Achillovy šlachy. - Progresivní zvýšení zátěže operované dolní končetiny. - Zátěž 10 kg pro pacienta o hmotnosti 60 kg, 15 kg pro pacienta o hmotnosti 90 kg. - Postupné zvyšování zátěže na 100 % v 9 týdnech.

ef CZ boekje.indd 7 28-06-2011 14:03:50 5. - 0 90. - Progresivní zvětšení flexe na 90. - 0 90 přes den. - Ortéza uzamčená přes den ve flexi 90. - Cvičení uvedená v 1. 4. týdnu plus: - Progresivní zvýšení zátěže operované dolní končetiny. - Zátěž 20 kg pro pacienta o hmotnosti 60 kg, 30 kg pro pacienta o hmotnosti 90 kg. - Postupné zvyšování zátěže na 100 % v 9 týdnech.

ef CZ boekje.indd 8 28-06-2011 14:03:50 6. - 90 a více. - Progresivní zvětšení flexe až do dosažení plného rozsahu pohybu. - 0 90 přes den. - Ortéza uzamčená přes den ve flexi 90. - Cvičení uvedená v 1. 4. týdnu plus: - Progresivní zvýšení zátěže operované dolní končetiny. - Zátěž 30 kg pro pacienta o hmotnosti 60 kg, 45 kg pro pacienta o hmotnosti 90 kg. - Postupné zvyšování zátěže na 100 % v 9 týdnech.

ef CZ boekje.indd 9 28-06-2011 14:03:51 7. - 90 a více. - Progresivní zvětšení flexe až do dosažení plného rozsahu pohybu. - Ortéza přes den bez uzamčení. - Cvičení uvedená v 1. 4. týdnu plus: - Progresivní zvýšení zátěže operované dolní končetiny. - Zátěž 40 kg pro pacienta o hmotnosti 60 kg, 60 kg pro pacienta o hmotnosti 90 kg. - Postupné zvyšování zátěže na 100 % v 9 týdnech.

ef CZ boekje.indd 10 28-06-2011 14:03:51 8. - 90 a více. - Progresivní zvětšení flexe až do dosažení plného rozsahu pohybu. - Ortéza přes den bez uzamčení. - Cvičení uvedená v 1. 4. týdnu plus: - Progresivní zvýšení zátěže operované dolní končetiny. - Zátěž 50 kg pro pacienta o hmotnosti 60 kg, 75 kg pro pacienta o hmotnosti 90 kg. - Postupné zvyšování zátěže na 100 % v 9 týdnech.

ef CZ boekje.indd 11 28-06-2011 14:03:51 9. - 90 a více. - Progresivní zvětšení flexe až do dosažení plného rozsahu pohybu. - Ortéza přes den bez uzamčení. - Cvičení uvedená v 5. 8. týdnu plus: - Navýšení cvičení kolenních šlach ( hamstringů ) s chodidly na zemi. - Výpady v rozmezí 0 90. - Cvičení na propriocepci. - Dynamická cvičení čtyřhlavého svalu. - Rotoped. - Plná zátěž.

ef CZ boekje.indd 12 28-06-2011 14:03:51 10. - Ortéza přes den bez uzamčení. - Cvičení uvedená v 5. 8. týdnu plus: - Navýšení cvičení kolenních šlach ( hamstringů ) s chodidly na zemi. - Výpady v rozmezí 0 90. - Cvičení na propriocepci. - Dynamická cvičení čtyřhlavého svalu. - Rotoped. - Plná zátěž.

ef CZ boekje.indd 15 28-06-2011 14:03:52 13. - Cvičení uvedená v 5. 8. týdnu plus: - Navýšení cvičení kolenních šlach ( hamstringů ) s chodidly na zemi. - Výpady v rozmezí 0 90. - Cvičení na propriocepci. - Dynamická cvičení čtyřhlavého svalu. - Rotoped. - Plná zátěž.

ef CZ boekje.indd 16 28-06-2011 14:03:52 14. - Cvičení uvedená v 9. 13. týdnu plus: - Navýšení cviků s chodidly na zemi zdviháním chodidel. - Běh na rovném povrchu. - Plyometrika. - Cvičení připravující na sportovní aktivity bez otáčení. - Plná zátěž bez odlehčovací ortézy.

ef CZ boekje.indd 19 28-06-2011 14:03:53 16.-24. K obnově mobility je doporučeno použití motodlahy pro CPM (kontinuální pasivní pohyb) po dobu 30 minut dvakrát denně. Toto zařízení umožňuje velmi progresivní postupnou aktivitu. Zahájení hydroterapie a plavání (kraul a prsa) po 24 týdnech. Opětovné zahájení sportovních aktivit po konzultaci s ortopedem. Kontaktní sporty až po 9 měsících. Tento protokol slouží jako vodítko pro optimalizaci rehabilitace. V případě jakýchkoli problémů s rehabilitací je nutné tento protokol se schválením zodpovědného ortopeda upravit. Mezi bezpečné indikace v období rehabilitace patří relativní klid, stoj a aplikace ledu.

ef CZ boekje.indd 20 28-06-2011 14:03:53 100232.02 www.orteq.com