NÁRONÍ PORTÁL Systém hlášení nežádoucích událostí Pilotní studie evidence dekubitálních lézí v rámci NSHNU nalýza dostupných dat ze zdrojů 4 zdravotnických zařízení (ZZ) České republiky únor - březen 201 Ústav zdravotnických informací a statistiky České republiky Institute of Health Information and Statistics of the zech Republic Institut biostatistiky a analýz Masarykovy univerzity Institute of iostatistics and nalyses of the Masaryk University
Podíl pacientů s dekubity [%] Incidence dekubitů v jednotlivých ZZ N = 2 ZZ počet pacientů celkem počet pacientů s dekubity podíl pacientů s dekubity (%) 1 141 13 1,1 4 49 7,4 1 39 13 0,9 2 71 7 0,3 celkem 93 2 1,4 10 9 7 4 3 2 1 0 Zdravotnické zařízení
harakteristika pacientů - pohlaví N = 2 Pohlaví pacientů (N = 2) muži (N = 39) ženy (N = 43) Pohlaví pacientů dle ZZ (N = 2) ZZ N muži ženy 13 10 (7,9 %) 3 (23,1 %) 49 20 (40, %) 29 (9,2 %) 13 7 (3, %) (4,2 %) 7 2 (2, %) (71,4 %) 0% 20% 40% 0% 0% 100% 77 23 47,% 2,4% 41 9 4 4 29 71 muži ženy
Počet pacientů harakteristika pacientů - mnohočetné dekubity Pacienti s dekubity (N = 2) Pacienti dle počtu dekubitů (N = 2) N = 2 1 dekubitus (N = 1) více dekubitů (N = 31) počet dekubitů N % 1 1 2,2 2 1 1,3 3 až 13 1, a více 3 3,7 0 0 3,9% 40 30 3,1% 20 10 0 1 2 3 až a více Počet dekubitů
Podíl pacientů dle věkových skupin [%] harakteristika pacientů - věk pacientů dle počtu dekubitů N = 2 počet dekubitů <0 let 0-9 let 0-9 let 70-79 let 0+ let celkem 2 2 11 17 19 1 1 (100,0 %) (,7 %) (73,3 %) (73,9 %) (4,7 %) (2,2 %) 2 3 10 1 2 - - (13,3 %) (13,0 %) (2, %) (1,3 %) 1 2 3 7 13 3 až - (33,3 %) (13,3 %) (13,0 %) (17,9 %) (1,9 %) 3 3 a více - - - - (7,7 %) (3,7 %) 2 3 1 23 39 2 celkem (100,0 %) (100,0 %) (100,0 %) (100,0 %) (100,0 %) (100,0 %) 100% 0% 0% 37 7 4 40% 33 23 100 20% 0% 22 20 1 4 13 1 2 3 až a více Počet dekubitů
harakteristika pacientů - pohlaví pacientů dle počtu dekubitů N = 2 Podíl pacientů dle pohlaví [%] Podíl pohlaví pacientů dle počtu dekubitů (N = 2) muži ženy 100% 0% 1 0 4 33 0% 40% 7 20% 49 40 4 0% 1 2 3 až a více Počet dekubitů
Podíl pacientů [%] harakteristika pacientů - věk při nálezu dekubitu Věk pacientů Věk pacientů dle ZZ N = 14* N průměr medián kvartily 14 7 let 1 let 70 - let ZZ N průměr medián kvartily 22 7 let 71 let 0-74 let 9 0 let 3 let 70-7 let 13 7 let 9 let 2-72 let 1 4 let let 1 - let 40% 3% 0% 20% 40% 0% 0% 100% 30% 2% 27 1 3 9 20% 1% 10% % 0% < -9 70-74 7-79 0-4 + 1 13 3 2 7 1 20 31 1 39 < let - 9 let 71-74 let 7-79 let 0 - let + let Věková kategorie
harakteristika pacientů - ZZ a jejich oddělení N = 14* Počty pacientů dle ZZ Počty pacientů dle oddělení v ZZ (N = 22) (N = 9) (N = 13) (N = 1) chirurgické oddělení (N = ) interní oddělení (N = ) JIP*** (N = 22) neznámo** (N = 113) 12,2% 14,9% 3,4%,4%,% 14,9% 4,2% ** Údaj o oddělení pacienta (chirurgické/interní) je k dispozice pouze u ZZ. *** Informace o umístění na JIP je k dispozici pouze u ZZ. 7,4%
Soběstačnost pacientů Soběstačnost pacientů Soběstačnost pacientů dle ZZ N = 14* Popisky kategorií totožné s vedlejším koláčovým grafem. lucidní pacient, zcela imobilní (N = 7) lucidní pacient, neshopný pohybu mimo lůžko (N = 3) pacient částečně soběstačný, schopen pohybu mimo lůžko (N = 1) pacient soběstačný (N = 4) pacient v bezvědomí (N = 30) neznámo (N = 14) ZZ N 22 3 (13, %) 1 (4, %) - - 1 (1, %) - 9 3 (, %) 31 (32, %) 7 (7,4 %) - 1 (1,1 %) 3 (3,2 %) 13-1 (7,7 %) 9 (9,2 %) 3 (23,1 %) - - 1 1 (, %) 2 (11,1 %) 2 (11,1 %) 1 (, %) 11 (1,1 %) 1 (, %) 0% 20% 40% 0% 0% 100% 2,7% 14 2 20,3% 3,% 33 7 13 2,7% 12,2% 9 23 11 11 1 * Pacienti s více dekubity jsou v přehledu zahrnuti opakovaně změna úrovně soběstačnosti při průchodu ZZ 23,%
Spolupráce pacientů Spolupráce pacientů Spolupráce pacientů dle ZZ N = 14* Popisky kategorií totožné s vedlejším koláčovým grafem. částečná (N = 23) minimální (N = 32) odmítá spolupráci (N = 3) plná (N = 4) žádná - porucha vědomí (N = 37) neznámo (N = ) ZZ N 22 2 (9,1 %) 1 (4, %) - 1 (4, %) 1 (1, %) - 9 14 (14,7 %) 24 (2,3 %) 3 (3,2 %) 3 (3, %) 1 (1, %) 4 (4,2 %) 13 3 (23,1 %) - - 10 (7,9 %) - - 1 4 (22,2 %) 7 (3,9 %) - 2 (11,1 %) 4 (22,2 %) 1 (, %) 0% 20% 40% 0% 0% 100% 3,4% 1,% 9 2 2,0% 1 2 3 37 1 4 21,% 23 77 32,4% 2,0% 22 39 11 22 * Pacienti s více dekubity jsou v přehledu zahrnuti opakovaně
Psychický stav pacientů Psychický stav pacientů Psychický stav pacientů dle ZZ N = 14* Popisky kategorií totožné s vedlejším koláčovým grafem. apatický (N = 42) dezorientovaný/klidný (N = 2) dezorientovaný/neklidný (N = 17) orientovaný/klidný (N = 7) úzkostný (N = 1) neznámo (N = 3) ZZ N 22 1 (1, %) 3 (13, %) - 1 (4, %) - - 9 24 (2,3 %) 1 (1,9 %) 11 (11, %) 39 (41,1 %) - 3 (3,2 %) 13-1 (7,7 %) - 11 (4, %) 1 (7,7 %) - 1 - (33,3 %) (33,3 %) (33,3 %) - - 0% 20% 40% 0% 0% 100% 2,0% 0,7% 2,4% 2 14 3,% 2 19 12 41 3 11,% 1,9% 33 33 33 * Pacienti s více dekubity jsou v přehledu zahrnuti opakovaně
Nutriční stav pacientů (MI) N = 14* Nutriční stav pacientů (MI) Nutriční stav pacientů (MI) dle ZZ Popisky kategorií totožné s vedlejším koláčovým grafem. podváha (N = 23) norma (N = 4) nadváha (N = 2) obezita (N = 1) nelze změřit (N = ) neznámo (N = 9) ZZ N 22-1 (,2 %) 1 (4, %) (27,3 %) - - 9 1 (1,9 %) 3 (3, %) 24 (2,3 %) 12 (12, %) (,3 %) - 13 4 (30, %) (4,2 %) - - 1 (7,7 %) 2 (1,4 %) 1 1 (, %) (44,4 %) 1 (, %) - 1 (, %) 7 (3,9 %) 0% 20% 40% 0% 0% 100%,1%,4% 1,% 27 12,2% 19 37 2 13 17,% 31 4 1 43,2% 44 39 * Pacienti s více dekubity jsou v přehledu zahrnuti opakovaně
Předchozí postižení a komplikace zdravotního stavu pacientů 0 10 20 30 40 0 0 70 0 N = 14* postižení fyzické 11 (79,7 %) postižení psychické 4 (43,2 %) postižení smyslové - řeč 27 (1,2 %) postižení smyslové - sluch 17 (11, %) postižení smyslové - zrak 24 (1,2 %)
Předchozí postižení a komplikace zdravotního stavu pacientů dle ZZ 0% 20% 40% 0% 0% 100% N = 14* fyzické postižení psychické postižení smyslové postižení - řeč smyslové postižení - sluch smyslové postižení - zrak fyzické postižení psychické postižení smyslové postižení - řeč smyslové postižení - sluch smyslové postižení - zrak - - 1 (4, %) - 3 (13, %) 91 (9, %) 2 (4,7 %) 1 (1, %) (,4 %) 10 (10, %) fyzické postižení psychické postižení smyslové postižení - řeč smyslové postižení - sluch smyslové postižení - zrak fyzické postižení psychické postižení smyslové postižení - řeč smyslové postižení - sluch smyslové postižení - zrak 9 (9,2 %) - - - 1 (7,7 %) 1 (100,0 %) 12 (,7 %) 10 (, %) 9 (0,0 %) 10 (, %)
Souvislost dekubitu s operačním výkonem Souvislost dekubitu s oper. výkonem N = 14* Souvislost dekubitu s oper. výkonem ano (N = 20) ne (N = 123) neznámo (N = ) ZZ N ano ne neznámo 22 1 (4, %) 21 (9, %) - 9 14 (14,7 %) 79 (3,2 %) 2 (2,1 %) 13-13 (100,0 %) - 1 (27, %) 10 (, %) 3 (1,7 %) 3,4% 13,% 0% 20% 40% 0% 0% 100% 9 1 3 2 3,1% 100 2 17 ano ne neznámo
Prevence před zjištěním dekubitu - matrace N = 14* Prevence u pacientů - matrace Prevence u pacientů dle ZZ - matrace Popisky kategorií totožné s vedlejším koláčovým grafem. dynamický systém (N = 43) standardní (N = 37) statický systém (N = 39) nezvoleno (N = 3) neznámá (N = 2) ZZ N 22 1 (1, %) 2 (9,1 %) 2 (9,1 %) - - 9 24 (2,3 %) 13 (13,7 %) 37 (3,9 %) - 21 (22,1 %) 13 1 (7,7 %) 4 (30, %) - 3 (23,1 %) (3, %) 1-1 (100,0 %) - - - 0% 20% 40% 0% 0% 100% 17,% 29,1% 2 9 9 2,0% 2 14 39 22 2,4% 31 23 3 2,0% 100
Prevence před zjištěním dekubitu - polohování Prevence u pacientů - polohování Prevence u pacientů dle ZZ - polohování Popisky kategorií totožné s vedlejším koláčovým grafem. N = 14* á 2 hod. (N = 2) jiné (N = 1) nepolohován záměrně (N = 2) nezvoleno (N = 37) žádné (N = 3) ZZ N 22 11 (0,0 %) - 4 (1,2 %) 7 (31, %) - 9 9 (2,1 %) - 12 (12, %) 21 (22,1 %) 3 (3,2 %) 13 4 (30, %) 1 (7,7 %) - (1, %) - 1 (44,4 %) - 9 (0,0 %) 1 (, %) - 0% 20% 40% 0% 0% 100% 2,0% 2,0% 0 1 32 2 13 22 3 1,9%,4% 31 2 0,7% 44 0
Prevence před zjištěním dekubitu - lokální N = 14* Prevence u pacientů - lokální Prevence u pacientů dle ZZ - lokální Popisky kategorií totožné s vedlejším koláčovým grafem. filmové krytí - sprej (N = ) filmové krytí plošné (N = 3) silikonové krytí plošné (N = ) polymery - krémy (N = 91) žádná (N = ) neznámá hodnota (N = 33) ZZ N 22 - - - 1 (,2 %) 3 (13, %) 4 (1,2 %) 9-2 (2,1 %) (,4 %) 2 (,3 %) 2 (2,1 %) 21 (22,1 %) 13-1 (7,7 %) - 4 (30, %) - (1, %) 1 (27, %) - - 10 (, %) 3 (1,7 %) - 0% 20% 40% 0% 0% 100% 22,3% 3,4% 2,0%,4% 14 1 2 2 22,4% 31 2 1,% 2 17
Péče po zjištění dekubitu - matrace N = 14* Péče u pacientů - matrace Péče u pacientů dle ZZ - matrace Popisky kategorií totožné s vedlejším koláčovým grafem. dynamický systém (N = 1) standardní (N = 27) statický systém (N = ) nezvoleno (N = 1) neznámá (N = 1) ZZ N 22 22 (100,0 %) - - - - 9 27 (2,4 %) (,4 %) 0 (3,2 %) - - 13 2 (1,4 %) 1 (7,7 %) (1, %) 1 (7,7 %) 1 (7,7 %) 1-1 (100,0 %) - - - 0% 20% 40% 0% 0% 100% 0,7% 0,7% 100 4,9% 34,% 2 3 1 2 1,2% 100
Péče po zjištění dekubitu - polohování N = 14* Péče u pacientů - polohování Péče u pacientů dle ZZ - polohování Popisky kategorií totožné s vedlejším koláčovým grafem. á 2 hod. (N = 12) > á 2 hod. (N = 3) jiné (N = 3) nepolohován záměrně (N = 14) nezvoleno/žádné (N = 2) ZZ N 22 21 (9, %) - - 1 (4, %) - 9 (90, %) 2 (2,1 %) 2 (2,1 %) 4 (4,2 %) 1 (1,1 %) 13 9 (9,2 %) 1 (7,7 %) 1 (7,7 %) - 1 (7,7 %) 1 9 (0,0 %) - - 9 (0,0 %) - 0% 20% 40% 0% 0% 100% 9,% 1,4% 2,0% 9 2,0% 91 22 4 1 9,0% 0 0
Péče po zjištění dekubitu - terapie N = 14* Péče u pacientů - terapie Péče u pacientů dle ZZ - terapie Popisky kategorií totožné s vedlejším koláčovým grafem. materiály vlhkého hojení, sprej, krytí (N = 2) standardní převazy chron. rány (N = 0) jiné (N = ) žádná (N = ) ZZ N 22 12 (4, %) - (3,4 %) 2 (9,1 %) 9 40 (42,1 %) 49 (1, %) - (,3 %) 13 12 (92,3 %) 1 (7,7 %) - - 1 1 (100,0 %) - - - 0% 20% 40% 0% 0% 100%,4%,4% 3 9 42 2 33,%,4% 92 100
Stupeň postižení kožního krytu N = 14* Stupeň postižení Stupeň postižení dle ZZ Popisky kategorií totožné s vedlejším koláčovým grafem. suspektní hluboké postižení tkání (N = 4) poškození fascie, svalu (N = ) hluboké poškození podkoží - tkáně (N = 42) porušená kůže - povrchová léze (N = ) nereverzibilní začervenání (N = 2) ZZ N 22-1 (4, %) 2 (9,1 %) 14 (3, %) (22,7 %) 9 2 (2,1 %) 4 (4,2 %) 34 (3, %) 39 (41,1 %) 1 (1, %) 13-2 (1,4 %) 1 (7,7 %) 9 (9,2 %) 1 (7,7 %) 1 2 (11,1 %) 1 (, %) (27, %) 4 (22,2 %) (33,3 %) 0% 20% 40% 0% 0% 100% 1,9% 2,7%,4% 9 4 23 2,4% 2 4 3 41 17 1 9 44,% 11 2 22 33
Podezření na sorrorigenní/iatrogenní ránu Podezření na sorrorigenní/iatrogenní ránu N = 14* Podezření na sorrorigenní/iatrogenní ránu dle ZZ ano (N = 11) ne (N = 131) neuvedeno (N = ) ZZ N ano ne neuvedeno 22 1 (4, %) 21 (9, %) - 9 4 (4,2 %) 91 (9, %) - 13 1 (7,7 %) (4,2 %) (4,2 %) 1 (27, %) 13 (72,2 %) - 4,1% 7,4% 0% 20% 40% 0% 0% 100% 9 4 9 4 4,% 2 72 ano ne neuvedeno
Stav rány při propuštění Stav rány při propuštění Stav rány při propuštění dle ZZ N = 14* Popisky kategorií totožné s vedlejším koláčovým grafem. amputace postižené části těla (N = 1) nezhojeno (N = 0) částečně zhojeno (N = 31) zhojeno (intaktní kožní kryt) (N = 2) nehodnoceno (N = 10) ZZ N 22-14 (3, %) 1 (4, %) - 7 (31, %) 9 1 (1,1 %) 49 (1, %) 20 (21,1 %) 2 (2,3 %) - 13 - (1, %) 2 (1,4 %) - 3 (23,1 %) 1-9 (0,0 %) (44,4 %) 1 (, %) - 0% 20% 40% 0% 0% 100% 17,%,% 0,7% 4 32 1 2 21 2 4,1% 2 1 23 20,9% 0 44