ZDravotnickéTextilie Úvodní přednáška
Doporučená Literatura:
Informace o předmětu ZDT: Garant předmětu: prof. RNDr. David Lukáš CSc. Přednášející: Ing. Jiří Chvojka Ph.D. + vyžádané přednášky od specialistů v dané oblasti. Vyučovací metody: Monologický výklad, přednáška způsobem prezentace nebo využitím dalších multimediálních pomůcek, vysvětlování daného problému Samostatná práce studentů - studium zahraničních textů a odborné literatury. Práce bude provedena formou rešerše nebo výzkumu v písemné podobě. Laboratorní práce : v době cvičení bude každý student svědomitě vypracovávat samostatně práci na dané téma, které si vybral. Zkouška bude Kombinovaná tedy složená z písemné části a poté co student úspěšně absolvuje tuto část bude následovat část ústní. Konzultační hodiny 10:20 14:00 středa, každý student má právo v tuto dobu na osobní konzultaci.
Témata předmět Zdravotnické textilie rok 2013/2014 Pro vypracování bude studentům sloužit odborná literatura, dále je možné využít publikace zabývající se zdravotnickou tématikou. Náležitosti práce: rozsah min 5 stran textu + obrazová dokumentace, popisky obrázků a tabulek dle platných norem, citování dle platné citační normy, vypracování v českém jazyce, jazyková úroveň a vyjadřování VŠ. Každý student vypracuje práci na dané téma, které si zvolí a k tomuto tématu se zapíše. Práce bude vypracována a odevzdána osobně v tištěné podobě a elektronické podobě zaslána přes email, nebo osobně na flash disku. Pokud si student vybere vlastní téma, pak je nutné toto konzultovat s kantorem. Vypracovaná témata budou odevzdána nejpozději v zápočtovém týdnu. Pokud student neodevzdá práci do tohoto data, nebude mu udělen zápočet. Pokud student odevzdá vypracovanou práci, pak je nutné, aby práce obsahovala všechny náležitosti a byla přijata vyučujícím. Poté má student právo na zápočet a na absolvování zkoušky.
ZDRAVOTNICKÉ TEXTILIE - MEDICAL TEXTILES Definice ZDT: Zdravotnické textilie jsou materiály pro osobní hygienu dětí i dospělých.většinou se jedná o jednorázové textilie, obleky, ložní prádlo, roušky, obvazy a implantační materiály. (scaffoldy).
Zdravotnické textilie = jednorázové textilie Dle EDANA je za r.2006 produkce Netkaných Textilií 5,14 mil tun/rok to tedy činí roční nárůst 5-6% ročně. Celkem je odhadováno 7% nárůst potřeby zdravotnických textilií zemích evropské unie. 50,5% Jednorázové utěrky a ubrousky pro osobní hygienu v letech 2000-2002 zaznamenaly nárůst 60%. Finančně se jedná o částku 15-18 mld. $
Rozdělení jednorázových NT na světovém trhu 16% 8% Přehled NT 76% 78% hygienické prostředky 16 % zdravotnictví Vzrůstající poptávka je zejména po jednorázových hygienických prostředcích, což zapříčiňuje nárůst produkce Netkaných Textilií a nanovlákenných materiálů. Přehled je z r.2002. EDANA 8% ostatní (geotextilie, filtrace, automobilový průmysl)
Zdravotnické materiály Chirurgické: Jednorázové čepice, pláště, masky, krycí obleky a návleky na obuv Závěsy, obaly a zábaly Houby, obvazy a ubrousky Ložní prádlo kontrolu vnějšího znečištění oděvy vyšetřovací oděvy laboratorní pláště izolace pláště trans dermální náplasti na kůži kryty ran jednorázové pomůcky spodní prádlo balení (kryty) zdravotnických prostředků Tepelné zábaly fixační pásky matrace, antidekubitní pomůcky Sterilizace obaly (CSR zábal) hojení ran Studené / tepelné zábaly dodávání léčiv (náplasti atd)
Hygienické jednorázové prostředky = disposable hygiene Výhody použití netkané textilie ochrana proti suchému nebo vlhkému kontaktu vzduchem nesenými částicemi Plně kompatibilní se standardním EU EN 13795 Jednorázové = 100% jistota Zakázková výroba pro operační sály Postup specifická provedení dle požadavků Optimální komfort nošení silné (odolné) přesto lehké Optimální savost tekutin Výměna vzduchu, tělesného tepla a vlhkosti Vynikající bariérové vlastnosti Vynikající rovnoměrnost materiálů prodyšnost materiálů odolnost proti oděru a nepouští chloupky adherujících okraje Navrženo pro stabilitu ETO, plazmy, radiační nebo parní sterilizaci
Další možnosti využití ZDT smart textilie
Budoucnost textilu (Horizont 2020) Vzrůst světové populace požaduje zvýšení produkce NT a jednorázových textilních materiálů. Toto vede k zlepšení technologie výroby produktů a také použití NT jako materiálů pro volný čas, fitness a hobbies. Zlepšování materiálů je současně také v oblasti zdravotnictví, kde se mohou používat inkorporované piezoelektrické součásti a mikroprocesory jako součást nové textilie označované jako smart textiles.
Požadavky na zdravotnické textilie a problémy s NT materiály Jaké jsou problémy? odpad zdravotnických textilií cena funkčnost možnost sterilizace kontrola infekce Recyklace materiálů Požadavky Složení ZDT: přírodní vlákna chemická vlákna Použití: jednorázové ZT pro více použití Úpravy: antibakteriální vlákna finální úprava textilie
E. Coli Bacteria Současné problémy spojené se zdravotnickými textiliemi v nemocnicích Staphylococcus aureus, Methicilin-rezistentní(MRSA) Kontrola mikroorganismů, které se mohou vyskytovat na nemocničním zařízení a také textiliích.
Antimikrobiální vlákna Kontaminace rezistentními kmeny (např.mrsa) je v současné době největším problémem v nemocnicích a lékařských zařízeních. Možností jsou úpravy materiálů. Antimikrobiální prostředky mohou být aplikovány na povrch vláken při jejich výrobě. Dodatečně mohou být finálně upravovány příze a textilie. Vliwaktiv Ag absorpční kompresa s aktivním uhlím a tamponáda se stříbrem. Prodyšný potah z netkané textilie nedráždící pokožku podporuje odvod exsudátu do savého jádra. Aktivní uhlí má schopnost adsorbovat bakterie. Vrstva pro ochranu prádla omezující únik tekutiny brání do značné míry prosáknutí exsudátu.
Typy antimikrobiálních vláken Polyester, Polyamid - antimikrobiální prostředky jsou přidávány přímo při výrobě vláken. Je také možnost antimikrobiálně upravovat povrch vyrobených vláken. Delší trvání antimikrobiálních vlastností zdravotnických textilií je zaručen u využití metody přidání látek přímo při výrobě. Materiál: příze PrimaLoft, vlna Merino, polyamid Vlastnosti: přirozeně absorbující, antimikrobiální Design: pletací technologie F-light TEX, dvouvrstvá bezešvá konstrukce, zelené ploché spoje, kvalitní detaily Plošná hmotnost: <200 g/m² Vlastní váha (triko s dlouhými rukávy): 150g
Typy antimikrobiálních vláken Alginátová vlákna vykazují také antimikrobiální vlastnosti. Pokud je tekutina absorbována alginátovými vlákny použitých v obvazovém materiálu ionty vápníku zastoupených ve vláknech se zamění se sodnými ionty z kapaliny. Výsledkem je absorbce většího množství kapaliny alginátovými vlákny. Vlákna absorbují tekutinu a současně dochází k jejich bobtnání. V mezivlákenných místech dochází k zachycení bakterií. Vlákna tak působí jako past na bakteriální kmeny. Toto pomáhá zejména proti šíření bakterií
Typy antimikrobiálních vláken Chitosan jako polymerní amin se během absorbování kapaliny positivně nabíjí a protože buněčné stěny bakterií jsou nabité opačně tedy negativně dochází k přitahování bakterií k textilii. Výsledkem tohoto jevu může být roztržení bakterie. ChitoGauze PRO
HemCon Patch PRO http://www.hemcon.co m/flash/sales/console.h tml
Další možnosti snížení výskytu mikroorganismů Dalšími možnými prostředky je praní textilií a využití produktů pro hygienu a zdravotní péči. Dezinfekce je čištění předmětu od některých nebo všech patogenních organismů. Sanitizéry jsou látky, které snižují počet mikroorganismů na bezpečnou úroveň. Jedna z oficiálních a právně závazných verzí říká, že sanitizér musí být schopen zlikvidovat 99,999 %.
Jednorázové produkty Hygienické ubrousky, tampony, inkontinenční produkty a utěrky jsou navrženy zejména pro zachycení tělních kapalin a jiných tekutin ve zdravotnictví. První jednorázové pleny byly komerčně představeny v roce 1930 ve Švédsku. Tyto pleny byly vytvořeny jako několika vrstevný kompozit, který byl určen především pro zachycení nebo uzavření moči a ostatních produktů. Jako sorbční materiál je především využit superabsorbent. 1955
Použití superabsorbentů SA ve zdravotnických textiliích Superabsorbrční vlákna mohou absorbovat až 50ti násobek svojí vlastní váhy. (absorbce pro vodu). Celuloza nebo bavlna, která dokáže absorbovat jen 6ti násobek své vlastní váhy. SAP se používají ve formě vláken, nebo prášku. Objem absorbované kapaliny je stejný, ale vlákna absorbují rychleji. Toto je dáno především malým průměrem vláken 30 μm, který předurčuje velký měrný povrch vláken. Vlákna absorbují 95% kapacity během prvních 15ti sekund. Některé superabsorbenty jsou schopny pohltit až 2000 násobek své hmotnosti deionizované, 800 násobek destilované a 300 násobek pitné vody. Použití superabsorbentů v NT dětské pleny 85% inkontinence 10% dámská hygiena 3% ostatní 2%
Zdravotnické výrobky se superabsorbenty Současné moderní inkontinentní pomůcky se skládají ze 2-3 základních vrstev. Svrchní materiál: prodyšný, umožňující difuzi tekutiny do stran výrobku Jádro: vysoce absorpční materiál superabsorbent a nosný materiál Krycí materiál: PP, PE, PVC folie zabraňující prosáknutí tekutiny ven z inkontinentní pomůcky
Zdravotnické textilie pro operační sály Inovace vývoj a výzkum je soustředěn na sektor oblečení pro doktory, sestry a pacienty, kteří se pohybují v prostorách operačních sálů. Dalšími jednorázovými textiliemi jsou chirurgické závěsy a chirurgické přehozy. Materiály jsou zejména kompozity vytvořené z PP vrstvy NT zpevněné vodním paprskem a následně laminované s folií s mikropóry. Tato fólie tvoří bariéru pro mikroorganismy a také viry. Pravidla udává skupina evropských technických norem. Celá skupina těchto norem je (ADICT)396(BDICT)harmonizovaná (CDICT)k nařízení vlády č. 336/2004 Sb.
Zdravotnické textilie pro operační sály Některé části jsou povrchově upravené a mohou odpuzovat, jsou hydrofóbní pro tekutiny/krev. Poté se mohou samostatně oddělit od operačního obleku a pokud jsou znečištěny tak jako biologický odpad zlikvidovat. Operační textilie mohou být také vytvořeny ze staplových vláken, jako tkaná textilie (Ba) nebo z nekonečných vláken (PES) pokrytých PTFE folií. Posledním výrobkem jsou návleky vytvořené především textilií u které nedochází k tvorbě antistatického náboje při tření. Endoskopie, laser, atd Schéma Rána, pacient, personál popisuje základní požadavky pro operační pláště, roušky a clean air suits (oblečení do čistých prostor). Směrnice Rady Evropy 93/42/EEC, v níž jsou stanoveny požadavky na zdravotnické prostředky (u nás již zmíněný zákon č. 123/2000 Sb.). Norma ČSN EN 13795 je výsledkem dlouhé a pečlivé týmové práce odborníků z různých členských zemí CEN (Evropský výbor pro normalizaci).
V současné době vlivem životosprávy a způsobu života můžeme uvádět vzrůstající riziko krevních sraženin (trombóz), které mohou vézt k embolii a smrti. Proto se využívají kompresní zdravotnické pomůcky. Příkladem krevní trombózy můžeme uvádět hlubokou žilní trombózu (flebotrombózu), která vzniká v hlubokých žilách (lýtkových, stehenních nebo pánevních)našeho těla nahromaděním krve a vznikem krevní sraženiny. Příznaky flebotrombózy : - křečové žíly neboli varixy - citlivost,bolestivost postižené konč. - otok dolní končetiny Kompresní zdravotnické textilie
Kompresní zdravotnické textilie - punčochy Případy flexotrombóz lze účinně řešit pomocí zdravotnických stahovacích punčoch vyráběných z PA a Lycra vlákenných přízí. Vyrábějí se na speciálních pletacích strojích aby bylo dosaženo kompresního tlaku 17mmHg u kotníku a 10 12mmHg u lýtka.
Závěrem Zdravotnické materiály zejména textilní materiály a hygienické produkty představují důležitý segment trhu netkaných textilií. V současném lidském životním stylu (blahobytu) jsou nezastupitelnými v běžném životě např. jednorázové utěrky, v nemocničních zařízeních je to až 80% všech těchto produktů. Zákaznické požadavky v současné určují nové směry pro vznik nových materiálů a produktů. Tyto materiály jsou patentovány nebo chráněny užitnými vzory a jsou ve vlastnictví nadnárodních firem.
Použitá literatura Medical textiles and biomaterials for healthcare S C Anand, University of Bolton, J F Kennedy, Chembiotech Ltd, UK, M Miraftab and S Rajendran, University of Bolton Woodhead Publishing Series in Textiles No. 48
Domácí úkol Proveďte rozborovou analýzu libovolného jednorázového zdravotnického produktu a pokusit se určit materiálové složení, počet vrstev a funkčních prvků. Definujte tvar a velikost libovolného bakteriálního kmene. Pokuste se určit výskyt tohoto kmene a možná rizika působení na člověka.
Děkuji za pozornost