Stavebně technické předpoklady: - mikroklimatické podmínky - rešerše norem sálů - vzduchotechnické systémy pro čisté provozy operačních sálů

Transkript

1 SNEH ČLS JEP 23. září 2014 XXI. mezinárodní konference Nemocniční epidemiologie a hygiena Stavebně technické předpoklady: - mikroklimatické podmínky - rešerše norem sálů - vzduchotechnické systémy pro čisté provozy operačních sálů Doc. Ing. Aleš Rubina, Ph.D. VUT v Brně Fakulta stavební Ústav technických zařízení budov

2 Proč jsou systémy vzduchotechniky a jejich funkčnost tak důležité pro čisté prostory VÝMĚNA VZDUCHU - VĚTRÁNÍ FILTRACE VZDUCHU KONCENTRACE ČÁSTIC SMĚR PROUDĚNÍ VZDUCHU A TLAKOVÝ GRADIENT TEPLOTA A VLHKOST VZDUCHU

3 Mikroklimatické podmínky optimální stav vnitřního prostředí Optimální mikroklima SZÚ / VUT FAST: operativní teplota vzduchu C rel.vlhkost vzduchu kolem 40 % (30 až 65 %) rychlost proudění vzduchu do 0,15 m/s (teplé období roku 0,16 0,25 m.s-1 chladné období roku 0,13 0,20 m.s-1) VZDUCHOTECHNIKA

4 Legislativa - rešerše norem definice čistého prostoru Toxické Mikrobiální Aerosolové Odérové Plynné látky Pevný aerosol Kapalný aerosol Mikrobi (bakterie, viry, plísně) Pevný aerosol Kapalný aerosol Odéry (detekovatelné čichem) Kvalita vzduchu Koncentrace aerosolu vyjádřená hmotnostně (mg/m 3, μm/m 3 ) nebo jako počet částic v objemové jednotce vzduchu (ČSN EN ) Tepelně vlhkostní Teplo Vodní pára Pohyb vzduchu Vnější a pracovní prostředí Čistý prostor Indoor Air Quality

5 Nařízení vlády 361/2007 Sb. ve změně 93/2012 a 9/2013 Sb.,kterým se stanoví podmínky ochrany zdraví při práci, Čisté prostory jsou pracovní prostředí nejedná se o pobytové místnosti podle vyhlášky 6/2003 Sb. ZDRAVÝ ČLOVĚK PŘI CHŮZI EMITUJE šupin kůže/min. ve vel. 5 až 60 μm, průměrně 5 bakterií na každé šupině ČÁSTICE KŮŽE ČÁSTICE ODĚVU PÓRY VE TKANINĚ OTVOR U KRKU (APOD.) ROZTRŽENÁ MÍSTA ODĚV Z POVCHU ODĚVU VZDUCH V PROSTORU Významný podíl částic je z vlasů ČÁSTICE Z ÚST A NOSU

6 ČSN EN Čisté prostory a příslušné řízené prostředí třídy čistoty, klasifikace.. SUKL VYR 32, Doplněk 1 ČSN EN Počet částic pro danou třídu čistoty o velikostech μm (0,5 v ft 3 ) - USA (0,5 v m 3 ) - EU STAVEBNĚ OHRANIČENÝ PROSTOR S MINIMÁLNÍ EMISÍ ČÁSTIC A B C D VZDUCHOTECHNICKÉ ZAŘÍZENÍ S ÚČINNOU FILTRACÍ VZDUCHU Zázemí OS Operační sál Špinavá chodba

7 Nařízení vlády 272/2011 Sb., o ochraně zdraví před nepříznivými účinky hluku a vibrací Čistý prostor akustika pracovní prostředí, výkony. Celková hladina akustického tlaku: Pro pracovní prostředí: LpA = 50 db(a) Pro místnosti (podle účelu): Místnosti LpA = 40 db(a) + korekce OS je pracovní prostředí: 50 db(a)?

8 Jak dosáhnout čistých prostor v operačním traktu pomocí vzduchotechnických systémů 30 % ZDROJ TEPLA ZDROJ PÁRY ZDROJ CHLADU 95 % cca č./m 3 venkovní ovzduší Laminární strop >99,99 % Systém Měření a Regulace V této oblasti je garantována třída čistoty.

9 FILTRACE

10 DISTRIBUCE VZDUCHU V OPERAČNÍM SÁLE

11 STÁŘÍ VZDUCHU A JEHO VLIV NA ČISTOTU PROSTORU OS Trajektorie proudnic vzduchu pro různá uspořádání odvodu vzduchu Teoretická výměna vzduchu 35/h (během jedné hodiny se vzduch vymění 35 x). Tedy každá částice vzduchu má svou dráhu uběhnout za 103 s. Trajektorie částic jsou ale působením překážek proudění nepravidelné. Některé proběhnou místností velmi rychle (30 s), některé cirkulují a zdržují se v místnosti dlouho (až 3 nebo 4 min.).

12 REÁLNÝ OBRAZ PORUDĚNÍ V OPERAČNÍM SÁLE Cirkulace vzduchu v místnosti Hlavní cirkulační prstenec Menší oblasti cirkulace 13 min Kde se vzduch pohybuje nejdéle bude obsahovat nejvíce aerosolu?

13 PROVOZ - SERVIS ÚDRŽBA VZT SYSTÉMŮ!!!!!! Metodika VUT v Brně, Fakulta stavební, Ústav TZB NEJEN TECHNICKÁ NÁVOD CO MUSÍ VZT ZAŘÍZENÍ PRO ČISTÉ PROSTORY SPLŇOVAT 280 KONKRÉTNÍCH BODŮ, ALE TAKÉ POŽADAVKY NA SERVIS A ÚDRŽBU VZT ZAŘÍZENÍ VČETNĚ JEHO ČIŠTĚNÍ ČSN EN Větrání budov vzduchovody čistota VZT zařízení

14 ČISTOTA SYSTÉMU VZT JAKO CELKU PROVOZ A ÚDRŽBA Čistý prostor? I takto to v dnešní době vypadá z hlediska hygieny I takhle to vypadá, když jediným kritériem je cena!

15 PRAVIDELNÝ ÚKLID A ČIŠTĚNÍ ČP? AEROSKOP, STĚRY.. ČLENITÉ PROSTORY USAZOVÁNÍ ČÁSTIC EMITACE..

16 PRAVIDELNÝ ÚKLID A ČIŠTĚNÍ ČP? NEJEN DESINFEKCE, ALE I MECHANICKÉ A MOKRÉ ČÍŠTĚNÍ..SPOLU S PROSTOREM TAKÉ SAMOTNÉ VZT ZAŘÍZENÍ

17 PRAVIDELNÝ ÚKLID A ČIŠTĚNÍ ČP SPOLU S VZT!!!!!!! SAMOTNÉMU ČÍŠTĚNÍ JE POTŘEBOVAT VĚNOVAT ČAS A PEČLIVOST!

18 VZT pravidelná kontrola a údržba Pravidelná výměna filtrů!!! Proč výměna filtrů?. pro toto.

19 ČISTÝ FILTR?

20 ČISTÝ PROSTOR? - ÚKLID BEZPEČNOST PROVOZU? JAK PROSTOR VYČISTIT?! NOZOKOMIÁLNÍ NÁKAZY VE ZDRAVOTNICTVÍ! INFEKCE OP. RÁNY A POD.

21 KONTAMINACE SÁLU SYSTÉMEM VZDUCHOTECHNIKY standardní znečištění po 3 měsících provozu BĚHEM PROVOZU VZT ZAŘÍZENÍ DOCHÁZÍ K JEHO KONTAMINACI NEJEN PEVNÝMI ČÁSTICEMI, ALE I MIKROBIÁLNÍ STRUKTUROU

22 KONTAMINACE SÁLU SYSTÉMEM VZDUCHOTECHNIKY Filtr před a po výměně 3 měsíce provozu 1. FÁZE - MECHANICKÉ ČIŠTĚNÍ

23 FILTRACE ROZBOR ZACHYCENÝCH ČÁSTIC A ORGANISMŮ Ing. Oldřich ŠVUB VUT v Brně, FAST, Ústav TZB PRACH PEVNÝ AEROSOL 1.STUPEŇ FILTRACE G4 2.STUPEŇ FILTRACE F8 ODVODNÍ FILTR ODPADNÍ VZDUCH G4 tmavá zrnka jsou částice minerálů vlevo vlákna z oděvů, vpravo bílý shluk prachu buničitá vlákna z OS nahoře tmavý prach z místnosti

24 KONTAMINACE SÁLU SYSTÉMEM VZDUCHOTECHNIKY 2. FÁZE MOKRÉ ČIŠTĚNÍ VZT ZAŘÍZENÍ MUSÍ SVÝM VNITŘNÍM POVRCHEM UMOŽNIT BEZPEČNÉ MOKRÉ VYČIŠTĚNÍ KOMPLETNĚ HLADKÝ VNITŘNÍ POVRCH

25 KONTAMINACE SÁLU SYSTÉMEM VZDUCHOTECHNIKY 3. FÁZE CHEMICKÉ ČIŠTĚNÍ VZT ZAŘÍZENÍ MUSÍ VNITŘNÍM POVRCHEM UMOŽNIT CHEMICKÉ VYČIŠTĚNÍ ODOLNOST PROTI KOROZI

26 Kvalita čistého prostoru může být zajištěna jen KOMPLEXEM VZDUCHOTECHNIKA PROVOZ A ÚDRŽBA ZAŘÍZENÍ A MÍSTNOSTÍ ČP ŘÍZENÝ POHYB OSOB A OBLEČENÍ

27 Děkuji Vám za pozornost