Nástroje na podporu integrované péče o chronicky nemocné v zemích EU Zdeněk Gütter 22.11.2016
Agenda Integrovaná péče a chronická onemocnění WHO a aktivity EU k IP EIP on AHA, dobré praxe Nástroje pro IP a Maturity Model Současné bariery pro IP v zemích EU 2
Integrovaná péče - přehled Zdroj: EIP on AHA 3
Cesta k integrované péči WHO studie k IP od 1996, důkazy k IP od 2007 Nový rámec WHO v 2016: integrované zdravotní služby s posílenou aktivní rolí pacienta v péči o zdraví (nutné systémové změny ve financování, řízení a poskytování péče) Současnost Zdravotní služby Choroba Změna Budoucnost Transformované zdravotní služby Pacient Obdobně v zemích EU: reakce na populační vývoj Obyvatelé: ~ 20% let života ve stavu chron. choroby, závislost Náklady na péči: 4 až 8% HDP v 2025 Lidská zdroje - odhad pro 2020: bude chybět 20 mil. pracovníků Řešení: inovace v péči a využití informačních a kom. technologií 4
Aktivity EU s vazbou na IP Organizace zdravotnictví v EU není harmonizováno Nerovnoměrný rozvoj IP v zemcích (od pokročilých k čekatelům ) Otázka IP je předmětem mnoha různých iniciativ v EU: Klíčové strategie a iniciativy: Inovační unie, Digitální společný trh, Zdravotní strategie, Strategie stříbrné ekonomiky, Agenda pro nové dovednosti a pracovní místa, Evropská platforma pro boj proti chudobě a sociálnímu vyloučení, Strategie dlouhodobé péče Programy, orgány a partnerství: EIP on AHA, HORIZON2020 (spol. výzva 1), Aktivní asistovaný život (AAL), Evropský inovační a technologický institut (program EIT Health), projekty. Aktiva: poznatky a zkušenosti z předchozích programů a projektů (programy ICT PSP, např. proj. Smartcare), dokumenty k IP 5
Další aktivity a priority (IP) Internet věcí, Inteligentní domy, Big data, robotika, právní rámec pro telemedicínu a mhealth, spolupráce ICT systémů, přeshraniční poskytování péče, medicínská zařízení, hodnocení medicínských technologií a výkonnosti zdravotnických systémů, strategie Smart specialization Mimo orgány EU: IFIC - Mezinárodní nadace pro IP (síť odborníků a praktikujících IP) 6
Evropské inovační partnerství pro aktivní a zdravé stárnutí (EIP on AHA) První podněty z regionů se systémem Národní zdravotní služby, formováno od 2011, od 2012 jako pilotní partnerství v Inovační unii. Zainteresované strany z praxe (regionů, měst, nemocnic,.), > 3000 partnerů v 2016 6 konkrétních akcí zaměřených na stárnutí - včetně IP Cílem je prodloužit Délku života ve zdraví občanů EU o 2 roky do 2020 za uplatnění principu 3 výher: kvalita života, udržitelnost systémů a hospodářský růst Vytváření sítí, poskytování důkazů, metodika, databáze a přenos znalostí o inovacích přívětivých pro stárnoucí populaci 7
Funkční úroveň Funkční úroveň O co usiluje EIP on AHA Funkce Zdravý občan Funkce AHA Ztráta autonomie Úmrtí Ztráta autonomie Úmrtí Funkce Choroba Občan se zdravotním problémem Funkce Choroba AHA Ztráta autonomie Úmrtí 0 20 40 60 80 Věk Ztráta autonomie Úmrtí 0 20 40 60 80 Věk 8
Referenční místa v zemích EU Místa v EU se strategiemi a pokročilými inovacemi v AHA, excelence v rozšiřování dobrých praxí, závazné činnosti 1. Výzva EK 2013 32 míst 2. Výzva EK 2016 74 míst, Investují celkem 4 miliardy Euro do inovací, Twinning transfer inovací do dalších regionů 9
Nástroje EIP on AHA užitečné pro IP Matice ICT služeb pro integrovanou péči (klasifikace služeb, účel a důležitost) Dobré praxe, v databázi > 300 Vyvinut monitorovací nástroj pro manažery péče MAFEIP jak AHA opatření přispívají k danému cíli (prodloužení délky zdravého života) Maturity Model pro hodnocení připravenosti regionu na integrovanou péči (podporovanou ICT) model s 12 dimenzemi byl vytvořen akční skupinou Integrovaná péče lze použít pro samohodnocení regionů i samotných dobrých praxí 10
Maturity model pro IP Zdroj: proj. SCIROCCO 11
Maturity model pro IP Naplnění každé z 12 dimenzí se hodnotí stupnicí 0 až 5: připravenost na změnu (systému) struktura a řízení programů IP Informační služby a ehealth Standardizace ICT řešení a jejich zjednodušení Financování a fondy Odstranění inhibitorů Populační přístup (správné cílení opatření i pro budoucnost) Posílení postavení občana v péči Metody hodnocení výsledků a dopadů praxe Šířka ambice (kolik úrovní zdrav. péče, či též soc. péče zahrnuje) Řízení inovací (kdo všechno se podílí a jak se inovace prosazují) Vytváření kapacit (systematické vzdělávání) 12
Příklad použití modelu regionem (Skotsko) Zdroj. EIP on AHA AG B3 13
Další vývoj MM a nástroje pro šíření dobrých praxí Projekt SCIROCCO od 6.2016, 3 roky (Program Zdraví EU) 10 partnerů ze 7 zemí, pod vedením NHS24; z ČR FNOL Cíle: Validovat a ověřit použitelnost Maturity modelu v praxi Vytvořit praktické nástroje pro rozšiřování a přenos dobrých praxí mezi regiony, zeměmi Vybráno 34 dobrých praxí, v 11.2016 probíhá hodnocení životaschopnosti praxí, pak bude MM 14
Současné bariery pro zavádění IP v zemích EU Zdroj: EIP on AHA 15
Děkuji za pozornost www.ntmc.cz gutter@ntmc.cz 16