3M Health Care 3M Ranger ohřívací systém pro krev a tekutiny Chytré a intuitivní řešení pomocí technologie suchého ohřevu
2 Usnadněte si práci při ohřevu krve a tekutin. Flexibilní řešení Ranger systém ohřevu krve a jiných tekutin používá technologii suchého ohřevu, čímž vám usnadňuje práci a optimalizuje péči o pacienta. Technologie suchého tepla se přizpůsobí doslova všem potřebám ohřevu tekutin od KVO (keep vein open udržení otevřené žíly, tj. udržení průchodnosti žíly) až po 500 ml/min či 30 litrů/hodinu. To znamená rychlé a přesné řízení teploty, které minimalizuje riziko přehřátí tekutin a riziko vzniku potenciální křížové kontaminace, jež hrozí při používání tradičních systémů vodních lázní.1 Spolehlivé a bezpečné Jedna z našich posledních inovací, nově sestavený systém tlakové infuze 3M Ranger tlakový infuzor se vyznačuje důležitými bezpečnostními prvky, včetně vizuálních a akustických varovných signálů, které vás upozorní na pokles nebo překročení rozsahu požadovaného tlaku. Aplikací stálého a kontrolovaného tlaku 300 mmhg na vaky s infuzními roztoky zaručuje tlakový infuzní systém bezpečné a jednoduché podávání tekutin nitrožilně do rychlosti průtoku až 500 ml/min. Do dvou nezávislých komůrek je možné umístit vaky o obsahu 250 ml až 1000 ml tekutiny. Šetří čas i peníze Pro ušetření času, peněz i údržby systému se používá pouze jedna ohřívací jednotka pro všechny průtokové rychlosti od pediatrických případů, přes standardní průtokové rychlosti až po vysoké průtokové rychlosti a stejný základní postup nastavení systému. Ohřívací sady pro jednorázové použití se snadno vloží do ohřívací jednotky a to pouze jediným směrem, takže nastavení je intuitivní a snadné. Ranger systém používá pouze technologii suchého ohřevu, není tedy zapotřebí vyměňovat nevzhledné vodní rezervoáry a také údržba je snadná. K vyčištění ohřívací jednotky Ranger je zapotřebí pouze jednoho nástroje a čištění je otázkou pouze několika minut. Klinicky prokázánané Je velice důležité ohřát krev či jiné tekutiny před jejich podáním chirurgickým pacientům. Infuze studených tekutin může způsobit hypotermii. 2 Fakticky při infuzi jednoho litru tekutiny o pokojové teplotě (21 C) nebo jedné jednotky chlazené krve (4 C) dokáže snížit střední hodnotu tělesné teploty pacienta o 0.25 C 2 a z toho plyne i následný efekt, že čím větší je objem kapaliny v infuzi, o to drastičtější je pokles průměrné hodnoty tělesné teploty.² Oproti tomu zahřátí infuzních tekutin či krve podávaných ve velkých objemech dokáže minimalizovat tepelné ztráty pacienta. Toto není jediný způsob zahřátí pacienta (či udržení normotermie), avšak tento způsob nabízí určité výhody při použití spolu s dalšími způsoby zahřátí pacienta. Důraz na udržitelnost V rámci podnikání v Health Care Business se 3M snaží učinit své výrobní procesy a interní operace déle udržitelné. Jsme zase o krok dále a ve spolupráci s dodavateli jsme docílili toho, že jsme celý ohřívací systém zbavili součástí obsahujících DEHP (di-[2-etylexy] ftalát).
3 Nový design Lehký Skladný Jednoduchý na používání 3 1 2 4 5 6 7 8 1 Vestavěná rukojeť pro snadné přenášení 2 Kompaktní, skladný 3 Velké, dobře čitelné zobrazení teploty 4 Dobře slyšitelné/viditelné alarmy překročení nebo poklesu teploty 5 Hliníkové desky s vysokou tepelnou vodivostí rovnoměrně rozvádějí teplo a nevytvářejí horká místa 6 Nenákladné, snadno použitelné ohřívací sady pro jednorázové použití 7 Praktická funkce proti přehřátí 8 Vestavěná svorka k bezpečnému připevnění systému na infuzní stojan
4 Moderní technologie suchého ohřevu eliminuje potenciální zdroj infekcí přenášených vodou. Vy i vaši spolupracovníci se usilovně snažíte, abyste odstranili všechny možné zdroje nosokomiálních patogenů a infekcí spojovaných se zdravotní péčí. Teplá voda však je už dlouho právem považována za potenciální zdroj gram-negativních mikrobů.1 Endokarditida, bakteriemie a peritonitida byly způsobené pseudomonádami či acinetobakterem, které byly zjištěny v kontaminovaných vodních lázních s teplotou 37 C.1 Ohřívací prostředky využívající suchý ohřev jako 3M Ranger ohřívací systém pro krev a jiné infuzní tekutiny používají hliníkové desky uvnitř vyhřívací jednotky. Není zde žádná vodní lázeň a tedy není zde ani žádné riziko potenciální infekce způsobené teplou vodou z vodní lázně. Revoluční konstrukce a hliníkové desky v systémech ohřevu krve a infuzních roztoků typu Ranger mají ideální rozměry vytvářející maximální kontaktní plochu v zahřívacím prostoru a umožňují tak ničím neomezený průtok infuze. Těsně spárovaný ohřívací systém výborně reaguje na změny v průtokové rychlosti při všech stupních a podmínek ohřevu. Řídící prvek na bázi mikroprocesoru monitoruje teplotu systému čtyřikrát za sekundu a je citlivý na nejmenší změny teploty v oblasti 0.1 C. Ohřívací jednotka je tedy schopna zvýšit nebo snížit teplotu podle změn teploty infuzních roztoků způsobených změnou v průtokové rychlosti.
3M Ranger Blood/Fluid Warming Unit Jednotka pro ohřev krve a tekutin Model 245 - specifikace 5 Teplota nastavení 41 C Rychlost průtoku Pediatrie KVO 100 ml/min Standardní průtok KVO 150 ml/min Vysoká průtoková rychlost KVO 500 ml/min Unikající proud Vyhovuje požadavkům na unikající proud podle UL / IEC 60601-1 Hmotnost 3.4 kg (7.7 lb) Voltáž 100-120 V, 50/60 Hz 220-240 V, 50/60 Hz Balení 1ks/krabice Alarmy varovné signály (akustické a vizuální) Primární nastavený bod přehřátí: 43 C Sekundární nastavený bod přehřátí: 44 C 3M Ranger Blood/Fluid Warming Sets Soupravy pro ohřev krve a tekutin Sady pro ohřev krve a jiných infuzních tekutin pracují při tlaku do 300 mmhg a jsou vyrobeny z materiálů prostých přírodního latexu a DEHP. Každé balení obsahuje 10 ohřívacích souprav sterilizovaných etylenoxidem (EtO). Jsou určeny k jednorázovému použití. Ohřívací souprava pro vysoký průtok: KVO - 500 ml/min či 30 l/hod. Model 24355 Plnící objem 150 ml Dva hroty pro napíchnutí vaku Odkapávací komůrka s krevním filtrem 150 mikronů Válečkové svorky Samodvětrávací zachycení vzduchových bublin Bezjehlový vstup 152 cm (1.52 m) / 60 palců (5 stop) dlouhá infuzní hadička Model 24370 Model 24365 Plnící objem 89 ml Plnící objem 65 ml, samoodvětrávací zachycení vzduchových bublin, válečková svorka, 121 cm (1.21 m) / 48 palců (4 stopy) infuzní hadička, samoodvětrávací zachycení vzduchových bublin
6 Ohřívací soupravy pro standardní průtok: KVO - 150 ml/min či 9 l/hod Model 24200 Plnící objem 39 ml Vstup pro injektáž pomocí jehly Komůrka pro záchyt bublinek Válečková svorka 76 cm (0.76 m) / 30 palců (2.5 stopy) infuzní hadička Model 24240 Plnící objem 44 ml Komůrka pro záchyt bublinek a zároveň vstup pro bezjehlovou aspiraci Válečková svorka 152 cm (1.52 m) / 60 palců (5 stop) infuzní hadička Model 24250 Plnící objem 44 ml Válečková svorka Záchyt bublinek 152 cm (1.52 m) / 60 palců (5 stop) infuzní hadička Model 24550 (Pediatrie/Neonatologie) Plnící objem 20 ml Vstup pro bezjehlovou injektáž Komůrka pro záchyt bublinek s otvorem pro aspiraci vzduchu 60 cm (0.6 m) / 24 palců (2 stopy) infuzní hadička
7 3M Ranger Fluid Warming Accessories příslušenství k ohřevu krve a tekutin 3M Ranger High Flow Blood/Fluid Warming Set Drip Chamber with 150 Micron Filter odkapávací komůrka se 150 mikronovým filtrem pro ohřívací soupravu s vysokým průtokem Model 90029 Plnící objem 64 ml 150 mikronový filtr Neobsahuje přírodní latex 10 ohřívacích souprav/balení Sterilizace EtO Pouze pro jednorázové použití 3M Ranger Warming Unit Cleaning Tool nástroj pro čištění ohřívací jednotky Model 90030 Použití Pro čištění zahřívacích desek v jednotce Ranger pro ohřev krve a jiných infuzních tekutin, Model 245 a pro irigační jednotku ohřevu Ranger Irrigation warming unit, Model 247 Počet kusů v balení 12 čisticích nástrojů/balení 3M Ranger Pressure Infusor System 3M Ranger tlakový infuzní systém je určen pro použití spolu s ohřívací jednotkou 3M Ranger pro ohřev krve a jiných infuzních tekutin a s ohřívacími soupravami 3M Ranger pro vysoký průtok. Tlakový infuzní systém pojme vaky s tekutinami od objemu 250 ml do 1000 ml a poskytuje maximální dynamický provozní tlak 300 mmhg. Tlakový infuzní systém sestává ze tří samostatných částí: tlaková infuzní jednotka, tyč infuzního stojanu, základna infuzního stojanu. 3M Ranger Pressure Infusor infuzní tlakový systém Model 145 Pro použití spolu s Rozměry Hmotnost Počet ks v balení tyčí infuzního stojanu (model 90068) a základnou infuzního stojanu Ranger (model 90124) 40 cm délka x 51 cm šířka x 20 cm výška (15.75 L x 20 W x 7.75 H palců) 7.7 kg (17 lbs) 1/krabice 3M Ranger Pressure Infusor IV Pole tyč k infuznímu stojanu Model 90068 Pro použití s Rozměry Hmotnost Počet ks v balení tlakovým infuzním systémem Ranger (model 145) a bází infuzního stojanu Ranger (model 90124) 187 cm délka x 11 cm šířka x 4 cm výška) (73-1/2 L x 4-1/2 W x 1-3/4 H in) 2.8 kg (6.2 lb) 1ks/krabice 3M Ranger Pressure Infusor IV Pole Base - základna k infuznímu stojanu Model 90124 Pro použití s Rozměry Hmotnost Počet ks v balení Ranger tlakovým infuzním systémem (model 145) a tyčí k infuznímu stojanu pro tlakový infuzní systém Ranger (model 90068) 81 cm délka x 76 cm šířka x 20 cm výška (32 L x 30 W x 8 H in) 16.1 kg (35.5 lb) 1ks/krabice
8 Směrnice Centra pro kontrolu nemocí a prevenci infekcí (Centers for Disease Control and Prevention - CDC) doporučují nepoužívat na operačních sálech zdravotnické prostředky obsahující vodu a doporučují zdravotnickým zařízením odstranit potenciální zdroje kontaminované vody kdekoli je to možné.3 Vzduchová embolie je na seznamu nežádoucích příhod, k nimž by nemělo nikdy dojít vydaném Centry pro služby Medicare a Medicaid (Centres for Medicare and Medicaid Services - CMS), neboť je považována za takovou, které lze řádnou péčí dobře předejít.4 3M Ranger soupravy pro ohřev krve a jiných infuzních tekutin při vysokém průtoku byly konstruovány s komůrkou pro odstranění bublinek a automatickým odvětráváním, kde se automaticky odvětrá až 3000 ml vzduchu za minutu což je zcela zásadní pro vysoké průtoky, které se používají při infuzi v situacích, kdy došlo k traumatu. Předvídavě konstruovaný systém ohřevu krve a jiných infuzních tekutin typu Ranger rovněž splňuje všechny požadavky norem Americké společnosti pro krevní banky (American Association of Blood Bank AABB) platných pro infuzi krevních produktů.5 Odstranění většího množství vzduchu za minutu Ranger souprava pro ohřev krve a jiných infuzních tekutin o vysokém průtoku, Model 24355 oproti Smiths Medical Level 1 D-50 & D-100 4000 3500 Ml za minutu 3000 2500 2000 1500 3000 1000 500 0 Ranger souprava o vysokém průtoku Model 24355 400 400 Smiths Medical Level 1 D-50 Smiths Medical Level 1 D-100 Test data on file Literatura 1. Rutala WA, Weber DJ. Water as a reservoir of nosocomial pathogens. Infection Control and Hospital Epidemiology September 1997; 18: 609-616. 2. Sessler DI. Consequences and treatment of perioperative hypothermia. Anesthesia Clinics of North America 1994; 12(3): 425-56.nu 3. Centers for Disease Control and Prevention. Guidelines for Environmental Infection Control in Health-Care Facilities. Recommendations of CDC and Healthcare Infection Control Practices Advisory Committee (HICPAC). 2003. 4. Centers for Medicare & Medicaid Services. www.cms.gov/newsroom/mediareleasedatabase/fact-sheets/2008-fact-sheets-items/2008-08-042.html. Accessed Oct. 8, 2013. 5. American Association of Blood Banks. Standards for Blood Banks and Transfusion Services. 27th Edition; 2011 3M Česko, spol. s r. o. V Parku 2343/24 148 00 Praha 4 Česká republika Tel.: 261 380 111 Fax: 261 380 110 3M, BAIR HUGGER, RANGER a BAIR HUGGER a RANGER loga jsou ochrannými výrobními známkami společnosti 3M, které se používaji v licenci v Kanadě. Prosíme, recyklujte. Tištěno v USA. 3M 2015. Všechna práva vyhrazena. 603748B 08/15