MO OVÝ SEDIMENT Laboratorní mikroskopické vyšet ení

Podobné dokumenty
Mikroskopické vyšetření moče

Močový sediment 2012

ZÁKLADY OBECNÉ A KLINICKÉ BIOCHEMIE

Mikroskopické vyšetření moče

EPITELIE. Vnější nebo vnitřní povrch organizmu je kryt epitelem. Epitelové buňky se mohou dostávat do moče.

Klinická laboratoř Medicentrum Beroun s.r.o.

Chemická analýza moče

dokument: LP : 2016/06

Chemická analýza moče

Albumin v moči (mikroalbuminérie)

Vyšetření močového sedimentu

Seznam vyšetření VYŠETŘENÍ MOČE KL ON Kladno, a.s.

Chemické vyšetření močí

Experimentáln navozený radia ní syndrom u pokusného zví ete 2

Typy proteinurie. Močový sediment, konkrementy.

VYŠETŘENÍ MOČE A URETRÁLNÍCH SEKRETŮ

FUNKCE A PORUCHY LEDVINNÝCH TUBULŮ

ODBĚR MOČE K CHEMICKÉMU, MIKROSKOPICKÉMU A BAKTERIOLOGICKÉMU VYŠETŘENÍ

Analýza moči. ph moči a močový sediment. ph moči

laboratorní technologie

Dle tohoto postupu se vyšetřují vzorky drobných masných výrobků, měkkých salámů a trvanlivých masných výrobků.

Příbalová informace: informace pro uživatele. PAMBA tablety (acidum aminomethylbenzoicum)

Souprava na extrakci nukleových kyselin. Uživatelská příručka

1 Popis vzorku. 2 Detekční limit vyšetření. 3 Časová náročnost. 4 Zpracování vzorku. 4.1 Množství vzorku. 4.2 Odběr vzorků.

Krevní plazma organické a anorganické součásti, význam minerálů a bílkovin krevní plazmy. Somatologie Mgr. Naděžda Procházková

PŘÍBALOVÁ INFORMACE: INFORMACE PRO UŽIVATELE. Clotrimazol AL 200 vaginální tablety clotrimazolum

IMUNITNÍ SYSTÉM NAŠE TĚLESNÁ STRÁŽ

Příbalová informace: informace pro uživatele. Gliolan 30 mg/ml prášek pro perorální roztok Acidi aminolevulinici hydrochloridum

Kultivace bun k in vitro

P ÍPRAVY NA HODINU MATEMATIKA

Nemocnice Na Bulovce Budínova 67/2, Praha 8 Metodika zkoušek provozní stálosti Chirana, Chiralux 2, v.č

Cervikální skríning v ČR z pohledu klinického gynekologa

SurTec 832 Chemický nikl se středně vysokým obsahem fosforu

Hemolýza erytrocytů ultrazvukem. Optimalizace měřících postupů. Stručné seznámení s tématem a rozbor dosavadně provedených meření.

SOUHRN ÚDAJŮ O PŘĺPRAVKU

Cytologie cvičení č. 6

DIAGNOSTIKA CHOROB MOČOVÉHO SYSTÉMU. Markéta Vojtová VOŠZ a SZŠ Hradec Králové

Cíle průzkumu textilu

Automatická močová linka cobas 6500 Jedna zkumavka, jeden dotyk plně automatizovaný proces vyšetření moči

269/2015 Sb. VYHLÁŠKA

2015/16 MĚŘENÍ TLOUŠTKY LIDSKÉHO VLASUA ERYTROCYTU MIKROSKOPEM

TĚHOTENSKÉ TESTY. gynekologické vyšetření (hmatatelné změny v pochvě i děloze) imunologické těhotenské testy (provedené s pomocí moči či krve)

Příloha I Vědecké zdůvodnění a zdůvodnění změny podmínek rozhodnutí o registraci

BioNase - O přístroji

Protipovod ová opat ení O B S A H. 1 CHARAKTERISTIKA ÚZEMÍ A STAVEBNÍHO POZEMKU Poloha stavby...2

MOČOVÝ SEDIMENT VYŠETŘOVACÍ TECHNIKA A INTERPRETACE NÁLEZU KLINICKÝM NEFROLOGEM

Mikroskopie versus kultivace, kdy, komu a proč? Jan Kestřánek PGK, FNHK

Uspořádání vaší fermentace

Model mitózy Kat. číslo

Laboratorní diagnostika Močových onemocnění

Žádanka na neinvazivní prenatální test aneuplodií cfdna vyšetření

ABECEDNÍ SEZNAM VYŠETŘENÍ Lab Med spol. s r.o. LÉKAŘSKÁ LABORATOŘ

ENÍ S ARCHEOLOGICKÝM MATERIÁLEM. Morfologie a klasifikace artefaktů. Ústav pro archeologii /2016

Úřední věstník Evropské unie L 20/35

Postup při úmrtí. Ústav soudního lékařství a toxikologie 1.LF UK a VFN v Praze doc. MUDr. Alexander Pilin, CSc

1. Poruchy glomerulární filtrace

Analýzy moči. Doc. MUDr. Petr Schneiderka, CSc. Tento projekt je spolufinancován Evropským sociálním fondem a státním rozpočtem České republiky

ABECEDNÍ SEZNAM VYŠETŘENÍ PŘÍLOHA č. 1 LABORATORNÍ PŘÍRUČKY, V 07

Teleskopické žebříky

Inovace bakalářského studijního oboru Aplikovaná chemie CZ.1.07/2.2.00/

BIOCHEMICKÉ PROJEVY PORUCH FUNKCE GLOMERULŮ, PROTEINURIE A HEMATURIE

Nemocnice Na Bulovce Budínova 2, Praha 8 Čísla metod v LIS

Název: Šumivá tableta

Odběry biologického materiálu. Markéta Vojtová VOŠZ a SZŠ Hradec Králové

ODŮVODNĚNÍ VEŘEJNÉ ZAKÁZKY

BIOCHEMICKÉ VYŠET ENÍ MO E

Základy digitální fotografie

Vyhrazená elektrická zařízení

3. Restrukturalizace nebo manipulace s údaji - práce s rastrovými daty

Vzorky byly ve standardním chladovém režimu transportovány do tří laboratoří a tam v běžném termínu analyzovány.

NÁVOD K OBSLUZE. Obj. č.:

N Laboratoř hydrobiologie a mikrobiologie

Podrobný seznam vyšetření - hematologie

Vyhrubování a vystružování válcových otvorů

Úvod do problematiky vsakování vod a sesuvů půdy

Okrsková kola ve vybíjené pro hochy a dívky základních škol

KONTROLA HYGIENY VÝROBNÍHO PROCESU

Poměry a úměrnosti I

HAWGOOD. Hmotnost dveří až přes 100 kg, podle typu Šířka dveří

SMĚRNICE REKTORA č. 9/2001

Oblastní stavební bytové družstvo, Jeronýmova 425/15, Děčín IV

Mezní kalibry. Druhy kalibrů podle přesnosti: - dílenské kalibry - používají ve výrobě, - porovnávací kalibry - pro kontrolu dílenských kalibrů.

Stavební bytové družstvo Pelhřimov, K Silu 1154, Pelhřimov

Revmatická horečka a post-streptokoková reaktivní artritida

Exkrece = Exkrety Exkrementy

SurTec 650 C chromital TCP

Číslo materiálu v sad :8

Domácí pekárna ETA DUPLICA VITAL

AKREDITOVANÝ KVALIFIKAČNÍ KURZ

Stavební bytové družstvo Pelhřimov, K Silu 1154, Pelhřimov

1 rada jak konečně začít přibírat na váze

histopatologické klasifikace karcinomu prsu

Injecto - Flo Pístové čerpadlo pro olej Ručně ovládané, typ EHP

Vyšetření moči 1. Tento výukový materiál vznikl za přispění Evropské unie, státního rozpočtu ČR a Středočeského kraje

STING NA s.r.o. Projekční a inženýrský atelier Kamenice 110, Náchod tel. / fax IČO DIČ CZ

VŠEOBECNÉ OBCHODNÍ PODMÍNKY

Plazmové displeje PDP (Plasma Display Panel)

MUDr.Katarína Klučková

NÁZEV ŠKOLY: Střední odborné učiliště, Domažlice, Prokopa Velikého 640. V/2 Inovace a zkvalitnění výuky prostřednictvím ICT

Dne obdržel zadavatel tyto dotazy týkající se zadávací dokumentace:

Transkript:

MO OVÝ SEDIMENT Laboratorní mikroskopické vyšet ení P íprava vzorku - správný odb r mo i - zkumavky, mo ové zkumavky - centrifugace ( 400g, 10 minut ) - odebrání supernatantu - mikroskopická analýza mo ového sedimentu Možnosti mikroskopického vyšet ení - bez obarvení - nativní preparát - barvení dle Sternheimera (supravitální barvení) - Alciánová mod a pyronin B - typy mikroskopických technik v kombinaci s barvením (zv tšení 200x, 400x): 1.) klasická sv telná mikroskopie 2.) fázový kontrast 3.) polarizované sv tlo Mikroskopické vyšet ení Základní úrove Pokro ilá analýza Erytrocyty Leukocyty Morfologie erytrocyt Lymfocyty, MØ, Eosinofily, NEU Epitelové bu ky malé, dlaždicové Renální tubulární bu ky, p echodný epitel, atypické bu ky Válce hyalinní, ostatní Bakterie Kvasinky Spermie Artefakty Krystaly (uráty, oxaláty) Válce bun né, granulované, voskové, bakteriální, tukové Barvení dle Gramma Rozd lení kvasinek Vzácné krystaly (lékové, cystin, leucin) 1

1.) Erytrocyty - zobrazení drobné útvary s projasn ním uprost ed - diagnóza hematurie (erytrocyturie) - hematurie - výskyt p i onemocn ní ledvin a mo ových cest, ca mo ových cest, GLN - rozlišení Ery dle morfologie lze ur it p vod krvácení a) dysmorfní erytrocyty - tzv. akantocyty - s výchlipkami na membrán - onemocn ní se nazývá renální (dysmorfní) hematurie - p vod krvácení je v nefronu b) normální morfologie erytrocyt krvácení z vývodných cest mo ových (mimo nefron) 2.) Leukocyty - zobrazení st edn velké útvary s patrnou granulací, pop. strukturou jádra - diagnóza leukocyturie (m že být i fyziologická = do cca 5 bun k/ zorné pole) - leukocyturie - zán ty mo ových cest, GLN, intersticiální nefritida - rozlišení na jednotlivé typy pomocí barvení - NEU - LYMF - MØ - EOS 2

3.) Epiteliální bu ky - bu ky r zného p vodu, tvaru, funkce dle toho je lze pom rn p esn odlišit (barvení) a) renální tubulární bu ky (RTB) - p vod - renální tubulus - cylindrické až kubické bu ky (podobné urotelu) - jsou p íznakem onemocn ní renálního p vodu (tubuly) - velký klinický význam - fyziologicky se nevyskytují!!! b) bu ky p echodného epitelu urotel - p vod - vývodné cesty mo ové od mo ové pánvi ky po uretru - výskyt - infekce mo ových cest, neinfek ní onemocn ní - možný výskyt atypických bun k (ca mo. m chý e) pot eba následného cytologického vyšet ení c) bu ky dlaždicového epitelu - p vod - distální ást uretry - výskyt - malý klinický význam (spíše sv d í pro nesprávný odb r mo i) urotel plochá epitelie 4.) Bakterie, mycety - význam p ítomnosti bakterií je orienta ní - nutné mikrobiologické vyšet ení - mohou se vyskytovat - koky, ty inky, hyfy 5.) Válce - vznik - v distálních tubulech a ve sb rných kanálcích se proteiny stávají za ur itých podmínek nerozpustnými srážejí se a vznikají VÁLCE - základní hmotou je Tamm-Horsfall v glykoprotein - složení válce závisí na míst (= ovlivn ní velikosti) a prost edí vzniku (= složení válce) - vývoj válc : hyalinní válec (granulární válec ) voskový válec 3

a) hyalinní válec - matrice pouze z glykoproteinu b) voskový válec - terminální stadium vývoje c) erytrocytární válec - sv d í pro renální krvácení d) celulární válce - RTB, LEU hyalinní válec e) granulární válce - obsahuje poz statky bun k f) ostatní válce - lipidové - krystalové - bakteriální voskový válec 6.) Krystaly a) oxaláty (Ca 2+ ) monohydrát, dihydrát b) kyselina mo ová, uráty + c) fosfáty (NH 4 ; Mg 2+ ; Ca 2+ ) oxalát fosfát d) vzácné krystaly metabolické poruchy, aminokyseliny (Leu, Tyr) lékové krystaly KMOC urátová dr KMOC 7.) Hlen, artefakty 4

Praktické provedení vyšet ení mo ového sedimentu Postup: 1.) Zkumavku s mo í (10 ml) centrifugujeme 10 minut (400 g). Poté odlijeme supernatant tak, aby kapalina zbyla pouze na dn zkumavky. Výsledný objem iní p esn 1 ml. 2.) Pipetou zhomogenizujeme sediment se zbylou kapalinou a napipetujeme cca 20 µl do po ítací kom rky FastRead 102. 3.) Každý preparát nejprve pozorujeme p i zv tšení 100x, aby bylo zkontrolováno homogenní rozložení element. Poté pozorujeme a po ítáme jednotlivé elementy pod objektivem 40x ve sv tlém poli. (Následn je možno pro ode ítání použít i fázového kontrastu.) Po ítání u bun ných struktur, pop. slovní hodnocení etnosti element u nebun ných struktur, se provádí v jednom velkém tverci, který se skládá ze 16 segment. (Objem velkého tverce = 0,1 µl ; rozm ry velkého tverce = 1 mm x 1 mm x 0,1 mm) 1 mm Po ty nalezených element v 16 malých segmentech se na záv r se tou a po zapo ítání ed ní se výsledek vyjád í v po tech element na 1 µl mo i. Následn se nalezené hodnoty za adí do p edem stanovených kategorií s rozmezím po t pro každý z element. 4.) Nálezy ve vzorcích zhodnotíme do záv ru a nalezené elementy zakreslíme do protokolu. Erytrocyty 0-9 10-50 51-100 100-200 200-500 > 500 Po et element na µl mo i ( / µl) Po et element (v µl mo i) hodnocený pomocí pojm Leukocyty 0-9 10-50 51-100 100-200 > 200 Epitelie - ploché 0-9 10-50 51-100 100-200 > 200 Epitelie kulaté 0-9 10-50 51-100 100-200 > 200 Hyalinní válce 0-1 2-5 5-10 > 20 Ostatní válce (+název) 0-1 2-5 5-10 > 20 Oxaláty 0 ojedin le etn velmi etné plné pole KMOC 0 ojedin le etn velmi etné plné pole Urátová dr 0 ojedin le etn velmi etné plné pole Fosfáty 0 ojedin le etn velmi etné plné pole Bakterie 0 ojedin le etn velmi etné plné pole Kvasinky 0 ojedin le etn velmi etné plné pole Hlen nep ítomen p ítomen 5