Odběry biologického materiálu. Markéta Vojtová VOŠZ a SZŠ Hradec Králové

Transkript

1 Odběry biologického materiálu Markéta Vojtová VOŠZ a SZŠ Hradec Králové

2 Vyšetření biologického materiálu 1 Určení správné diagnozy a následné terapie Informace, které doplňují anamnestické údaje, fyzikální vyšetření Vzorky: tělních tekutin tělesné sekrety

3 Vyšetření biologického materiálu 2 exkrementy tkáně Zkratky biologického materiálu: B CSF F P

4 Vyšetření biologického materiálu 3 U S DU Preanalytická fáze: Všechny situace, kterými odebraný vzorek projde od ordinace lékaře po vložení do analytického přístroje Biologické vlivy: Neovlivnitelné Ovlivnitelné

5 Vyšetření biologického materiálu 4 Odběr materiálu: Způsob a kvalita odběru Doba odběru Infúzní terapie Pozice a poloha při odběru Místo odběru Plazma x sérum Odběrová zkumavka, antikoagulační roztok, separační gel Množství materiálu Transport a skladování: Teplota, čas, mechanické vlivy během transportu, skladování v laboratoři Standardy zasílání vzorků do vzdálenějších laboratoří

6 Vyšetření biologického materiálu 5 Laboratorní vyšetření: Biochemické vyšetření Určuje anorganické a organické látky ve vzorku Ovlivněno: Výživa Tělesná zátěž Biorytmus Pohlaví Věk Podané léky

7 Vyšetření biologického materiálu 6 Hematologické vyšetření Na hematologickém a transfúzním oddělení Imunohematologické a izoserologické vyšetření Hematologické vyšetření Hemokoagulační vyšetření Mikrobiologické vyšetření Určuje patogenního činitele Virologické vyšetření Bakteriologické vyšetření

8 Vyšetření biologického materiálu 7 Sérologické vyšetření Histologické a cytologické vyšetření Parazitologické vyšetření

9 Zásady odběru biologického materiálu Nesprávný odběr = ohrožuje N a zvyšuje náklady: Materiál odebírat dle požadavků laboratoře Označené zkumavky Správně vyplněná žádanka na vyšetření Požadavky na transport Výsledky vyšetření správně založit, zhodnotit a informovat L!!! Dodržení zásad BOZP, práce dle platného standardu Hygiena rukou Rukavice Další pomůcky

10 Odběry stolice k vyšetření

11 Odběry stolice 1 Stolice = zbytky stravy, odloupané epitelie, sekrety, kvasinky, bakterie + další mikroorganismy Vyšetření závisí na složení stravy Zásady odběru: Dle požadavků laboratoře Označené zkumavky + správně vyplněná žádanka Zásady BOZP rukavice Kvalitativní vyšetření velikost lískového ořechu z vnitřku stolice dřevěnou lopatkou, u řídké stolice ml

12 Odběry stolice 2 Speciální odběr Mikrobiologické vyšetření Požadavky na transport

13 Chyby při odběru Chybný postup odběru, nevhodné nádoby Nedodržení předepsané diety Odběr vzorku z povrchu stolice Nehomogenita vzorku Nesprávné uložení odebraného materiálu

14 Fyzikální vyšetření 1 Zhodnocení pohledem, čichem Množství ph stolice Barva Závisí na potravě Tmavá zelená Tmavá až černá Světlá

15 Fyzikální vyšetření 2 Patologický vzhled Acholická Okrově světlá Tmavá Meléna Světlá průjmovitá zpěněná Průjmovitá, hnilobně páchnoucí

16 Fyzikální vyšetření 3 Průjmovitá s hlenem a krví Vodnatá páchnoucí Tuhá Tužkovitá enteroragie

17 Biochemické vyšetření 1 A) Kvalitativní Na okultní krvácení po dietě 3 dny před vyšetřením dodržuje dietu. U žen mimo menzes Na okultní krvácení bez diety Screeningové vyšetření. Na žádance uvedeno, že je bez diety V případě pozitivity, se provádí opakovaně s dietou

18 Biochemické vyšetření 2 B) Mikroskopické Vyšetření stolice na zbytky Zjišťuje činnost GIT 3 dny Schmidtova strava 4. den ráno odběr lískového oříšku do zkumavky

19 Mikrobiologické vyšetření N by neměl užívat ATB, chemoterapeutika, střevní dezinficiencia a adsorbencia Bakteriologické vyšetření Výtěr z konečníku

20 Parazitologické vyšetření Odběr na parazity Perianální stěr