! "#$%& '#()#(&&(,, - * "# " #

! "#$%& '#()#(&&( *+,, - - './0')))*# 1-2" + "#/()0(&&/ *# 3,, +* * "# $')0'))'*#- 0'))'*#- **-45 6 " #

5 7* 8 98 : ; < < * *,7 8,+,+ = "=,, " *-> * <? *# - (&&$7 (&&@,,7,

" 6 A 6 B *> 3 * C 5 45

D *" 8 : :!: * "

')) E -/*> (&&@,! " * *! "! < F *< 6 3 <> * < 8 G + G 3 8 (&&%H,# 9= 8 +", - < I 8F F F## A D +

1 * (# > "=, = '# > "=, $# >= C" @# >,+,+ < <,> A J.# >J J< 7* < %# * 8 E# --> /# >,<

I# > "=, = 2# ; "#$ % &#' (( ) *#+, -, ) H#; = A = ". &#/ ) *# 0 ) 12+ -34 5 6! = D#! + J =

K2L K 2 L", -< < > 2L, < < " I M" <, ()))* "

Základní charakteristika dat - '.,, :,( A..,% %A(@, (/ N: ", *, < * 10

!< : < <, O < <O *<, -==, 2L8,,<-8 < * == + 8, K " > P 11

!, < vliv msíce 80 60 40 20 0-20 -40-60 -80-100 -120-140 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 msíc 1až 5 let 6 až 14 let dosplí 12

<> N =,< 7 -<,-= -, (+(.7,, %+ (@7 7,< < < < *<- <- =, ", - 7 - = -== ==,< * NA 5 D9E@Q 7(.7(Q 7 * E7@Q RR RR##)7%Q Q

;= =! *788 1*89 8 9 : '6# ' + & ; <3= "> - + 2) 0 3= ">! 4 -- - = =? 3 2 )! 34 5 2+ - 3 1? 2*@>A&>>&' 6 3 ; ) % %( ( 1? + & (*@*B **C 6 3= ">! 7>B ) ( %)

= A J= I J= I4 K $.)0'))'*# L" #>, ' 7K ' 73 () 727D7 3*7* H3 H3# SJ S ' - -@)Q -@) Q SJK S ' -* < SJ3 S () - *- C #')() 5 *, "- ( 0 $

= A "# T,+,+! 13 "D">B">B 6 4 32; D (<< + E ) 2+ -! 1+ 3! F 6 5 : / ) < 1GG 34? 6) &>>@9%7/E * &*

4= *=!= =%0'))$* * -*! H D! ) ) 1 ; 6? + & 0 U 8! /'3 3= "> H 8!

3 8" +* 3 %) 0) < 2 ( < 3 D (

II# > "=, (#6- -, - - <> '))@A 8" 3! 3!!# '.'0'))@* * '# > = * < 8", + < A S3I92T $#4 5 O 7K 5 O -== 7 5 LLO 8 " 3* K> D7 K>* -= => 8A #

5 J* < : ; # &>>I9I"B ; % /-= 106! "B + "B : 1 ) < ; "& 6 (&AA">

<= <, <, 1.00E-05 Estimate of cancer risk increase from drinking water intake 1994-2003 1.00E-06 1.00E-07 1.00E-08 1.00E-09 1.00E-10 1.00E-11 1.00E-12 ZN Range 1994-2003 2003 PU UL SO OS KT KI PM ME HK A LB HB OL UO BM BE DC JN CB ZR KO KM KL Cities JI MO

III# >= C" (#, "; ";% &C %) ) J % < '# >> =< <C" > * = #

+ = ' 0 )! < ') )! < /E E < < ; ' J 16 % % % 16 % 16 %

I!# >,+,+ <,>7 J!<! 8 J A 8" S 3I92T H < D* 7 77S# 7S#D (.E 7 < O <J J - 8J J O! < * 8 < > +,

9 J 3>, * =?L " < A * +! 3 E K - % 2% ; ; %

9 J 5 <>:?! % 4, $/, $3/L $!<#')).: 3-G!&MB /, $1"MMC ( ( 6 ',, /! >"&3/, $16, ; )! *"DCCB /L $I@D8IB 3-G&*D *@3-, N>D"B 3-,, 34 5! ; % & A

9 J 2, %! "IB 4, $ E! "C"B 3/ L $16 :! "M3/L $ 4 1; 6! C&3/L L $

9 J 4 :'))' / < % ) % ; 1 3-G : -:,, /,, O,,, : -G ; 69%/ %/ > " 13-G9*74 7 9"86 + % ; ; K% 1L : + /OP 69'% > "#

* 8 '! 1 6 3( (H( ( <"""B 3N (K @8B 8 B % )

!# >J J< 7 * <!+ *> JO * < "--*>, 2 :TJ A D75 73* 72 H 8 A D77 77 7I K78 78 :3DH7 7 J H 8: <

" @* ()) *00 9, A : 3+< J ' D 'O$ 9,/ /O(): 3+< 9" 'O$# D 'O$# : O 33 (&&@O(&&/# (&&/# 2:'))) 3+# #O 33

!+ *> 8 " K ( ) L8 " ( ) 1M@B 6 H < ) ; ( K%

60 muži Koncentrace olova v krvi dosplých (1996-2003) * ženy 50 49 44 44 45 49 µg/l 40 30 30 27 27 29 32 40 28 34 22 35 25 20 10 0 1996 1997 1998 1999 2000 2001 2002 2003 * jiné oblasti (Benešov, Plze, Ústí n. L., Žár n. S.)

5 3*,< 140 120 100 Medián 25%-75% 5%-95% Muži N = 2359 Ženy N = 846 80 µg/l 60 40 20 49 44 44 45 49 40 34 35 30 27 27 29 32 28 22 25 0 1996 1997 1998 1999 2000 2001 2002 2003 1996 1997 1998 1999 2000 2001 2002 2003 Roky

100 Olovo v krvi dosplých 80 µg/l 60 40 * 20 0 1996 + 1997 2002 + 2003 Roky Medián 25%-75% 5%-95% * p < 0.05

Koncentrace Pb v krvi dosplých (rok 2005) 40 35 30 35.5 26.4 37.2 31.4 33.0 30.5 29.4 muži 37.5 27.4 ženy 25 21.4 µg/l 20 15 10 5 0 Praha Liberec Ostrava Kromíž Uher. Hradišt

5,< 6 Medián 25%-75% 5%-95% 5 4 Kuáci N = 1117 Nekuáci N = 2086 µg/l 3 2 1.70 1 1.25 1.15 1.15 0.90 1.10 1.20 1.10 0.60 0.50 0.50 0.50 0.40 0.45 0.40 0.30 0 1996 1997 1998 1999 200 0 2001 2002 2003 1996 1997 1998 1999 2000 2001 2002 2003 Roky

4.5 4.0 Kadmium v krvi dosplých Medián 25%-75% 5%-95% Kuáci (> 5 cigaret/den) 3.5 3.0 µg/l 2.5 2.0 Nekuáci p < 0.05 N = 271 N = 211 1.5 1.0 0.5 N = 354 N = 409 0.0 1996+1997 2002+2003 1996+1997 2002+2003

5 5 5.0 4.5 4.0 3.5 3.0 Muži N = 2351 Medián 25%-75% 5%-95% Ženy N = 843 µg/l 2.5 2.0 1.5 1.0 0.75 0.87 0.91 0.89 0.96 1.00 0.5 0.0 < = 25 26-35 > 35 < = 25 26-35 > 35 Vk

5 5 + O ')). 4.5 4 3.5 3.66 3.98 3.46 3 3.05 3.04 2.5 2.58 g/l 2 1.5 1.15 1.1 1.22 1.25 1.12 1.16 1 0.5 0 Praha Ostrava Liberec Kromíž Uh. Hradišt Celkem medián 95 P

REFERENNÍ A LIMITNÍ HODNOTY - SROVNÁNÍ Populaní skupina Referenní hodnota Nmecka Limitní hodnota I Limitní hodnota II Referenní hodnota R Pbkrev Dti, 6-12 let 60 µ g/l 100 µ g/l 150 µg/l 60 µ g/l Dosplí 150 µ g/l 250 µg/l Muži 120 µ g/l 95 µ g/l Ženy 90 µ g/l 80 µ g/l Hgkrev Dti i dosplí 2 µ g/l 5 µg/l 20 µg/l 2 µ g/l Cd mo Nekuáci 0.5 µg/g kreat. 2 µg/g kreatininu 5 µg/g kreatininu 0.8 µ g/g kreat.

140 Koncentrace selenu v krvi dosplých (medián, 1996-2006) * 120 116 100 89 91 92 89 µg/l 80 60 73 70 79 40 20 0 1996 1997 1998 1999 2000 2001 2002 2003 * jiné oblasti (Benešov, Plze, Ústí n. L., Žár n. S.)

180 Selen v krvi dosplých 150 120 * µg/l 90 60 30 1996 + 1997 2002 + 2003 Roky Medián 25%-75% 5%-95% * p < 0.05

5 3DH(.$ (&&@A '))$ 700 600 Median 25%-75% 10%-90% 500 µg/kg fat 400 300 200 100 0 1994 1995 1996 1997 1998 1999 2000 2001 2002 2003 Years

5 3DH(.$ 800 700 Median 25%-75% 5%-95% 600 500 µg/kg fat 400 300 200 100 0 1994+1995 2002+2003 Years

')).A 3DH(.$ (. 0 550 Medián 25%-75% 5%-95% 500 450 400 350 300 250 200 150 179 169 219 150 217 100 50 Praha Liberec Ostrava Kromíž Uherské Hradišt? 9">8? 9I&? 9""&? 9&&? 9@&

Koncentrace PCB 153 v séru dosplých (2005) 800 700 muži ženy 672 669 600 613 µg/kg tuku (medián) 500 400 300 401 272 364 342 341 483 369 200 100 0 Praha Liberec Ostrava Kromíž Uher. Hradišt

D <

3KTVKK KKW ULS4!SKDS2HSL2KTKWD5 D5 H;KX4 4.0 3.5 Prmr 0.95*smrodatná odchylka 3.0 % aberantních bunk 2.5 2.0 1.5 2.05 1.40 1.26 1.65 1.81 1.0 1.03 1.06 0.5 0.0 N = 179 N = 626 N = 330 N = 366 N = 392 N = 381 N = 381 1993 1994 1996 1999 2001 2003 2005

!I# * 8 5 SSKA 5 78 S!** (&&/A '))('',# K <<*,* *,@. @.O.@.@ 9 = = *, * II#'))@0). A - III# '))&O()

5 SSK 5 78 S % ) C@ C@! @C Dotazník: /E G= $ ) "MM7! &>>&#&8 QR &>>CD&>>@#&@ &>>@#&@

* 8!<: *- A @&B ) ()I&B ) 0 ) S( ( (! <<8> < 8", 1 *@ B &8 B %)! (%( D

L DOTAZNÍK: respondence: 69,7% celkový poet respondent: 14 214 (52,9% žen, 47,1% muž) VYŠETENÍ: respondence: 36,5% vyšeteno osob: 3 649 (56,8% žen, 43,1% muž) astjší úast na vyšetení: ženy, lidé s vyšším vzdláním, pracující v zamstnaneckém pomru lidé spokojeni se svým životem (+SRH, +hodnocení finanní situace, vyšší pocit kontroly nad svým životem a možnosti ovlivnit své zdraví ) lidé, kteí nemli lékaem zjištn vysoký krevní tlak a cholesterol bývalý kuáci a nekuáci osoby s dlouhodobými zdravotními problémy

8 vk pohlaví RA rodinná anamnéza Faktory životního stylu: kouení výživové zvyklosti fyzická aktivita hypertenze hypercholesterolémie DM BMI/obezita WHR! " # $% vzdlání souasná ekonomická aktivita rodinný stav finanní situace spokojenost se životem hodnocení sociálního prostedí v míst bydlišt pocit kontroly nad vlastním životem míra ovlivnní vlastního zdraví

O, negativní hodnocení zdraví OR p dlouhodobé zdravotní obtíže OR p dlouhodobé sledování lékaem OR p vysokoškolské 1-1 - 1 - stedoškolské s maturitou stedoškolské bez maturity 1,36 2,74 <0,001 <0,001 1,20 1,66 <0,001 <0,001 1,15 1,37 <0,001 <0,001 základní 4,45 <0,001 2,01 0,001 1,52 0,018

O SU ekonom. aktivita: nezamstnaní-zamstnaní negativní hodnocení zdraví OR p 2,6 <0,001 dlouhodobé zdravotní obtíže OR p 1,3 0,003 dlouhodobé sledování lékaem OR p 1,4 <0,001 finanní situace: špatná-dobrá 2,5 <0,001 1,5 <0,001 0,9 0,571 pocitem kontroly nad životem: nedostatený-dobrý 3,9 <0,001 2,6 <0,001 1,6 <0,001

Prevalence kouení pravidelní kuáci píležitostní kuáci bývalí kuáci nekuáci "& & '() *+, -.+ * / $.0 *+

BMI 1"2$#34 5 # *66"& *06& *,"&1*,*&! "#$!!%$!&! "#$!%$! & "#$!!!%$!'()*

3 <, '))( > > "7QR @C C ) &C 2) # @M"*"8-87@>! 1M*BB 6

<, O - = D "MMI "MMID &>>"! "MMI"MM8 % < @M"*! "MMM! &> > > ( (! &>>"% < @M"*"8!&>>I% < @M"*"8

3 < N 4 @"B 3 H """B 4 J! 8"B "&B >CB 1 T H 6 "8 B 1 H T 6 + C C &B 1 1 ) ( 6

Prevalence alergických onemocnní 24,7% alergik 30 25 astma atop. dermatitis v souboru % 20 15 pollinóza jiná alergická rýma chlapci 26,4% dívky 22,8% 10 5 0 5 let 9 let 13 let 17 let ostatní alegie alergie celkem

3* < < C-> **,!, @) ) )7$Q!, (E7/Q! + <, 77C *,/7&Q! ()7'Q! < < + "= < &7@Q **! " < E E7(Q Q! Y'.)) #.7@Q! = =()7$Q

3* < <C- -> (#+! " +. J ((7$Q!" "*2TH + $J% %7@Q Q!* * + * Z $, E7@Q!! * *, @'7'Q! *, '%7@Q!, *, ()7.Q!*=,, >< "=, $. $.7'Q!*=,, "=,.)7EQ

rizikové thotenství stres matky komplikace porodu opakované respirace v 1.r Ano Ne opakovaná léba ATB v 1.r kožní problémy v 1.r prmyslové zneištní 0 5 10 15 20 25 % výskyt pollinózy I-08

1,2 Riziko rozvoje alergického onemocnní u dtí ve vztahu k lokalit bydlišt h o d no ta O R 1,15 1,1 1,05 1 OR (doprava) OR (stacionární zdroj) 0,95 0,9 0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 roky / zneištná lokalita I-08 riziko statisticky významné

Nejastji uvádné typy potravin vyvolávajících alergickou reakci (n=645) citrusové plody oechy 9% jablka mléko a mléné výrobky kivi okoláda 45% rajata jahody 6% mák,med,kakao mrkev,zelí,luštniny vejce 2% ostatní

**,,! ) ( << )! << (#+! % % )( << )!! ( ) (! << 0 1 < % 6!! << ( );

E# --> 423L: L + - = = < 7-7- + < J8>, =[ # '))% @ (/%()*7(E.)+ K ')).A ($@)K3 A - < "<-<-

5 = '))' S tru k tu ra p ro fe s io n á ln íc h o n e m o c nní h lá š e n ý c h v R v r o c e 2 0 0 2,7,7..6 89% & / 5% '#" : **

LSBS\O 8 J > L 8 J >A LSBS\ %; *""&> *""&>C9@CMMC 9@ C M M 6">* M@ $ ( @>B << ) %)

3" < -",-= J > Látka, prac. proces, karc. faktor Poet osob Muži (%) Ženy (%) - 78I "C* 7@8 ' ) CM@ 7CI "@C G C>& 7II "*C N &&& &*M 8I" O "7* 7>M "M" G D0 "87 87" &"M E % "8& CC7 @@&. U "I> 7>I "MC G 16 7@ ">>> >> 2 I8 M"> M> 4 @@ 7>> &>> + *8C I*" *IM

!<! <,, = 1031,0 0,6 0,2 0,1 0,00 142 448 Styrén 45,7 11,2 4,79 1,14 1,12 152 316 Benzo(a)antracen 45,7 2,78 0,9 0,9 0,0001 183 359 Benzo(a)pyren 9,8 8,73 4,4 2,2 0,00 59 638 Tetrachlormethan 156,5 6,22 1,74 0,43 0,02 57 693 Tetrachlorethylen 8,76 0,02 0,02 0,01 0,00 57 406 Hexachlorbenzen 0,28 0,28 0,19 0,19 0,13 17 35 Formaldehyd 16,4 2,1 0,61 0,16 0,00 170 3522 Epichlorhydrin 0,13 0,007 0,005 0,003 0,001 136 246 Ni 12,0 0,08 0,004 0,002 0,004 137 251 Cd 1,0 0,1 0,1 0,1 0,00 157 317 Beta-naftylamin 360,8 5,5 1,7 0,5 0,00 211 5206 Benzen Max. Percent. 75 Medián Percent. 25 Min. Poet osob Poet mení Karcinogen (mg/m3)

Karcinogen Aflatoxiny 3 N<* <* > Poet vyšetení 20 Poet osob 15 Percent. 25 0,00 Medián/ Prmr 1,0/ 0,85 Percent. 75 1,75 Max. 3,0 Dimethylsulfát 27 18 2,0 3,0/ 2,74 4,0 5,0 Beta-naftylamin 407 157 2,0 3,0/ 3,05 4,0 8,0 Cytostatika 779 344 0,00 1,0/ 1,82 3,0 16,0 Epichlorhydrin 503 161 0,00 1,0/ 1,41 2,0 10,0 Formaldehyd 48 25 1,25 3,0/ 2,96 4,0 6,0 Ionizující záení 13 5 1,0 2,0/ 1,77 2,5 3,0 Tetrachlormethan 42 17 0,00 1,0/ 1,48 2,0 5,0 Benzen 76 76 1,0 2,0/ 2,37 3,0 6,0 Ethylénoxid 116 59 2,5 3,0/ 3,36 4,0 10,5

3 J = # 9* LS LSBS\7* B S\ *<+ < 8 J > # 3-* #

/# >,< 5 < <= 4: :3* 7D7D D7D727 727H7!7 75 1 % 4-3 36 32; :8 - ;S32 8 - ; S 32 1 %) G G3 < <34 5 6 I * "=, 48 *7, 7 1<< < < <6

K 2" 3 + "#/() &#('#(&&/# 3S S 2 2" + #! 8K " 33 #!+ -- A 5 H -"S S " #

Dkuji za pozornost