První v!sledky z hodnocení adresného zvaní do programu screeningu karcinomu prsu v "R

Transkript

1 První v!sledky z hodnocení adresného zvaní do programu screeningu karcinomu prsu v "R O. Májek, O. Ngo, M. Blaha, L. Du!ek Odborná garance projektu: J. Dane!, M. Zavoral, V. Dvo"ák, B. Seifert, #. Suchánek T. Jung, M. Brzková Vypracoval Institut biostatistiky a anal!z, Léka#ská a P#írodov$decká fakulta, Masarykova univerzita, Brno. Ve spolupráci s Ministerstvem zdravotnictví "R a Ústavem zdravotnick!ch informací a statistiky "R Na zpracování dat se podílí Národní referen%ní centrum

2 P#edmluva (jak to bylo v roce 2008)

3 Ú$ast pozvan%ch &en na screeningovém vy!et"ení Pozvané 'eny, které se nedostavily na vy(et#ení 82,1% Celkem pozváno: 'en Celkem vy!et"eno: 'en Celková míra ú%asti: 17,9 % 17,9% Pozvané a vy(et#ené 'eny Pouze men(ina 'en vyu'ila pozvání k mamografickému screeningovému vy(et#ení Vytvo!il Institut biostatistiky a anal"z, Masarykova univerzita

4 'asov% pr(b)h po$tu vy!et"ení v pilotním projektu Po#et vy$et!en%ch &en Kalendá!ní m"síc N = 'en Pilotní projekt probíhal od %ervence 2007 do února 2008, nejvíce vy(et#ení bylo zaznamenáno v #íjnu a v listopadu 2007 Vytvo!il Institut biostatistiky a anal"z, Masarykova univerzita

5 Ú$ast pozvan%ch &en na screeningovém vy!et"ení!eny narozené v letech ~ let v"ku Pozváno: 'en Vy!et"eno: 'en Míra ú%asti: 16,4 %!eny narozené v letech ~ let v"ku Pozváno: 'en Vy!et"eno: 'en Míra ú%asti: 24,7 % Pozvané 'eny, které se nedostavily na vy(et#ení 83,6% Pozvané 'eny, které se nedostavily na vy(et#ení 75,3% 16,4% Pozvané a vy(et#ené 'eny 24,7% Pozvané a vy(et#ené 'eny Star(í 'eny, které nemají b$'n$ nárok na bezplatnou screeningovou mamografii, vyu'ívaly pozvání k vy(et#ení %ast$ji ne' mlad(í 'eny Vytvo!il Institut biostatistiky a anal"z, Masarykova univerzita

6 Projekt adresného zvaní (2014) Po%ty pozvan!ch

7 Po$et pozvánek v jednotliv%ch m)sících Po%et pozvánek 350, , , ,000 V období leden-zá"í 2014, celkem pozvánek (z anal#zy vylou$eny chybné záznamy, < 0,3 %) Dal(í pozvání daného poji(t$nce První pozvání daného poji(t$nce 150, ,000 50, / / / / / / / / /09 M$síc V lednu bylo pozváno tém$# 300 tisíc poji(t$nc&. Do %ervna se po%et pozvánek pohyboval okolo 200 tisíc a následn$ od %ervence okolo 140 tisíc. Od %ervence jsou (v!znamn$ji) n$kte#í poji(t$nci zváni opakovan$ (p#ibli'n$ 20 tisíc m$sí%n$). Pro anal#zy pokrytí pozváním a míry ú$asti nebudou prozatím opakované pozvánky uva%ovány. Pro aktuální anal#zu (leden-zá&í 2014) je tedy uva%ováno pozvan#ch poji't"nc( (= prvních pozvánek)

8 Po$et pozvan%ch dle pohlaví a v)ku Pozvaní v období leden-zá"í 2014, celkem pozvan#ch Po%et pozvan!ch 250, ,000 Mu'i )eny 150, ,000 50, V$k poji(t$nce Z poji(t$nc& pod 50 let v$ku jsou zvány pouze 'eny na screening nádor& d$lo'ního hrdla a od 45 let i na screening karcinomu prsu. Mezi star(ími pozvan!mi poji(t$nci op$t p#eva'ují 'eny.

9 Po$et pozvan%ch dle jednotliv%ch variant dopisu a jednotliv%ch program( Pozvání v období leden-zá"í 2014, celkem pozvan#ch Varianta dopisu Pozvánka na screening zhoubného nádoru d$lo'ního hrdla prsu kolorekta 1 Skupina mu%i - schází K Skupina %eny - schází C Skupina %eny - schází M Skupina %eny - schází C+M Skupina %eny - schází K Skupina %eny - schází C+K Skupina %eny - schází M+K Skupina %eny - schází C+M+K Celkem pozvan!ch poji(t$nc& K screening kolorekta, C screening d&lo%ního hrdla, M screening prsu Celkov# po$et pozvan#ch není sou$tem pozvan#ch k jednotliv#m program'm, nebo( poji!t&nci jsou zváni k více program'm sou$asn&

10 Pokrytí cílové populace pozváním (coverage by invitation) pom$r mezi po%tem pozvan!ch osob a po%tem osob v cílové populaci

11 Screening karcinomu prsu Pokrytí cílové populace zvaním dle v)ku Pozvání v období leden-zá"í 2014, celkem pozvan#ch )eny ve v&ku let Pokrytí zvaním 35% 30% 25% 20% 15% 10% 5% 0% V$k poji(t$nky Celkové pokrytí zvaním: 23,9 % (pokrytí v období leden-%erven %inilo 18,8 %) Kohorta mlad(ích 'en obsahuje i 'eny poprvé zp&sobilé pro screening Cílová populace = celková cílová populace po dan! screeningov! program

12 Screening karcinomu d)lo&ního hrdla Pokrytí cílové populace zvaním dle v)ku Pozvání v období leden-zá"í 2014, celkem pozvan#ch )eny ve v&ku let Pokrytí zvaním 35% 30% 25% 20% 15% 10% 5% 0% V$k poji(t$nky Celkové pokrytí zvaním: 14,8 % (pokrytí v období leden-%erven %inilo 11,7 %) Pokrytí screeningem je u star(ích 'en ni'(í, a je jich tedy více zváno Cílová populace = celková cílová populace po dan! screeningov! program

13 Screening kolorektálního karcinomu Pokrytí cílové populace zvaním dle pohlaví a v)ku Pozvání v období leden-zá"í 2014, celkem pozvan#ch Mu%i a %eny ve v&ku let Pokrytí zvaním 70% 60% Mu'i )eny 50% 40% 30% 20% 10% 0% V$k poji(t$nce Celkové pokrytí zvaním: 44,1 % (pokrytí v období leden-%erven %inilo 34,8 %) Mezi mlad(ími poji(t$nci jsou i ti poprvé zp&sobilí Pokrytí zvaním je vy((í u mu'&, u kter!ch je ni'(í pokrytí screeningem Cílová populace = celková cílová populace po dan! screeningov! program

14 Screening karcinomu prsu Pokrytí cílové populace zvaním dle v)ku Pozvání v období leden-zá"í 2014, celkem pozvan#ch )eny ve v&ku let Pokrytí zvaním 35% 30% 25% 20% 15% 10% 5% 0% V$k poji(t$nky Celkové pokrytí zvaním: 23,9 % (pokrytí v období leden-%erven %inilo 18,8 %) Kohorta mlad(ích 'en obsahuje i 'eny poprvé zp&sobilé pro screening Cílová populace = celková cílová populace po dan! screeningov! program

15 Screening karcinomu prsu Pokrytí cílové populace zvaním v okresech Pozvání v období leden-zá"í 2014, celkem pozvan#ch )eny ve v&ku let KT: 22,1 UL: 26,9 LI: 23,8 TP: 28,9 MO: 24,7 CL: 22,4 JN: 22,6 CV: 22,2 LT: 25,0 SM: 27,1 TU: 31,3 SO: 23,5 KV: 24,1 LN: 30,6 MB: 23,5 ME: 28,6 JC: 23,3 NA: 20,0 CH: 30,1 KD: 26,4 RA: 26,9 PH: 25,3 NB: 29,2 HK: 23,1 AX: 26,8 RK: 21,4 PS: 24,3 PZ: 24,4 TC: 21,7 BE: 22,9 KO: 24,6 PA: 22,0 RO: 26,8 PM: 23,6 UO: 22,2 KH: 24,4 CR: 18,8 PJ: 22,9 PB: 21,8 BN: 23,3 DO: 19,0 HB: 23,6 SY: 20,2 PI: 21,0 ST: 26,0 PT: 24,9 CB: 23,2 DC: 23,1 TA: 19,8 PE: 11,8 JH: 22,7 JI: 19,9 TR: 13,0 ZR: 18,6 BK: 21,0 SU: 22,0 PV: 22,3 JE: 31,1 OL: 19,3 BR: 26,5 PR: 19,9 OP: 21,1 OT: 23,4KA: 29,6 NJ: 20,0 BO: 21,9 BM: 22,3 VY: 22,7 KM: 17,6 VS: 20,3 ZL: 24,4 FM: 35,8 Pokrytí v procentech < 15,0 15,0-17,5 17,5-20,0 20,0-22,5 > 22,5 CK: 22,8 ZN: 24,7 BV: 19,7 UH: 24,6 HO: 25,5 Celkové pokrytí zvaním: 23,9 % (rozsah mezi okresy "R: 11,8-35,8 %)

16 Míra ú%asti (participation rate) podíl skute%n$ vy(et#en!ch osob mezi osobami pozvan!mi na vy(et#ení

17 Screening karcinomu prsu Míra ú$asti dle v)ku Pozvání v období leden-b"ezen 2014, celkem pozvan#ch )eny ve v&ku let Míra ú%asti 20% 18% 16% 14% 12% 10% 8% 6% 4% 2% 0% V$k poji(t$nky Celková míra ú%asti: 12,6 % (je uva'ována ú%ast na screeningové nebo diagnostické mamografii) Na pozvání ke screeningu karcinomu prsu zareagovala o n$co více ne' desetina 'en, více nejmlad(í, u kter!ch se m&'e jednat o jejich první screening

18 Screening karcinomu d)lo&ního hrdla Míra ú$asti dle v)ku Pozvání v období leden-b"ezen 2014, celkem pozvan#ch )eny ve v&ku let Míra ú%asti 20% 18% 16% 14% 12% 10% 8% 6% 4% 2% 0% V$k poji(t$nky Celková míra ú%asti: 8,1 % (je uva'ována ú%ast na screeningové cytologii, preventivní prohlídce, diagnostick!ch nebo terapeutick!ch v!konech na d$lo'ním hrdle) Kohorta pozvan!ch 'en obsahuje malou a rezistentní %ást populace, co' vede k pom$rn$ nízké mí#e ú%asti

19 Screening kolorektálního karcinomu Míra ú$asti dle pohlaví a v)k u Pozvání v období leden-b"ezen 2014, celkem pozvan#ch Mu%i a %eny ve v&ku let Míra ú%asti 18% 16% 14% 12% 10% 8% 6% 4% 2% 0% Mu'i )eny V$k poji(t$nce Celková míra ú%asti: 14,2 % (je uva'ována ú%ast na TOKS nebo kolonoskopii) Na pozvání na screening kolorektálního karcinomu zareagovala více ne' desetina osob. V tomto p#ípad$ lépe reagují star(í poji(t$nci

20 Screening karcinomu prsu Míra ú$asti dle v)ku Pozvání v období leden-b"ezen 2014, celkem pozvan#ch )eny ve v&ku let Míra ú%asti 20% 18% 16% 14% 12% 10% 8% 6% 4% 2% 0% V$k poji(t$nky Celková míra ú%asti: 12,6 % (je uva'ována ú%ast na screeningové nebo diagnostické mamografii) Na pozvání ke screeningu karcinomu prsu zareagovala o n$co více ne' desetina 'en, více nejmlad(í, u kter!ch se m&'e jednat o jejich první screening

21 Screening karcinomu prsu Míra ú$asti v okresech Pozvání v období leden-b"ezen 2014, celkem pozvan#ch )eny ve v&ku let KT: 12,4 UL: 10,2 LI: 15,6 TP: 10,3 MO: 10,8 CL: 13,2 JN: 15,3 CV: 16,4 LT: 14,6 SM: 13,3 TU: 12,3 SO: 12,8 KV: 13,7 LN: 11,9 MB: 11,6 ME: 10,5 JC: 14,1 NA: 15,9 CH: 8,3 KD: 13,3 RA: 9,7 PH: 12,7 NB: 14,2 HK: 12,6 AX: 12,0 RK: 17,0 PS: 8,8 PZ: 13,5 TC: 11,8 BE: 14,8 KO: 14,5 PA: 11,7 RO: 9,7 PM: 11,0 UO: 15,7 KH: 14,3 CR: 9,1 PJ: 12,0 PB: 12,4 BN: 12,2 DO: 10,0 HB: 14,5 SY: 14,1 PI: 14,9 ST: 14,7 PT: 10,4 CB: 13,2 DC: 11,8 TA: 10,7 PE: 16,9 JH: 10,9 JI: 13,3 TR: 16,5 ZR: 15,5 BK: 11,9 SU: 14,9 PV: 13,6 JE: 13,2 OL: 10,4 BR: 11,7 PR: 14,9 OP: 16,1 OT: 12,2KA: 11,0 NJ: 10,3 BO: 14,1 BM: 10,5 VY: 11,7 KM: 15,5 VS: 11,0 ZL: 18,4 FM: 12,5 Míra ú%asti v procentech < 10,0 10,0-11,0 11,0-12,0 12,0-13,0 > 13,0 CK: 12,1 ZN: 11,3 BV: 15,2 UH: 11,6 HO: 14,5 Celková míra ú%asti: 12,6 % (rozsah mezi okresy "R: 8,3-18,4 %)

22 Screening karcinomu prsu Míra ú$asti v okresech ú$ast mimo organizovan% screening DC: 0,1 UL: 0,1 LI: 0,5 TP: 0,4 MO: 0,2 CL: 0,1 JN: 0,1 CV: 0,1 LT: 0,0 SM: 3,0 TU: 0,4 SO: 0,1 KV: 0,1 LN: 0,6 ME: 0,3 MB: 0,4 JC: 0,1 NA: 0,1 CH: 0,0 KD: 0,2 RA: 1,6 PH: 0,3 NB: 1,2 HK: 0,4 AX: 0,6 RK: 0,2 PS: 0,4 TC: 0,3 BE: 0,4 PZ: 0,4 KO: 0,2 PA: 0,8 RO: 0,6 PM: 0,4 UO: 0,1 KH: 0,1 CR: 0,7 PJ: 0,6 PB: 0,4 BN: 0,1 DO: 0,1 HB: 0,1 SY: 0,2 KT: 0,6 ST: 0,0 PT: 0,0 PI: 0,1 CB: 0,2 TA: 0,3 JH: 0,0 Pozvání v období leden-b"ezen 2014, celkem pozvan#ch )eny ve v&ku let PE: 0,6 JI: 0,1 TR: 0,1 ZR: 0,1 BK: 0,0 SU: 0,2 PV: 0,8 BO: 0,1 BM: 0,1 VY: 0,2 JE: 0,0 OL: 0,0 BR: 0,9 PR: 0,1 KM: 0,2 ZL: 0,3 OP: 0,2 OT: 0,3KA: 0,5 NJ: 0,1 VS: 0,0 FM: 0,3 Míra ú%asti v procentech < 0,1 0,1-0,2 0,2-0,3 0,3-0,4 > 0,4 CK: 0,0 ZN: 0,0 BV: 0,0 HO: 0,2 UH: 0,1 Celková míra ú%asti: 0,3 % (rozsah mezi okresy "R: 0,0-3,0 %) Celkov$ je ú%ast mimo organizovan! screening (pouze v!kon 89179) nízká, v n$kter!ch okresech je ale v!znamn$j(í

23 Screening karcinomu prsu: Matematick% model nár(stu ú$asti DATA NRC Po%et vy(et#en!ch 'en 70,000 60,000 50,000 40,000 30,000 20,000 10,000 0 Po$et vy!et"en#ch %en v roce 2013, N = , %eny ve v&ku let *eny p"icházející po pozvání v roce model *eny p"icházející po pozvání v roce 2014 *eny vy!et"ené v roce tisíc 'en vy(et#en!ch v roce 2013 (v$k let, data IBA MU) M$síc leden %erven 2014: 'en vy(et#en!ch po pozvání (sb$r dat NRC) %ervenec prosinec 2014: 'en vy(et#en!ch po pozvání (model p#edpokládan! nár&st o 13,8 %) modelovan! (!) po%et v roce 2014: 606 tisíc 'en -> odhad pokrytí populace ( , let): 65 %

24 Záv$r

25 Záv)r!! b$hem ledna a' zá#í 2014 bylo pozváno p#es 1,6 milionu osob; do jednotliv!ch program& screeningu karcinomu d$lo'ního hrdla, prsu a kolorekta bylo pozváno 498 tisíc, 434 tisíc a p#es 1,2 milionu poji(t$nc&!! do t$chto program& tak bylo b$hem prvních devíti m$síc& roku 2014 pozváno 15, 24 a 44 % jednotliv!ch cílov!ch populací!! pokrytí pozváním se v!razn$ li(í v jednotliv!ch v$kov!ch skupinách a regionech (pr&b$'ná data, komplementární k pokrytí vlastním screeningem)!! podle prvotních v!sledk& (zalo'en!ch na datech osob pozvan!ch b$hem m$síc& leden-b#ezen) na pozvánky do program& screeningu prsu a kolorekta zareagovala více ne' desetina osob!! podle dosavadních v!sledk& p#edpovídáme na léta pokrytí cílové populace 65 %

26 POD*KOVÁNÍ Toto sympozium je po#ádané v rámci projektu 36/14/NAP V!voj a implementace metodiky hodnocení ú%innosti adresného zvaní ob%an& do onkologick!ch screeningov!ch program& "R v rámci programu Národní ak%ní plány a koncepce Ministerstva zdravotnictví "R na rok 2014