ÚPLNÉ ZNĚNÍ k

Podobné dokumenty
ÚPLNÉ ZNĚNÍ k

Statutární město Přerov

P R AV I D L A. pro přidělování bytů v domech s pečovatelskou službou a uzavírání nájemních smluv na byty v domech s pečovatelskou službou

Zásady pro přidělení bytů zvláštního určení v domě s pečovatelskou službou DPS-Senior

SMĚRNICE SM/19/01/14

MĚSTO TRUTNOV RADA MĚSTA. ZÁSADY č. 1/2014. Pravidla pro umísťování občanů v domech s pečovatelskou službou v Trutnově

Zásady postupu při pronájmu bytů zvláštního určení v Domě s pečovatelskou službou Městské části Praha 17

PRAVIDLA pro poskytování nájmu bytu zvláštního určení v domech s pečovatelskou službou v majetku Města Blansko

Pravidla pro přidělování bytů. bytů v domech s pečovatelskou službou ve městě Příboře.

M ě s t o B l a n s k o. Rada města Blansko v y d á v á. směrnici č. 4/2010 PRAVIDLA

Zásady. pro umisťování občanů do Domu s chráněnými byty ( dále jen DsCHB ) a poskytování nájmu v DsCHB. Čl. I. Úvodní ustanovení

Princip bydlení v bytech zvláštního určení pro seniory a osoby se zdravotním postižením

Z Á S A D Y pro nájem bytů v domech zvláštního určení (Domy s pečovatelskou službou) v majetku statutárního města Havířova

pro uzavírání nájemních smluv v bytových domech pro seniory a osoby se zdravotním postižením v majetku statutárního města Karviné

Pravidla pro přidělování bytů a uzavírání nájemních smluv na byty v Domech s pečovatelskou službou

Statutární město Prostějov Rada města Prostějova

Pravidla pro přidělování bytů. bytů v domech s pečovatelskou službou ve městě Příboře.

Z Á S A D Y. pro umisťování do domů s pečovatelskou službou a bezbariérových bytů na území města České Budějovice.

ŽÁDOST O PŘIDĚLENÍ BYTU V DOMECH S PEČOVATELSKOU SLUŽBOU MĚSTA MILEVSKA

Pravidla pro přidělování a užívání bytů

Pravidla. Hlava 2 Čl. II Podmínky pro přijímání osob do DPS

Město Štětí. Pravidla Města Štětí pro nájem bytů zvláštního určení a bytů v domech zvláštního určení v majetku Města Štětí

Městský úřad Strakonice

Ž á d o s t o p r o n á j e m

STATUTÁRNÍ MĚSTO OSTRAVA MĚSTSKÝ OBVOD MARIÁNSKÉ HORY A HULVÁKY. SMĚRNICE č. 2/2008

Ž Á D O S T o nájem bytu v domě s pečovatelskou službou. Část A.

Město Štětí. Pravidla Města Štětí pro nájem bytů zvláštního určení a bytů v domech zvláštního určení v majetku Města Štětí

v Domě s pečovatelskou službou v majetku Města Bruntál (dále jen DPS)

Čl. 1 Obecná ustanovení

ZÁSADY. I. Obecná ustanovení

Statutární město Přerov Podací razítko:

MATERIÁL PRO JEDNÁNÍ RADY MĚSTA PÍSKU DNE

ŽÁDOST O PŘIDĚLENÍ BYTU V DOMECH S PEČOVATELSKOU SLUŽBOU MĚSTA MILEVSKA

MĚSTO ÚPICE ZÁSADY Č. 3 /2016. Pravidla pro přidělování bytů v domech s pečovatelskou službou v Úpici

Dům s pečovatelskou službou DPS SENIOR

pro přidělování bytů v domech s pečovatelskou službou ve městě Příboře.

Obec Starý Kolín. Směrnice č. 1/2016 o přidělování bytů v majetku obce Starý Kolín

ŽÁDOST O PRONÁJEM BYTU V DOMĚ ZVLÁŠTNÍHO URČENÍ, V MALOMETRÁŽNÍCH BYTECH PRO SENIORY A PLNĚ INVALIDNÍ OBČANY

Pravidla pro nájem bytů v domě s pečovatelskou službou

2/2012. I. Úvodní ustanovení

Z á s a d y. pro umisťování občanů do Domu s pečovatelskou službou Meziboří (dále jen DPS) a poskytování nájmu v DPS

Obec Říčany nám. Osvobození Říčany. Podmínky pro přidělování nájemních bytů v majetku obce Říčany

Směrnice pro přidělování bytu v domě zvláštního určení

SOCIÁLNÍ SLUŽBY MĚSTA TŘINCE příspěvková organizace Habrová 302, Třinec-Dolní Líštná

Obecní úřad Velká nad Veličkou ŽÁDOST O PŘIDĚLENÍ BYTU V DOMĚ S PEČOVATELSKOU SLUŽBOU VELKÁ NAD VELIČKOU

Žádost o umístění do DPS Žebrák

P R A V I D L A pro poskytování nájmu v domech s pečovatelskou službou v majetku města Horní Slavkov. I. obecná ustanovení

Platnost: Zásady pro pronájmy bytu v domech s pecovatelskou službou

Z Á S A D Y pro vznik nájmu bytu v domech zvláštního určení v majetku statutárního města Havířova. Článek I Účel zásad

určené pro důchodce na ul. Květná 11, 13, 15 a Okružní 18 v majetku Města Bruntál (dále jen MMB)

Číslo jednací: ŽÁDOST O PŘIDĚLENÍ BYTU V DOMĚ S PEČOVATELSKOU SLUŽBOU PLANÁ NAD LUŽNICÍ

ŽÁDOST O PŘIDĚLENÍ BYTU - BYTOVÝ DŮM DOLNÍ MLÝN BORŠICE Č.P. 731

Pravidla pro přidělování bytů v domě s pečovatelskou službou, Hradební 13, Rokycany

Zásady pro přidělování a užívání bytů v domech s pečovatelskou službou (dále jen DPS) v Příbrami

ZÁSADY. pro poskytování nájmu bytů v domech s pečovatelskou službou v majetku Města Kojetín

ZÁSADY pro uzavírání smluv o nájmu bytu v domě s pečovatelskou službou, K Penzionu 120, Dolní Lutyně

SOCIÁLNÍ SLUŽBY MĚSTA TŘINCE příspěvková organizace Habrová 302, Třinec-Dolní Líštná

Pravidla pro hospodaření s byty ve vlastnictví města

Pronajímání bytů ve vlastnictví města Broumova

Město Kolín. Směrnice

Pronajímání bytů ve vlastnictví města Broumova

Směrnice pro nájem bytů zvláštního určení

Článek I. Evidence žadatelů

Čl. I Předmět úpravy. Čl. II Předmět nájmu

Pravidla pro přidělování a pronajímání bytů ve vlastnictví města Strakonice

Zásady ZAS Pronajímání bytů v domech s pečovatelskou službou

MATERIÁL PRO JEDNÁNÍ RADY MĚSTA PÍSKU DNE

PRAVIDLA. Článek II. Základní pojmy. 1. Žadatel: je fyzická osoba, která podala písemnou Žádost o přijetí do DsPS.

Vnitřní předpis města Dvůr Králové nad Labem č. 2/2014. Pravidla pro umísťování občanů do domů s pečovatelskou službou ve Dvoře Králové nad Labem

Zásady postupu při pronájmu bytů zvláštního určení v Domě s pečovatelskou službou Městské části Praha 17

PRAVIDLA. PRO PŘIJÍMÁNÍ OBČANŮ DO DOMŮ S PEČOVATELSKOU SLUŽBOU V MAJETKU SPOLEČNOSTI MOSTECKÁ BYTOVÁ, a.s.

Město Hlinsko, Odbor sociálních věcí, školství a zdravotnictví Poděbradovo nám. 1570, Hlinsko, tel.:

Město Petřvald. Zásady pro uzavírání nájemních smluv k bytům ve vlastnictví města Petřvaldu. Čl. I.

MĚSTO VRATIMOV RADA MĚSTA. Pravidla pro přidělování bytů v Domech s pečovatelskou službou města Vratimova

SOCIÁLNÍ SLUŽBY MĚSTA TŘINCE příspěvková organizace Habrová 302, Třinec-Dolní Líštná

Vnitřní organizační směrnice pro evidenci žádostí a kritéria pro přidělení bytů v domech s pečovatelskou službou

Žádost o pronájem obecního bytu v MČ Maloměřice a Obřany

PRO PŘIDĚLOVÁNÍ A PRONAJÍMÁNÍ MĚSTSKÝCH BYTŮ V TZV. DOMECH PRO SENIORY

Pravidla pro přidělování bytů v Domě s pečovatelskou službou, Frošova č.p. 1414, č.p. 763 v Kostelci nad Orlicí

Ž Á D O S T o přidělení bytu v domě zvláštního určení, tj. v domech s pečovatelskou službou (DPS)

I. Předmět úpravy. II. Základní pojmy

Pravidla pro přidělování bytů v Domech se soustředěnou pečovatelskou službou ve městě Bílina

Domy s pečovatelskou službou (DPS) v Přerově charakteristika bydlení a uživatelů

ŽÁDOST O NÁJEM BYTU ZVLÁŠTNÍHO URČENÍ V DOMĚ S PEČOVATELSKOU SLUŽBOU V BLANSKU (DPS)

Vnitřní předpis č. 6/2014 Směrnice pro přidělování bytů ve městě Jirkově

ZÁSADY pro přijímání občanů do pobytových sociálních zařízení příspěvkových organizací města Třince

Žádost o přidělení bytu v DPS

Statutární město Prostějov Rada města Prostějova. Čl. I. Úvodní ustanovení

v majetku Města Bruntál

Statutární město Kladno Zastupitelstvo města Kladna STATUTÁRNÍ MĚSTO KLADNO PRAVIDLA HOSPODAŘENÍ S BYTY V MAJETKU STATUTÁRNÍHO MĚSTA KLADNA

Žádost o pronájem obecního bytu

Žádost o umístění do Soc. sl. SOVY o.p.s., Vyšehradská 260, Český Krumlov (dům s pečovatelskou službou) (žádost pro jednotlivce)

Žádost o poskytování pobytové sociální služby v Domově pro seniory Kaplice

Žádost o pronájem bytu

Žádost o přidělení a nájem bytu v Domě s pečovatelskou službou Jablunkov (Alej míru 118, Jablunkov) Příloha č. 1 Údaje o žadateli:

PRO PŘIDĚLOVÁNÍ A PRONAJÍMÁNÍ MĚSTSKÝCH BYTŮ PRO OSOBY SE ZDRAVOTNÍM POSTIŽENÍM

Rada města Přeštice přijímá tato

Pravidla pro nájem bytů ze sociální rezervy, tzv. sociálních bytů

Žádost do domova pro osoby se zdravotním postižením Habrovanský zámek, p.o.

Datum podání žádosti: Žádost o pronájem obecního bytu Platná žádost do příslušného roku

Transkript:

ÚPLNÉ ZNĚNÍ k 15. 3. 2016 Vnitřní předpis č. 6/2012 vydaný Radou města Přerova, metodický pokyn k uzavírání nájemních smluv k bytům zvláštního určení v domech zvláštního určení v domech s pečovatelskou službou, ve znění vnitřního předpisu č. 4/2013, vnitřního předpisu č. 5/2014 a vnitřního předpisu č. 4/2016 Rada města Přerova po projednání vydává tento Vnitřní předpis - metodický pokyn k uzavírání nájemních smluv k bytům zvláštního určení v domech zvláštního určení - v domech s pečovatelskou službou (dále jen metodický pokyn ): čl. I Úvodní ustanovení 1. Tento metodický pokyn v souladu s ustanoveními zák. č. 128/2000 Sb., o obcích (obecní zřízení), ve znění pozdějších předpisů, zák. č. 155/1995 Sb., o důchodovém pojištění, ve znění pozdějších předpisů, zák. č. 89/2012 Sb., občanský zákoník, upravuje postup pro uzavírání nájemních smluv k bytům zvláštního určení v domech zvláštního určení - v domech s pečovatelskou službou, které jsou ve vlastnictví statutárního města Přerova (dále jen město ). 2. Byty zvláštního určení v domech zvláštního určení v domech s pečovatelskou službou jsou určeny pro osoby, které využívají nebo budou využívat pečovatelskou službu, a dále pro osoby, které nevyužívají pečovatelskou službu, ale u kterých je s ohledem na jejich sociální a bytové podmínky poskytnutí bytu zvláštního určení žádoucí. Z toho důvodu budou projednávány pouze ty žádosti, které spadají dle 4 odst. 1 zákona č. 108/2006 Sb., o sociálních službách, ve znění pozdějších předpisů, do okruhu oprávněných osob, kterým mohou být poskytovány sociální služby. čl. II Základní podmínky pro uzavření nájemní smlouvy k bytu zvláštního určení v domě zvláštního určení 1. Nájemní smlouva k bytu zvláštního určení v domě zvláštního určení - v domě s pečovatelskou službou (dále jen DPS nebo byt v DPS ) je uzavírána s žadatelem na podkladě jeho písemné žádosti podané na předtištěném formuláři, který je přílohou č. 2 tohoto metodického pokynu, a to po splnění podmínek stanovených právními předpisy a tímto metodickým pokynem.

Žadatelem o uzavření nájemní smlouvy k bytu v DPS může být fyzická osoba, která: a) je plně svéprávná, b) nemá závazky po splatnosti vůči statutárnímu městu Přerov, popř. má v případech hodných zvláštního zřetele uzavřený splátkový kalendář na úhradu těchto závazků a spolupracuje s Oddělením sociální prevence a pomoci Odboru sociálních věcí a školství Magistrátu města Přerova (platí i pro všechny osoby trvale žijící s žadatelem), c) dosáhla věku rozhodného pro přiznání starobního důchodu, nebo je invalidní, kdy se jedná o invaliditu třetího stupně a jejíž celkový zdravotní stav a sociální poměry odůvodňují potřebu pečovatelské služby nebo lze předpokládat, že tuto pomoc bude potřebovat pro postupné ubývání soběstačnosti, zhoršení zdravotního stavu, případně dosáhla věku rozhodného pro přiznání starobního důchodu a její sociální a bytové podmínky odůvodňují potřebu poskytnutí obecního bytu zvláštního určení, d) je opatrovníkem osoby, která je omezena ve svéprávnosti, splňuje podmínky stanovené v bodě b) a c), a bude žít s opatrovancem ve společné domácnosti. 2. Do DPS nebudou přijímáni občané: a) trvale upoutáni na lůžko, b) se závažným duševním onemocněním (zejména psychózy), c) s akutní závislostí na alkoholu a jiných návykových látkách, d) s rysy nesnášenlivosti a asociálním jednáním, e) vyžadující nepřetržitý dohled. 3. U žadatelů o uzavření nájemní smlouvy k bytu v DPS, kteří nemají trvalý pobyt na území města Přerova, je podmínkou uzavření nájemní smlouvy, aby obec, ve které má žadatel trvalý pobyt, poskytla na základě Smlouvy o poskytnutí finančního příspěvku, uzavřené mezi statutárním městem Přerov a příslušnou obcí, jednorázovou úhradu za poskytnutí obecního bytu zvláštního určení v Přerově ve výši 25 000,- Kč. 4. V případě ukončení nájmu bytu v DPS do jednoho roku od uzavření nájemní smlouvy s žadatelem bude obci vrácená poměrná část jednorázové úhrady podle odst. 3 tohoto článku. čl. III Příjem a evidence žádostí 1. Žádosti se podávají na Magistrát města Přerova, Oddělení sociálních věcí a zdravotnictví Odboru sociálních věcí a školství (dále jen odbor ), který vede evidenci podaných žádostí. Odbor do 30 dnů od obdržení žádosti písemně informuje žadatele o zařazení jeho žádosti do Pořadníku žadatelů o uzavření nájemní smlouvy k bytu v DPS (dále jen Pořadník ). 2. Součástí podané žádosti je: a) písemné vyjádření ošetřujícího lékaře, zda doporučuje umístění žadatele v DPS, b) příslib obce, ve které má žadatel trvalý pobyt, o poskytnutí jednorázové úhrady městu dle čl. II odst. 3, c) doklad o úhradě jednorázové paušální náhrady výdajů ve výši 200,- Kč, d) souhlas žadatele dle zákona č. 101/2000 Sb., o ochraně osobních údajů a o změně některých zákonů, ve znění pozdějších předpisů (souhlas se zpracováním osobních

a citlivých údajů, a to po dobu, která je nezbytná k účelu zpracování, v rozsahu nezbytném pro naplnění samotného účelu podání a evidování žádosti). čl. IV Projednání návrhu 1. Podané žádosti jsou zařazeny do Pořadníku podle bodového ohodnocení dle kritérií uvedených v příloze č. 1 tohoto metodického pokynu. Evidované žádosti o uzavření nájemní smlouvy k bytu v DPS se sestupně seřazují podle počtu přidělených bodů. Je-li počet bodů stejný pro více žádostí, řadí se tyto žádosti podle data podání. Podaná žádost nezakládá právní nárok na uzavření nájemní smlouvy. Pořadí v Pořadníku se může měnit na základě dalších podaných žádostí a jejich bodového ohodnocení a dále na základě zjištěných skutečností u žadatele v rámci aktualizace žádosti. Každý žadatel o uzavření nájemní smlouvy k bytu v DPS, jehož žádost bude zařazena do Pořadníku, bude mít vygenerováno evidenční číslo. Žádost o uzavření nájemní smlouvy k bytu v DPS vyřadí Odbor z evidence v těchto případech: a) zjistí-li se, že se u žadatele změnily podmínky nesplňuje již podmínky stanovené v čl. II odst.1, b) zjistí-li se, že žadatel při podání své žádosti uvedl nesprávné údaje, které žadatele zvýhodní, c) jestliže žadatel od své žádosti písemně odstoupí, d) pokud žadatel bezdůvodně odmítne uzavřít nájemní smlouvu, e) úmrtí žadatele. 2. Žadatel je povinen každoročně písemnou formou potvrdit svůj zájem o uzavření nájemní smlouvy k bytu v DPS ve stanoveném termínu od 1. 1. do 15. 12. daného roku. 3. Žadatel je povinen nahlásit případnou změnu týkající se údajů v žádosti do 8 dnů ode dne, kdy tato změna nastala. 4. V případě, že žadatel nesplní povinnost potvrzení zájmu své žádosti podle čl. IV odst. 2, bude jeho žádost vyřazena z Pořadníku. 5. Na základě výsledků bodového hodnocení žádostí provedeného zaměstnanci Odboru bude sestaven jeden Pořadník (pro všechny typy bytů) na umístění v DPS Trávník, Jižní čtvrť, Fügnerova-Mervartova, Předmostí-Tyršova, U Strhance, Na Hrázi, U Žebračky, a to bez možnosti výběru konkrétního DPS. 6. Pořadník bude zveřejněn na webových stránkách statutárního města Přerova, kde u jednotlivého pořadí bude uvedeno evidenční číslo přidělené danému žadateli v rámci zaevidování žádosti. Žadatelům jednotlivcům se přidělují obvykle byty v DPS typu garsoniera a žadatelům manželským párům se přidělují obvykle byty typu 1+1. 7. O uzavření nájemní smlouvy k bytu v DPS rozhoduje Rada města Přerova na doporučení Komise nebo Odboru.

8. V případě, že žadatel odmítne uzavřít nájemní smlouvu k bytu v DPS, Odbor vyřadí jeho žádost z Pořadníku. Rada města Přerova rozhodne o uzavření nájemní smlouvy s dalším žadatelem uvedeným v Pořadníku. V případě, že odmítnutí uzavření nájemní smlouvy bude z prokazatelných závažných zdravotních důvodů žadatele, nebude jeho žádost z Pořadníku vyřazena. Za prokazatelné závažné zdravotní důvody žadatele se považují: hospitalizace, lázeňský pobyt a lékařský zákrok. čl. V Uzavření nájemní smlouvy 1. Odbor předloží subjektu pověřenému správou bytů v DPS ve vlastnictví města písemný návrh na uzavření nájemní smlouvy s konkrétním žadatelem ke konkrétnímu bytu. 2. Návrhy na uzavření nájemní smlouvy s vybraným žadatelem předkládá Odbor sociálních věcí a školství. Subjekt pověřený správou bytů v DPS ve vlastnictví města vydává k návrhu své stanovisko. 3. Nájemní smlouvy se uzavírají dle Vnitřního předpisu č. 20/2012, vydaného Radou města Přerova, o hospodaření s obecními byty, ve znění pozdějších vnitřních předpisů. 4. Výše nájemného a úhrady za plnění poskytované s užíváním bytu v DPS se stanoví dohodou s tím, že minimální výši nájemného stanoví Rada města Přerova. čl. VI Uzavření nájemní smlouvy k bytu v DPS v mimořádných případech Návrh na uzavření nájemní smlouvy k bytu v DPS v mimořádných případech po provedeném sociálním šetření předloží Odbor k projednání a schválení Radě města Přerova. O této skutečnosti bude na nejbližším jednání informována Komise. čl. VII Předání bytu Po ukončení nájemního vztahu je nájemce povinen předat byt pověřenému zaměstnanci subjektu pověřeného správou bytů v DPS ve vlastnictví města. Dojde-li k úmrtí nájemce, předají byt pozůstalí, případně subjekty na základě dědického řízení. čl. VIII Přechodná ustanovení Pořadníky schválené před nabytím účinnosti tohoto předpisu pozbývají platnosti dnem účinnosti tohoto předpisu.

čl. IX Závěrečná ustanovení 1. Zrušují se: - vnitřní předpis č. 10/07 vydaný Radou města Přerova metodický pokyn k uzavírání nájemních smluv k bytům zvláštního určení v domech s pečovatelskou službou, - vnitřní předpis č. 11/09, kterým se mění vnitřní předpis č. 10/07, - vnitřní předpis č. 4/10, kterým se mění vnitřní předpis č. 10/07, - článek XIII vnitřního předpisu č. 7/11, kterým se mění vnitřní předpisy vydané Radou města Přerova v souvislosti se změnou organizační struktury Magistrátu města Přerova. 2. Tento vnitřní předpis byl schválen na 36. schůzi Rady města Přerova konané dne 4. 4. 2012 usnesením č. 1429/36/10/2012 a nabývá účinnosti dnem 1. 7. 2012.. Ing. Jiří Lajtoch primátor... Mgr. Dušan Hluzín náměstek primátora Vnitřní předpis č. 4/2016, kterým se mění vnitřní předpis č. 6/2012 metodický pokyn k uzavírání nájemních smluv k bytům zvláštního určení v domech zvláštního určení v domech s pečovatelskou službou, ve znění vnitřního předpisu č. 4/2013, vnitřního předpisu č. 5/2014, nabyl účinnosti dne 15. 3. 2016. Za správnost vyhotovení úplného znění: Odbor sociálních věcí a školství

Příloha č. 1 KRITÉRIA HODNOCENÍ ŽÁDOSTI Využívání pečovatelské služby Pomoc při zvládání běžných úkonů péče o vlastní osobu, pomoc při osobní hygieně nebo poskytnutí podmínek pro osobní hygienu, poskytnutí stravy nebo pomoc při zajištění stravy 1 Pomoc při zajištění chodu domácnosti a ostatní úkony 2 Denně 1a více x týdně Méně než týdně 20,0 bodů 13,2 bodů 6,8 bodů 10,0 bodů Bytová potřeba 24,0 bodů Komplexní anamnéza Zdravotní důvody 8,0 bodů Sociální důvody 8,0 bodů Ostatní kritéria Týrání 5,0 bodů Jiné 5,0 bodů 1 ve smyslu ust. 6 odst. 1 písm. a) až c) vyhlášky MPSV č. 505/2006 Sb., kterou se provádějí některá ustanovení zákona o sociálních službách, ve znění pozdějších předpisů 2 ve smyslu ust. 6 odst. 1 písm. d), e) vyhlášky MPSV č. 505/2006 Sb., kterou se provádějí některá ustanovení zákona o sociálních službách, ve znění pozdějších předpisů

Příloha č. 2 Statutární město Přerov Podací razítko: Žádost o uzavření nájemní smlouvy k bytu zvláštního určení v domě zvláštního určení - v domě s pečovatelskou službou v Přerově Pokud žádají o poskytnutí bytu manželé, tak si vyplní žádost jednotlivě: Jméno a příjmení žadatele... Trvalé bydliště... č. tel.... Zdržuji se na adrese...... Datum narození....číslo OP... Státní příslušnost...rodinný stav... Žadatel pobírá důchod / jaký /... Žadatel dosud bydlí sám (zatrhněte odpovídající odpověď): ANO NE V případě, že sdílíte domácnost s další osobou, uveďte poměr k osobě Uveďte formu aktuálního bydliště: (zatrhněte odpovídající odpověď z níže uvedených možností) obecní byt vlastní byt vlastní dům družstevní byt u příbuzných v bytě u příbuzných v domě na ubytovně

Do domu s pečovatelskou službou se nastěhuji: (zatrhněte odpovídající odpověď z níže uvedených možností): sám s manželem (manželkou) s druhem (družkou) Jméno a příjmení manžela (manželky), druha (družky), s kterým (kterou) se nastěhuji:... V současné době odpověď) mám - nemám zavedenou pečovatelskou službu (zatrhněte odpovídající V případě, že žadatel využívá jinou sociální službu (např. osobní asistenci apod., uvede jakou)... Využívání sociální služby bude doloženo potvrzením poskytovatele. Žadatel uvede důvod k umístění do domu zvláštního určení s pečovatelskou službou popřípadě sdělí, co považuje za nutné k žádosti dodat:......... Prohlášení žadatele: Prohlašuji, že nejsem závislý(á) na alkoholu ani jiných psychotropních látkách, netrpím žádným duševním onemocněním, které by ohrožovalo obyvatele domu s pečovatelskou službou a plně se přizpůsobím platnému domovnímu řádu. Beru na vědomí, že jsem povinen: - umožnit pracovnici Odboru sociálních věcí a školství provést sociální šetření v místě bydliště žadatele za účelem posouzení sociální situace. - každoročně potvrdit písemnou formou svůj zájem o uzavření nájemní smlouvy k bytu v DPS ve stanoveném termínu od 1.1. do 15.12. daného roku. V případě nesplnění této povinnosti bude žádost vyřazena z pořadníku. - nahlásit případnou změnu týkající se údajů v žádosti do 8 dnů ode dne, kdy tato změna nastala. Prohlašuji, že jsem byl/a informován/a o lokalitách domů s pečovatelskou službou, jejich dostupnosti městskou hromadnou dopravou a skutečnosti, že není možné si vybrat konkrétní lokalitu. V případě splnění všech kritérií mi bude nabídnut aktuálně uvolněný byt v daném domě s pečovatelskou službou. Dne...... vlastnoruční podpis žadatele

Příloha k žádosti o uzavření nájemní smlouvy k bytu zvláštního určení v domě zvláštního určení - v domě s pečovatelskou službou v Přerově Jméno a příjmení žadatele: VYJÁDŘENÍ LÉKAŘE Bydliště: Datum narození: Zdravotní stav žadatele a onemocnění, která mohou mít vliv na bydlení v domě s pečovatelskou službou (závažná duševní onemocnění, alkoholismus či toxikomanie, apod.). Je-li žadatel v péči psychiatra, je vyžadováno také vyjádření psychiatra. Odůvodňuje současný zdravotní stav potřebu poskytování pečovatelské služby? ANO NE* Je žadatel schopen kolektivního soužití? ANO NE* Je žadatel schopen pohybu bez cizí pomoci? ANO NE* Umožňuje současný zdravotní stav pobyt v domě s pečovatelskou službou? (péče není poskytována nepřetržitě) Doporučení praktického lékaře pro přidělení bytu v domě s pečovatelskou službou: Doporučení odborného lékaře (psychiatra) pro přidělení bytu v domě s pečovatelskou službou, je-li žadatel v jeho péči Jiná sdělení praktického, popř. odborného lékaře (psychiatra): ANO ANO ANO NE* NE* NE* Datum: Razítko a podpis praktického lékaře: Datum: Razítko a podpis odborného lékaře (psychiatra): *zatrhněte odpovídající odpověď