RK-02-2019-47, př. 2 počet stran: 11 Zjednodušená žádost o platbu Identifikační údaje projektu: Název projektu: Příjemce projektu: Pořadové číslo ŽoP: žádosti o platbu: Stav: Stav zpracování: Datum filizace: Závěrečná platba Zálohová platba CZ.03.2.60/0.0/0.0/15_005/0004530 Podpora vybraných sociálních území Kraje Vysoči, individuální projekt IV. Kraj Vysoči 6 CZ.03.2.60/0.0/0.0/15_005/0004530/2018/006/ANTE Rozpracovaná Rozpracovaná Úvodní informace Typ žádosti o platbu: Konstantní symbol: Variabilní symbol: Specifický symbol: Verze ŽoP: Vazba položku finčního plánu: Datum podání žádosti o platbu: ANTE 1 6 31. 1. 2019 Účet příjemce Název účtu: Předčíslí čísla účtu ve formátu ABO: účtu ve formátu ABO: účtu v mezinárodním formátu IBAN: Kód banky: Stát banky: Mezinárodní kód banky SWIFT: Mě účtu: KRAJ VYSOCINA 94 32925681 CZ4507100000940032925681 0710 CZE 0710 CZK Zdůvodnění platby Sestava vytvoře v MS2014 LZPRIJIT Verze 1 1
Finční data Prokazované způsobilé Celkem Investiční neinvestiční Prokazované způsobilé 0,00 0,00 0,00 Jiné peněžní příjmy připadající způsobilé 0,00 Prokazované způsobilé očištěné o jiné 0,00 peněžní příjmy Prokazované způsobilé očištěné o jiné 0,00 peněžní příjmy z nedotačních zdrojů Prokazované způsobilé očištěné o jiné 0,00 0,00 0,00 peněžní příjmy z dotačních zdrojů Příjmy dle čl. 61 0,00 Prokazované způsobilé očištěné o příjmy 0,00 0,00 0,00 Prokazované způsobilé očištěné o příjmy 0,00 z nedotačních zdrojů Prokazované způsobilé očištěné o příjmy 0,00 0,00 0,00 z dotačních zdrojů Prokazované způsobilé - křížové 0,00 0,00 0,00 Částka krytí výdajů Celkem Investiční Neinvestiční Přeplatek Částka krytí výdajů 0,00 0,00 Vlastní podíl příjemce 0,00 Částka zálohy 0,00 0,00 0,00 2
Souhrnná soupiska Hlavička soupisky: Evidenční číslo/ozčení soupisky 6 Název příjemce finční podpory Kraj Vysoči Příloha se vztahuje k monitorovací zprávě č. Registrační číslo projektu CZ.03.2.60/0.0/0.0/15_005/00045 30 Finční data: Prokazované způsobilé 0,00 Prokazované způsobilé přímé 0,00 Prokazované křížové fincování 0,00 Prokazované další stanovené sazbou či paušálem 0,00 Prokazované způsobilé celkem 0,00 investiční 0,00 neinvestiční 0,00 Prokazované způsobilé - investiční 0,00 křížové neinvestiční 0,00 Prokazované způsobilé celkem 0,00 očištěné o příjmy investiční 0,00 neinvestiční 0,00 Schválené způsobilé 0,00 Schválené způsobilé přímé 0,00 Schválené křížové fincování 0,00 Schválené další stanovené sazbou či paušálem 0,00 Schválené způsobilé celkem 0,00 investiční 0,00 neinvestiční 0,00 Schválené způsobilé - křížové Schválené způsobilé očištěné o příjmy Jiné peněžní příjmy investiční 0,00 neinvestiční 0,00 celkem 0,00 investiční 0,00 neinvestiční 0,00 vykazované 0,00 schválené 0,00 3
SD1 Účetní/daňové ady Pořa dové číslo Typ úpr avy SD Zkrácený název subjektu (příjemce/ partnera) Polo žka kapi toly rozp očtu proj ektu Invest ice/ Neinv estice Cel kov á část ka bez DP H uve den á Cel kov á část ka DP H uve den á Cel kov á část ka uve den á účet ního v účet nictv í Datu m vyst aven í Datum uskute čnění zdanit elného plnění Dat um úhr ady výd aje IČO doda vatele Náze v doda vatele smlou vy/ objed návky, ke které se a d vztah uje Nerele vantní výběr ového řízení, ke které mu se a d vztah uje VŘ nerele vantní Částka bez DPH připad ající Proka zované způsob ilé Částka DPH připad ající Proka zované způsob ilé Proka zované způsob ilé Snížen í částky bez DPH připad ající Proka zované způsob ilé Snížen í částky DPH připad ající Proka zované způsob ilé Snížení prokazo vaných způsobil ých výdajů Schv álené způs obilé výda je Dru h veře jné pod por y SD2 Lidské zdroje Po řa do vé čísl o Typ úpra vy a du SD Zkráce ný název subjekt u (příjem ce/part nera) Položka kapitoly rozpočtu projektu Identifi kace kalendá řního roku a měsíce, k němuž se vztahuj í osobní náklady. Příjmení pracovník a Jméno pracov níka Fond pracovní doby pracovník a u zaměst vatele v daném měsíci v hodinách Počet odprac ovanýc h hodin projekt u Druh pracov ně právníh o vztahu Datum úhrady Mzdový/P latový výdaj Zúčtovaná hrubá mzda/plat v daném měsíci Hodinová mzda/plat Pojistné sociální a zdravot ní pojištěn í zaměst vatel e Jiné (neodvádí se z nich odvody) Jiné (odvádí se z nich odvody) Prokaz ované způsobi lé osobní Snížení prokazov aných způsobilý ch osobních výdajů Schválená částka způsobilý ch osobních výdajů Druh veřej né podp ory SD3 Cestovní náhrady Pořado vé číslo Typ Úpravy SD Zkrácený název subjektu (příjemce/partnera ) Položka kapitoly rozpočtu projektu účetního v účetnictví Příjmení pracovníka Jméno pracovníka Druh pracovní cesty Účel pracovní cesty Datum ukončení pracovní cesty Počet dnů/nocí pracovní cesty Prokazované způsobilé pracovní cestu Snížení prokazovanýc h způsobilých výdajů pracovní cestu Schválená částka způsobilý ch výdajů pracovní cestu Druh veřejné podpory Soupiska příjmů 4
Pořadové číslo Typ úpravy SD účetního v účetnictví Datum příjmu Vykázané příjmy Schválené příjmy Zkrácený název subjektu (příjemce/partnera) Čestná prohlášení Kod Název čestného prohlášení Text čestného prohlášení Souhlas 5
OPZ_ŽoPl_01 ČP k ŽoPl - Varianta pro případy, kdy proti příjemci podpory není vedeno insolvenční řízení Statutární orgán, resp. osoba oprávněná jedt za příjemce podpory (dále jen "statutární orgán") čestně prohlašuje, že: - projekt je realizován v soul s právním aktem o podpory z OPZ, včetně toho, že při realizaci projektu byly dodrženy právní předpisy ČR a EU; -, u kterých se dle této žádosti o platbu předpokládá fincování z příspěvku Unie nebo státního rozpočtu ČR, příjemce podpory/partner s finčním příspěvkem nečerpá a nenárokuje prostředky z jiného finčního nástroje EU ani z jiných národních veřejných zdrojů; - do žádosti o platbu byla zahrnuta pouze ta část DPH, u níž nelze u orgánu finční správy uplatnit nárok odpočet DPH vstupu); pokud v důsledku budoucí změny příjemce podpory/partnera s finčním příspěvkem plátce DPH se případně část DPH zahrnutého do žádosti o platbu stane nezpůsobilou (protože dojde k uplatnění nároku odpočet DPH vstupu), vrátí subjekt příjemce podpory dobrovolně částku podpory připadající podíl zdrojů Ministerstva práce a sociálních věcí výši dotčené DPH účet Ministerstva práce a sociálních věcí, a to do 30 dnů ode dne, kdy byl tento odpočet u orgánu finční správy uplatněn (tj. ke dni podání prvního přiznání k dani z přidané hodnoty); - všechn y transakce jsou věrně zobrazeny v účetnictví a kopie účetních adů, které jsou uvedeny soupisce a přiložené k soupisce odpovídají originálům účetních adů, které jsou k dispozici a přístupné pro účely kontroly u příjemce (kromě transakcí/adů, které jsou fincovány s využitím některé z metod zjednodušeného vykazování dle čl. 67, odst. 1) písm. b) až d) řízení č. ANO 6
1303/2013, o společných ustanoveních o Evropském fondu pro regionální rozvoj, Evropském sociálním fondu, Fondu soudržnosti, Evropském zemědělském fondu pro rozvoj venkova a Evropském námořním a rybářském fondu, o obecných ustanoveních o Evropském fondu pro regionální rozvoj, Evropském sociálním fondu, Fondu soudržnosti a Evropském námořním a rybářském fondu a o zrušení řízení č. 1083/2006); - příjemc e podpory/partner s finčním příspěvkem nemá v evidenci daní zachyceny daňové nedoplatky nebo nemá nedoplatek pojistném nebo penále veřejné zdravotní pojištění nebo sociálním zabezpečení nebo příspěvku státní politiku zaměstnosti (pozn.: za splněné podmínky bezdlužnosti se považuje, pokud bylo poplatníkovi (plátci) daně povoleno posečkání daně nebo placení daně ve splátkách dle 156 záko č. 280/2009 Sb., daňový řád, nebo placení pojistného a penále ve splátkách dle 20a záko č. 589/1992 Sb., o pojistném sociálním zabezpečení a příspěvku státní politiku zaměstnosti); - příjemc i podpory/partnerovi s finčním příspěvkem nebyla v posledních třech letech pravomocně ulože pokuta za umožnění výkonu nelegální práce podle 5 písm. e) záko č. 435/2004 Sb., o zaměstnosti, ve znění pozdějších předpisů; - proti statutárnímu orgánu příjemce podpory/partnera s finčním příspěvkem nebo jakémukoli jeho členovi není zahájeno nebo vedeno trestní řízení a nebyl(i) odsouzen(i) pro trestný čin, jehož skutková podstata souvisela s předmětem činnosti organizace nebo pro trestný čin hospodářský nebo trestný čin proti majetku; - 7
příjemc e podpory není v likvidaci ve smyslu záko č. 89/2012, občanský zákoník, v úpadku, hrozícím úpadku či proti němu není vedeno insolvenční řízení ve smyslu záko č. 182/2006 Sb., o úpadku a způsobech jeho řešení (insolvenční zákon); - se seznámil/a s obsahem žádosti; - všechn y informace v žádosti o platbu, včetně jejích příloh, jsou pravdivé a úplné a že si je vědom/a možných následků a sankcí, které vyplývají z uvedení nepravdivých nebo neúplných údajů. Veřejná podpora Druh veřejné podpory Název subjektu Částka Celkem Částka EU Částka SR Částka Ostatní Ruční zázm Dokumenty Pořadí Název dokumentu Název předdefinovaného dokumentu Doložený soubor Odkaz umístění dokumentu Popis dokumentu Osoba, která soubor zadala do MS2014+ Datum vložení Verze dokumentu 8
1 Dodatek č.iv ke smlouvě o zájmu - Vysoči 2 Pověření Kraje Vysoči - Vysoči - KT HB Dodatek č.iv ke smlouvě o zájmu - Vysoči KT HB - ID PR01666.0020. Pověření Kraje Vysoči - Vysoči - KT HB LZPRIJIT 1. 1. 2019 20:35:02 LZPRIJIT 1. 1. 2019 20:36:10 9
3 Dodatek č.v ke smlouvě o zájmu - Vysoči 4 Dodatek č. I k pověření Kraje Vysoči - Vysoči - KT HB Dodatek č.iv ke smlouvě o zájmu - Vysoči - KT HB - ID PR01666.0020. Dodatek č. I k pověření Kraje Vysoči - Vysoči - KT HB LZPRIJIT 1. 1. 2019 20:38:11 LZPRIJIT 1. 1. 2019 20:39:20 10
5 Dodatek č. III ke smlouvě o zájmu - Střed, z.ú. 6 SD-1 Účetní/daňové ady 7 SD-2 Lidské zdroje Dodatek č. III ke smlouvě o zájmu - Střed, z.ú. - ID PR01666.0025 LZPRIJIT 1. 1. 2019 20:42:05 UHPOJPAV 14. 1. 2019 10:45:16 UHPOJPAV 14. 1. 2019 10:45:34 11