http://www.kardiobtl.cz/produkty/diag-ultrazvuky-ge/ge-vivid-7/ K l i n i c k á p r o p e d e u t i k a Autorem materiálu a všech jeho částí, není-li uvedeno jinak, je Mgr. Eva Strnadová. Dostupné z Metodického portálu www.rvp.cz ; ISSN 1802-4785. Provozuje Národní ústav pro vzdělávání, školské poradenské zařízení a zařízení pro další vzdělávání pedagogických pracovníků (NÚV). z p r a c o v a l a : M g r. E v a S t r n a d o v á
FYZIKÁLNÍ VYŠETŘENÍ: 1. charakteristika hlavní zdroj informací o pacientovi provádí se při prvním kontaktu s pacientem provádí se systematicky zásady - respektovat stud nemocného - dobré osvětlení - tepelná pohoda http://regionmetropolitana.quebarato.cl/santiago/fonendoscopio-estetoscopio-tipo-littmann-classic-ii 384ED6.html
http://www.3mstore.cl/producto.php?id_meg=2&id_cat=13&idprod=68 FYZIKÁLNÍ VYŠETŘENÍ: 2. pomůcky fonendoskop tonometr ústní lopatka rukavice, vazelína event. centimetr, váha microlife.cz http://www.zpflorence.cz/obrazky/products/main/1520_lopatky-drevene-jpg.jpg
FYZIKÁLNÍ VYŠETŘENÍ: 3. vyšetřovací metody pohled (aspekce) - vzhled pacienta, prohlížíme jednotlivé části těla pohmat (palpace) - rozeznáváme změny ve velikosti, tvaru, poslech (auskultace) - vyšetřujeme zvuky, vznikající při činnosti některých orgánů poklep (perkuse) - poklepem na tělo nebo na přiložený prst vyvoláme zvukový efekt, který hodnotíme (efekt bubínkový, temný, jasný, ) per rektum thealmightyguru.com
hispanicallyspeakingnews.com FYZIKÁLNÍ VYŠETŘENÍ: 4. vyšetřujeme hlava krk hrudník břicho končetiny klouby páteř
VYŠETŘENÍ HLAVY: 5. vyšetřujeme 1. velikost hlavy mikrocefalie makrocefalie 2. délka hlavy brachycefalická dolichocefalická thehartleyhooligans.com
VYŠETŘENÍ HLAVY: 6. vyšetřujeme int-prop.lf2.cuni.cz medizin.uni-essen.de 3. výraz obličeje facies febris - zčervenání obličeje při febris facies mitralis (obr.) - při zúžení mitrální chlopně, promodralé rty, žilky na tváři, bledost facies Hippocratica - propadlé tváře, vystupující lícní kosti, špičatý nos, na čele studený pot, při vážných onemocněních provázených bolestí http://www.tyden.cz/rubriky/relax/zabava/lidske-srdce-na-taliri-dobrou-chut_184921.html
http://wallpaperstock.net/a-beautiful-face_wallpapers_10058_1024x768_1.html VYŠETŘENÍ HLAVY: 7. vyšetřujeme 4. oči, víčka fyziologie ve středním postavení oční štěrbiny souměrné skléry bílé zornice isokorické - stejně velké s reakcí na osvit souměrná hybnost očních bulbů
rapcandy.com VYŠETŘENÍ HLAVY: hxbenefit.com 8. vyšetřujeme informed.hu 4. oči, víčka patologie mydriáza - rozšířené zornice mióza - zúžené zornice anizokorie - nestejně velké zornice exoftalmus - vystoupení oka z očnice, opak enoftalmus healmed.ru xantelazma kožní útvar nažloutlé barvy, obsahuje tukové látky, v okolí očí, víček, provází poruchu metabolismu tuků ptóza - pokles očního víčka, obrna 7. hlavového nervu epikantus - kožní řasa vycházející z horního víčka a zakrývající vnitřní koutek oka, fyziologicky u asijské populace, chorobně u vrozených poruch Downův syndrom v2020la.org spojivky - nastříklé spojivky, bledé spojivky, žluté spojivky subikterus strabismus - abnormální souhyb očí šilhání arcus senilis corneae gerontoxon - prstenec šedožlutavé barvy kolem rohovky
http://health.howstuffworks.com/skin-care/problems/medical/rhinophyma.htm VYŠETŘENÍ HLAVY: 9. vyšetřujeme 5. nos fyziologie: bez sekrece patologie: - akromegalie - rhinophyma zbytnění a zčervenání nosu, - sekrece - hlen, krev, mozkomíšní mok změny podmíněny: - rasou - rodově - vrozeně - získané změny
http://www.okoun.cz/boards/kresleny_humr_2?contextid=1063980411 VYŠETŘENÍ HLAVY: 10. vyšetřujeme 6. dutina ústní fyziologicky bez patologických změn patologicky např. afty 7. chrup defektní, kariézní, protéza, paradentóza odráží zdravotní stav pacienta 8. rty fyziologicky - růžové, souměrné patologicky - nesouměrnost koutků, cyanóza, bledost rtů, bolavé koutky, opary
http://www.wallpaperpimper.com/wallpaper/download-wallpaper-kristen_bell_smile-size-1024x768-id-144708.htm VYŠETŘENÍ HLAVY: 11. vyšetřujeme 9. jazyk fyziologicky - hladký, plazí se ve stření čáře, vlhký, bez povlaku patologicky - pablány na obr. jazyk u spály, makroglosie u akromegalie, afty 10. mandle - sledujeme velikost a barvu 11. zápach fyziologicky bez zápachu patologicky - foetor hepaticus - foetor ethylicus - foetor acetonicus - foetor při nedostatečné hygieně a další
http://www.freakingnews.com/woman-with-a-long-neck-pictures-69263.asp VYŠETŘENÍ KRKU: 12. vyšetřujeme velikost krku tvar krku krční lordóza pohyblivost náplň žil velikost uzlin normálně nehmatné velikost GT normálně nehmatná patologie - struma - zvětšená, hmatá GT
VYŠETŘENÍ HRUDNÍKU: 13. vyšetřujeme fyziologie: souměrný, bez vybočení, normálně klenutý astenický dlouhý, úzký pyknický široký, tlustý, zavalitý, kulaté obrysy patologie: exkavace - vpáčený hrudník ptačí hrudník - hrudník do špičky skoliotický hrudník - způsobuje skolióza gibus - hrb na zádech kyfoskoliotický hrudník - zakřivený hrudník http://www.forexample.cz/view.php?nazevclanku=cviky-pro-posileni-hrudniku&cisloclanku=2010020030
http://duborez.5forum.net/t1174p840-smesne-slike VYŠETŘENÍ HRUDNÍKU: 14. prsa vyšetřujeme: pohmatem, mírným tlakem prevence ženy i muži riziko prekanceróz a nádorového bujení sledujeme: změny na kůži, výtok z bradavek, bulky, uzliny, stadium vývinu fyziologicky: souměrná, nejsou stejně vysoko, bez hmatných rezistencí patologicky: tukové rezistence gynekomastie (u mužů), pseudogynekomastie cysty, TU
VYŠETŘENÍ HRUDNÍKU: 15. vyšetření srdce a plic vyšetření plic: poklepem a poslechem poloha v sedě fyziologicky sklípkové dýchání patologicky - oslabené dýchání, vedlejší dýchací šelesty vlhké chropy, pískoty, vrzoty vyšetření srdce: poslechem, poklepem vyšetření ozev, které jsou způsobeny činností chlopní (aortální, pulmonální, trikuspidální, mitrální) http://cutcaster.com/photo/100901873-female-doctor-examining-child-with-stethoscope/
VYŠETŘENÍ BŘICHA: 16. břišní krajiny a kvadranty břišní krajiny: epigastrium L a P hypochondrium L a P mezogastrium L a P hypogastrium umbilikální oblast suprapubická oblast břišní kvadranty: P horní kvadrant L horní kvadrant P dolní kvadrant L dolní kvadrant http://shs.westport.k12.ct.us/forensics/02-evidence/regions_&_quadrants.htm
http://www.curingirritablebowelsyndrome.com/what-is-ibs/symptoms-causes VYŠETŘENÍ BŘICHA: 17. vyšetření břicha fyziologie - lehce pod úrovní hrudníku, měkké, prohmatné, nebolestivé patologie - tvrdé, bolestivé, neprohmatné vyšetřujeme - pohledem - pohmatem - poklepem - poslechem - per rectum
VYŠETŘENÍ BŘICHA: 18. vyšetření břicha - vyšetření pohledem poloha na zádech, paže podél těla, pokrčené DK sledujeme - symetrie tvaru - souměrné vyklenutí (otylost, plynatost, ascites) - asymetrické vyklenutí (cysty, nádory, kýly) - jizvy http://mladazena.maminka.cz/scripts/detail.php?id=409254
VYŠETŘENÍ BŘICHA: 19. vyšetření břicha - vyšetření pohmatem charakteristika: ruka na celé břicho, ale palpují pouze prsty sledujeme výraz pacienta sledujeme, hledáme: bolest rezistence velikost jater hepatomegalie velikost sleziny splenomegalie http://www.sciencephoto.com/media/266152/enlarge
VYŠETŘENÍ BŘICHA: 20. vyšetření břicha - vyšetření poklepem, poslechem poklep: fyziologicky je nad břichem slyšet bubínkový tón poslech: fyziologicky pohyb peristaltiky střev patologicky - tzv. mrtvé ticho http://www.er-doctor.com/women_as_doctors8.html
VYŠETŘENÍ BŘICHA: 21. vyšetření břicha - vyšetření per rectum vyšetření konečníku sledujeme - bolestivost - hmatné rezistence - zvětšení prostaty - náplň ampule (krev, barva stolice, ) http://www.hmh.net/adamhealth/in-depth%20reports/10/000036.htm
VYŠETŘENÍ KONČETIN: 22. sledujeme stav hlubokých a povrchových žil bledost, chlad končetin, klaudikační bolest, křečové žíly zjišťujeme pulzaci tepen současně vyšetříme mízní uzliny v podpaží a tříslech sledujeme kůži, otoky, nehty vzhled a funkce svalů fyziologicky symetričnost patologicky hypertrofie, atrofie, kontraktury, ztvrdnutí http://nebeslev.cz/?productid=3154
VYŠETŘENÍ KLOUBŮ: 23. sledujeme vzhled a funkci kloubů fyziologicky kresba ušlechtilá patologicky deformity, vřetenovitý tvar, omezená hybnost, ankylóza fyziologicky symetričnost patologicky ztvrdnutí kontraktury, http://www.spinecor.org/ http://www.helago-cz.cz/product/6041-81-kolenni-kloub/
http://www.ask.com/wiki/human_vertebra VYŠETŘENÍ PÁTEŘE: 24. sledujeme fyziologie - normálně zakřivená, rovnoměrný ohyb patologie - lokální bloky, celkové ztuhnutí http://www.televize.cz/clanky/zada-je-nutne-hyckat-15534
NOVOTNÁ, J., UHROVÁ, J. a JIRÁSKOVÁ, J. Klinická propedeutika pro střední zdravotnické školy. Praha. Fortuna. 2006. ISBN 80-7168-940-8. VOKURKA, M., HUGO, J. Praktický slovník medicíny. Praha. Maxdorf. 1998. ISBN 80-85800-81-0.
Mgr. Eva Strnadová SZdŠ a OA Rumburk