a také společným nebezpečím Mgr. Leona Štěpková Členka představenstva ČLK Provozovatelka lékárny v Hostomicích a výdejny v Hrobu (okr. Teplice) 1
témata Obchodní přirážka a marže Cenotvorba léků Náklady na léky Síť lékáren v ČR versus EU Marže na léky v ČR versus EU Lži ministra Ratha Zákon o léčivu obchodní přirážka Vyjadřuje %, která se připočítávají k ceně výrobce bez DPH Nevyjadřuje podíl hrubého zisku z ceny marže Vyjadřuje podíl hrubého zisku z ceny Je vždy nižší než obchodní přirážka 2
cenotvorba Výrobce: 100 Kč 75% Distribuce: 5 Kč 3,6% Lékárna: 24 Kč 17,7% DPH: 6,45 Kč 4,7% 100% 80% 60% 40% 20% 0% podíl v Kč podíl v % 5 %DPH lékárna distribut or výrobce Náklady na léky Snížením obchodní přirážky nelze zásadně náklady na léky ovlivnit Již dvě předchozí snížení byla bez vlivu Růst nákladů je způsoben přechodem k novým, dražším léčivům Průměrná cena/1bal (2003): 150,90 Kč Průměrná cena /1bal (2004):170,58 Kč Podíl generik v bal (2004): 55,5% Podíl generik v Kč (2004): 33,8% Nominální ceny léků v ČR jsou mimořádně stabilní, spíše mírně klesají. 3
Co by mohlo ovlivnit náklady na léky? Pevně definovaná spoluúčast pacienta s povinností doplatek vybrat Procentní úhrada léků s povinností rozpouštění případných slev i do úhrad ZP Zásadní rozšíření počtu OTC Jak šetří lékárny náklady na zdravotní pojištění? Odhalení až 60% chyb v preskripci, duplicit a interakcí - v USA 21 tis. Obyvatel ročně zemře na následky spojené s nevhodným užíváním léků (v ČR by to bylo 840) - 1 dolar investovaný do lékárenské péče ušetří 2 dolary vynaložené na léčbu nežádoucích účinků léků Podporou samoléčby viz. kalkulace 4
Kalkulace šetření nákladů na léky ze ZP lékárnami Počet balení celkem prodaných za 1 rok: 531 820 800 Celková cena těchto léků: 53 205 679 440 Kolik zaplatila pojišťovna: 33 927 560 619 Počet prodaných balení OTC s úhradou: 48 096 000 Jejich cena: 2 663 968 958 Kolik by za ně zaplatily ZP: 1 594 070 866 Průměrně tedy ušetří každá lékárna v ČR 600 tis. Kč, tj. celkem asi 4,7% z nákladů ze zdravotního pojištění síť lékáren v ČR a EU K 31.12. 2004 připadá 1 zařízení lékárenské péče na 4054 obyvatel ČR Průměr zemí EU činí 3334 obvatel na jednu lékárnu Min. Řecko: 1135 Max. Dánsko: 16363 5
marže v ČR a EU Marže na léky je v ČR nejnižší v EU Více na www.lekarnici.cz NEPRAVDY MINISTRA RATHA Rath: lékárna na malém městě je luxus pravda: Současná dostupnost lékárenské péče všem potřebným občanům v ČR není luxus, ale normální evropský standard! Rath: V ČR je zbytečně moc lékáren pravda: Hustota sítě lékáren v České republice je pod průměrem EU.? Rath: lékárníci mají nadstandardní zisky, je to stávka milionářů pravda: Platy lékárníků jsou nižší než platy lékařů a příjmy majitelů lékáren jsou menší než příjmy majitelů jiných zdravotnických zařízení.? Rath: lékárna má 29 Kč ze 100 Kč pravda: Hrubý příjem lékárny je 17 Kč ze 100 Kč. Z těchto 17 Kč musí zaplatit mzdy, nájem, energie, vzdělávání a další náklady.? Rath: výše doplatku záleží především na lékárně pravda: Částky, které hradí zdravotní pojišťovny, určuje Ministerstvo zdravotnictví, ceny Ministerstvo financí a rozdíl mezi úhradou a cenou je doplatek.? Rath: v lékárnách státních nemocnic se na léky nedoplácí pravda: Doplácí se i tam! Pokud slevují, tak na úkor nás všech jejich ztráta je pak zaplacena z rozpočtu státu, tedy z našich daní!? Rath: nižší doplatky a více péče pro občany v roce 2006 pravda: Za vaše léky letos zaplatí zdravotní pojišťovny o 1 miliardu méně než loni! Tento rozdíl doplácíte vy! Rath: snížení marže na léky ušetří velké peníze českému zdravotnictví pravda: Neušetří! Toto opatření se, stejně jako v minulosti, míjí účinkem. A co hůř, mnohé lékárny se dostávají do potíží. Až budou muset zavřít, kam budete potom chodit pro léky?? Rath: léky v Čechách jsou drahé, zbytečně za ně vyhazujeme peníze pravda: V naší republice máme léky nejlevnější v Evropě! 6
Zákon o léčivu Výdej léků lékaři? Růst nákladů na léky Růst rizik pro pacienty Růst korupčního prostředí Posílení vlivu výrobců Děkuji za pozornost. 7