ROK 2002 byl plodný 27.11.2002 se narodil bojovný Pes Béla
Každý začátek je těžký Nastala doba hledání...někdy nevěděl, kudy na to
ROK 2012...byly i nezdary...dobré věci se rodí těžce stálo to za to
ROK 2002 byl velmi plodný 9.9.2002 se v Komisi MZd narodil bojovným radiologům celonárodní Screening nádorů prsu
Každý začátek je těžký Nastala doba hledání...někdy jsme nevěděli, kudy na to
ROK 2012...byly i nezdary...dobré věci se rodí těžce stálo to za to
10 let mamografického screeningu v ČR Miroslava Skovajsová, Helena Bartoňková Jan Daneš BREAST UNIT PRAGUE, MOÚ, VFN Analýza dat: Ondřej Májek, Daniel Klimeš, Ladislav Dušek
2002 - Národní program screeningu karcinomu prsu v České republice plně organizovaný, s jasně definovanými pravidly a sítí kontrolovaných akreditovaných center informační podpora, která umožňuje průběžné hodnocení celého screeningového procesu a jeho dopadu na cílovou populaci Přes absenci cíleného zvaní žen došlo k populačnímu zásahu: od 2002 bylo provedeno 3 056 907 screeningových mamografií bylo zachyceno 14 914 zhoubných nádorů prsu, z toho 70% v časných stadiích program v roce 2009 poprvé pokrývá polovinu cílové populace, aktuální pokrytí činí 51,0%
Screening nádorů prsu národní stříbro Data NOR národní poklad sběr screeningových dat a jejich analýza v IBA je součástí pokladu
Incidence a mortalita zhoubných nádorů prsu v ČR Počet na 100 000 žen 140 130 120 110 100 90 80 70 60 50 40 30 20 10 0 1977 1978 1979 1980 1981 1982 Incidence invazivní nádor prsu Mortalita invazivní nádor prsu Incidence nádor prsu in situ 1983 1984 1985 1986 1987 1988 1989 1990 1991 1992 1993 1994 1995 1996 1997 1998 1999 Program významně ovlivňuje populační epidemiologii onemocnění Stabilní mortalita tohoto onemocnění při rostoucí incidenci svědčí o zřetelném dopadu screeningového programu na pokročilost onemocnění Pilotní program v roce 2007 přechodně zvýšil populační incidenci 2000 Vytvořil Institut biostatistiky a analýz, Masarykova univerzita 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 Zdroj dat: NOR ČR Rok Organizovaný mamografický screening
Srovnání zastoupení stadií NOR, screening Invazivní zhoubný nádor prsu: diagnóza C50 NOR ČR: Rok 2000 n = 4999 NOR ČR: Rok 2009 n = 5975 Databáze screeningu: Rok 2010, n = 2396 30,5 % stadium I (mezi známými) 40,3 % stadium I (mezi známými) 70,3 % stadium I (mezi známými) Stadium I Stadium II Stadium III Stadium IV Neznámé V celé populaci postupně roste zastoupení nejčasnějšího stadia V samotném screeningovém programu je v prvním stadiu nalezeno asi 70% onemocnění Vytvořil Institut biostatistiky a analýz, Masarykova univerzita
02 04 06 l.dx l.dx l.dx
V časném stadiu T1N0M0 má pouhá exstirpace nádoru stejně dobré výsledky jako ablace celého prsu
Časový vývoj základních charakteristik programu Všechny věkové skupiny 2006 2007 2008 2009 2010 Počet vyšetřených žen 340 443 469 143 468 468 435 724 538 495 Počet zachycených karcinomů 1579 2545 2158 2015 2822 Detekční míra (na 1000 vyšetření) 4,6 5,4 4,6 4,6 5,2 Počet žen s diagnózou dle velikosti primárního nádoru Ca in situ 165 (10,4 %) 267 (10,5 %) 199 (9,2 %) 223 (11,1 %) 324 (11,5 %) T1 1030 (65,2 %) 1633 (64,2 %) 1410 (65,3 %) 1263 (62,7 %) 1682 (59,6 %) T2 199 (12,6 %) 315 (12,4 %) 249 (11,5 %) 249 (12,4 %) 274 (9,7 %) T3 16 (1,0 %) 16 (0,6 %) 16 (0,7 %) 11 (0,5 %) 13 (0,5 %) T4 6 (0,4 %) 4 (0,2 %) 12 (0,6 %) 3 (0,1 %) 7 (0,2 %) Nádor modifikovaný léčbou 48 (3,0 %) 71 (2,8 %) 98 (4,5 %) 72 (3,6 %) 102 (3,6 %) Neznámá velikost 115 (7,3 %) 239 (9,4 %) 174 (8,1 %) 194 (9,6 %) 420 (14,9 %) V roce 2010 bylo provedeno nejvíce vyšetření v historii programu. Výrazně převládají nádory malé velikosti. Vytvořil Institut biostatistiky a analýz, Masarykova univerzita
SCREENING KARCINOMU PRSU BRNO 2007 ÚČAST ŽEN Počet žen ve věku 45-69 let: 1 667 559 Účast v roce 2003 Účast v roce 2005 Kumulativní počet žen ve screeningu n=210,295 ~13% Účast v roce 2004 n=317,338 (217,310) ~41% n=265,470 ~29% 2003 INSTITUT BIOSTATISTIKY A ANALÝZ 2004 2005 2006 ČESKÁ REPUBLIKA, BRNO
SCREENING KARCINOMU PRSU BRNO 2007 ÚČAST ŽEN Účast v roce 2006 Počet žen ve věku 45-69 let: 1 667 559 Účast v roce 2003 Účast v roce 2005 Kumulativní počet žen ve screeningu n=210,295 ~13% Účast v roce 2004 n=340,624 (160,477) n=317,338 (217,310) ~51% ~41% n=265,470 ~29% 2003 INSTITUT BIOSTATISTIKY A ANALÝZ 2004 2005 2006 ČESKÁ REPUBLIKA, BRNO
SCREENING KARCINOMU PRSU BRNO 2007 ÚČAST ŽEN Účast v roce 2006 Počet žen ve věku 45-69 let: 1 667 559 Účast v roce 2003 Účast v roce 2005 Kumulativní počet žen ve screeningu n=210,295 ~13% Účast v roce 2004 n=340,624 (160,477) n=317,338 (217,310) ~51% ~41% n=265,470 ~29% Nově příchozí 2003 INSTITUT BIOSTATISTIKY A ANALÝZ 2004 2005 2006 ČESKÁ REPUBLIKA, BRNO
Vývoj pokrytí mamografickým screeningem Pokrytí cílové populace 60% (věková skupina 45-69 let, rok 2010: 1 758 991) 51,2% 50,0% 51,1% 50% 44,8% 40% 38,1% 33,8% 30% 27,9% 20% 13,1% 10% 0% 0,6% 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 Rok Od roku 2008 je screeningem pokryta přibližně polovina populace ve věku 45-69 let Vytvořil Institut biostatistiky a analýz, Masarykova univerzita
Vývoj pokrytí screeningem dle věkových skupin Pokrytí cílové populace 100% 90% 80% 70% 60% 50% 40% 30% 20% 10% (věková skupina 45+ let, celková cílová populace v roce 2010: 2 434 176) Rok: 57,7% 55,7% 51,8% 47,5% 42,3% 16,7% 2007 2008 2009 2010 4,7% 0% 45-49 50-54 55-59 60-64 65-69 70-74 75+ Věková skupina Pokrytí je vyšší u mladších žen. Ve většině věkových skupin pokrytí stagnuje. Pokrytí u žen ve věku 70-74 let se vrátilo na úroveň roku 2008. Vytvořil Institut biostatistiky a analýz, Masarykova univerzita
Vývoj pokrytí screeningem dle regionů (věková skupina 45-69 let, rok 2010: 1 758 991 ) Rok: 2007 Pokrytí cílové populace 100% 90% 80% 70% 60% 50% 40% 30% 20% 10% 0% 69,1% 62,0% 2008 2009 2010 55,1% 54,7% 51,6% 50,7% 48,9% 48,7% 48,4% 48,3% 47,7% 46,6% 45,7% 45,4% Vysočina Jihomoravský Jihočeský Hradecký Plzeňský Olomoucký Liberecký Zlínský Karlovarský Pardubický Moravskoslezský Středočeský Praha Ústecký Kraj Dlouhodobě se pořadí úspěšnosti jednotlivých regionů výrazně nemění. V posledním roce pokrytí mírně vzrostlo. Vytvořil Institut biostatistiky a analýz, Masarykova univerzita
Aktuální síť center V současnosti je k provádění mamografického screeningu doporučeno 70 pracovišť Vytvořil Institut biostatistiky a analýz, Masarykova univerzita
ROK 2012 Dopad screeningu na populační data...je reálné hodnotit pětiletém přežití
stojí to za to