ZÁPIS z 8. pracovního jednání Rady pro rozvoj ošetřovatelské péče při FN Plzeň dne 4.9.2002 Přítomny: Omluveny: Bc. N. Müllerová, J. Šneberková, Bc. S. Tomšovicová, J. Kubínová, Bc. I. Mádlová, Bc. M. Pátá, Bc. V. Houdková, Bc. M. Štruncová, R. Švandrlíková, E. Berková, D.Vovsová, L. Kučerová, Bc. L. Fiedlerová Bc. M. Pátá, Bc. E. Weinfurterová, I. Zahradnická Přítomné přivítala, pracovní jednání zahájila a vedla předsedkyně Rady pro rozvoj ošetřovatelské péče Bc. Nina Müllerová. Program jednání 1. Návrhy na vytvoření nového názvu a loga Rady - J. Šneberková předložila vlastní grafické znázornění názvu ATOL - E. Berková, Bc. Štruncová podporují název Rada pro ošetřovatelskou péči, logem by měla být počáteční písmena ROP v grafické úpravě - I. Zahradnická el. poštou preferuje název LILIE, logem by měl být pětilistý květ lilie barvy jednotlivých lístků symbolizují jednotlivé kapitoly v pořadači - Bc. Müllerová osloví profesionální grafické studio, které připraví shora uvedené náměty ke schválení na příštím jednání Rady 2. Směrnice č. 7 Péče o pracovníky Kapitola III Hospodářské zabezpečení při vzdělávání pracovníků FN Plzeň, v platnosti od 1.7.2002 - účastnice jednání obdržely materiál PROGRAM DALŠÍHO VZDĚLÁVÁNÍ bakalářů, SZP, NZP a PZP pro rok 2002 - v materiálu je uveden přehled a popis plánovaných vzdělávacích akcí pro rok 2002, je zde popsán systém výběru přihlášených uchazečů, finanční kalkulace jednotlivých typů a forem studia - součástí materiálu jsou také vzory přihlášek nově je připojena Žádost o poskytnutí pracovních úlev při studiu a hodnocení uchazeče Bc. Müllerová prosí členky Rady o vyjádření k tomuto formuláři - v následujícím období bude žádosti uchazečů posuzovat a schvalovat Rada pro rozvoj ošetřovatelské péče jako poradní sbor hlavní sestry, kromě výše dosažených bodů měla by být zohledněna ještě další kritéria (preference oborů z hlediska vstupu ČR do EU, rozvoj diagnostických metod apod). 1
- při schvalování počtu přihlášených z jednotlivých pracovišť bude zohledněno čerpání limitu určeného pracovišti na pracovní cesty (studium zvýšené náklady na cestovné, nepřítomnost sestry z důvodu studia zvýšené náklady na proplácení přesčasových hodin) - Program bude k dispozici na Intranetu FN Pracoviště Úsek ošetřovatelské péče Bc. Müllerové prosí členky Rady o vyjádření ke zpracovanému Programu dalšího vzdělávání pro rok 2002 3. Absolventi - účastnice jednání obdržely prezentaci hlavní sestry k uvítání absolventů Informace pro absolventy Bc. Müllerová prosí o konečné připomínkování materiálu před umístěním na Intranet FN Plzeň, kde budou k dispozici všem vedoucím SZP - uvítání absolventů proběhlo v termínech 9.8. a 3.9.2002 v aule FN Plzeň Lochotín - uvítání se zúčastnilo 71 absolventů - absolventům byl rozdán dotazník spokojenosti s průběhem nástupu do zaměstnání absolventi se vyjádřily veskrze kladně - Dr. Poborský připravil pro uvítání absolventů souhrn z historie a současnosti FN Plzeň Bc. Müllerová dává k uvážení, zda tento souhrn umístit na Intranetu či jako součást Výroční zprávy FN Plzeň - v příštím roce je v plánu rozšíření programu uvítání absolventů na celý den - informace o používání KISu, vedení ošetřovatelské dokumentace, seznámení se směrnicemi FN a vysvětlení jejich obsahu, informace o Domácím řádu apod. Bc. Müllerová prosí členky Rady o návrhy dalších témat, kterým by bylo vhodné se na uvítání absolventů věnovat Bc. Tomšovicová navrhuje, aby na pozvánkách k uvítání absolventů byla uvedena předpokládaná doba trvání akce (někteří účastníci ruší uvítání předčasnými odchody) Bc. Müllerová apeluje na vedoucí pracovníky, aby byli nekompromisní např. v účasti absolventů na akcích FN, používání předepsaného pracovním oblečení, chován k nadřízených, kolegům a pacientům apod. 4. Spokojenost pacientů - účastnice jednání obdržely srovnávací tabulku hodnocení spokojenosti pacientů s buzením na vybraných pracovištích FN - buzení pacientů před 6. hodinou ranní je porušením Domácího řádu FN Plzeň! 2
- ke zhoršení situace došlo na Neurochirurgickém odd., Neurologické klinice, Odd. plastické chirurgie, Infekční klinice - situace se zlepšila na Oční klinice, na Odd. léčebné rehabilitace Bc. Müllerová přivítá návrhy členek Rady jak dosáhnout vyšší spokojenosti pacientů s buzením v průběhu hospitalizace - Bc. Müllerová rovněž považuje za nutné lépe motivovat pacienty k vyplnění dotazníku navrhuje požádat pacienta o vyplnění a odevzdání dotazníku spokojenosti při propouštění z nemocničního ošetřování Bc. Houdková na GPK dostávají pacientky a klientky dotazník spokojenosti při příjmu k hospitalizaci Pacienti a klienti lochotínské části FN obdrží dotazník spokojenosti také při příjmu k hospitalizaci. Bc. Tomšovicová - je nutné zkoumat, proč k časnému buzení pacientů dochází vlastní vůle sester, zajištění včasných výsledků pro lékařskou vizitu,. J. Kubínová bylo evidováno, která pracoviště odesílají materiál do laboratoře před 6. hodinou ranní z analýzy vyplynulo, že se jedná především o pracoviště JIP, ostatní pracoviště byla ze strany zástupkyně hlavní sestry pro laboratorní obory upozorněna a již tak nečiní. Bc. Müllerová osloví vedoucí SZP pracovišť, kde došlo ke zhoršení spokojenosti pacientů s buzením, a vyžádá si zdůvodnění. 5. Porovnání výskytu dekubitů (Bc. Fiedlerová) - kompletní materiál umístěn na Intranetu FN Plzeň Pracoviště Úsek ošetřovatelské péče - sledování bylo po dohodě s PhDr. Bílkem upraveno došlo k vyčlenění pracovišť JIP po zhodnocení se ukazuje, že i mezi těmito pracovišti jsou značné rozdíly ve výskytu rizikových pacientů jsou na předních místech ARK a MJIP I. IK, velké procento se vyskytuje na JIP NCH, iktové jednotce Neurologické kliniky - ze standardních pracovišť je vysoké procento výskytu na Geriatrickém oddělení, II. IK - dekubity - vzniklé na jiném pracovišti, v terénu - z výsledků je patrný plíživý nárůst výskytu rizikových pacientů a pacientů se vzniklými dekubity Bc.Müllerová - probíhá obnova matrací v hodnotě cca 50 tis. Kč/měsíc (infekční klinika, dětská lůžka kliniky ortopedie a traumatologie) - do konce roku 2002 bude zrealizován ve spolupráci s firmou Convatec Kurz ošetřování ran, který bude koncipován v příštích letech jako periodický (proškolení všech SZP FN Plzeň) 3
6. Sledování výskytu pádů - od začátku července do dnešního dne je evidováno 23 pacientů, kteří upadli v průběhu hospitalizace ve FN Plzeň - nejvíce případů pádu pacienta II. IK - nejčastější příčina pádu používání pomůcek (berle, chodítka) - u některých pacientů se po pádu vyskytly závažné komplikace - spolupráci na Projektu nabídl hlavní sestře Prof. Ambler - protokoly, které jsou zasílány do sekretariátu HS, jsou očíslovány a odeslány bez identifikačních údajů pacientů do Thomayerovy fakultní nemocnice Bc. Mádlová výsledky zatím potvrzují skladbu skupiny pacientů rizikových k pádům staří, chodící pacienti. R. Švadrlíková problém někdy vyvstává při zavádění preventivních opatření u pacientů, kteří upadli vinou např. chvilkové slabosti, ale jinak jsou mobilní ohrádku k lůžku tito pacienti považují za omezování svobody pohybu 7. Nová překladová zpráva - zpracována pro všechna pracoviště vyjma dětských stanic - Bc. Pátá obeslala členky Skupiny pro sjednocení dokumentace při RROP cca 10 kopiemi nové propouštěcí zprávy k vyzkoušení a připomínkování Bc. Müllerová - navrhuje zrealizovat veřejná připomínková řízení k nově vznikajícím dokumentům a formulářům prostřednictvím informační sítě FN - dokument či formulář bude umístěn na Intranet k připomínkování osoby, kterých se připomínkové řízení k danému formuláři týká, budou vyzvány elektronickou poštou 8. Řízení dokumentace (Bc. Mádlová) - součástí řízení kvality je i vytvoření systému řízené dokumentace dle ISO normy České společnosti pro jakost - všechny dokumenty a formuláře, které organizace používá, mají identifikační číslo vytvořené dle jednotného klíče - na softwaru, který bude dokumenty a formuláře evidovat a přidělovat jim čísla pracuje Bc. Sluka Bc. Müllerová řízená dokumentace bude na programu jednání Rady kvality při FN Plzeň, navrhovaný systém je třeba schválit vedením FN. 9. Vytvoření přehledu sledování pohybu studentů na školních stanicích (Bc. Mádlová) - Bc. Sluka zpracovává program, který bude sledovat aktuální pohyb studentů ve FN Plzeň bude umístěn na Intranetu FN - v případě nedostatku personálu bude možné po dohodě s vyučující studenty přesunout na jiné pracoviště 4
- studenti budou dostávat ze strany školy dotazník spokojenosti se zajištěním odborné praxe ve FN Plzeň na poradě vedoucích SZP 13.9.2002 bude projednán jednotný postup - v současnosti se vyskytují případy, kdy studenti přicházejí na odbornou praxi předem neohlášeni v tomto případě je možné studenty odmítnout (problematika bude projednána se SZŠ, VZŠ) Bc. Müllerová se školami bude projednáno, kdo nese zodpovědnost za výuku a za samotné studenty při přesunu ze školní stanice na jinou 10. Úprava programu pro zadávání volných míst ve FN Plzeň - bez připomínek 11. Zdravotní průkazy - Bc. Müllerová prověří, zda všichni nově nastupující pracovníci FN Plzeň obdrží od závodní lékařky při vstupní prohlídce zdravotní průkaz a jaký je stanoven postup v případě zaměstnanců stávajících - poučení distribuuje Oddělení personální práce a mezd Bc. Tomšovicová má zkušenost, že ne každý nově nastupující zdravotní průkaz obdržel. R. Švandrlíková navrhuje, aby se mzdová účetní při příjmu zaměstnance informovala u nadřízeného přijímaného pracovníka, zda tento bude přicházet do styku s potravou, a poté mu připravila poučení spolu s dalšími dokumenty. 12. Rada kvality při FN Plzeň hodnocení kvality řízení dotazníkem - výsledky šetření FQM jsou umístěny na Intranetu FN Plzeň členky Rady se seznámí s průběžnými výsledky své dotazy mohou zasílat Bc. Müllerové 13. Audity - audit transfuze výsledky, včetně nového formuláře, budou prezentovány na jednání vedoucích SZP 13.9.2002 (Bc. Pátá) - standardní postup na aktualizaci pracuje Komise pro transfuzi - Bc. Müllerová prosí o striktní dodržování zásady, že žádanky podepisuje p o u z e lékař, pokud podepíše žádanku sestra porušení pracovní kázně - audit překlad pacienta v rámci FN výsledky budou prezentovány na jednání vedoucích SZP 13.9.2002 (Bc. Pátá) 14. Periodický kurz periferní žilní kanylace - účastnice jednání byly seznámeny s termíny konání kurzu a získaly v písemné formě informace o způsobu přihlašování absolventek a nově nastoupivších SZP 5
! 15. Domácí řád - účastnice jednání obdržely aktualizovanou verzi Domácího řádu - laminovaný Domácí řád ve formátu A3 bude distribuován na jednotlivé stanice v nejbližší době - vedoucí SZP budou osloveni s žádostí o upřesnění počtu požadovaných aktualizovaných výtisků Domácího řádu - upozornění na některé změny: i. doporučené návštěvní hodiny platné pro všechny stanice FN Plzeň ii. úprava denního režimu 6 22 hodin připomínky k aktualizovanému Domácímu řádu lze ještě urychleně odeslat Bc. Müllerové Termín příštího jednání Rady pro rozvoj ošetřovatelské péče bude upřesněn prostřednictvím elektronické pošty. Bc. Nina Müllerová v.r. předsedkyně RROP hlavní sestra FN Plzeň Zapsala: 4.9.2002 V. Jandová 6