ERGONOMIE NEMOCNIČNÍHO LŮŽL ŮŽKA Ing. Helena Prokopová, Cech čalouníků a dekoratérů Výstaviště 405/1 648 49 Brno www.cech-cal.eu cal.eu E-mail: cech_cal@volny.cz
Pokrok ve vybavenívětšiny nemocnic v ČR R novými typy nemocničních ch lůžl ůžek v posledních cca 10ti letech je neopomenutelný, přesto p není situace ve všech v nemocnicích ch a na všech v oddělen leních stále optimáln lní. Ergonomie nemocničního lůž l ůžka je podceňovan ovanáa nelze se odvolávat vat na nedostatek peněz. Nemocniční lůžko, samozřejm ejmě,, není jeden pojem, protože nemůž ůže e shodnélůž ůžko plně vyhovovat pro rozdíln lnáoddělen lení, rozdílnou potřebu péče. p Ale všeobecnv eobecné ergonomické zásady jsou platné pro všechna nemocniční lůžka, která musí být bezpečná pro pacienta a personál l nemocnice. Vždy jsou nutné kompromisy mezi potřebami pacienta a personálu. Ergonomicky řešená lůžka do nemocnic, léčeben l dlouhodobě nemocných apod. pro pacienta/klienta jsou léčebným prostředkem (snižuj ují i spotřebu práš áškůna spaní) a pro personál l pomocníkem v péči p i o klienta.
Pro připomenutp ipomenutí - trochu historie Kovové nemocniční lůžko v českých nemocnicích ch 20.století sestávalo ze dvou postelových čel s nožkami, z kovového samonosného rámu, r který se kováním m nebo pevně spojoval s čely, byl vypleten drátěným pletivem, třetina (neergonomické dělení) ) byla pod tělem t a hlavou polohovací (obtížně), matrace byly třídílnt lné,, plněné žíněmi nebo bavlnou a nechávaly se hygienicky slunit či i vymrazovat na nemocniční zahradě.. Vytahané drátěnky sestry zpevňovaly prkny. Matrace jednodíln lné s jádrem j z polyuretanové pěny hustoty 30 kg/m2 potažen ené snímatelnými bavlněnými nými potahy byly pokrokem 70. a 80. let. Drátěnky byly nahrazeny děrovanými plechy. VšudypV udypřítomné plísn sně ve vlhkém m a teplém m prostřed edí nemocničních ch postelí vytvářely černá shluky zejména na spodní straně matrací.
Současnost je jiná - konkurenční prostřed edí zvyšuje kvalitu - vedoucí firmou ve výrobě koster lůžl ůžek nové konstrukce z nových materiálů je LINET spol. s r.o.
Současn asné možnosti materiálů a technologií jsou vynikající
Polyuretanové pěny 3. a 4. generace (např. od EUROFOAM) jsou výbornými materiály pro výrobu nemocničních ch matrací
Možnosti designu, materiálů, konstrukce jsou, ale ergonomie je podceňov ována Až 12% hospitalizovaných pacientů v Evropské unii mám při i své léčbě komplikace, které nesouvisí s důvodem d hospitalizace. Mezi nejčast astější problémy patří mimo chybně podané léky, nákazu n nozokomiáln lních infekcí,, ventilátorov torové pneumonie také vznik dekubitů (matrace!), pád d a úraz (konstrukce lůžl ůžka!).
Bezpečná lůžka Komplikace při p i hospitalizaci ohrožuj ují zdraví pacientů,, prodlužuj ují pobyt v nemocnici, zvyšuj ují náklady na hospitalizaci, zhoršuj ují kredit a pověst nemocnice. Dlouhodobé sledování bezpečnosti pacientů v evropských nemocnicích ch vedlo ke vzniku nové evropské normy, která bude platná od 1.12.2012
Bezpečná nemocniční lůžka dle normy EN 60601-2-52, platnost v Evropě od prosince 2012 Bezpečnost je priorita doma i ve veřejn ejném m interiéru ru včetnv etně nemocnic, hospiců,, domovů pro seniory a další ší.. Pro zdravotnická lůžka sloučen ením m a nahrazením m základnz kladních norem EN 1970 a EN 60601-2-38 nejnovější ším m standardem EN 60601-2-52. Od 1.12.2012 bude možné v EU prodávat pouze zdravotnická lůžka vyrobená podle této t to normy. Výchozími rozměry ry pro stanovení bezpečných rozměrů jsou rozměry ry (95 %) nejmenší ších žen na světě (ženy ze Srí Lanky) po (95%) nejvyšší šších mužů světa (Nizozemsko). Výška populace od výšky postavy 130 cm po výšku 210 cm.
Nová norma EN 60601-2-52 je světov tově nejkomplexnější a nejpřísn snější bezpečnostn nostní normou v daném m oboru
Norma věnuje v největší pozornost postranicím, jako základnz kladnímu bezpečnostn nostnímu prvku lůžl ůžka
Rizika lůžl ůžek: Obr. 1 Největší ším rizikem v případp padě hlavy je její prostrčen ení a následnn sledné uvíznut znutí v mezeře e většív než 12 cm. Riziko představujp edstavují zejména mezery uvnitř postranic nebo mezi postranicemi a čelem lůžl ůžka Obr. 2 Nedostatečně velká mezera (menší než 31,8 cm) mezi postranicemi nebo postranicí a spodním m (u nohou) čelem lůžl ůžka
Rizika lůžl ůžek Obr. 3 a 4 PříliP liš velké mezery (větší než 6 cm) v oblasti postranic mohou způsobit zapadnutí krku do těchto t prostor vedoucí až k uškrcenu krcení pacienta
Rizika lůžl ůžek Obr. 5 Pokud je mezera mezi pohyblivými částmi lůžka menší než 2,5 cm, hrozí skřípnut pnutí prstů pacienta nebo sestry. Obr. 6 PředevP edevším m dezorientovaní a zmatení pacienti potřebuj ebují dostatečnou ochranu proti pádu p z lůžl ůžka. Nespolehlivé,, nízkn zké nebo nedostatečně dlouhé postranice mohou být příčinou p pádůp a následných zranění pacientů.
Rizika lůžl ůžek Obr. 7 PříliP liš velká mezera mezi matrací a postranicí může e způsobit uvíznut znutí hlavy pacienta v této to mezeře. e. V krajním m případp padě může e toto uvíznut znutí skončit aža udušen ením. Obr. 8 Nestabilita, nebo aža převržení lůžka při p jeho zatížen ení,, můžm ůže e způsobit velmi závaz važné pády a zranění nejen pacientů,, ale i návštěv. n v.
Rizika lůžl ůžek Obr. 9 Při P i nastavení výšky nebo při p i náklonu n lůžl ůžka hrozí uskřípnut pnutí nohy sestry nebo pacienta mezi sklopenou postranici (nebo příslup slušenstvím umíst stěným pod lůžl ůžkem) a podlahou. Obr. 10 přílip liš ostrý úhel při p i současn asném m polohování hrudníku a stehen můžm ůže, zejména po operacích ch břicha, způsobit nežádouc doucí komplikace.
Podmínky ergonomického lůžl ůžka Hrazda musí pacientovi vytvářet stabilní a jistou oporu při i vstávání,, norma stanoví max. průhyb hrazdy na 10 cm při p běžném m zatížen ení 75 kg.
Podmínky ergonomického lůžl ůžka V oblasti pod lůžl ůžkem musí být bezpečná, minimáln lně 12 cm vysoká,, mezera na nárt. Ve vzdálenosti od okraje 13 cm musí být min. výška 5 cm pro špičku boty
Podmínky ergonomického lůžl ůžka Lůžko musí být stabilní ve všech v pozicích, ch, norma definuje maximáln lní přípustné zatížen ení v přesně definovaných zónách lůžl ůžka včetnv etně případného prodloužen ení.
Podmínky ergonomického lůžl ůžka Každá postranice musí mít t aretační princip založený na dvou nezávislých pohybech a stiscích, ch, aby nedošlo náhodným sklopením postranice k ohrožen ení zdraví pacienta.
Podmínky ergonomického lůžl ůžka Za bezpečnou postranici je považov ována ta, která dosahuje minimáln lně 50% délky d lehací plochy (včetn etně prodloužen ení) ) výšky min. 22 cm nad nejtlustší doporučenou matrací.
Podmínky ergonomického lůžl ůžka Zkouška ka pro zapadnutí hlavy mezi matraci a postranici je definována na zapadnutím m kužele o průměru ru 12 cm a váze 5,13 kg a to max. do poloviny své výšky.
Podmínky ergonomického lůžl ůžka Zámky funkcí zabrání nechtěnému polohování lůžka pacientem způsoben sobené lehnutím m na ruční ovladač nebo nežádouc doucímu polohování vzhledem ke zdravotnímu stavu pacienta.
Podmínky ergonomického lůžl ůžka Pro komfortní posazení pacienta norma stanovuje úhel nastavení zádového dílu na min. 70 % (z úhlu 90 stupňů ňů). Úhel mezi zádovz dovém nastavení a zdvihem nožního dílu d musí být minimáln lně 90% (pravý úhel).
Ergonomické bezpečné nemocniční lůžko Bezpečné rozměry ry I. Bezpečné rozměry ry v normě jsou nastaveny tak, aby ochránily pacienty celého světa. Proto minimáln lní rozměry ry jsou nastaveny pro 95% žen nejmenší šího národa n světa, žen ze Srí Lanky Bezpečné rozměry ry II. Bezpečné rozměry ry v normě jsou nastaveny tak, aby ochránily pacienty celého světa. Proto maximáln lní rozměry ry jsou nastaveny pro 95% mužů nejvyšší ššího národa n světa, Nizozemců.
Použit itá literatura Gilbertová,, Sylva a Oldřich Matoušek: ERGONOMIE. Optimalizace lidskéčinnosti. innosti. Grada Publishing. Praha 2002. ISBN 80-247 247-0226-6 Glosová,, Dagmar. Bydlení pro seniory. ERA group, Brno 2006. 179 s. ISBN 80-7366 7366-057-1 Prokopová,, Helena a Vladimír Štork. Čalouněný ný nábytek. Design / kvalita / komfort. ERA group. Brno 2006 Řezníčková,, Alena a Helena Prokopová. Postele a ložnice. Co je potřeba k dobrému spánku. Grada Publishing. Praha 2006
Použit itá literatura Prokopová,, Helena a Ivan Müller M a Hynek Maňák. Byt, který se Vám m přizpp izpůsobí.. Ergonomie /zdraví / pohodlí / design. ERA group Brno 2007 Prokopová,, Helena a Věra V Pidrová. Ložnice. Design /styl / odpočinek / spánek. ERA group Brno 2008 ČSN 91 0015 Nábytek. N Čalouněný ný nábytek. n ZákladnZ kladní a společná ustanovení, červen 2011 Časopis komfort.. LINET číslo 02, červen 2012 Prospekt firmy LINET 2012 Bezpečné lůžko
Děkuji za pozornost